Що відбувається з вашими серцевими клапанами? Давайте поговоримо про захворювання серцевих клапанів!

Чи відчуваєте ви іноді втому? Або вам важко дихати навіть під час повільної ходьби? Можливо, ви відчуваєте дивну пульсацію або біль у грудях? Це можуть бути ознаки проблеми з клапанами, які діють як маленькі дверцята у вашому серці. Сьогодні ми поговоримо про це захворювання серцевих клапанів . Не хвилюйтеся, дуже важливо знати про це.

Що таке хвороба серцевого клапана?

Простіше кажучи, захворювання серцевих клапанів – це стан, при якому один або декілька клапанів у вашому серці не працюють належним чином. Ці клапани подібні до дверей. Вони допомагають крові текти лише в одному напрямку. Коли наше серце б'ється, ніжні стулки (так звані «стулки») у цих клапанах відкриваються та пропускають кров уперед. Потім, під час другої половини серцевого скорочення, ці стулки закриваються та зупиняють зворотний потік крові.

Уявіть, що станеться, якщо ці клапани не працюватимуть належним чином? Кровотік може бути порушений, і серцю доведеться працювати інтенсивніше. Якщо його не лікувати, цей стан може стати серйозним і навіть небезпечним для життя. Але є й гарні новини. У більшості випадків ваш лікар може відновити або замінити ці клапани за допомогою малоінвазивної процедури. Після цього ви зможете повернутися до нормального життя.

Які чотири клапани у вашому серці?

У нашому серці є чотири основні клапани. Це:

• Мітральний клапан: розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком.
• Тристулковий клапан: розташований між правим передсердям і правим шлуночком.
• Аортальний клапан: розташований між лівим шлуночком та аортою.
• Легеневий клапан: розташований між правим шлуночком і легеневою артерією.

Дуже важливо, щоб усі ці клапани працювали належним чином, щоб кров могла нормально циркулювати по всьому нашому тілу.

Які бувають види захворювань серцевих клапанів?

Існує кілька основних типів захворювань серцевих клапанів. Іноді може бути уражено більше одного клапана.

Стеноз

Це відбувається, коли стулки клапана стають товстими та жорсткими, звужуючи отвір, через який він відкривається. Уявіть собі це як засмічену водопровідну трубу, що ускладнює потік води. Невелике звуження може не мати значного ефекту. Однак, якщо клапан стає дуже вузьким (саме тому його називають «стенозом»), функція серця порушується, і йому доводиться працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров. Це може зменшити кількість крові, яка досягає всього тіла.

Регургітація або витік клапана

Це також називається «недостатністю», а деякі люди називають це «негерметичним клапаном». У цьому випадку стулки клапана не закриваються належним чином. Тоді кров просочується назад. Це як коли двері не закриваються належним чином, вона повертається назад через закриту сторону. Через це серце змушене інтенсивніше перекачувати цю додаткову кров. Це також може зменшити кількість крові, яка надходить до решти тіла.

Пролапс

Це особливо стосується мітрального клапана. Саме тоді стулки клапана стають занадто гнучкими, що призводить до їх витоку в ліве передсердя під час серцевих скорочень. У більшості випадків це нешкідливо, але у деяких людей може спричинити регургітацію.

Атрезія

Атрезія клапанів серця – це стан, при якому серцевий клапан не сформований або не відкривається при народженні. Лікарі зазвичай виявляють це у дуже ранньому віці, у неонатальному періоді.

Наскільки поширена хвороба серцевих клапанів?

У Сполучених Штатах близько 2,5% населення, тобто значна кількість дорослих, мають ці захворювання серцевих клапанів. Кажуть, що від цього щороку помирає близько 27 000 людей. Пролапс мітрального клапана є одним із найпоширеніших цих захворювань. Цей стан також дедалі частіше зустрічається в Шрі-Ланці.

Які перші симптоми захворювання серцевих клапанів?

