Венографія: просте пояснення рентгенівського знімка, який досліджує кровотік у венах

Коли ви звернулися до лікаря, бо ваша нога набрякла та боліла, чи сказав він вам зробити «венографію», щоб перевірити наявність тромбу у вені? Чи це обстеження було призначено через іншу проблему з венами? Коли ви чуєте таку назву, ви можете трохи злякатися. «Що це таке, як рентген? Він щось проколює?» Мабуть, у вас виникло багато запитань. Це нормально. Але немає причин боятися. Сьогодні ми поговоримо про це обстеження – венограму – дуже просто, так, щоб ви могли його зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке венограма?

Венографія – це спеціальне рентгенівське дослідження, яке досліджує, як кров рухається по венах вашого тіла. Зазвичай, коли ми робимо рентгенівський знімок, ми чітко бачимо тверді об'єкти, такі як кістки. М'які тканини, такі як вени, не чітко видно.

Щоб чітко побачити, що знаходиться у ваших венах, лікар введе у вену спеціальну рідину, яка називається контрастним барвником, через тонку голку. Коли барвник рухається венами разом з кров’ю, вени виділяються на рентгенівському знімку, роблячи їх схожими на чітку карту. Це як йти темною вулицею з ліхтариком. Це допоможе лікарю побачити, чи є у вашій вені тромб, звужена вена чи якась інша проблема.

Найчастіше ультразвукове дослідження проводиться для виявлення тромбів у венах. Однак іноді, якщо сканування не дає чіткої картини, наприклад, коли рука або нога дуже набрякла, як альтернатива проводиться венографія.

У яких випадках проводиться цей тест?

Існує кілька причин, чому лікар може призначити вам цей тест. Основні з них:

• Виявлення тромбозу глибоких вен (ТГВ): це основна причина. Коли у венах, особливо у глибоких венах ніг, утворюється тромб , ми називаємо це ТГВ. Якщо ультразвукове дослідження не може чітко виявити це, венографія може точно підтвердити це.
• Виявлення проблем з венами в області малого тазу: Іноді кровотік у венах нижньої частини живота може бути утруднений. Цей тест може допомогти визначити точну причину таких станів (таких як «синдром застійних вен малого тазу», «синдром горіхового кулька»).
• Перед певними операціями: Наприклад, перед операцією з приводу варикозного розширення вен на ногах цей тест проводиться для визначення точного стану вен.
• Як керівництво під час лікування:Під час проведення таких процедур, як тромболітична терапія, ця рентгенівська технологія також використовується для того, щоб переконатися, що ліки досягають точного місця розташування тромбу та розчиняють його.

Як це працює? Що насправді відбувається?

Венографія використовує спеціальний рентгенівський метод, який називається флюороскопією . Уявіть собі звичайний рентгенівський знімок як фотографію, зроблену одним клацанням миші. Але кровотік — це не статичне явище, це безперервний процес.

Технологія флюороскопії використовує безперервний потік рентгенівських променів, подібно до відеокамери, для захоплення серії рухомих рентгенівських зображень. Так само, як мультфільм створюється шляхом швидкого показу серії зображень, у цьому випадку рентгенівські зображення захоплюються безперервно та відображаються на екрані, як відео.

Коли контрастний барвник вводиться у вену, лікар може бачити його рух по вені в режимі реального часу, тобто наживо. Тоді, якщо є якісь перешкоди для кровотоку, це буде чітко видно.

Як слід підготуватися перед тестом?

Ваш лікар дасть вам інструкції перед тестом. Зазвичай він скаже щось на кшталт:

• Вас можуть попросити не пити кілька годин перед тестом. Запитайте свого лікаря, чи можна вам пити лише воду.
• Вас також можуть попросити тимчасово припинити прийом деяких ліків .

Вам обов'язково слід повідомити свого лікаря про наступне.

Перед обстеженням вас попросять зняти всі прикраси та металеві предмети, які ви носите. Вас також попросять одягнути спеціальний халат, наданий лікарнею.

Що відбувається під час тесту?

Цей тест зазвичай триває від 30 до 90 хвилин. Його проводить радіолог. Ви не будете непритомні, ви будете повністю у свідомості. Однак іноді вам можуть дати легкий заспокійливий засіб, щоб допомогти вам розслабитися.

Ось кроки:

1. Лежачи на рентгенівському столі: Вас змусять лягти на спеціальний стіл, де розташований рентгенівський апарат. Вам навіть можуть дати ремені безпеки, щоб ви не могли рухатися.

2. Знеболення ділянки, куди буде введена голка: місцевий анестетик (знеболювальний препарат) вводиться в ділянку, обрану для введення голки (зазвичай ногу, пах або шию). Це буде трохи схоже на укус мурахи, але не боляче, оскільки згодом ця ділянка оніміє.

3. Ін’єкція барвника: Потім вводиться внутрішньовенна лінія (IV) , подібна до крапельниці з фізіологічним розчином, через яку у вену вводиться спеціальний барвник. У цій точці ви відчуєте легкий тиск, але це не буде боляче. Ви можете відчути легке тепло або поколювання, коли барвник проходить по вашому тілу. Це нормально і через деякий час мине.

4. Переміщення столу:Щоб отримати зображення вен з різних ракурсів, стіл, на якому ви лежите, можна рухати вперед-назад, вгору-вниз. Не хвилюйтеся, ви не впадете завдяки ременям безпеки.

5. Затримка дихання: Іноді, щоб отримати чіткі зображення, вас попросять затримати дихання на кілька секунд або залишатися нерухомим . Або вас можуть попросити виконати спеціальну техніку дихання, таку як проба Вальсальви . Персонал пояснить вам усе це.

6. Видалення барвника: Після завершення тесту в організм через крапельницю вводять трохи фізіологічного розчину (рідини), щоб вивести барвник з вен.

Що ви робите після тесту?

Після завершення тесту медичний персонал спостерігатиме за вами деякий час, щоб побачити, чи не виникнуть у вас алергії чи інші ускладнення. Якщо все буде добре, вам дозволять повернутися додому. Після повернення додому вам порадять пити багато води протягом 24 годин, щоб допомогти вивести барвник з організму через сечу.

Чи є якісь ризики або побічні ефекти від цього?

Як і з будь-яким медичним тестом, існують деякі незначні ризики, але в більшості випадків ці ризики дуже малі порівняно з перевагами цього тесту.

• Вплив радіації: Рентгенівські промені піддають вас дуже малій дозі опромінення.
• Проблеми в місці ін'єкції: у місці ін'єкції може виникнути біль, синці, невелика кровотеча або інфекція.
• Алергічна реакція на барвник: У деяких людей може бути алергія на цей контрастний барвник. Тому ми заздалегідь запитуємо вас, чи є у вас якісь алергії.
• Пошкодження нирок: Цей барвник може мати певний вплив на людину, яка вже має слабкі нирки.
• Тромбоз глибоких вен (ТГВ): це дуже рідкісне явище.

Також давайте дізнаємося про побічні ефекти.

Відчуття запаморочення або нудоти під час нанесення барвника – це нормально. Це швидко пройде.

Однак іноді затримка реакції може виникнути через кілька годин або навіть днів після тесту.

Незначні побічні ефекти:

• Нудота та блювота
• Головний біль
• Свербіж шкіри
• Відчуття тепла
• Висип на шкірі або кропив'янка

Помірні побічні ефекти, про які слід негайно повідомити лікаря:

• Якщо ураження шкіри або пухирі збільшуються
• Якщо ви чуєте свистячий звук під час дихання (задишку)
• Аномалії серцевого ритму
• Надмірне підвищення або зниження артеріального тиску

Яка різниця між венограмою та ангіограмою?

Обидва ці методи є рентгенівськими тестами, які досліджують кровоносні судини. Різниця полягає в типі судин, що досліджуються.

• Венографія: Це дослідження лише вен , які несуть кров від тіла до серця.
• Ангіограма: Це дослідження дозволяє оглянути як артерії , тобто трубки, що несуть кров від серця до тіла, так і вени. Ангіограма вважається основним методом виявлення закупорок в артеріях.

Це нормально відчувати легкий страх і нервозність, коли вам розповідають про медичне обстеження. Але відкрито поговоріть зі своїм лікарем про будь-які запитання чи занепокоєння, які у вас є. Таким чином, ви краще зрозумієте процес, і ваші страхи зникнуть.