Давайте дізнаємося про ендокринну хірургію простими словами.

Ви, мабуть, чули, як наші друзі та родичі говорять про такі речі, як «проблеми зі щитовидною залозою» та «пухлина шиї». Іноді лікар каже, що для цього потрібна операція. Відчувати легкий страх – це нормально. Але коли ви належним чином поінформовані про ці речі, ви можете подолати цей страх. Сьогодні ми говоримо про операції, що проводяться на залозах, що виробляють гормони в нашому організмі, тобто про «ендокринну хірургію».

Що це за ендокринна система?

Простіше кажучи, це система залоз у нашому організмі, які виробляють гормони. Уявіть собі це як систему обміну повідомленнями великої компанії. Ці залози виділяють у кров хімічні посланці, які називаються гормонами. Ці гормони подорожують по всьому тілу та наказують кожному органу «робити це».

Отже, ця система контролює багато важливих речей у нашому організмі.

• Фізичний ріст та статевий розвиток
• Дихання
• Метаболізм – процес, за допомогою якого ми перетворюємо їжу, яку споживаємо, на енергію
• Рухи тіла
• Вагітність та пологи
• Наші відчуття

Якщо ця залоза не працює належним чином, незалежно від того, чи виробляє вона забагато гормонів, чи замало, наш організм втрачає баланс і розвивається захворювання. Саме тоді може знадобитися хірургічне втручання.

Які залози переважно задіяні в цих операціях?

Хоча ендокринна система складається з кількох залоз, хірургічне втручання найчастіше потрібне при захворюваннях трьох основних залоз.

1. Щитовидна залоза: розташована в передній частині шиї, має форму метелика. Вона є господарем метаболізму нашого тіла. Вона подібна до акселератора, який контролює швидкість двигуна автомобіля. Саме вона визначає швидкість, з якою наш організм використовує енергію та виробляє тепло.

2. Паращитовидні залози: це чотири маленькі залози розміром з горошину. Вони розташовані позаду щитовидної залози. Їхня основна функція — контролювати рівень кальцію та фосфору в організмі. Це дуже важливо для міцності наших кісток.

3. Надниркові залози: вони розташовані над нашими нирками, як два капелюхи. Ці залози виробляють статеві гормони, а також гормони, такі як кортизол, який виділяється, коли ми перебуваємо в стресі. Вони також допомагають контролювати кров'яний тиск.

Які поширені захворювання потребують хірургічного втручання?

Хірургічне втручання часто необхідне, коли залоза розвиває пухлину, стає злоякісною або стає гіперактивною і не може контролюватися за допомогою ліків. Давайте розглянемо основні захворювання, які потребують хірургічного втручання для кожної залози.

Чи може лікар, який спеціалізується на гормональних захворюваннях, проводити операцію?

Це питання, яке ставлять багато людей. Ендокринологи – це лікарі, які лікують ці захворювання медикаментами. Вони не проводять хірургічні втручання. Якщо вам потрібна операція, цей лікар направить вас до хірурга . У деяких лікарнях є ендокринні хірурги, які пройшли спеціальну підготовку з цих гормональних залоз. Краще, якщо вони можуть самостійно провести операцію.

Що відбувається перед операцією?

Ваш хірург чітко пояснить вам, що робити перед операцією.

• Вас попросять утримуватися від їжі та пиття протягом кількох годин перед операцією.
• Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом певних ліків і вітамінів .
• Якщо ви курите, вам однозначно варто кинути палити.

Також вам потрібно буде пройти кілька аналізів, щоб точно оцінити ваш стан.

• Аналізи крові: Перевірка функції залоз та рівня гормонів.
• Візуалізаційні сканування: Для визначення точного розміру та розташування залози або пухлини можна провести ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію або МРТ.
• Голкова біопсія: Якщо є пухлина, цей тест проводиться для підтвердження того, чи є вона раковою.
• Ларингоскопія: це робиться для перевірки здоров'я голосових зв'язок, особливо перед операцією на щитовидній залозі.

Існує кілька способів проведення хірургічного втручання.

Залежно від вашого стану, хірург обере найбільш підходящу хірургічну процедуру. Існує три основні методи.

1. Відкрита хірургія: це традиційний метод. Шкіра над залозою розрізається, і залоза видаляється безпосередньо. Цей метод необхідний для таких випадків, як великі ракові пухлини.

2. Лапароскопічна хірургія: її також називають «хірургією через замкову щілину». Замість одного великого розрізу роблять кілька маленьких розрізів, через які вводять тонку трубку з камерою, а операція проводиться під пильним оком монітора. Це призводить до меншого рубцювання, меншого болю та швидшого загоєння.

3. Роботизована хірургія: це схоже на лапароскопічну хірургію. Однак тут хірург виконує операцію, керуючи роботизованою рукою. Це дозволяє проводити більш точні та прецизійні операції.

Операція зазвичай триває від однієї до трьох-чотирьох годин, залежно від складності вашого стану. Усі ці операції проводяться під загальним наркозом, тобто вам дають заспокійливий засіб, щоб ви заснули . Тож ви не відчуватимете жодного болю.

Що відбувається після операції?

Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні протягом одного-двох днів. У вас може бути легкий біль у горлі та синці в місці розрізу. Лікар дасть вам знеболювальні препарати.

• Частину видаленої залози відправляють до лабораторії для перевірки на наявність раку (біопсія)Його надсилають. На основі цього звіту визначається подальше лікування. Наприклад, якщо у вас рак щитовидної залози, вам може знадобитися пройти радіойодтерапію.
• Іноді гормон, що виробляється видаленою залозою, може знадобитися приймати у формі таблеток до кінця життя. Наприклад, якщо видалена вся щитовидна залоза, вам потрібно буде приймати гормон тироксин щодня. Це не така вже й велика проблема, достатньо однієї таблетки на день.

Переваги та можливі ризики хірургічного втручання

Як і будь-яке хірургічне втручання, ці операції мають як переваги, так і деякі незначні ризики.

Переваги:

• Хворобу можна повністю вилікувати .
• Симптоми зникли, життя стало легшим.
• Якщо це рак, його поширенню можна запобігти.
• Знижується ризик розвитку інших захворювань, таких як високий кров'яний тиск, серцеві захворювання та остеопороз.

Ризики:

• Інфекція.
• Кровотеча.
• Пошкодження нервів поблизу місця хірургічного втручання. (Наприклад, якщо нерв голосових зв'язок пошкоджено під час операції на щитовидній залозі, голос може змінитися тимчасово або назавжди. Однак цей ризик дуже низький у досвідченого хірурга.)
• Якщо видалити паращитовидні залози, рівень кальцію в крові знижується (гіпопаратиреоз).

Не бійтеся цих ризиків. Ваш лікар вживе необхідних заходів, щоб мінімізувати їх усі.

Час відновлення після повернення додому

Подбайте про це, щоб швидко відновитися після повернення додому.

• Добре відпочиньте приблизно тиждень або два та уникайте підняття важких предметів.
• Тримайте рану чистою. Змінюйте пов'язку згідно з вказівками лікаря.
• Такі речі, як рідина, холодні напої та крижана крихта, можуть допомогти при болю в горлі.
• Вчасно приймайте ліки, гормональні таблетки та кальцій, призначені лікарем.
• Зазвичай ви зможете повернутися до роботи через тиждень або два.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Набряк, почервоніння або виділення гнійної рідини з місця розрізу (це ознаки інфекції).
• Лихоманка.
• Утруднене дихання або зміна голосу.
• Якщо ви відчуваєте оніміння або поколювання в обличчі, губах, руках або ногах (це може бути ознакою низького рівня кальцію).