У вас є подібна проблема з артерією на шиї? (Розшарування хребетної артерії) Давайте дізнаємося про це.

Ви коли-небудь відчували стиснення в шиї, головний біль або раптово бачили дві речі одним оком? Хоча це може здаватися простими речами, іноді за ними може ховатися щось серйозніше. Одним із таких станів, про який ми поговоримо сьогодні, є «розшарування хребетної артерії».

Що таке диссекція хребетної артерії?

Простіше кажучи, це коли головна артерія в задній частині шиї, вздовж хребта, яка несе кров до мозку – хребцева артерія – розривається зсередини. Подібно до розриву шматка тканини, може розірватися один або кілька шарів стінки артерії. Насправді це рідкісна причина інсульту у молодих людей , віком до 45 років, а не у людей старшого віку.

Отже, що це за хребетна артерія?

Уявіть собі, що на задній частині шиї є дві кровоносні судини, що проходять вздовж хребта. Ми називаємо їх хребетними артеріями. Їхня основна функція — постачати чисту, насичену киснем кров до головного та спинного мозку . Це як водопровід, але все набагато складніше.

Ця артерія має три основні шари:

• Інтима : це найвнутрішній шар, найближчий до кровотоку.
• Медіа : це середній шар. Він допомагає крові текти в одному напрямку.
• Адвентиція : це зовнішній шар. Саме він надає кровоносній судині її форму та міцність.

Як це розтискання впливає на ваше здоров'я?

А тепер уявіть, як я вже казав, коли внутрішній шар артерії розривається, кров починає просочуватися між двома шарами, які називаються інтимою та медіа. Тоді кров може накопичуватися там і набухати, як маленька повітряна кулька. Ця накопичена кров може застрягти там і утворити тромб . Цей тромб може перешкоджати кровотоку всередині артерії і навіть повністю її блокувати. Артерія також може набухати (розширюватися).

Найнебезпечнішим наслідком цього є інсульт :

• Ішемічний інсульт : це трапляється, коли тромб стає достатньо великим, щоб повністю або частково перекрити кровопостачання мозку. Іноді шматочок тромбу може відірватися та потрапити по кровоносній системі мозку, де він застрягне в маленькій артерії.
• Геморагічний інсульт : це трапляється, коли розриваються всі три шари стінки артерії. Тоді кров починає витікати з артерії, а не в мозок. Якщо цей розрив проникає глибоко в мозок, кров може просочитися в простір навколо мозку – ми називаємо це субарахноїдальним крововиливом – або вона може кровоточити в тканину мозку.

Хто більш схильний до розвитку розшарування хребетної артерії?

У деяких людей цей стан може розвинутися без видимої причини. Однак, якщо у вас є певні захворювання, ризик його розвитку може бути дещо вищим. Перевірте, чи не впливають на вас також ці фактори:

• Куріння : це те, що відкриває двері до багатьох захворювань.
• Деякі генетичні захворювання : наприклад , кістозний медіальний некроз , синдром Елерса-Данлоса , синдром Марфана та недосконалий остеогенез можуть спричинити ослаблення стінок кровоносних судин.
• Фібром'язова дисплазія : це стан, при якому аномальні клітини ростуть в артеріях.
• Високий кров'яний тиск : Високий кров'яний тиск, особливо в артеріях, що з'єднують легені та серце (артеріальна гіпертензія).
• Полікістоз нирок : захворювання, при якому в нирках утворюються кісти.
• Васкуліт : запалення кровоносних судин.

Чи є інші фактори ризику?

Так, безперечно. Таке розсічення також може статися через певні травми шиї. Це особливо може статися , коли шия знаходиться в положенні надмірного розгинання або коли шиєю раптово та швидко рухають . Подумайте про такі речі:

• Дорожньо-транспортні пригоди.
• Деякі методи лікування шиї, такі як хіропрактичне корекція та глибокий масаж тканин шиї, можуть бути корисними. Однак вони можуть підійти не всім, і існують ризики.
• Відпускати слиз, голосно стискаючи щелепи.
• Під час занять йогою шию довго тримають вгорі та повертають.
• Це як фарбувати стелю, безперервно працюючи із зігнутою шиєю.
• Серцево-легенева реанімація (СЛР) – це лікування, яке проводиться у разі раптової зупинки серця.
• Голосне чхання.
• Блювота.
• Ставки на спорт («Реслінг»).
• Підняття важких предметів.
• Все інше, що може спричинити травму шиї.

Чи може інсульт виникнути також через розшарування інших артерій?

Так, коли розривається артерія на шиї, ми зазвичай називаємо це розшаруванням шийної артерії . Це включає хребетні артерії, про які ми щойно говорили, а також дві сонні артерії , що проходять вздовж передньої частини шиї. Якщо будь-яка з цих артерій вивихнеться, це може перекрити кровотік до мозку, спричинивши інсульт .

Який реальний ризик інсульту?

Чесно кажучи, це через розшарування хребетної або сонної артерії.Загальний ризик інсульту низький. Ішемічні інсульти становлять близько 2% усіх інсультів. Більшість ішемічних інсультів спричинені станом, який називається атеросклерозом . Це коли стінки артерій стають товстими та звуженими через інші фактори ризику, такі як куріння, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та діабет.

Але ось що важливо: розшарування хребетної артерії є основною причиною інсульту у молодих людей та людей середнього віку. Воно може спричиняти до 25%, або кожен четвертий, інсульт у цій віковій групі.

Які симптоми розшарування хребетної артерії?

Спочатку ви можете не відчувати жодних симптомів. Але якщо артерія лопне або тромб блокує кровотік до мозку, у вас можуть виникнути симптоми інсульту .

Зверніть увагу на ці характеристики:

• Атаксія : втрата рівноваги під час ходьби або стояння, нездатність належним чином виконувати завдання.
• Запаморочення.
• Втрата слуху.
• Подвійне бачення.
• Біль у шиї (часто з одного боку).
• Сильний головний біль.
• Невиразна мова (дизартрія).
• Запаморочення – відчуття обертання.

Як дізнатися, чи є у вас розшарування хребетної артерії?

Найкращим тестом для точного з'ясування причини захворювання є магнітно-резонансна ангіографія (МРА) . Вона поєднує МРТ- сканування з методом, який називається ангіографією, для отримання дуже чітких зображень хребетних артерій. Це дозволяє лікарям швидко визначити, де знаходиться розшарування, наскільки воно серйозне та як довго воно там знаходиться.

Однак, цей тест MRA доступний не скрізь і його нелегко виконати. Тому лікарі часто діагностують цей стан за допомогою КТ (комп'ютерної томографії - КТ) або КТ-ангіографії (КТ-ангіографії) . Зазвичай це одні з перших тестів, які проводяться, коли людина звертається до лікаря.

Іноді лікар може також рекомендувати звичайну ангіографію . Це включає введення тонкої, довгої трубки (катетера) через зап'ястя або пахову область, введення спеціального барвника (контрастної речовини) та проведення рентгенівських знімків, щоб побачити, як кров тече всередині артерії, ступінь розшарування та розташування ураження.

Як це лікується?

Здебільшого ці розсічення з часом загоюються самостійно. Однак, щоб зменшити ризик утворення тромбів, вам можуть знадобитися препарати, що розріджують кров.Це основні методи лікування. Наприклад, можна призначати аспірин , інші ліки (такі як Plavix®) , гепарин у рідкій формі або таблетки варфарину .

Однак, якщо розшарування поширилося глибоко в мозок або якщо у вас стався геморагічний інсульт , прийом цих препаратів для розрідження крові може бути небезпечним. Ваш лікар порекомендує інші методи лікування.

Що робити, якщо звичайне лікування не дало результатів?

Якщо це станеться, вам може знадобитися процедура. Ці методи також використовуються для людей, які перенесли геморагічний інсульт .

Процедури дисекції хребетної артерії такі:

• Ендоваскулярна емболізація : як згадувалося раніше, тонкі трубки (катетери) вводяться через зап'ястя або пахвину в область дисекції, і вводиться або емболізуючий агент, або невеликі металеві спіралі. Аномальна частина артерії герметизується цим матеріалом або спіралями. Це зупиняє кровотік через неї.
• Ангіопластика : це також включає використання тонких трубок (катетерів) для введення до місця розсічення та надування спеціального балона для відновлення розірваної частини артерії.
• Внутрішньочерепне стентування : це також включає введення тонкої трубки (катетера) в область дисекції та розміщення сітчастого металевого пристрою (так званого стента) всередину артерії. Це зміцнює стінку артерії. Це робиться не всім, а лише окремим пацієнтам. Часто лікарі виконують ангіопластику та стентування одночасно.
• Хірургічне втручання : Тим, хто не може пройти згадані вище ендоваскулярні процедури, може знадобитися хірургічне втручання. Під час операції лікарі використовують невеликі металеві кліпси, щоб закрити аномальну частину артерії.

Який рівень одужання у людей з цим захворюванням?

Більшість людей повністю одужують . Однак у вас все ще може бути ризик розвитку подібного розшарування в майбутньому. Але цей ризик зменшується з часом.

Яке це життя з розшаруванням хребетної артерії?

Лікарі регулярно спостерігатимуть за вами, доки ви не переконаєтеся, що це повністю загоїлося. Зазвичай вам робитимуть магнітно-резонансну ангіографію (МРА) кожні три-шість місяців.Вам буде запропоновано пройти деякі аналізи. Вам також потрібно буде продовжувати приймати препарати для розрідження крові протягом цього часу. Людям з високим ризиком розшарування в майбутньому потрібно буде роками відвідувати лікарів для отримання консультації («подальше спостереження»).

Чого не слід робити після розсічення хребетної артерії?

Ви можете займатися спортом, але вам слід уникати таких речей, як:

• Вправи, які виконуються з опорою на руки, такі як віджимання та підтягування.
• Підняття ваги понад 25-30 фунтів (близько 11-13,5 кг).
• Підняття ваги вище голови.
• Контактні види спорту.
• Їзда на швидкісних атракціонах, таких як американські гірки.
• Допомога хіропрактика з дотиком до вашої голови/шиї.
• Енергійно масажуючи шию.
• Такі речі, як стрибки з парашутом.
• Інші дії, які раптово збільшують/зменшують швидкість.
• Положення «планка» (`Plank position`). (Але крім цього, немає проблем із заняттями йогою чи пілатесом, якщо це не створює тиску на шию).
• Уникайте будь-якої діяльності, яка призводить до раптового відхилення шиї назад (хлистова травма), або будь-якої діяльності, яка призводить до постійного розгинання шиї вгору (гіперекстензия).

Повідомлення на винос

Розшарування хребетної артерії – це розрив стінки кровоносної судини в задній частині шиї. Воно рідко призводить до інсульту . Але якщо це трапляється, швидке лікування (часто препарати для розрідження крові або процедура) може врятувати вам життя. Медичне лікування та постійний медичний нагляд можуть допомогти людям з цим станом уникнути ускладнень. Тому, якщо у вас є будь-який із симптомів, згаданих у цій статті, негайно зверніться за медичною допомогою. Це найважливіше.

Розшарування хребетної артерії, інсульт, параліч, біль у шиї, головний біль, запаморочення, розрив кровоносної судини