Атеросклероз – це стан, при якому артерії, що несуть кров до серця, поступово звужуються та блокуються жировими відкладеннями. Коли цей стан стає важким, він може викликати біль у грудях та утруднене дихання. У більшості випадків першим методом лікування цього стану є медикаменти. Але іноді одних лише медикаментів не вистачає для контролю стану. У таких випадках лікарі вирішують застосувати щось важче, тобто дещо складніше лікування. Сьогодні ми поговоримо про два такі основні методи лікування.
Перший метод: Ангіопластика та стентування
Це найпоширеніший метод. Простіше кажучи, він передбачає відкриття заблокованої кровоносної судини зсередини. Спосіб, яким це робиться, дуже цікавий.
Спочатку лікар проведе спеціальне рентгенівське обстеження під назвою «коронарографія». Це дозволяє точно побачити, де і наскільки заблоковані кровоносні судини в серці. Потім дуже тонку трубку (катетер) вводять через велику кровоносну судину в руці або нозі до заблокованої артерії в серці. Це робиться дуже делікатно.
Далі через цю трубку вводять спеціальну рідину (барвник). Ця рідина чітко видно на екрані рентгенівського знімка, тому можна побачити точне місце закупорки. Тепер починається справжня робота.
Невелика кулька на кінчику трубки надувається в місці закупорки. Це відкриває звужену артерію та дозволяє кровотоку повернутися до нормального стану. Часто після надування кульки та відкриття артерії вставляється невелика сітчаста трубка , щоб запобігти повторному закриттю отвору. Це те, що ми називаємо «стентом». Цей стент схожий на пружину, яка поміщається всередині труби, допомагаючи підтримувати артерію відкритою.
Цей метод використовується для полегшення частого болю в грудях (стенокардії) та швидкого відкриття заблокованої артерії під час серцевого нападу. Він має низький ризик ускладнень, і ви можете швидко одужати та повернутися додому вже за день.
Другий метод: аортокоронарне шунтування
Це дещо масштабна операція. Слово «об’їзна дорога» буквально означає «дорога, що об’їжджає». Щось подібне відбувається і тут. Уявіть, що на дорозі великий затор, і по ньому немає машин. Потім ми будуємо нову дорогу, бічну дорогу, щоб обійти цей затор. Саме це відбувається під час об’їзної операції.
Хірург бере ділянку здорової кровоносної судини з вашої ноги, руки або грудної стінки.Вони беруть його. Потім вони використовують цей шматок трубки, щоб обійти заблоковану артерію в серці та змусити кров текти по новому шляху. Тобто вони з'єднують цю нову трубку вище та нижче місця блокування. Тоді кров тече по цьому новому «обхідному шляху» замість того, щоб проходити через заблоковану ділянку.
Лікарі називають це «аортокоронарним шунтуванням» або скорочено «АКШ». Наш народ також називає це «капустяною операцією» у своїй розмовній мові.
Шунтування забезпечує значне полегшення болю в грудях. Воно також може допомогти продовжити життя людям з діабетом або тим, хто має сильно заблоковані артерії.
Але пам’ятайте, що це серйозна операція. Тому відновлення може зайняти тижні, навіть місяці. Однак, зараз досліджуються сучасні операції шунтування, які можна виконувати з меншими розрізами.
Стент? Шунтування? Що краще для вас?
Зараз ви можете запитати: «Що краще для мене: стентування чи шунтування?» Простої відповіді немає. Це рішення залежить від багатьох факторів, включаючи ваш стан, кількість заблокованих артерій та їх природу. Ваш лікар — найкраща людина, яка може прийняти це рішення. Давайте порівняємо переваги та недоліки цих двох варіантів.
| Розгляд | Стентування | Шунтування (АКШ) |
|---|---|---|
| Тривалість життя при закупорці багатьох протоків | Існує мало чітких доказів того, що це збільшує тривалість життя. Його найкраще використовувати для контролю симптомів. | Дуже добре. Доведено, що це продовжує життя людей із сильно заблокованими артеріями. |
| Полегшення болю в грудях (стенокардії) | Він дуже добре контролює біль, але з часом біль може повторюватися. | Він дуже добре контролює біль і може забезпечити триваліше полегшення, ніж стенти. |
| У разі надзвичайної ситуації (серцевий напад) | Це ідеально. Це можна зробити за кілька хвилин, тож ви можете уникнути ризиків та часу відновлення після серйозної операції. | Зазвичай його не використовують у надзвичайних ситуаціях. Це вимагає більше часу та підготовки. |
| Час відновлення | Це дуже короткий час. Ви, мабуть, зможете повернутися додому за день-два. | Це потребує часу. Повне одужання може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців. |
Інші методи атеректомії
Дуже рідко трапляються випадки, коли окрім стентів або шунтування використовуються інші методи. Вони передбачають видалення жирового шару (бляшки) всередині артерії.
- Ротаційна атеректомія: інструмент з алмазним наконечником обертається з високою швидкістю, подрібнюючи затверділий жировий шар.
- Спрямована атеректомія: обертове лезо розрізає жировий шар, поміщає шматочки в катетер і видаляє їх з тіла.
Хоча ці методи звучать добре, вони не такі ефективні, як стенти чи шунтування. Їх часто використовують лише для того, щоб трохи очистити артерію перед встановленням стента.
Що відбувається після лікування? Давайте почнемо життя правильно заново!
Це найважливіше. Пам’ятайте, що сам факт встановлення стента або шунтування не зупиняє процес атеросклерозу. Це лише усуває найбільшу існуючу закупорку. Це може статися й в інших артеріях.
Тому після такого лікування потрібно бути обережнішим, ніж раніше. Вкрай важливо змінити свій спосіб життя та використовувати ліки точно так, як призначив лікар.
Обов'язкові ліки
Часто після такого лікування лікар призначить вам кілька ліків, які потрібно приймати щодня.
- Ліки статинового типу: знижують рівень поганого холестерину в крові.
- Аспірин: Запобігає згортанню крові.
- Такі ліки, як клопідогрель, празугрель, тикагрелор: це також препарати, що запобігають утворенню тромбів. Особливо людям, яким було встановлено стент, ці ліки може знадобитися приймати протягом від одного місяця до року.
- Ліки від кров'яного тиску: особливо такі препарати, як «(бета-блокатори)» та «(інгібітори АПФ)».
Обов'язкові звички
- Фізичні вправи: займайтеся спортом щонайменше 30 хвилин на день, принаймні п'ять днів на тиждень. Навіть ходьба корисна.
- Хороша дієта: їжте щонайменше 5 порцій фруктів та овочів на день. Зменште споживання олії, солі та цукру.
- Повністю уникайте куріння: це найважливіше. Якщо ви курите, жоден із цих методів лікування не подіє належним чином.
Після цих процедур ви відчуєте, ніби у вас нове життя. Ці звички точно допоможуть вам жити здоровими та щасливими.
Повідомлення на винос
- Атеросклероз – це довгострокове захворювання. Стентування або шунтування лише усувають серйозну закупорку, яка вже виникла, але не виліковують хворобу повністю.
- Ваш лікар вирішить, що найкраще підходить для вас: стент чи шунтування, залежно від таких факторів, як стан вашого здоров’я, кількість закупорок та терміновість.
- Після будь-якого лікування важливо внести зміни у свій спосіб життя та приймати призначені ліки точно так, як це призначено, щоб запобігти проблемам у майбутньому.
- Якщо у вас є якісь занепокоєння чи сумніви, завжди обговорюйте їх зі своїм лікарем , а не приймайте рішення самостійно. Ніколи не припиняйте та не змінюйте ліки без медичної консультації.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар