Чи є у вас серйозна проблема всередині тіла? Давайте дізнаємося про синдром Вотерхауса-Фрідеріхсена!

Ви коли-небудь чули, що дві маленькі залози в організмі перестають працювати, і це може мати великий вплив на ваше життя? Сьогодні ми поговоримо про такий дуже небезпечний стан, і якщо його швидко не лікувати, він може бути смертельним. Це називається синдромом Вотерхауса-Фрідеріхсена. Хоча назва може здатися дещо довгою, давайте просто поговоримо про те, що це таке, чому це відбувається і як вижити.

Що таке синдром Вотерхауса-Фрідеріхсена?

Простіше кажучи, синдром Вотерхауса-Фрідеріхсена (СВФ) – це дуже серйозний стан. Відбувається кровоточивість надниркових залоз , двох маленьких залоз, розташованих над нирками (ми називаємо це «крововиливом у надниркові залози»), і одна або обидві ці залози перестають працювати. Найчастіше це спричинено важкою інфекцією. Якщо не лікувати, ці надниркові залози майже повністю припиняють виробляти гормон кортизол, який необхідний нашому організму. Це те, що ми називаємо адренальною кризою . Якщо бути точним, це надзвичайна ситуація!

Існує ще одна назва цього захворювання – «геморагічний адреналіт». Це означає, що надниркові залози кровоточать і запалюються.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, синдром Вотерхауса-Фрідеріксона зустрічається дуже рідко . Зазвичай, розтини показують, що цей стан є причиною лише приблизно 1% смертей. Це означає, що це захворювання вражає не всіх, але якщо воно виникає, то дуже небезпечне.

Які симптоми цієї хвороби?

Уявіть, що ви раптово підхопили вірус або бактерію і у вас розвинувся цей стан, пов'язаний з синдромом Свінґвейна. Потім у вас можуть раптово почати проявлятися симптоми інфекції. Чи знаєте ви, що це таке?

• У мене висока температура.
• Тіло відчуває холод і тремтіння (озноб).
• У мене дуже болить голова.
• Мене знудить, мене знудить.
• М'язи в моєму тілі болять, особливо в таких місцях, як поперек, живіт і ноги.
• У мене болять суглоби.
• Іноді може спостерігатися втрата свідомості (синкопе).

Коли ця кровотеча починає вражати не лише надниркові залози, а й інші частини тіла, можуть з'явитися інші симптоми. До них належать:

• Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ): Звучить трохи складно, чи не так? Простіше кажучи, це розлад, при якому процес згортання крові в організмі порушується. Коли тромб утворюється в одному місці, він не може зупинити кровотечу в іншому.
• Висип на шкірі:Іноді вони можуть проявлятися на шкірі у вигляді дрібних цяток або великих плям.
• Септичний шок: це стан, при якому артеріальний тиск падає небезпечно низько через інфекцію, внаслідок чого органи тіла не отримують достатньо крові. Це також дуже небезпечно.

Які симптоми кровотечі в надниркових залозах?

Синдром внутрішньоутробного розладу шлунково-кишкового тракту (СВФ) пов'язаний з крововиливом у наднирковій залозі, який може супроводжуватися іншими симптомами:

• Біль у шлунку.
• Біль у ділянці вище талії, нижче ребер (поперек).
• Нездужання, відчуття дискомфорту.
• Млявість.
• Нудота та блювота.
• Діарея.

Що це спричиняє?

У більшості випадків основною причиною синдрому Вотерхауса-Фрідеріксона є бактеріальні та вірусні інфекції (сепсис) . Точніше кажучи, мікроб потрапляє в організм і поширюється по всьому тілу безконтрольно.

Деякі види бактерій можуть бути особливо чутливими до цього. Ось кілька прикладів:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Менінгококова бактерія: це найнебезпечніша бактерія, яка може спричинити синдром Суррета.
• Стрептокок пневмонії
• Гемофільна паличка (Haemophilus influenzae)
• Кишкова паличка (E. coli)
• Золотистий стафілокок

Багато інших видів бактерій можуть спричинити це.

Також це можуть спричинити деякі типи вірусів:

• Цитомегаловірус (ЦМВ)
• Парвовірус (Parvovirus)
• вірус Епштейна-Барр
• Вірус Ебола (хвороба, спричинена вірусом Ебола)
• Вірус вітряної віспи (саме він викликає такі захворювання, як вітряна віспа та герпес)

Окрім цих інфекцій, існують деякі інші фактори ризику розвитку синдрому Вайт-Фарм:

• Вживання антикоагулянтних препаратів. Вони збільшують ризик кровотечі.
• Тромбоцитопенія: це означає зменшення кількості тромбоцитів (клітин, що допомагають згортанню крові) у крові.
• Надниркові залози були певним чином пошкоджені.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Синдром Вотерхауса-Фрідеріксона частіше розвивається у маленьких дітей, ніж у дорослих . Тому, якщо у маленької дитини з'являються такі симптоми, як лихоманка та біль у тілі, слід бути дуже обережним.

