Іноді у вашої дитини можуть бути часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Або вона може скаржитися на біль у животі. Здебільшого ми вважаємо це нормальним явищем, але іноді може бути невелика проблема, яка присутня з народження. Саме це і є станом під назвою «уретероцеле». Хоча назва може звучати трохи лячно, якщо ми правильно її розуміємо, це те, що можна контролювати. Тож сьогодні давайте поговоримо про це простою мовою, щоб ви могли її зрозуміти.
Простіше кажучи, що таке уретероцеле?
Добре, давайте зрозуміємо це так. У нашому тілі є дві нирки. Ці нирки фільтрують нашу кров і виводять небажані продукти життєдіяльності у вигляді сечі. Сеча, яка утворюється таким чином, збирається в сечовому міхурі через дві трубки. Ми називаємо ці дві трубки сечоводами . З кожної нирки відходить один сечовід.
А тепер уявіть, що кінець цієї уретри, де вона з'єднується з сечовим міхуром, випинається, як маленька повітряна кулька. Це те, що ми називаємо уретероцеле.
Ця частина, схожа на кульку, перешкоджає вільному надходженню сечі в сечовий міхур. Це як закупорка. Що тоді відбувається? Оскільки сеча не може належним чином стікати вниз, вона починає текти назад до нирок. У медицині ми називаємо це (везикоуретеральний рефлюкс) . Це основна проблема уретероцеле. Тому що зворотний потік сечі шкідливий для нирок.
Чи існують типи уретероцеле?
Так, цю ситуацію можна класифікувати за кількома основними способами.
- Залежно від того, чи це з одного боку, чи з обох: у деяких дітей це захворювання може мати лише одну уретру (одностороннє розширення). Це найпоширеніший випадок. Однак дуже рідко це розширення може виникати в обох уретрах (двостороннє розширення).
- За місцем розташування опуклості: Також ці опуклості класифікуються за місцем їх розташування всередині сечового міхура. Деякі з них обмежені сечовим міхуром (внутрішньоміхурові). Однак найпоширеніший тип, особливо у маленьких дітей (екстраміхурові), може поширюватися вниз по сечовому міхуру до трубки, яка виводить сечу (сечівника).
Ці класифікації важливі для лікарів, щоб вибрати метод лікування, який найкраще підходить для дитини.
Які симптоми уретероцеле?
Дивно те, що здебільшого уретероцеле може не проявлятися жодними симптомами. Однак, як я вже згадував раніше, існує висока ймовірність розвитку інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) через те, що сеча не відтікає належним чином і застрягає. Саме тоді починають проявлятися симптоми.
Перевірте, чи є у вашої дитини якісь із цих симптомів. Це можуть бути ознаки інфекції сечовивідних шляхів.
| Симптом | Простіше кажучи... |
|---|---|
| Біль при сечовипусканні | Дитина плаче під час сечовипускання або скаржиться на біль. Вона може навіть сказати, що відчувається печіння. |
| смердюча сеча | Сеча має сильніший, більш неприємний запах, ніж зазвичай. |
| Біль у шлунку або ущільнення | Це може відчуватися як біль внизу живота або невелика грудка, яку можна намацати в руці. |
| Кров у сечі | Сеча набуває рожевого або червоного кольору. |
| Часта потреба в сечовипусканні | Каже «Мені потрібно попісяти » частіше, ніж зазвичай. |
| Неможливість контролювати сечу | Навіть дитина, яка привчена до горщика, може мочитися на свій одяг, не усвідомлюючи цього. |
| Сечовий міхур не спорожняється повністю | Відчуття, ніби в сечовому міхурі все ще залишається сеча навіть після сечовипускання. |
Якщо у вашої дитини спостерігається будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.
Чому це відбувається? У чому причина цього?
Це дуже важливе питання для батьків. Уретероцеле – цеВроджена аномалія. Це означає, що поки дитина росте в утробі матері, уретра, про яку я згадувала раніше, не розвивається належним чином у місці її з'єднання з сечовим міхуром.
Це не пов'язано з якоюсь помилкою матері під час вагітності, не з тим, що вона з'їла чи випила, не з тим, що вона сказала чи зробила. Дослідники вважають, що це випадкове явище. Тож ніколи не хвилюйтеся з цього приводу.
Іноді симптоми цього стану з'являються в дорослому віці. Але навіть тоді причина та сама. Це щось, що було присутнє в організмі з народження.
Це серйозний стан? Які ускладнення?
Уретероцеле – це серйозне захворювання, яке потребує лікування. Але найкраще те, що його можна вилікувати. Проблеми виникають, якщо його не лікувати. Основний ризик – пошкодження нирок.
Оскільки сеча потрапляє назад у нирки, нирки можуть набрякати, інфікуватися та з часом безповоротно порушувати функцію нирок.
