Якщо у вас раніше був кесарів розтин, у вас може виникнути важливе питання тепер, коли ви знову вагітні. «Чи зможу я народити нормально цього разу?» «Чи будуть якісь ускладнення після кесаревого розтину?» Поряд з такими питаннями, ви, ймовірно, також чули термін « розрив матки». Це нормально відчувати страх, коли чуєте це. Але не хвилюйтеся. Ми поговоримо про все це сьогодні, дуже просто і так, щоб ви могли це зрозуміти.
Що ж таке розрив матки?
Простіше кажучи, матка — це міцний, мішкоподібний орган, який росте всередині утроби вашої дитини. Її стінки складаються з трьох шарів м’язів. У міру зростання вашої дитини матка розширюється, як повітряна куля. Після народження дитини вона поступово зменшується до початкового розміру.
Але коли у вас кесарів розтин, лікар розсікає ці м’язові шари матки, щоб витягнути дитину. Потім вони зашивають розріз. Але як би вони його не зашивали, рубець, який утворюється, не на 100% такий міцний, як решта матки. Це трохи слабке місце.
Коли ви знову вагітнієте, ваша матка починає скорочуватися сильніше під час пологів. У цей момент слабке місце в стінці матки, що залишилося від рубця після попереднього кесаревого розтину, може розірватися або лопнути. Це те, що ми називаємо розривом матки. Це часто трапляється під час пологів.
Це дуже серйозна, невідкладна ситуація. Але пам’ятайте, що це трапляється дуже рідко . І за умови своєчасної медичної допомоги життя як матері, так і дитини може значною мірою врятувати їх.
Яка головна причина цього?
Найбільшим і найважливішим фактором ризику є попередній кесарів розтин . Цей ризик особливо високий, якщо ви намагаєтеся розпочати вагінальні пологи після кесаревого розтину (ми називаємо це TOLAC - Trial of Labor After Cesarean Season - випробування пологів після кесаревого розтину). Чим більше кесаревих розтинів у вас було, тим вищий ризик.
Але це ще не все. На це можуть впливати ще кілька причин .
| Фактор ризику | Просте пояснення |
|---|---|
| Попередній розрив матки | Якщо цей стан вже виникав раніше, ризик рецидиву високий. |
| Знеболювальні препарати під час пологів | Деякі знеболювальні препарати (наприклад, окситоцин) можуть викликати надмірне скорочення матки, що збільшує цей ризик. |
| Травма живота | Сильний удар у живіт, наприклад, внаслідок автомобільної аварії. |
| Кількість або кількість дітей | Ризик вищий, якщо у вас близнюки, велика дитина (понад 4 кг) або велика кількість навколоплідних вод у матці, оскільки матка занадто розтягується. |
| Інтервали між вагітностями | Повторна вагітність менш ніж через 18 місяців після попереднього кесаревого розтину. |
| Тип кесаревого розтину | Ризик класичного розрізу, який робиться високо в матці, вищий, ніж низького поперечного розрізу, який робиться низько. |
Як розріз впливає на кесарів розтин
Цей ризик також залежить від розрізу, зробленого на матці під час кесаревого розтину.
- Низький поперечний розріз: це найпоширеніший розріз сьогодні, також відомий як «розріз бікіні», який робиться горизонтально в нижній частині матки. Він має найнижчий ризик розриву матки.
- Низький вертикальний розріз: вертикальний розріз у нижній частині матки. Це дещо ризикованіший розріз, ніж горизонтальний.
- Високий вертикальний (класичний): це вертикальний розріз, що робиться у верхній частині матки. Якщо робиться такий тип розрізу, лікарі рекомендують, щоб наступні пологи були запланованим кесаревим розтином.
Які симптоми цього? Як це розпізнати?
Важливо знати про симптоми, оскільки це надзвичайна ситуація. Однак іноді це може відбуватися без жодних симптомів.
| Основні симптоми, які можуть виникнути під час розриву матки | |
|---|---|
| Серцебиття дитини | Раптове, дуже уповільнене серцебиття (брадикардія) є найпоширенішою першою ознакою. |
| Біль у шлунку | Раптовий, нестерпний, різкий біль у шлунку. Іноді цей біль може тривати навіть між переймами. |
| Зміна болю в пологах | Біль, який тривав довгий час, раптово припинився. |
| Вагінальна кровотеча | Незвичайна кровотеча. |
| Внутрішня кровотеча | У мами падає тиск, частішає серцебиття, і вона відчуває запаморочення. |
| Зміна положення дитини | Відчуття, ніби дитина спускається родовими шляхами, а потім знову виходить. |
Найголовніше – негайно звернутися до лікарні, якщо ви відчуваєте будь-які незвичайні симптоми, подібні до цього.Це можуть бути звичайні перейми під час пологів, але ризикувати не варто. Саме тому важливо повідомити про це свого лікаря або персонал лікарні.