Які ускладнення це може спричинити?

Це найважливіше. Якщо синдром Вотерхауса-Фрідеріксона не лікувати швидко та належним чином, він є смертельним. Це означає, що він може бути небезпечним для життя. Тому до нього слід ставитися як до невідкладної допомоги.

Як діагностується це захворювання?

Щоб діагностувати це захворювання, вам обов’язково потрібна допомога лікаря. Лікар розпитає вас про ваші симптоми, запитає про ваші попередні захворювання, а потім огляне ваш організм.

Але діагностувати синдром ВФС може бути дещо складно, оскільки його симптоми дуже схожі на симптоми септичного шоку . Тому, щоб підтвердити, чи це саме синдром ВФС, лікар призначить різні аналізи.

Які тести використовуються для діагностики захворювання?

Щоб підтвердити наявність інфекції, лікар може провести такі тести:

Візуалізаційні тести

• Для перевірки наявності скупчення крові всередині надниркових залоз можна провести ультразвукове дослідження або комп’ютерну томографію (КТ) . Ці дослідження дозволяють зробити знімки внутрішньої частини тіла, тому можна чітко побачити ділянки кровотечі.

Аналізи крові

• Аналіз крові може точно визначити наявність у вас бактеріальної інфекції. Це включає взяття тонкої голки з вени на руці, забір невеликої кількості крові та її дослідження під мікроскопом. Це дозволить знайти ознаки інфекції.

Тести на бактерії менінгокока

Якщо лікар вважає, що причиною є менінгококова бактерія, він може провести такі тести:

• Спинномозкова пункція / люмбальна пункція: це передбачає введення тонкої голки в поперек, між двома хребцями, та взяття невеликої кількості спинномозкової рідини. Це може здатися страшним, але лікарі роблять це обережно.
• Біопсія шкіри: Якщо у вас є ураження на шкірі, з ураження буде взято невеликий шматочок шкіри та досліджено.
• Тест на забарвлення за Грамом: зразок береться з підозрілої ділянки (наприклад, рани) для пошуку бактерій.
• Аналіз сечі: Вас попросять помочитися в спеціальний контейнер. Потім зразок сечі буде перевірено на наявність ознак інфекції.

Тести на гостру адренальну кризу

Ці тести допомагають визначити, чи у вас криза надниркової залози – стан, при якому надниркові залози не працюють належним чином:

• Стимуляційний тест з адренокортикотропним гормоном (АКТГ): під час цього тесту лікар вводить вам невелику ін'єкцію гормону під назвою АКТГ. Потім, через 30-60 хвилин, лікар бере зразок крові, щоб побачити, як ваші надниркові залози реагують на АКТГ. Це тест, який вимірює, наскільки добре працюють ваші надниркові залози.
• Аналізи крові на цукор:Береться невелика кількість крові та вимірюється кількість цукру (глюкози) в ній. Рівень цукру може бути низьким під час адренальної кризи.
• Аналіз на кортизол: береться зразок крові, сечі, слини або комбінації двох-трьох із цих речовин, щоб перевірити, скільки кортизолу виробляють ваші надниркові залози.
• Аналіз pH крові: Береться зразок крові та вимірюється її кислотно-лужний рівень (pH). Це можна зробити за допомогою аналізу газів артеріальної крові (ГАК) або електролітного аналізу. У нормі pH нашої крові повинен бути між 7,35 та 7,45.
• Аналіз крові на калій: аналіз крові для вимірювання кількості калію в крові. Калій – це поживна речовина, яка допомагає нашим нервам і м’язам правильно функціонувати. Цей рівень може змінюватися під час надниркової кризи.
• Аналіз крові на вміст натрію: аналіз крові вимірює кількість натрію у вашій крові. Натрій також важливий для правильного функціонування нервів і м’язів. Ці рівні також можуть змінюватися.

Як це лікується?

Якщо у вас синдром СВФ, у вас також може бути сепсис . Тому перше, що зроблять лікарі, це негайно призначать вам антибіотики, поки вони проводять аналізи, щоб з'ясувати, що саме спричинило синдром СВФ. Вони також контролюватимуть рівень електролітів (солі) та води у вас.

Як тільки симптоми сепсису будуть взяті під контроль, лікарі почнуть призначати вам препарати, які називаються глюкокортикоїдами та мінералокортикоїдами . Це стероїдні гормони. Глюкокортикоїди зменшують запалення в організмі. Мінералокортикоїди регулюють рівень солі та води в організмі. Простіше кажучи, вони схожі на те, як дають вам гормони, які ваші надниркові залози повинні виробляти, але не виробляють.

Вам може знадобитися переливання крові або процедура, яка називається ангіоемболізацією . Це передбачає використання ангіограми та взяття тромбу (емболізації) для виявлення та блокування артерій, що постачають кров до надниркових залоз. Це робиться для зупинки кровотечі.

Найголовніше, що після WFS багатьом людям доведеться приймати додаткові гормональні препарати до кінця життя , оскільки після пошкодження надниркових залоз вони можуть більше не бути в змозі належним чином виробляти гормони.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Більшість людей починають почуватися краще протягом тижня або двох після початку лікування. Однак, навіть після повного одужання, у вас можуть залишатися деякі фізичні або психічні проблеми протягом місяців або навіть років. Наприклад:

• Їжа несмачна.
• Дуже втомився/втомлена.
• Труднощі із засинанням (безсоння).
• Схильність легко хворіти.
• Тривога.
• Депресія.

Тому важливо пам'ятати, що для повного одужання може знадобитися деякий час.

Чого можна очікувати, якщо ви захворієте на цю хворобу?

Як ми вже казали раніше, якщо не лікувати синдром Свінґвейна, він є смертельним станом. У цьому немає жодних сумнівів.

Однак, за умови раннього та належного лікування та реабілітації більшість людей із синдромом ВФС одужують. Однак, вам може знадобитися інтенсивна медична допомога, а наслідки синдрому ВФС можуть тривати місяцями, навіть роками. Тому до цього не слід ставитися легковажно.

Чи можна запобігти цій ситуації?

Існує кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку синдрому Вотерхауса-Фрідеріксона:

• Регулярне та ретельне миття рук може допомогти запобігти інфекціям. Це дуже проста річ, але вона може врятувати вас від багатьох хвороб.
• Отримання вакцини проти менінгококової бактеріальної інфекції особливо важливе для дітей.
• Якщо ви підозрюєте у себе інфекцію, негайно зверніться за лікуванням. Не ігноруйте невелике підвищення температури або кашель.

Як ви піклуєтеся про себе під час одужання?

Під час одужання вам і вашому лікарю слід разом розробити план реабілітації, який буде доречним, безпечним та найкращим для вас. Цей план може включати такі речі, як:

• Відпочивайте достатньо. І тіло, і розум потребують відпочинку.
• Дотримання збалансованої дієти, яка допоможе вам відновити сили, – гарна ідея. Було б чудово, якби ви могли отримати пораду від дієтолога з цього приводу.
• Ставте невеликі цілі. Наприклад, сісти в ліжку, встати, одягнутися самостійно, прийняти ванну, пройти невелику відстань, піднятися сходами.
• У ці складні часи важливо обговорювати свої почуття з родиною, друзями або терапевтом .
• Тренуйтеся, коли у вас є сили та енергія. Почніть повільно та тренуйтеся відповідно до вказівок лікаря.

Коли мені слід звернутися до лікаря? / Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо ви все ще відчуваєте себе погано після лікування або якщо у вас виникають труднощі з досягненням цілей реабілітації, обов’язково зверніться до лікаря.

Синдром невідкладної допомоги ( СВД) – це серйозний стан, який може призвести до летального результату, якщо його не лікувати. Якщо у вас є будь-які симптоми СВД, наприклад, погіршення інфекції, яка не зникає, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги.Недобре це відкладати.

Які питання слід поставити своєму лікарю?

Коли ви дізнаєтеся, що у вас синдром Сур'є, у вас може виникнути багато питань. Не бійтеся, ставте своєму лікарю такі запитання, щоб розвіяти ваші сумніви:

• Як дізнатися, чи є у мене синдром Вотерхауса-Фрідеріксона?
• Якщо у мене немає синдрому Вотерхауса-Фрідеріксона, яке ще захворювання може у мене бути?
• Яка причина мого синдрому Вотерхауса-Фрідеріксона?
• Чи доведеться мені робити операцію з відновлення надниркових залоз?
• Як думаєш, я повністю одужаю?
• Чи потрібно мені приймати додаткові гормони?
• Як довго мені доведеться приймати додаткові гормони?

Отже, що найважливішого нам потрібно запам'ятати з цього?

Синдром Вотерхауса-Фрідеріхсена (СВФ) – це дуже серйозний стан, який потребує негайної медичної допомоги. Якщо у вас є будь-який із цих симптомів або якщо у вас інфекція, яка не минає, важливо якомога швидше звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Чітко дотримуйтесь усіх інструкцій з лікування, наданих вашим лікарем. Тільки тоді ви зможете контролювати цей стан синдрому Свінґвейна та одужати якомога швидше. Пам’ятайте, що раннє лікування може врятувати життя! Також дуже важливо, щоб ви добре піклувалися про себе під час одужання.

Синдром Вотерхауса -Фрідеріхсена, надниркові залози, кортизол, сепсис, інфекції, невідкладна допомога, гормони