Найголовніше, що пошкодження нирок є незворотним. Це означає, що після певного зниження функції нирки її важко повністю відновити. Саме тому надзвичайно важливо діагностувати та лікувати цей стан до того, як відбудеться пошкодження нирок.
Інші ускладнення можуть включати:
- Камені в нирках.
- Пошкодження сечового міхура.
- Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
Як лікар це виявляє?
Цей стан часто діагностують до народження дитини. Так, під час пренатального ультразвукового дослідження . Зазвичай воно проводиться приблизно на 20 тижні, лікарі можуть запідозрити набряк нирки або сечоводу. Потім, після народження дитини, вони проводять додаткові тести для підтвердження цього.
Але іноді його діагностують після народження, приблизно у віці 2 років. Його також можна випадково виявити у дорослих під час обстежень на камені в нирках або інфекції сечовивідних шляхів.
Ось деякі тести, які лікарі використовують для діагностики цього стану.
| Тест | Що це робить? |
|---|---|
| УЗД нирок | Перевіряється форма, розмір та набряк нирок і сечового міхура. |
| Тест ВКУГ (мікційна цистоуретрограма) | Це спеціальне рентгенівське дослідження. У сечовий міхур вводиться невелика трубка, яку наповнюють спеціальною рідиною. Рентген робиться під час сечовипускання дитини. Це можна використовувати для перевірки на рефлюкс (зворотний потік сечі) в нирки. |
| Сканування нирок | Це допомагає контролювати, у відсотках, наскільки добре працюють нирки та чи були вони пошкоджені. |
| КТ або МРТ-сканування | Ці сканування можна використовувати для отримання чіткіших та детальніших зображень сечовивідної системи. |
| Аналіз сечі | Це обов'язково робиться для того, щоб підтвердити, чи є у вас інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ). |
Як лікується уретероцеле?
Метод лікування визначається з урахуванням кількох факторів, таких як вік дитини, розмір уретероцеле, наявність пошкодження нирок та рефлюкс сечі.
Основні методи лікування - хірургічне втручання та спостережливе очікування.
Хірургічне лікування
Головна мета операції — усунути набряк, схожий на кульку, та забезпечити вільний відтік сечі. Для цього існують різні хірургічні методики.
| Хірургічний метод | Просте пояснення |
|---|---|
| Трансуретральна пункція | Це найпростіший метод. Тут хірург вводить тонку трубку з камерою (цистоскоп) через уретру, щоб зазирнути всередину сечового міхура. Потім у уретероцеле, схожому на балон, робиться невеликий отвір. Це як надувати повітряну кульку. Після цього заблокована сеча легко відтікає. Зазвичай це робиться під анестезією та є амбулаторною процедурою. |
| Реімплантація сечоводу | Це дещо складніша операція. Для відкриття сечового міхура робиться невеликий розріз внизу живота. Потім частина сечоводу з уретероцеле вирізається та видаляється, а здоровий сечовід знову з'єднується з сечовим міхуром, запобігаючи зворотному потоку сечі (механізм заслінки). Ця операція має 90-95% успіху. |
| Верхньополюсна нефректомія | У деяких дітей виникає стан, який називається «дуплексна нирка». Це означає, що одна нирка розділена на дві частини. Якщо уретероцеле сильно пошкоджує верхню частину нирки і вона перестає функціонувати, потрібна операція з видалення пошкодженої частини. |
Пильне очікування
Ця процедура часто використовується у дорослих. Якщо уретероцеле не викликає жодних симптомів або пошкодження нирок, лікар може вирішити спостерігати за станом протягом певного часу без хірургічного втручання.
Який світогляд дитини?
Прогноз дуже хороший. Оскільки затримка сечі є тимчасовою. Після її хірургічного виправлення дитина може вести нормальне життя. Єдине, що слід пам’ятати, це те, що якщо уретероцеле спричинило будь-яке пошкодження нирок, це пошкодження є постійним. Його неможливо виправити. Все, що ми можемо зробити, це зупинити подальше пошкодження. Ось чому рання діагностика та лікування цього стану важливі для життя.
Повідомлення на винос
- Уретероцеле – це вроджене захворювання. Воно не виникає з вини батьків.
- Основний ризик цього полягає в тому, що сеча може застоюватися та пошкоджувати нирки.
- У більшості випадків цей стан можна виявити за допомогою сканування ще до народження дитини.
- Хірургічне втручання може повністю вилікувати цей стан. Результати дуже успішні.
- Якщо у вашої дитини часті інфекції сечовивідних шляхів або вона скаржиться на біль під час сечовипускання, не ігноруйте їх. Негайно зверніться до лікаря. Швидке лікування може допомогти захистити нирки.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар