Дізнайтеся про хірургію уростомії: Не бійтеся, ми зробимо все просто.

Ваш лікар розповідав вам про уростомію? Або хтось із ваших знайомих збирається на цю операцію? Це нормально відчувати легкий страх і тривогу, коли чуєте це ім'я. «Що це за штука?», «Яким буде моє життя після цього?» У вас виникає багато питань. Але коли ми точно знаємо про це, цей страх зникає. Сьогодні ми поговоримо про все дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що ж таке уростомія?

Простіше кажучи, уростомія – це хірургічна процедура, яка створює новий шлях для виведення сечі (пічі) з вашого організму. Під час цієї процедури хірург створює невеликий отвір у вашому животі, який оголений під шкіру. У медичній термінології це називається стомою .

Уявіть собі нашу сечовидільну систему як систему водопроводів. Сеча, що виробляється нирками, потрапляє по двох трубках (сечоводах) до сечового міхура, звідки вона потім виводиться з організму через іншу трубку (сечівник). Іноді головний резервуар цієї системи (сечовий міхур) або трубки, з'єднані з ним, пошкоджуються через хворобу чи нещасний випадок. Тоді необхідно створити інший шлях, щоб сеча могла вийти з організму. Саме тому проводиться ця операція.

Сеча продовжує витікати з організму через цю стому. Для збору сечі, що виходить, використовується спеціальний мішок (уростомічний мішок), який кріпиться до стоми. Зазвичай це постійна операція. Це означає, що її неможливо скасувати. Але не хвилюйтеся, ваша медична команда допоможе вам адаптуватися до вашого повсякденного життя з цією новою зміною.

Чому необхідно робити таку операцію?

Існує кілька причин, чому комусь може знадобитися уростомія. Основні причини включають:

• Видалення сечового міхура через рак сечового міхура: це найпоширеніша причина. Коли сечовий міхур повністю видаляють (цистектомія) через рак, ця процедура використовується, оскільки немає місця для збору сечі.
• Пошкодження сечового міхура: коли сечовий міхур сильно пошкоджений внаслідок нещасного випадку, хвороби або променевої терапії.
• Нетримання сечі: у важких випадках немає можливості контролювати сечу.
• Пошкодження спинного мозку: коли функція сечового міхура втрачається через травми спинного мозку.
• Вроджені вади: вроджені вади, такі як розщеплення хребта.
• Пошкодження уретри: коли пошкоджена трубка, яка виводить сечу з організму.
• Інші аномалії сечовидільної системи: інші проблеми, що перешкоджають правильному вивільненню сечі.

Чи існують види хірургічних втручань уростомії?

Так, існує кілька основних методів проведення цієї операції. Це залежить від вашого стану здоров'я та висновку хірурга.

Клубова протока – це найпоширеніший метод.

Під час цієї процедури хірург видаляє невеликий шматочок останньої частини тонкої кишки (клубової кишки) . Потім з цього шматка створюється невеликий трубкоподібний канал. Дві трубки, що несуть сечу з нирок (сечоводи), з'єднуються з цим новоствореним каналом. Інший кінець каналу з'єднується зі стомою, створеною в черевній порожнині. Потім сеча з нирок витікає зі стоми через цей новий канал. Стома зазвичай розташована з правого боку живота.

Кишковий провід

Це дуже схоже на попередній метод, за винятком того, що замість взяття ділянки тонкої кишки для створення нового каналу використовується ділянка товстої кишки (сигмоподібної ободової кишки) .

Уретеростомія

Під час цієї процедури жодна частина кишечника не видаляється. Лікар підключає одну або обидві трубки, які несуть сечу з нирок , безпосередньо до стоми, створеної в черевній порожнині .

Як ви готуєтеся перед операцією?

Перед операцією ваш хірург та медична команда ретельно поговорять з вами. Вони пояснять вам наступне:

• Навіщо вам потрібна ця операція?
• Що відбувається під час операції?
• Чого очікувати після операції?
• Які ризики пов'язані з цим?

Вам буде рекомендовано утримуватися від їжі та напоїв протягом певного часу перед операцією. Вам також скажуть, чи слід вам припинити прийом будь-яких ліків, які ви зазвичай приймаєте, чи продовжувати їх приймати. Дуже важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та рослинні засоби.

Крім того, перед операцією лікар та медсестри обговорять з вами найкраще місце на вашому животі для створення стоми. Це має бути місце, яке ви можете легко бачити, до якого можна дістатися, і яке має мати рівну поверхню. Це полегшить вам заміну мішка пізніше.

Що відбувається під час та після операції?

Операція проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви нічого не відчуватимете, ви будете повністю спати. Операція може тривати близько 6 годин. Хірург створить стому в заздалегідь вибраному місці та підключить до неї трубку для відведення сечі. Іноді, у таких випадках, як рак, може знадобитися видалення інших органів, таких як сечовий міхур, лімфатичні вузли або частини репродуктивної системи (простата у чоловіків, матка у жінок).

Після операції вас доставлять до реанімаційного відділення, а потім переведуть до палати, коли ваш стан стабілізується.

• Для видалення рідини, що накопичується в організмі, може бути встановлена ​​одна або кілька трубок (дренажів).
• Для контролю болю призначають ліки.
• Щоб запобігти утворенню тромбів та пневмонії, вам рекомендується якомога швидше сісти в ліжко, рухати ногами та ходити з чиєюсь допомогою.
• Ви можете почати нормально їсти та пити через кілька днів.

Скільки часу знадобиться на одужання? Коли мені слід звернутися до лікаря?

Деякі люди залишають лікарню протягом трьох днів після операції, тоді як іншим, можливо, доведеться залишатися на тиждень або довше. Поки ви перебуваєте в лікарні, медсестри навчать вас, як підтримувати чистоту стоми, як користуватися мішечком і як його міняти. Це щось нове, тому спочатку може здатися трохи дивним, але з часом ви звикнете.

Після повернення додому може знадобитися близько двох місяців для повного одужання, перш ніж ви зможете повернутися до роботи чи навчання. Протягом цього часу у вас буде можливість звикнути до використання уростомічного мішка.

Якщо у вас виникли будь-які проблеми, негайно зверніться до лікаря, особливо якщо у вас є будь-який з цих симптомів:

• Лихоманка
• Аномальна кровотеча
• Сильний біль
• Складнощі з використанням уростомічного мішка
• Зміна кольору або запаху сечі

Кілька питань, які хвилюють кожного

Коли йдеться про цей тип хірургічного втручання, у багатьох виникають схожі запитання. Давайте також знайдемо відповіді на них.

Як виглядає стома? Як вона відчувається?

Коли ви вперше побачите свою стому, вона може бути трохи набряклою, червоною та мати синці. Але не хвилюйтеся, з часом це зміниться. Стома поступово зменшиться та набуде світло-рожевого або червоного кольору. Вона може бути круглої або овальної форми. У деяких людей стома може бути трохи піднята над шкірою, тоді як в інших може бути плоскою.

Найголовніше, що стома не має нервових закінчень. Це означає, що ви не можете її відчути. Хоча навколишня шкіра може боліти, поки хірургічна рана не загоїться, ви нічого не відчуєте, коли торкнетеся стоми.

Як часто слід міняти уростомічний мішок?

Тут є дві речі: спорожнити мішок і змінити мішок.

• Спорожнення: Вам потрібно буде спорожняти пакет так само часто, як ви ходили до туалету перед операцією. Зазвичай кожні кілька годин. Не чекайте, поки пакет повністю заповниться. Найкраще спорожняти його, коли він заповнений приблизно на третину або наполовину. Це допоможе запобігти протіканню пакета та спричиненню шкірних інфекцій.
• Зміна: Час зміни залежить від типу системи пакетів, яку ви використовуєте. Деякі потрібно міняти щодня. Інші типи можна використовувати протягом трьох днів або навіть тижня.

Як ви адаптуєтесь до цих нових змін?

Можливо, знадобиться деякий час, щоб звикнути до цієї зміни у вашому тілі. Це цілком нормально. Спочатку ви можете відчувати смуток, гнів або страх. Ви можете хвилюватися про те, що про це подумають інші люди.

Поговоріть зі своїм лікарем, родиною та близькими друзями про ці почуття. Існують також групи підтримки для людей, які перенесли такий тип операції. Вони можуть дуже добре зрозуміти ваш досвід. Ви можете багато чого навчитися з їхнього досвіду та набратися сил.