Що таке ателектаз? Чи варто його боятися?

Іноді ви можете відчувати легку задишку, просто кашель. Таке відчуття є поширеним явищем, особливо після серйозної операції. Однією з головних причин цього є те, що частина вашої легені колапсувала. У медичній термінології ми називаємо це ателектазом (вимовляється: ат-лек-та-сіс). Хоча назва може звучати трохи страшно, зазвичай це не серйозно. Тож сьогодні давайте розглянемо, що це таке, чому це відбувається і що ви можете з цим зробити.

Простіше кажучи, що таке ателектаз?

Уявіть, що ваші легені складаються з мільйонів крихітних повітряних мішечків. Ці крихітні повітряні мішечки називаються альвеолами . Коли ми дихаємо, ці крихітні повітряні мішечки наповнюються повітрям. Кисень з повітря потім поглинається нашою кров’ю. Кров потім розносить цей кисень по всьому тілу.

Тепер, якщо з якоїсь причини ці повітряні мішечки, які називаються альвеолами, не отримують достатньо повітря або якщо вони стискаються під зовнішнім тиском, вони стискаються, як повітряна кулька, що здулася. Це те, що ми називаємо «ателектазом». Це може статися в невеликій частині легені, або може стискатися вся легеня. Якщо велика частина легені стискається таким чином, наша кров не може отримувати необхідну кількість кисню, що може призвести до різних проблем зі здоров’ям.

Ателектаз та пневмоторакс – це дві різні речі?

Так. Багато людей плутають ці два стани.

• Ателектаз – це колапс повітряних мішечків (альвеол) у легенях.
• Пневмоторакс – це витік повітря з-за меж легені, тобто у порожній простір між легенею та стінкою грудної клітки, внаслідок чого це повітря виштовхує легеню назовні.

Простіше кажучи, в одному випадку легеня руйнується зсередини, в іншому випадку вона руйнується через тиск ззовні.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

У вас може бути підвищений ризик розвитку ателектазу, якщо:

• Якщо вам зробили операцію на грудях або черевній порожнині: анестезуючі препарати, що використовуються для сну під час операції, можуть призвести до поверхневого дихання, і ви можете не мати змоги відкашляти достатню кількість мокротиння. Це може призвести до закупорки повітряних мішків.
• Якщо у вас є захворювання, яке блокує дрібні дихальні шляхи в легенях: такі захворювання, як астма, можуть перешкоджати правильному розширенню легень.
• Якщо у вас травма грудної клітки або перелом ребра: вам може бути важко глибоко дихати через сильний біль.
• Якщо ви курець.

Які основні типи ателектазу?

Цей стан можна розділити на кілька основних типів залежно від того, як він виникає. Давайте розглянемо, що це таке.

Крім того, існує особливий тип, який спостерігається у недоношених дітей та пацієнтів із гострим респіраторним дистрес-синдромом (ГРДС), що спричинений нестачею білка, який називається сурфактантною речовиною, у легенях.

Які симптоми цього стану?

У більшості випадків, якщо уражена лише невелика частина легені , симптомів не буде. Однак, якщо уражена велика ділянка легені, рівень кисню в крові може знизитися (гіпоксемія). Це може спричинити такі симптоми, як:

• Утруднене дихання/задишка (диспное)
• Кашель
• Біль у грудях
• Збільшення частоти дихання (тахіпное)
• Синювате знебарвлення шкіри та губ

Основні причини ателектазу

Як ми вже обговорювали раніше, найпоширенішою причиною цього є хірургічне втручання. Оскільки ми не дихаємо глибоко через анестезію та не кашляємо належним чином, щоб очистити дихальні шляхи до повітряних мішків, вони можуть заблокуватися та призвести до задухи.

Крім того, є й інші причини:

• Слизова пробка: цей стан поширений після операції, у пацієнтів з тяжкою астмою та у маленьких дітей.
• Вдихання предмета: Випадкове вдихання предметів, таких як іграшки та їжа, особливо у маленьких дітей, може спричинити обструкцію дихальних шляхів.
• Плевральний випіт: це може бути спричинено іншими захворюваннями, такими як хвороби серця.
• Скупчення повітря навколо легень (пневмоторакс).
• Доброякісні (неракові) пухлини.
• Ракові пухлини.
• Рубцеві зміни на легенях.
• Інші захворювання: хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), інфекції, такі як пневмонія.

Як лікар це діагностує?

Першим тестом для діагностики є рентген грудної клітки. Він дозволяє чітко побачити уражену частину легені. За необхідності можна зробити комп'ютерну томографію для більш детального огляду.

Іноді, якщо є підозра на закупорку дихальних шляхів, лікар вводить невелику трубку з камерою в горло, щоб оглянути внутрішню частину легень. Це називається бронхоскопією . Під час цього обстеження вони також можуть видалити щось, що блокує дихальні шляхи, наприклад, шматочок слизу.

Як це лікується?

Більшість випадків ателектазу проходять спонтанно під медичним наглядом, без будь-якого спеціального лікування.

Однак, залежно від причини та ступеня набряку, можуть знадобитися інші методи лікування.

• Вправи на глибоке дихання: особливо вправи, що виконуються за допомогою пристрою під назвою «стимулююча спірометрія».
• Очищення обструкцій: Видалення слизу або інших предметів за допомогою бронхоскопії.
• Фізична терапія: вправи, що допомагають розширити легені.
• Інгаляційні препарати: ліки, що відкривають дихальні шляхи (бронходилататори).
• Лікування основного захворювання: якщо це пов'язано з раком або іншим хронічним захворюванням, лікуйте це захворювання.

Чи може ателектаз бути серйозним?

Хоча цей стан зазвичай не є серйозним, у деяких випадках можуть виникнути ускладнення:

• Зниження рівня кисню в крові (гіпоксемія):Коли повітряні мішечки запалюються, кисень не може потрапляти в кров.
• Пневмонія: Слиз може застрягати в дихальних шляхах, викликаючи інфекцію.
• Дихальна недостатність: це може бути небезпечним для життя станом, якщо повністю відмирає легеня. Однак це трапляється дуже рідко.

У більшості випадків, після лікування причини ателектазу, легеня повертається до нормального стану. Більшість людей швидко одужують, і довгострокових наслідків немає.