Це нормально відчувати сильний страх, коли лікар повідомляє вам, що рак поширився всередині вашого шлунка, тобто черевної порожнини. Окрім звичайної хіміотерапії, сьогодні ми поговоримо про більш ефективний метод лікування, який призначений саме для таких випадків. Він називається HIPEC. Давайте подивимося, що це таке.
Простіше кажучи, що таке HIPEC?
Повне значення HIPEC – це гіпертермічна внутрішньочеревна хіміотерапія . Хоча назва може здатися складною, на практиці все дуже просто. Це двоетапне лікування раку.
Уявіть, що у вас є ракова пухлина всередині живота (черевної порожнини). У цій порожнині розташовані наші життєво важливі органи, такі як печінка та шлунок.
1. Перший крок: Лікарі спочатку проведуть операцію та видалять майже всі ракові пухлини, які видно всередині шлунка.
2. Другий крок: Потім, щоб знищити будь-які ракові клітини, що залишилися і не видно оку, безпосередньо в черевну порожнину (внутрішньочеревно) вводиться сильно нагрітий (гіпертермічний) розчин для хіміотерапії для ретельного промивання та відкриття порожнини.
Простіше кажучи, це лікування включає видалення ракових пухлин та промивання внутрішньої частини шлунка нагрітими хіміотерапевтичними препаратами для знищення будь-яких залишків ракових клітин.
Для яких видів раку призначається це лікування?
Лікування HIPEC зазвичай використовується для лікування раку, який поширився (метастазував) з інших частин тіла в черевну порожнину, тобто в черевну порожнину. Його також іноді використовують для лікування раку, який починається в самій черевній порожнині.
| Тип раку | Опис |
|---|---|
| Метастатичні ракові захворювання | |
| Рак надниркової залози | Рак апендикса |
| Рак товстої кишки | Колоректальний рак |
| Рак яєчників | Рак яєчників |
| Рак шлунка | Рак шлунка |
| Рак печінки | Рак печінки |
| Рак надниркової залози | Рак надниркової залози |
| Первинні перитонеальні раки | |
| Первинний рак черевної порожнини | Первинний рак очеревини |
| Мезотеліома очеревини | Перитонеальна мезотеліома |
| Псевдоміксома очеревини | Псевдоміксома очеревини |
Важливо те, що лікування HIPEC може не повністю вилікувати рак. Однак це лікування дозволяє пацієнтам жити довше та з кращою якістю життя . Ваш лікар пояснить вам переваги та недоліки цього лікування.
Як слід підготуватися перед цією операцією?
Це дуже серйозна, велика операція та лікування. Тому дуже важливо, щоб ви були в найкращому фізичному та психічному стані, перш ніж проходити її. Ваш лікар розповість вам усе, що потрібно знати, щоб підготуватися. Це може включати:
- Якщо ви курите, повністю припиніть це.
- Уникнення алкоголю.
- Зміцнюйте свої легені, виконуючи дихальні вправи (використовуючи пристрій, такий як стимулюючий спірометр).
- Приєднання до групи підтримки з іншими людьми, які борються з раком, як і ви, або зустріч з консультантом може бути чудовим способом зміцнити своє психічне здоров'я.
Що відбувається під час лікування?
Як ми вже говорили раніше, це двоетапний процес.
Частина перша: Циторедуктивна хірургія (ЦРТ)
Це перший і найважливіший крок. Хірурги виріжуть і видалять усі видимі ракові новоутворення та уражені тканини всередині вашої черевної порожнини. Ви будете перебувати під загальним наркозом протягом усієї цієї процедури. Тож ви не відчуватимете жодного болю. Ви будете глибоко спати.
Частина друга: Лікування HIPEC
Ця частина виконується одразу після видалення ракової пухлини, поки ви перебуваєте під наркозом.
1. Введення трубки: Лікар зробить невеликий розріз на шкірі живота та введе через нього трубку (катетер) у живіт. Ця трубка підключена до апарату, який нагріває хіміотерапевтичні препарати.
2. Введення нагрітої хіміотерапії: Цей апарат нагріває хіміопрепарат приблизно до 41 градуса Цельсія (108 градусів Фаренгейта). Потім нагріту рідину через трубку подають у шлунок.
3. Видача ліків: Далі лікар повільно повертатиме ваше тіло з боку на бік, щоб ліки досягли кожного куточка вашого шлунка. Так само, як ми струшуємо тазик, це ретельно промиває внутрішню частину вашого шлунка ліками.
4. Видалення ліків: Приблизно через 30-90 хвилин хіміопрепарати, які були введені у шлунок, знову видаляються. Потім шлунок знову промивають фізіологічним розчином.
5. Зашивання розрізів: Нарешті, всі розрізи, зроблені під час операції, зашиваються.
Весь процес, включаючи хірургічне втручання та HIPEC, може тривати від 5 до 10 годин , залежно від того, наскільки далеко рак поширився в шлунку.
Які переваги та ризики лікування HIPEC?
Як і будь-яке лікування, HIPEC має як переваги, так і ризики.
| Переваги | Ризики |
|---|---|
| Висококонцентрована хіміотерапія: оскільки хіміотерапевтичні препарати доставляють безпосередньо до місця ураження раковими клітинами, їх можна вводити в набагато сильніших дозах, ніж звичайну хіміотерапію. Нагрівання препаратів ще більше збільшує їхню здатність знищувати рак. | Загальні ризики хірургічного втручання: Ризики будь-якого великого хірургічного втручання, такі як надмірна кровотеча та інфекція, також є спільними для цього. |
| Зменшення побічних ефектів: оскільки ліки вводяться лише всередину шлунка, менша їх кількість всмоктується в кров і поширюється по всьому організму. Це може зменшити побічні ефекти звичайної хіміотерапії, такі як випадіння волосся та надмірне блювання. | Специфічні ризики: Можуть існувати специфічні ризики залежно від типу хіміотерапії, що застосовується, та типу раку, який у вас є. Ваш лікар пояснить їх вам окремо. |
| Лікування проводиться за один раз: немає потреби проходити кілька курсів, як у випадку звичайної хіміотерапії. Це лікування проводиться за один раз разом з хірургічним втручанням. | Час відновлення: Оскільки це серйозна операція, відновлення може тривати тижні або місяці. |
Що відбувається після лікування?
Після операції ситуація може змінитися залежно від вашого стану.
- Перебування у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ): Після операції вас можуть тримати у відділенні інтенсивної терапії кілька днів, де за вами пильно спостерігатимуть. Вас також можуть підключити до апарату штучної вентиляції легень, щоб допомогти вам дихати.
- Годування через зонд: Доки функція кишечника не повернеться до норми, вам можуть давати рідку їжу через зонд, введений через ніс.
- Побічні ефекти: Під час періоду одужання можуть виникнути такі:
- Наповнення шлунка
- Запор або діарея
- Надмірна втома
- Нудота та блювота
- Біль навколо розбитих доріг
- Набряк (через використання сольового розчину для промивання внутрішньої частини шлунка)
Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?
Повне одужання після цього лікування може зайняти від 4 до 12 тижнів . Це включає перебування в лікарні від кількох днів до двох тижнів. Ваш лікар дасть вам інструкції щодо догляду за собою після повернення додому.
О котрій годині мені слід дзвонити лікарю?
Якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів після повернення додому, вам слід негайно звернутися до лікаря.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ваша температура перевищує 38,3 градуса Цельсія (101°F), у вас постійна нудота та блювання, ваш розріз дуже набряклий, гарячий та з нього витікає гній, або ваш біль посилюється. Це можуть бути ознаки інфекції.
Види ліків, що використовуються для HIPEC
Для цього лікування зазвичай використовується кілька видів хіміотерапевтичних препаратів. Лікар пояснить, які препарати вам призначають і чому.
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Доксорубіцин
- Мітоміцин
- Оксаліплатин
Лікарі рекомендують лікування HIPEC лише тоді, коли переваги явно переважають ризики. Якщо вам рекомендовано це лікування, обов’язково запитайте свого лікаря, чому і яких результатів ви можете очікувати залежно від вашого стану.
Повідомлення на винос
- HIPEC – це специфічний метод лікування раку, який поширився в черевну порожнину. Він передбачає хірургічне видалення ракових клітин та введення нагрітих хіміотерапевтичних препаратів у черевну порожнину.
- Це може не бути повним лікуванням раку, але це може значно допомогти продовжити життя та зменшити симптоми.
- Оскільки це серйозна операція, дуже важливо бути добре підготовленим фізично та морально.
- Одужання може тривати кілька тижнів або місяців, і протягом цього часу можуть виникнути побічні ефекти.
- Важливо провести відкриту та ретельну розмову з лікарем про те, чи підходить вам це лікування, а також які його переваги та недоліки.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар