Чи електричні сигнали вашого серця працюють неправильно? Давайте поговоримо про трифасцикулярну блокаду!

Ви коли-небудь замислювалися, як дивовижно працює ваше серце? Воно схоже на маленьку електричну систему, яка посилає електричні сигнали до різних частин серця, щоб воно билося належним чином. Але іноді можуть виникати невеликі перебої в шляхах цих електричних сигналів. Саме тоді ми говоримо про «блокаду серця». Сьогодні ми поговоримо про певний тип блокади серця, який називається трифасцикулярною блокадою.

Що це за пучки в серці? Де вони розташовані?

Добре, тепер давайте розглянемо, що таке ці «пучки». Простіше кажучи, це спеціальні пучки м’язових волокон, які переносять електричні сигнали всередині серця. Їх також називають «ніжками пучка». Вони розташовані у двох нижніх камерах серця, «шлуночках». Ці пучки дуже швидко посилають електричні сигнали, змушуючи камери серця правильно скорочуватися та перекачувати кров.

Як відомо, наше серце є головним органом кровоносної системи. Воно має чотири основні камери:

• Передсердя: Дві верхні камери.
• Шлуночки: Дві нижні камери. Трифасцикулярна блокада впливає на ці дві нижні камери.

Тепер давайте розглянемо пучки в цих двох нижніх камерах:

• Правий шлуночок: це нижня камера з правого боку серця. Звідси кров надходить до легень через легеневі артерії для отримання кисню. Правий шлуночок має лише один пучок. Він називається правою ніжкою пучка Гіса .
• Лівий шлуночок: це нижня камера з лівого боку серця. Вона перекачує насичену киснем кров через аорту до решти тіла. Лівий шлуночок є найбільшою та найпотужнішою насосною камерою в серці. Він має два пучки: лівий передній пучок і лівий задній пучок . Разом ці два утворюють ліву ніжку пучка Гіса . Ці пучки далі поділяються на мільйони дрібніших волокон, які називаються волокнами Пуркіньє.

Уявіть собі це так: ці пучки схожі на електричну проводку в будинку. Коли ви вмикаєте вимикач (тобто, коли сигнал досягає серця), електрика протікає по цих проводах і вмикає лампочку (тобто серцевий м'яз скорочується). То що ж станеться, якщо десь у цих проводах виникне обрив? Саме це відбувається при блокаді серця.

Як класифікуються блокади серця?

Лікарі класифікують ці блокади серця, або «АВ-блокади», на три основні типи залежно від їх тяжкості:

1. Блокада першого ступеня: це незначна затримка електричних сигналів від передсердь до шлуночків. Це «неповна блокада».Тому, здебільшого, симптоми відсутні, і лікування не потрібне.

2. Блок другого ступеня: У цьому випадку деякі електричні сигнали надходять до клітин, а деякі ні. Це також неповна блокада. Це може призвести до уповільнення серцевого ритму, що називається «брадикардією». Або серцевий ритм може стати нерегулярним, що називається «аритмією». Якщо ця блокада другого ступеня прогресує до третього ступеня, може знадобитися лікування.

3. Блокада третього ступеня: це повна блокада . Електричні сигнали не надсилаються від передсердь до шлуночків. Ритм серця контролюється АВ-вузлом, пучком Гіса або самими шлуночками. Це призводить до значного уповільнення частоти серцевих скорочень. Це може бути небезпечним для життя, тому необхідне негайне лікування.

Отже, що ж таке трифасцикулярний блок?

Слово «три» означає три. Отже, при трифасцикулярній блокаді спостерігається блокування у трьох місцях провідної системи серця, нижче «АВ-вузла».

Простіше кажучи, трифасцикулярна блокада – це проблема з електричними сигналами як у правій ніжці пучка Гіса, так і в лівій ніжці пучка Гіса (тобто, як у лівому передньому, так і в лівому задньому пучках). Це також вважається повною блокадою серця . ( Якщо блокада є лише в одній з правої ніжки пучка Гіса та лівого пучка, це називається «біфасцикулярною блокадою».)

Це означає, що людина з трифасцикулярним блоком має обидва ці стани:

• Блок правої ніжки пучка Гіса: При цьому електричний сигнал від правого пучка до лівої ніжки пучка Гіса є повільним.
• Блокада лівої ніжки пучка Гіса: це коли електричний сигнал проходить через лівий шлуночок дуже повільно. При трифасцикулярній блокаді блокування впливає як на лівий передній, так і на лівий задній пучки.

Уявіть, що станеться з дорожнім рухом, коли три головні дороги будуть закриті одночасно. Те саме станеться з повідомленнями в серці.

Наскільки поширені ці блокади серця?

Експерти стверджують, що приблизно у кожної десятої людини старше 70 років, яка має в анамнезі захворювання серця, у певний момент свого життя розвинеться блокада серця третього ступеня.

Які причини трифасцикулярної блокади?

Ризик розвитку будь-якого типу блокади серця зростає з віком. Іноді ці блокади можуть виникати без видимої причини. Вони також можуть бути спричинені вродженими вадами серця.

Однак найчастіше трифасцикулярна блокада спричинена пошкодженням серця. Це пошкодження може бути спричинене такими факторами, як:

• Ішемічна хвороба серця
• Збільшене серце (гіпертрофічна кардіоміопатія)
• Серцеві напади
• Інші захворювання серця
• Захворювання серцевих клапанів
• Підвищений рівень калію в крові (гіперкаліємія)
• Мінімально інвазивна хірургія серця або хірургія на відкритому серці
• Гіперактивність блукаючого нерва
• Ревматична лихоманка
• Саркоїдоз (захворювання, при якому дрібні запальні клітини накопичуються в різних частинах тіла)

Які симптоми трифасцикулярної блокади?

Легка блокада серця (першого або другого ступеня) зазвичай не викликає симптомів. Однак при трифасцикулярній блокаді уражаються всі три ніжки пучка Гіса, тому симптоми можуть виникнути частіше. Ви можете відчувати:

• Біль або стиснення в грудях (стенокардія)
• Запаморочення та непритомність (синкопе)
• Втома
• Серцебиття (відчуття, ніби ваше серце б'ється швидко або пропускає удари)
• Нудота
• Задишка

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, не ігноруйте їх. Важливо звернутися до лікаря за порадою.

Які можливі ускладнення трифасцикулярної блокади?

Блокада серця ускладнює перекачування крові по всьому тілу. Це може призвести до небезпечних для життя ускладнень, таких як:

• Нерегулярне серцебиття (аритмія)
• Інфаркт
• Серцева недостатність
• Раптова серцева смерть (Смерть внаслідок раптового серцевого нападу) (Раптова серцева смерть / Раптова зупинка серця)

Оскільки це серйозні стани, ми вважаємо дуже важливим швидко звернутися за лікуванням таких проблем із серцем.

Як діагностується трифасцикулярна блокада?

Лікарі використовують тест під назвою «електрокардіограма» для виявлення змін в електричній системі серця. Це також скорочено називається ЕКГ (ЕКГ). Деякі люди також називають це ЕКГ (ЕКГ).

Цей ЕКГ-тест вимірює електричну активність серця. Він також визначає, скільки часу потрібно електричним сигналам для проходження через серце. Він показує час, необхідний для функціонування всіх чотирьох камер серця.

ЕКГ – це безболісне, неінвазивне обстеження.Це займає близько 15 хвилин. Під час цього до ваших грудей, рук і ніг прикріплюються невеликі «електроди», схожі на клаптики. Ці електроди підключені до ЕКГ-апарату за допомогою проводів. Цей апарат записує електричну активність вашого серця у вигляді графіка. (ЕКГ не посилає електрику до вашого тіла, тому не хвилюйтеся з цього приводу.)

Як лікується трифасцикулярна блокада?

