Чи отримує ваше серце достатньо крові? Давайте поговоримо про резерв коронарного кровотоку (РКП)

Ви коли-небудь замислювалися, що відбувається з нашим серцем, коли ми тренуємося, бігаємо або піднімаємося сходами? У цей час серцю потрібно більше кисню, ніж зазвичай. Щоб задовольнити цю підвищену потребу в кисні, також має збільшитися кількість крові, що протікає через коронарні артерії, що постачають кров до самого серця. Отже, здатність вашого серця збільшувати кровотік, коли потреба зростає, називається просто резервом коронарного кровотоку (РКП). Це щось на кшталт «резервної потужності» вашого серця.

Що таке резерв коронарного кровотоку (РКК)?

Простіше кажучи, резерв коронарного кровотоку (РКК) – це показник того, наскільки може бути збільшений кровотік через коронарні артерії вашого серця під час пікового навантаження. Це може надати вашому лікарю цінну інформацію про здоров'я вашого серця, особливо про стан артерій, що постачають кров до вашого серця (коронарних артерій).

Подумайте про це так. Коли ви сидите на стільці, вашому серцю потрібна певна кількість крові. Але коли ви раптово біжите за автобусом, робота вашого серця різко зростає. Тоді вашому серцю потрібно втричі-чотири рази більше кисню, ніж зазвичай. Кровоносні судини здорового серця можуть впоратися з цим підвищеним попитом, миттєво збільшуючи кровотік. Тест CFR вимірює здатність вашого серця робити це.

Цей тест допомагає на ранній стадії виявити, чи є у вас ішемічна хвороба серця , або чи є у вас ризик розвитку такого захворювання, як серцевий напад, у майбутньому.

Як розраховується значення CFR?

Спосіб розрахунку дуже простий. Ваш лікар вимірює кровотік до вашого серця двома способами.

1. Кровотік у стані спокою: Цей показник вимірює кількість крові, що надходить до серця, коли ви перебуваєте у стані спокою, без будь-яких фізичних навантажень.

2. Максимальний кровотік: Серце змушене перекачувати кров з максимальним зусиллям (для цього дають препарат), і вимірюється максимальна кількість крові, що протікає в цей момент.

Потім цей максимальний кровотік ділиться на кровотік у стані спокою.

КФР = (максимальний кровотік) / (кровотік у стані спокою)

Наприклад, якщо ваш максимальний кровотік утричі перевищує кровотік у стані спокою, значення CFR становитиме 3.

Що таке середнє значення CFR?

У здорової людини показник летальності серця (CFR) має бути від 2,0 до 2,5 . Це означає, що серце повинно бути здатним перекачувати щонайменше вдвічі більше крові, ніж у стані спокою. У найздоровішої людини це значення може бути 3, 4 або навіть вище.

• Якщо значення CFR менше ніж 2,0:Це означає, що можуть бути якісь проблеми з кровоносними судинами серця. Можливо, кровоносні судини звужені (заблоковані). Такі люди мають підвищений ризик розвитку серцевих захворювань у майбутньому.
• Якщо значення CFR більше 2,0: це вказує на те, що функціонування кровоносних судин серця знаходиться на хорошому рівні.

Як пройти тест CFR?

Існує два основних методи проведення цього тесту: один – інвазивний метод, який передбачає введення пристрою в тіло, а інший – зовнішній метод, який передбачає його неінвазивне проведення.

Як слід підготуватися перед тестом?

Ваш лікар вам це пояснить. Загалом, вам слід бути обережними щодо цих речей.

• Інформація про ліки: Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (як рецептурні, так і безрецептурні). Деякі ліки можуть впливати на згортання крові, і вас можуть попросити припинити їх прийом за день до тесту.
• Алергія: Обов’язково повідомте нам, якщо у вас є алергія на будь-які ліки або контрастний барвник.
• Голодування: Якщо вам роблять катетеризацію серця або ПЕТ-сканування, вам рекомендується утримуватися від їжі та пиття протягом 6-8 годин перед тестом.
• Для МРТ: Не можна носити на тілі жодних металевих предметів (ювелірних виробів, годинників). Якщо у вас є пристрій, такий як кардіостимулятор, заздалегідь запитайте у лікаря, чи безпечно проводити МРТ.

Чого очікувати під час тесту?

Незалежно від обраного вами методу обстеження, вам у руку встановлять крапельницю (канюлю). Етапи обстеження виглядатимуть так.

1. Вимірювання у стані спокою: Спочатку вимірюється кровотік у вашому серці, коли ви спокійні та у стані спокою.

2. Введення препарату: Далі через крапельницю вводиться препарат (вазодилататор), який розширює кровоносні судини у вашому серці та максимізує кровотік. Найпоширенішим препаратом є аденозин . Після його введення кровотік до серця збільшується в 4-5 разів протягом 2-3 хвилин.

3. Вимірювання піку: Коли кровотік досягає свого піку після введення препарату, кровотік вимірюється знову.

4. Порівняння: Нарешті, ці два показники порівнюються для розрахунку значення CFR.

Якщо вам роблять катетеризацію серця, вам можуть дати заспокійливий засіб, щоб ви могли спокійно спати. Це допоможе вам почуватися менш дискомфортно. Під час сканування дуже важливо залишатися нерухомим, щоб отримати чіткі зображення.

Що відбувається після тесту?

Після обстеження ви можете жити нормально, але вам потрібно бути обережним щодо деяких речей.

• Якщо вам зробили катетеризацію серця, вам потрібно буде тримати руку або ногу, куди було введено катетер, вертикально протягом приблизно години, щоб запобігти кровотечі.
• Лікар порадить вам пити більше води , щоб контрастний барвник швидше вивівся з організму.
• Якщо вам дали заспокійливе, ви не можете керувати автомобілем цього дня. Вкрай важливо, щоб хтось супроводжував вас додому.

Чи є якісь ризики або побічні ефекти цього тесту?

Тест CFR, як правило, є дуже безпечним тестом, але, як і будь-який медичний тест, має деякі дуже незначні ризики.

• Ризики, пов'язані з катетером:Під час катетеризації серця дуже рідко можуть виникати тромби, пошкодження кровоносних судин або кровотеча.
• Побічні ефекти аденозину: деякі люди можуть відчувати наступне протягом кількох секунд після введення цього препарату:
• Аномальний серцевий ритм
• Гіпотензія
• Утруднене дихання
• Дискомфорт у грудях

Ці симптоми повністю зникають, щойно дія ліків припиняється (протягом хвилини) . Немає про що турбуватися.

Що означають результати і коли ми дізнаємося?

Ваш CFR – це число, яке показує, скільки крові ваше серце може перекачати під час стресу.

Лікарю може знадобитися кілька днів, щоб проаналізувати результати аналізів і надати звіт. Іноді, якщо результати є пограничними, можуть бути призначені консультації з іншими спеціалістами.

Якщо ваші результати вказують на ризик серцевих захворювань, ваш лікар надасть вам план лікування для зменшення цього ризику.