У вас паморочиться голова? Ви втрачаєте рівновагу? Давайте поговоримо про дивовижну систему, яка контролює рівновагу нашого тіла (вестибулярний апарат)

У вас раптово паморочиться голова? Або ж вам здається, що все навколо вас обертається? Чи траплялося вам таке, що ви раптово рухаєтеся боком або втрачаєте рівновагу під час ходьби? Ми всі стикалися з цим хоча б раз у житті. Для деяких це трапляється епізодично, але для інших це може бути постійною проблемою на все життя. Тож сьогодні ми поговоримо про головну причину цих явищ – дивовижну та складну систему, яка контролює рівновагу нашого тіла.

Що таке вестибулярний апарат?

Простіше кажучи, вестибулярний апарат – це головний орган чуття, який контролює рівновагу нашого тіла. Він схожий на автоматичний «рівень», вбудований у наше тіло. Він передає мозку всю інформацію про те, чи стоїмо ми, чи нахиляємося, чи рухаємося та в якій позі ми знаходимося.

Цю систему можна розділити на дві основні частини:

• Периферична вестибулярна система: це основна частина системи. Вона розташована у нашому внутрішньому вусі . Ми зазвичай називаємо цю частину «вестибулярною системою». Саме тут ми сприймаємо інформацію, пов'язану з нашою рівновагою.
• Центральна вестибулярна система: це частина нашої центральної нервової системи, яка складається з головного та спинного мозку. Вона отримує сигнали від вух, аналізує їх та дає вказівки іншим органам підтримувати рівновагу.

Як саме працює ця система?

Баланс нашого тіла — це не те, що можна контролювати лише за допомогою однієї речі. Це як командний вид спорту. У цьому є три основні гравці.

1. Вестибулярна система (частина вуха): Надає інформацію про положення, швидкість та напрямок руху голови.

2. Очі (зір): Дають нам інформацію про наше оточення, де ми знаходимося та де знаходяться об'єкти відносно нас.

3. М'язи та суглоби (пропріоцепція): Забезпечує відчуття розташування наших кінцівок, положення тіла та згинання наших суглобів.

Уявіть, що ви йдете трохи темною кімнатою. Оскільки ваші очі погано бачать, вестибулярний апарат у вашому вусі та відчуття торкання ваших ніг об підлогу – це основні фактори, які допомагають вам підтримувати рівновагу. Усі три частини інформації надходять до вашого мозку, а мозок об’єднує їх усі, щоб вирішити, як підтримувати рівновагу вашого тіла.

Є два дуже важливі рефлекси, які допомагають цьому процесу відбуватися автоматично.

Зв'язок між очима та рівновагою (вестибулоокулярний рефлекс - ВОР)

Це дуже цікава річ. Уявіть, що ви намагаєтеся прочитати номер в автобусі на дорозі. Навіть якщо ви йдете, і ваша голова рухається з боку в бік, ваші очі все одно можуть зосередитися на цьому номері. Те, що ви бачите, розмите, а не розмите. Саме в цьому допомагає рефлекс під назвою «VOR». Коли ваша голова рухається в одному напрямку, ваші очі автоматично рухаються в іншому напрямку, утримуючи те, на що ми дивимося, нерухомим. Без цього, коли ми ходимо, весь світ, який ми бачимо, здається тремтячим, ніби камера записує тремтяче відео.

Зв'язок між м'язами та рівновагою (вестибулоспінальний рефлекс - ВС)

Це відбувається тому, що наші м’язи автоматично налаштовуються на баланс. Уявіть, що ви йдете по гравійній дорозі. З кожним кроком ваше тіло хитається вперед і назад. Але ви не падаєте легко. Це тому, що щойно ваша голова злегка нахиляється, ця система у вашому вусі це виявляє та негайно надсилає сигнал вашим м’язам: «Ваше тіло нахиляється праворуч, тому не дозволяйте йому впасти та перенесіть свою вагу на ліву ногу, щоб збалансувати себе». Це відбувається так швидко, що ми навіть не встигаємо про це подумати.

Частини цієї системи та їхні функції

Як ми вже згадували раніше, основні органи чуття вестибулярної системи розташовані у внутрішньому вусі. Равлик, який допомагає нам чути, також розташований у внутрішньому вусі. Поруч з ним, в окремій частині, розташовані 5 органів, пов'язаних з рівновагою. Вони називаються вестибулярним лабіринтом.

Усередині цих органів є рідина під назвою «ендолімфа» та дуже тонкі волоскоподібні сенсорні клітини («волоскові клітини»). Коли ми рухаємо головою, ця рідина також рухається. Потім волоскові клітини згинаються та посилають сигнали до мозку через них. Ці сигнали передаються до мозку через «вестибулярний нерв».

Давайте розглянемо ці частини ясніше з таблиці нижче.

Є ще дещо особливе в отолітових органах. Це крихітні кристали карбонату кальцію, які називаються «отоконіями». Це крихітні кристали, схожі на вапняк. Вони вбудовані в желеподібну речовину, що знаходиться на поверхні волоскових клітин. Коли ми рухаємося, ці кристали рухаються вперед і назад під впливом сили тяжіння. Потім волоскові клітини згинаються та посилають сигнали в мозок. Іноді ці крихітні кристали можуть збиватися та потрапляти в півкруглі канали, що може викликати сильне запаморочення у деяких людей.

Які проблеми можуть виникнути в цій системі?

Існують різні захворювання, які можуть порушити функціонування цієї складної системи. Ось деякі з них.

• Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (ДППГ): це найпоширеніша причина запаморочення. Воно виникає, коли отоконії, про які ми згадували раніше, зміщуються та переміщуються не в тому місці. Це відчувається як сильне запаморочення, яке триває кілька секунд, особливо під час перевертання в ліжку або під час руху голови вгору та вниз.
• Вестибулярний неврит і лабіринтит:Зазвичай це спричинено вірусною інфекцією, яка викликає набряк вестибулярного нерва або внутрішнього вуха. Симптоми можуть початися раптово та включати сильне запаморочення, нудоту та блювоту, які можуть тривати кілька днів. При «лабіринтиті» окрім запаморочення може також виникнути втрата слуху.
• Хвороба Меньєра: це захворювання спричинене підвищенням тиску рідини (ендолімфи) у внутрішньому вусі. Це викликає такі симптоми, як раптове, сильне запаморочення, дзвін у вухах (тиннітус), відчуття закладеності у вусі та втрата слуху.
• Вестибулярна мігрень: Для деяких людей запаморочення може бути більш помітним симптомом, ніж головний біль, коли у них розвивається мігрень.
• Синдром малого виходу на берег (MdDS): це дивний стан. Це відчуття, ніби ви все ще пливете на плаву після того, як ви були на човні або кораблі та зійшли на берег.
• Стійке постурально-перцептивне запаморочення (ППЗ): при цьому спостерігається постійне відчуття запаморочення та втрати рівноваги без видимої причини.

Як зрозуміти, що є проблема? Основні симптоми

Основними симптомами проблем із вестибулярним апаратом є запаморочення та вертиго. Хоча ми використовуємо ці два слова як взаємозамінні, між ними є невелика різниця.

Окрім цих двох симптомів, можуть виникнути й інші.

• Нудота та блювота
• Втрата рівноваги та труднощі при ходьбі
• Розмитий зір
• Дзвін у вухах (тиннітус)
• Втрата слуху

Як лікар перевіряє цю систему?

Якщо у вас є ці симптоми, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Лікар розпитає вас про ваші симптоми та огляне вас. За необхідності він може направити вас на ці аналізи.

• Вестибулярне тестування: це поєднання кількох тестів. Вони в основному перевіряють, наскільки добре ваші очі та система рівноваги, яка називається «VOR», працюють разом.
• Аналізи крові: Перевірте наявність таких речей, як інфекції.
• Візуалізаційні тести: Вас можуть попросити пройти КТ або МРТ, щоб перевірити наявність структурних проблем у мозку або вусі.

Які методи лікування цього існують?

Лікування залежить від вашого стану. Часто використовується комбінація методів лікування.

• Вестибулярна реабілітаційна терапія (ВРТ): це дуже важливий метод лікування. Він передбачає «тренування» вашого мозку. Він включає спеціальні вправи, які навчають мозок адаптуватися до неправильних сигналів від системи рівноваги та ігнорувати їх. У таких станах, як «ДППГ», фізіотерапевт може допомогти вам виконати «маневри репозиції», щоб повернути зміщені кульки на місце.
• Ліки: Якщо є інфекція, лікар може призначити антибіотики, а також ліки для контролю нудоти та запаморочення.
• Зміни способу життя: Вам можуть порадити уникати певних речей, які посилюють запаморочення (наприклад, надмірне вживання солі, кофеїну, стресу).
• Хірургічне втручання: У більшості випадків хірургічне втручання не є необхідним. Однак у дуже важких випадках, коли жодне інше лікування не є ефективним, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення структур внутрішнього вуха.

Що ми можемо зробити, щоб зберегти цю систему здоровою?

Чесно кажучи, нам важко запобігти багатьом проблемам, що виникають у вестибулярному апараті. Але найкраще і найважливіше, що ми можемо зробити, це звернутися до лікаря, щойно ми помітимо будь-які симптоми, та звернутися за порадою.

Не варто сприймати запаморочення як щось просте. Іноді воно може бути ознакою серйозного захворювання, такого як інсульт. Тому, якщо у вас запаморочення разом із такими симптомами, як утруднення мовлення, опущення однієї сторони обличчя або оніміння руки чи ноги, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.