Які ризики цього пов'язані?
Це надзвичайна ситуація, яка може становити загрозу для життя як матері, так і дитини.
Ризики для матері:
- Кровотеча : Надмірна кровотеча внаслідок розриву матки може бути небезпечною для життя.
- Гістеректомія: Іноді, якщо кровотечу неможливо зупинити, матку, можливо, доведеться повністю видалити, щоб врятувати життя матері.
- Пошкодження інших органів: можуть бути пошкоджені сусідні органи, такі як сечовий міхур. Це також може вимагати хірургічного втручання.
- Переливання крові: щоб замінити втрачену кров, кров необхідно вводити зовні.
Можливі ризики для дитини:
- Гіпоксія: Коли матка розривається, кровопостачання плаценти припиняється, що зменшує кількість кисню, який отримує дитина. Це може спричинити пошкодження мозку або навіть смерть.
- Передчасні пологи: Оскільки дитину потрібно народити раптово, вона може народитися недоношеною.
- Втрата життя: На жаль, існує великий ризик для життя дитини, якщо не буде надано своєчасної допомоги.
Але пам’ятайте, що багато з цих ризиків можна мінімізувати , якщо ви швидко потрапите до лікарні та отримаєте невідкладну допомогу .
Як це лікується?
Єдине, що можна зробити при підозрі на розрив матки, це провести екстрений кесарів розтин і народити дитину. Тут не можна гаяти жодної секунди.
1. Екстрена операція: Лікар швидко зробить розріз на животі (лапаротомію) та видалить дитину. Це дозволить дитині отримати необхідне лікування, яке рятує життя.
2. Відновлення матки: Після пологів лікар спробує усунути розрив матки.
3. Додаткове лікування: Якщо спостерігається надмірна кровотеча, будуть призначені ліки для її зупинки, а за необхідності буде здана кров.
4. Гістеректомія: Дуже рідко, якщо матку неможливо відновити або кровотечу неможливо зупинити, гістеректомія може бути необхідною для порятунку життя матері.
Чи є спосіб запобігти цьому?
Неможливо запобігти цьому на 100%, оскільки ми не можемо точно передбачити, коли це станеться. Але є речі, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик.
- Поговоріть зі своїм лікарем:Це найважливіше. Відкрито поговоріть з ним про ваш попередній кесарів розтин, тип розрізу та стан вашого здоров'я, і цього разу прийміть правильне рішення щодо плану пологів.
- Забезпечте достатній проміжок часу між вагітностями: Зачекайте щонайменше 18-24 місяці після кесаревого розтину, перш ніж знову завагітніти, щоб дати рубцю час загоїтися.
- Оберіть лікарню з хорошим обладнанням: переконайтеся, що в лікарні, яку ви оберете для пологів, є цілодобове відділення екстреного кесаревого розтину .
- Плановий кесарів розтин: якщо у вас є фактори високого ризику (наприклад, кілька попередніх кесаревих розтинів, вертикальний розріз), ваш лікар може рекомендувати плановий кесарів розтин за день до початку пологів.
Пологи через природні джерела вагітності після кесаревого розтину (ВРК) не є неможливими. Багато матерів, які мають на це право, успішно пройшли цей шлях. Але вам слід прийняти це рішення після обговорення ризиків і переваг з лікарем та узгодження можливих варіантів.
Повідомлення на винос
- Розрив матки – це дуже серйозне, але дуже рідкісне захворювання, тому не варто його без потреби боятися.
- Основним фактором ризику є наявність попереднього кесаревого розтину.
- Звертайте увагу на симптоми під час пологів, такі як раптовий, сильний біль у животі та зниження частоти серцевих скорочень дитини .
- Обговорюйте всі рішення щодо пологів зі своїм лікарем . Ніколи не приймайте рішень самостійно.
- Для пологів дуже важливо вибрати лікарню, яка має все необхідне обладнання на випадок надзвичайної ситуації.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар