Коли лікар каже вам, що у вашої новонародженої дитини проблеми із серцем, для вас, як матері чи батька, нормально відчувати сильний страх і шок. Особливо, якщо це стан із незнайомою назвою, як-от «атрезія тристулкового залози», у вас виникає багато запитань. «Що це? Чи буде з моєю дитиною все гаразд? Чому це сталося?» Такі речі, ймовірно, крутяться у вас в голові. Не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про це дуже простою мовою, яку ви зможете зрозуміти.
Простіше кажучи, що таке атрезія тристулкового нерва?
Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює здорове серце. Наше серце має чотири основні камери. Дві верхні камери та дві нижні камери. Кров, яку використав організм і яка має низький вміст кисню, спочатку потрапляє у верхню камеру з правого боку серця (праве передсердя). Звідти відкривається клапан, який діє як двері, і ця кров потрапляє в нижню камеру з правого боку (правий шлуночок). Ці двері називаються
тристулковим клапаном . Потім нижня камера скорочується і направляє цю кров до легень для отримання кисню. Однак у дитини з вродженим дефектом, який називається
атрезією тристулкового клапана , цей так званий тристулковий клапан не
сформований належним чином . Тобто замість цих дверей є щось на зразок товстої мембрани.
Уявіть, що між двома кімнатами замість дверей є стіна. Тоді ви не зможете перейти з однієї кімнати в іншу, чи не так? Саме це тут і відбувається.
В результаті, кров, збіднена киснем, яка потрапляє у верхній правий шлуночок, не має можливості потрапити до нижньої камери. Оскільки цей шлях заблокований, нижній правий шлуночок, який більше не здатний перекачувати кров, не розвивається належним чином і часто є дуже малим. Отже, немає можливості направити кров, яка необхідна для отримання кисню в легені. Це призводить до
фатального зменшення кількості кисню, який отримує весь організм.
Це серйозна ситуація?
Так, це безумовно дуже серйозний вроджений порок серця, який лікарі вважають критичним вродженим пороком серця. Дитина з таким станом потребує лікування у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), яке спеціалізується на складних серцевих захворюваннях, одразу після народження. У багатьох випадках потрібна екстрена операція, щоб врятувати життя дитини, перш ніж вона зможе повернутися додому. Якщо це не діагностувати та не лікувати належним чином, це може мати дуже серйозний вплив на життя дитини. Чи існують основні типи цього захворювання?
Лікарі класифікують цей стан більш детально. Причина цього полягає в тому, що, окрім цього основного дефекту, у серці дитини можуть бути інші зміни. Спосіб планування лікування буде відрізнятися залежно від цих змін. Існує три основні типи (тип I, II, III).- Тип I: Це найпоширеніший тип. Тут основні кровоносні судини, що виходять із серця (легенева артерія та аорта), знаходяться на своїх місцях. Однак може бути отвір між нижніми камерами серця (дефект міжшлуночкової перегородки) або проблема з клапаном, який переносить кров до легень .
- Тип II: Тут дві головні кровоносні судини розташовані по черзі. Також є отвір між нижніми камерами (дефект міжшлуночкової перегородки).
- Тип III: Це дуже рідкісний тип. Тут спостерігається кілька складних змін у основних кровоносних судинах та камерах.
Вам не потрібно надто хвилюватися щодо цих типів. Лікарі, які лікують вашу дитину, оглянуть усіх вас і пояснять вам план лікування, який найкраще підходить для вашої дитини. Які симптоми у дитини?
Найчастіше у дітей з цим захворюванням симптоми проявляються протягом першого тижня після народження. Ви можете помітити ці речі. | Симптом | Просто пояснено |
|---|
| Посиніння шкіри та губ (ціаноз) | Основним симптомом є синє або фіолетове забарвлення шкіри, губ і нігтів, оскільки організм не отримує достатньо насиченої киснем крові. |
| Утруднене дихання (задишка) | Дитина дуже швидко дихає і, здається, їй важко дихати. |
| Труднощі та втома під час грудного вигодовування | Дитина втомлюється після того, як вип'є трохи молока, перестає пити на середині або пітніє під час пиття. |
| Затримка росту | Навіть якщо дитина п'є багато молока, вона не набере вагу належним чином. |
| Аномальні серцеві звуки (серцевий шум) | Під час огляду серця стетоскопом лікар чує додатковий серцевий тон. |
Чому це сталося з моєю дитиною?
Ви, мабуть, багато разів ставили собі це питання. Перше, що потрібно зрозуміти, це те, що це не ваша вина . Лікарі ще не знайшли точної причини цього типу вродженої вади серця. Вона виникає протягом перших 6 тижнів розвитку дитини в утробі матері, коли формується серце. Однак, було виявлено деякі фактори ризику, які збільшують ризик цього стану. Наступні фактори можуть впливати на матір під час вагітності:- Вірусні інфекції : зараження вірусним захворюванням, таким як німецький кір, під час вагітності .
- Діабет : У матері діабет, і він погано контролюється під час вагітності.
- Вживання алкоголю : Вживання алкоголю під час вагітності.
- Деякі ліки:Вживання певних ліків від судом або акне.
- Генетичні захворювання: це також може бути пов'язано з іншими генетичними захворюваннями, такими як синдром Дауна .
Як лікарі це виявляють?
У більшості випадків цей стан можна діагностувати ще до народження дитини.- Перед народженням дитини: Під час ультразвукового дослідження вагітності лікар може виявити аномалію в серці вашої дитини. Якщо є якісь сумніви, вас направить на спеціальне сканування, яке зосереджено лише на серці дитини, яке називається фетальною ехокардіограмою .
- Після народження дитини: Якщо дитина одразу після народження має синій колір обличчя, лікарі одразу запідозрять проблему з серцем. Якщо під час обстеження серця стетоскопом чути аномальний серцевий звук (шум у серці), це також є важливим симптомом. Основним тестом для остаточної діагностики захворювання є ехокардіограма . Це також схоже на сканування. За його допомогою можна чітко побачити, чи відсутні серцеві клапани, розмір камер, спосіб кровотоку та чи є інші отвори.
Крім того, також проводиться рентген грудної клітки, ЕКГ та пульсоксиметрія для перевірки рівня кисню в крові. Які є методи лікування? Чи можна це вилікувати?
Хоча повністю «вилікувати» його неможливо, серія операцій може відновити кровообіг дитини та дозволити їй жити нормальним життям. Лікування можна розділити на дві частини. 1. Ліки
Щойно народжується дитина, їй дають ліки, щоб підтримувати її стан стабільним до першої операції. Основним препаратом, який тут призначають, є алпростадил . Цей препарат тимчасово відкриває спеціальну кровоносну судину (артеріальну протоку), яка є у кожної дитини при народженні та закривається через кілька днів після народження. Це створює додатковий шлях для крові до легень. Це рятівний захід.2. Хірургічне втручання
Атрезія тристулкового нерва не може бути вилікувана одним хірургічним втручанням. У міру зростання дитини потрібна серія операцій у кілька етапів. Це схоже на будівництво великої будівлі по частинах.- Стадія 1 (протягом перших кількох тижнів життя): Це передбачає створення стабільного кровотоку до легень. Це робиться за допомогою процедури, яка називається шунтуванням БТТ . Це передбачає введення невеликої трубки між основною кровоносною судиною та кровоносною судиною, яка несе кров до легень.
- Етап 2 – процедура Гленна: цю процедуру виконують, коли дитині приблизно 4-6 місяців. Тут збіднена киснем кров з верхньої частини тіла направляється безпосередньо в легені, минаючи серце.
- Етап 3 – процедура Фонтена: Ця заключна процедура виконується, коли дитині виповнюється приблизно 2-4 роки. Тут збіднена на кисень кров з нижньої частини тіла направляється безпосередньо до легень. Після цієї процедури змішування багатої на кисень та знекисненої крові в серці майже повністю припиняється.
Якщо ці операції не вдаються або якщо серце з часом слабшає, трансплантація серця розглядається як крайній захід. Яким буде майбутнє моєї дитини в цій ситуації?
Це найбільша проблема для кожного з батьків. Без лікування більшість дітей з цим захворюванням помирають до свого першого дня народження. Однак, завдяки своєчасній операції, більшість цих дітей доживають до дорослого віку.
- Фізичні вправи: Більшість дітей можуть займатися звичайною діяльністю. Однак, змагальні види спорту високої інтенсивності можуть потребувати обмеження. Поговоріть з лікарем про це.
- Інші проблеми зі здоров’ям: перед деякими медичними процедурами, такими як видалення зубів, вам може знадобитися приймати антибіотики для запобігання серцевим інфекціям.
- Навчання: Деякі діти можуть мати труднощі з навчанням або синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ). Важливо також знати про це.
Повідомлення на винос
- Атрезія тристулкового нерва – це серйозна, але виліковна вроджена вада серця. Це не ваша вина.
- Рання діагностика захворювання та своєчасне, поетапне хірургічне втручання мають вирішальне значення для життя дитини.
- Ці діти потребують довічного спостереження у кардіолога.
- Більшість дітей можуть жити повноцінним, активним життям після операції. Не втрачайте надії.
- Відкрито поговоріть з лікарем вашої дитини про будь-які питання чи занепокоєння, які у вас можуть виникнути. Він завжди готовий вам допомогти.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар