Новий метод хірургії грудної клітки - Давайте дізнаємося все про VATS (відеоасистовану торакально-хірургічну хірургію)

Коли ви або хтось із ваших знайомих каже, що їм потрібна операція на грудях, ви трохи боїтеся, чи не так? Коли ми чуємо слово «операція на грудях», ми думаємо про великий розріз, кілька днів у лікарні та сильний біль. Цей страх насправді виправданий. Але зараз медична наука значно просунулася. Сьогодні ми поговоримо про метод операції на грудях, який не вимагає таких великих, а радше маленьких розрізів. Це називається VATS (вакуумна операція з хірургічним втручанням). Переваги для пацієнтів, час відновлення та багато іншого відрізняються від традиційних операцій. Давайте поговоримо про це детальніше .

Простіше кажучи, що таке ПДВ?

Повна назва VATS – відеоасистована торакальна хірургія . Сингальською мовою це означає «відеоасистована торакальна хірургія». Хоча назва може здатися складною, те, що відбувається під час цієї процедури, дуже просте.

Подумайте, зазвичай, коли ви робите операцію на грудній клітці, вам потрібно зробити великий розріз у ділянці грудної клітки, через ребра, щоб дістатися до таких органів, як легені чи серце. Це називається «(торакотомія)». Але при методі VATS ви не робите такий великий розріз. Натомість ви просто робите кілька маленьких отворів, приблизно дюйм або півтора, між ребрами.

Потім через один із цих отворів у грудну порожнину вводиться тонка трубка з прикріпленою до неї камерою (торакоскоп). Ця камера збільшує все всередині грудної клітки, включаючи органи та тканини, і чітко показує це на відеомоніторі. Тепер хірург може переглянути це відео та ввести делікатні хірургічні інструменти через інші маленькі отвори, щоб виконати операцію з великою точністю. Це як відеогра, але дуже складна та відповідальна робота.

Це вид малоінвазивної хірургії, тобто вона передбачає мінімальні розрізи. Це означає, що пацієнт відчуває менше болю, кровотечі та потребує менше часу на відновлення.

Які типи захворювань лікуються за допомогою хірургії VATS?

ВАТС-хірургія використовується для діагностики та лікування багатьох захворювань грудної порожнини. Вона особливо популярна при раку легень . Її також використовують при метастатичному раку, який поширився в легені з інших місць.

Окрім цієї основної причини, хірургія VATS корисна при ряді інших захворювань. Давайте розглянемо, які вони.

Види хірургії VATS

Хірурги використовують технологію VATS для проведення різноманітних операцій, зокрема:

• Резекція легені за допомогою VATS: це передбачає видалення ураженої частини легені.
• Клиноподібна резекція: видалення невеликого конусоподібного шматочка легеневої тканини.
• Лобектомія: повне видалення однієї з часток легені.
• Пневмонектомія: повне видалення однієї легені.
• Езофагектомія: Видалення харчової труби з причини, такої як рак.
• Тимектомія: видалення ураженої вилочкової залози.
• `Декортикація`:Видалення інфікованих оболонок та рубців, що утворилися навколо легень, та забезпечення можливості легеням знову правильно розширитися.
• Хірургічне зменшення об’єму легень (ХЗЛ): при таких станах, як ХОЗЛ, пошкоджені частини легень видаляються, що дозволяє здоровим частинам функціонувати належним чином.

Як мені слід підготуватися до цієї операції?

Як і будь-яка операція, ця вимагає ретельної підготовки. Найголовніше — точно дотримуватися вказівок лікаря. Зазвичай вас попросять зробити такі речі, як:

• Голодування: Вам буде рекомендовано утриматися від їжі та пиття протягом кількох годин перед операцією.
• Припинення прийому ліків: Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків, особливо препаратів для розрідження крові, вітамінів та аюрведичних препаратів, перед операцією. Обговоріть це зі своїм лікарем.
• Відмова від куріння: Якщо ви курите, важливо повністю кинути палити принаймні за кілька тижнів до операції. Куріння може спричинити ускладнення під час анестезії та уповільнити відновлення після операції.

Вам також потрібно буде пройти кілька тестів, щоб перевірити свою фізичну підготовку перед операцією.

• Аналізи крові: такі аналізи, як загальний аналіз крові (ЗАК).
• Серцеві проби: ЕКГ або «тест з фізичним навантаженням».
• Візуалізаційні тести, такі як рентген грудної клітки або КТ/ПЕТ-сканування.
• Тестування легеневої функції: Перевірте, наскільки добре працюють ваші легені.
• Верхня ендоскопія або рентгенографія з ковтанням барію.

Що відбувається під час операції?

Не хвилюйтеся з цього приводу. Після того, як вас доставлять до операційної, вам спочатку зроблять загальний наркоз. Це означає, що ви повністю спите і нічого не відчуватимете. Ви не відчуватимете жодного болю чи дискомфорту, доки операція не закінчиться.

Далі хірургічна бригада виконує такі кроки:

1. Вас повернуть і покладуть на бік, протилежний тому, де буде проводитися операція.

2. На грудній клітці між ребрами роблять кілька невеликих розрізів (зазвичай 2-4) на відстані приблизно дюйма один від одного. Іноді також використовується метод «uniport VATS - U-VATS», який виконується через один отвір.

3. Через один з отворів вводять камеру (торакоскоп), і на відеоекрані переглядають внутрішню частину грудної клітки.

4. Спеціальні хірургічні інструменти вводяться через інші отвори, і, дивлячись на зображення на відео, дуже обережно видаляється уражена тканина або частина органу, яку потрібно видалити.

5. Після операції тимчасово встановлюється грудна трубка для відведення надлишку повітря або рідини, що може накопичуватися в грудній порожнині.

6. Нарешті, невеликі розрізи зашиваються розчинними швами або скобами.

У деяких передових лікарнях цю операцію навіть виконують за допомогою «робототехніки». Там лікар проводить операцію, дивлячись на екран комп’ютера та керуючи роботизованою рукою. Операція VATS з приводу раку легенів зазвичай триває близько двох-трьох годин.

Які переваги та ризики цієї операції?

Давайте розглянемо ці два окремо.

Що відбувається після операції та скільки часу потрібно на відновлення?

Після операції видалену тканину відправляють на дослідження до лабораторії. Це називається «біопсія» . «Патологоанатом» досліджує тканину під мікроскопом, щоб побачити, чи є ракові клітини, ознаки інфекції чи інші захворювання. Ваше подальше лікування буде визначено на основі цього звіту.

Після операції вам дадуть ліки для контролю болю. Також медсестри та фізіотерапевти заохочуватимуть вас виконувати вправи глибокого дихання . Ходьба також дуже важлива для швидкого одужання.

Перш ніж ви підете додому, лікар видалить грудну трубку.

Час відновлення варіюється від людини до людини та залежить від типу проведеної операції. Після деяких операцій відновлення може тривати всього два тижні, тоді як після інших може знадобитися до восьми тижнів.

Подбайте про ці речі після того, як повернетеся додому:

• Регулярно міняйте пов'язки на порізах, як це призначив лікар.
• Не керуйте автомобілем і не піднімайте важкі предмети, поки лікар не призначить вам цього.
• Ходіть трохи принаймні тричі на день, щоб запобігти утворенню тромбів у ногах.
• Приймайте призначені знеболювальні та антибіотики точно вчасно.
• Обов’язково зверніться до клініки у призначений день для повторного обстеження.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникнуть такі симптоми після повернення додому, вам слід негайно звернутися до лікаря .

• Якщо ви відчуваєте сильний біль у грудях .
• Якщо ви відчуваєте утруднене дихання .
• Якщо ви помітили ознаки інфекції . Наприклад:
• Почервоніння, набряк або жовті виділення навколо розрізу.
• Лихоманка.

Не ігноруйте ці симптоми. Дуже важливо швидко звернутися за лікуванням.

На завершення, відеохірургічна хірургія грудної клітки (ВАТС) – це значний прогрес у галузі торакальної хірургії. Для людини, яка бореться з такою хворобою, як рак, це велике полегшення – мати можливість швидко відновитися після операції, відчувати менше болю та швидше повернутися до нормального життя. Якщо вам призначено таку операцію, не бійтеся, ретельно поговоріть про це зі своїм лікарем та задайте всі запитання, які у вас є.