Багатьом людям з трифасцикулярною блокадою потрібна операція з імплантації в серце пристрою для контролю серцевого ритму.

• Кардіостимулятор: Він посилає електричні сигнали до серця, змушуючи камери серця битися в певному ритмі. Це ніби легкий «поштовх» до серця ззовні.
• Деякі пристрої, які називаються «імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (МКД)», також діють як кардіостимулятор. Крім того, коли існує ризик раптової зупинки серця, ці МКД подають електричний удар до серця, щоб воно знову починало нормально битися.

Лікар огляне вас і вирішить, який вид лікування вам підійде.

Чи можна запобігти трифасцикулярній блокаді?

Хоча ми не можемо контролювати деякі причини, є речі, які ми можемо зробити, щоб захистити здоров'я нашого серця. Вони можуть допомогти зменшити ризик таких станів, як трифасцикулярна блокада:

• Дотримуйтесь здорової для серця дієти та регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Знайдіть здорові способи боротьби зі стресом .
• Схуднути (за потреби) та підтримувати здорову вагу.
• Лікуйте стани, що навантажують серце, такі як високий кров'яний тиск, цукровий діабет та високий рівень холестерину.
• Зверніться по допомогу, щоб кинути палити та уникнути пасивного куріння.

Хоча спочатку може бути трохи складно включити ці речі у свій спосіб життя, у довгостроковій перспективі це принесе користь вашому серцю.

Який стан у людей з трифасцикулярною блокадою серця?

За належного лікування більшість людей з трифасцикулярною блокадою серця не прогресують до повної блокади серця. Ризик зростає, якщо трифасцикулярну блокаду серця не лікувати. Це може призвести до порушення серцевого ритму (аритмії), яка з більшою ймовірністю спричинить смерть, ніж блокада серця. Правильне лікування, зазвичай за допомогою такого пристрою, як кардіостимулятор, може допомогти зменшити цей ризик.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, обов’язково зверніться до лікаря:

• Якщо ви відчуваєте сильну втому.
• Якщо ви відчуваєте, що ваше серцебиття нерегулярне.
• Якщо у вас сильний біль у грудях.
• Якщо у вас утруднене дихання.
• Якщо у вас є симптоми серцевого нападу (наприклад, сильний біль у грудях, що віддає вниз по руці, біль у щелепі, пітливість).
• Якщо є незрозуміла нудота.

Якщо у вас є щось із переліченого, не думайте: «Це просто випадковість». Негайно зверніться за медичною допомогою.

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Якщо у вас діагностовано трифасцикулярну блокаду, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання, як:

• Що спричинило у мене розвиток цього трифасцикулярного блоку?
• Як я можу зменшити ризик серцевого нападу або інших серцевих захворювань?
• Чи потрібен мені кардіостимулятор або ІКД?
• Які ризики імплантації кардіостимулятора або ІКД?
• Чи варто мені турбуватися про симптоми ускладнень?

Поставивши ці запитання, ви зможете краще зрозуміти свій стан та взяти участь у лікуванні.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Трифасцикулярна блокада серця – це блокування всіх трьох основних шляхів, що переносять електричні сигнали через серце. Це запобігає скороченню серця та перекачуванню крові. Блокада серця третього ступеня, або повна, може спричинити небезпечні для життя порушення серцевого ритму (аритмії) або навіть раптову серцеву смерть.

Люди старше 70 років та ті, хто має серцеві захворювання, мають підвищений ризик. ЕКГ може виявити проблеми з електричною системою серця. Ваш лікар може порекомендувати пристрій, такий як кардіостимулятор або ІКД. Ці пристрої надсилають електричні сигнали до камер серця, щоб підтримувати їхнє скорочення в ритмі.

Бережіть своє серце. Якщо ви відчуваєте щось незвичне, не ігноруйте це. Швидке звернення за медичною допомогою може врятувати вам життя.

Трифасцикулярна блокада, блокада серця, електрична система серця, ЕКГ, кардіостимулятор, хвороба серця, серцебиття