Давайте просто дізнаємося про тромбектомію, операцію з видалення тромбу, що застряг у кровоносній судині.

Уявіть, що кровоносні судини по всьому нашому тілу схожі на мережу доріг у місті. Саме цими дорогами рухається кров, переносячи кисень і поживні речовини, необхідні кожній клітині нашого організму. Коли все йде добре, цей рух відбувається без жодних перешкод. Але що станеться, якщо раптом якась велика перешкода, наприклад, великий камінь, перекриє цю головну дорогу? Рух повністю зупиниться, чи не так? Те саме станеться, якщо в одній з наших кровоносних судин утвориться тромб. Це зупиняє кровотік, завдаючи значної шкоди органу, який постачається цією веною, і навіть може бути небезпечним для життя. Сьогодні ми говоримо про спеціальну операцію, яка проводиться для порятунку життя в такій небезпечній ситуації.

Простіше кажучи, що таке тромбектомія?

Тромбектомія – це хірургічна процедура для видалення тромбу , що застряг у кровоносній судині (артерії або вені). Це як усунути засмічення у водопровідній трубі та відновити її кровотік. Головна мета цієї операції – відновити нормальний кровотік, який був заблокований тромбом.

Ці тромби можуть утворюватися в різних місцях нашого тіла. Найпоширенішими є:

• У ногах
• У руках
• Кишковий
• У мозку
• У легенях
• У серці

Іноді цю операцію потрібно зробити протягом кількох годин, оскільки якщо її зробити неправильно, існує висока ймовірність втрати кінцівки або навіть життя.

Кому насправді потрібна ця операція?

Якщо у вас утворився тромб, лікар спочатку спробує лікувати його медикаментами. Наприклад, вам можуть призначити антикоагулянти або тромболітики. Однак, якщо ці препарати не контролюють тромб, або якщо тромб великий і потребує невідкладної допомоги, лікар може вирішити провести тромбектомію.

Основні причини для проведення цієї операції:

• Запобігання небезпечним для життя ускладненням: якщо тромб утворюється у великій кровоносній судині, що веде до мозку або серця, це може бути смертельним.
• Постійно зупинити пошкодження органів: якщо кровопостачання руки або ноги припинено, тканина цього органу почне відмирати. Якщо кровотік швидко не відновити, орган може стати недієздатним або навіть потребувати ампутації.
• Запобігання емболії: це коли тромб, що утворився в одному місці, відривається, рухається з кров’ю та застрягає в іншій частині тіла, наприклад, у легенях. Це також дуже небезпечний стан.

Чи є якісь причини не робити операцію тромбектомії?

Так, не кожен може зробити цю операцію. У деяких випадках шкода від неї може переважати користь. Якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань, ваш лікар може вирішити не проводити цю операцію:

• Якщо тромб знаходиться в місці, до якого дуже важко дістатися хірургічним шляхом.
• Якщо тромб знаходиться у дуже маленькій кровоносній судині , введення інструментів у таке місце для видалення тромбу може пошкодити саму вену.
• Якщо ви можете добре контролювати згортання крові за допомогою ліків .
• Якщо у вас є вже існуюче захворювання крові .
• Якщо є крововилив у мозку (внутрішньочерепний крововилив) .
• Якщо у вас високий кров'яний тиск, який неможливо контролювати навіть за допомогою ліків.
• Якщо тромб утворився більше 30 днів і має хронічну форму .

Основні стани, що лікуються тромбектомією

Ця операція використовується для лікування різних захворювань. Давайте розглянемо, що це за операція.

Які бувають види операцій тромбектомії?

Існує два основних методи проведення цієї операції. Давайте розглянемо відмінності між ними.

Що слід зробити перед операцією?

Іноді це робиться як екстрена операція, тому у вас може не бути часу на підготовку. Однак, якщо це планова операція, ваш лікар повідомить вам наступне:

• Візуалізаційні тести: Вони можуть призначити такі тести, як ультразвукове дослідження, МРТ або КТ, щоб побачити точний розмір і розташування тромбу.
• Відмова від куріння: Якщо ви курите, вам слід кинути палити якомога швидше перед операцією. Куріння може спричинити ускладнення після операції.
• Припинення прийому певних ліків: Вам слід повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та рослинні засоби. Вас можуть попросити припинити прийом препаратів, що розріджують кров (антикоагулянтів), за кілька днів до операції.

Що відбувається під час операції?

Цей процес може відрізнятися залежно від типу операції, яку вам потрібно зробити. Залежно від розміру та розташування тромбу, процедура може тривати від години до кількох годин. Загалом, ось що відбувається:

1. Анестезія/седація: Анестезію або заспокійливий засіб буде введено у вену на вашій руці, щоб ви не відчували болю.

2. Розріз/прокол: При прямій хірургії шкіра розрізається там, де знаходиться кровоносна судина. При методі міні-розрізу через шкіру робиться невеликий отвір до вени.

3. Канюляція (перкутанний метод): Канюля (катетер) та дроти вводяться у вену через отвір та направляються до місця утворення тромбу під час спостереження за скануванням.

4. Видалення тромбу: під час прямої хірургії тромб видаляють за допомогою балонної канюлі. В інших методах тромб подрібнюють, розчиняють або відсмоктують спеціальними інструментами.

5. Закриття: При прямій хірургії розрізана кровоносна судина та шкіра зшиваються разом. При іншому методі канюля видаляється, а отвір або затискається, або для його закриття використовується спеціальний пристрій (пристрій для закриття судин).

Що відбувається після операції? І які ризики?

Після операції вас переведуть до палати спостереження, де ваші життєво важливі показники (кров'яний тиск, частота серцевих скорочень тощо) будуть ретельно контролюватися. Деякі люди можуть повернутися додому того ж дня. Але деяким людям доведеться залишатися в лікарні кілька днів. Це залежить від вашого стану.

По дорозі додому лікар розповість вам про таке:

• Як доглядати за траєкторією різання.
• Ліки, які можна приймати, а які ні.
• Коли можна буде відновити нормальну роботу?

Давайте розглянемо основні переваги та ризики.

Невідкладні ситуації, що вимагають звернення до лікаря

Якщо після повернення додому з операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, вам слід негайно та без зволікання звернутися до лікаря. Або зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.

• Кровотеча: Якщо є кровотеча з місця операції.
• Біль у грудях: Якщо ви раптово відчуваєте біль або стиснення у грудях.
• Утруднене дихання (задишка): Якщо у вас раптово виникло утруднене дихання.
• Сплутаність свідомості: Якщо ви відчуваєте запаморочення або легке запаморочення, або якщо вам здається, що ви втрачаєте свідомість.
• Запаморочення або втрата рівноваги: ​​якщо у вас паморочиться голова і вам важко ходити.
• Лихоманка: Якщо у вас лихоманка, це може бути ознакою інфекції.
• Біль, набряк або оніміння в руках або ногах.
• З розрізу сочиться гнійноподібна рідина.

Ці симптоми можуть бути ознакою серйозного ускладнення, тому не ігноруйте їх.