Багато людей із захворюваннями серцевих клапанів спочатку не виявляють жодних симптомів. Але з часом стан погіршується, починають проявлятися симптоми, оскільки серцю доводиться працювати інтенсивніше.

Перевірте, чи є у вас якісь із цих характеристик:

• Втома: це, мабуть, перший симптом, який ви відчуєте.
• Підвищена задишка: особливо під час будь-якої фізичної активності, такої як ходьба або підйом сходами.
• Серцебиття: пульсація в грудях, відчуття, ніби серце раптово зупиняється і починає битися.
• Набряк (едема): набряк щиколоток, ніг або живота.
• Слабкість або запаморочення.
• Раптове збільшення ваги.
• Біль у грудях: особливо, коли ви втомилися.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, краще звернутися за медичною допомогою.

Які причини захворювань серцевих клапанів?

Існує кілька причин, які можуть сприяти розвитку захворювань серцевих клапанів. Ось деякі з основних причин:

• Ревматична лихоманка: стан, спричинений нелікованим ангіном.
• Пошкодження серця внаслідок серцевого нападу .
• Високий кров'яний тиск ( коли він стає занадто високим).
• Вроджені проблеми: наприклад, неправильний розвиток легеневого або аортального клапана.
• З часом тканина клапана слабшає або стає менш функціональною через відкладення кальцію (кальцифікацію).
• Аневризма грудної аорти: це розширення аорти. Стулки аортального клапана можуть розтягуватися та протікати.
• Серцева недостатність.
• Серцеві інфекції, наприклад, інфекційний ендокардит.
• Аутоімунні захворювання, такі як вовчак .
• Генетичні захворювання, такі як синдром Марфана .

Які фактори ризику?

Також існують деякі фактори ризику, що збільшують ризик розвитку захворювань серцевих клапанів. Це:

• Вживання тютюнових виробів (куріння).
• Вживання нехарчової їжі.
• Відсутність фізичної активності.
• Наявність таких захворювань, як цукровий діабет або високий кров'яний тиск.
• Пройшовши променеву терапію від раку.
• Наявність кардіостимулятора або дефібрилятора (МКБ).
• Бути чоловічою статтею (чоловіки мають дещо вищий ризик, ніж жінки).
• Старіння.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Якщо захворювання клапанів не лікувати належним чином, з часом можуть розвинутися такі ускладнення, як:

• Серцева недостатність.
• Порушення серцевого ритму (аритмія).
• Згустки крові.
• Високий кров'яний тиск у легеневих артеріях (легенева гіпертензія).
• Інсульт.
• Раптова смерть від серцевого нападу (зупинка серця).

Саме тому важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникли симптоми, та розпочати необхідне лікування.

Як діагностується захворювання серцевих клапанів?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, він іноді може виявити ознаки захворювання серцевого клапана під час медичного огляду. Наприклад:

• Вони перевіряють, чи є накопичення рідини в легенях.
• Перевірте, чи збільшене серце.
• Шум у серці – це аномальний звук, який чути за допомогою стетоскопа. Він може свідчити про те, що кров тече через звужений або негерметичний клапан.
• Щиколотки виглядають опухлими.

Крім того, існують різні медичні тести, які можна використовувати для визначення наявності у вас захворювання серцевих клапанів. Повторюючи ці тести з часом, ваш лікар може побачити, як змінюється ваш стан, і прийняти рішення щодо лікування. Оскільки захворювання клапанів може з часом погіршуватися, лікарі іноді визначають йому стадію. Вона починається з A і закінчується D. D є найважчою стадією.

Які тести проводяться?

Ось деякі з основних тестів, що використовуються для діагностики захворювань серцевих клапанів:

• Ехокардіограма (Ехокардіограма - ультразвукове дослідження серця):Це передбачає розміщення портативного пристрою («зонда») на поверхні грудної клітки та використання звукових хвиль для отримання рухомого зображення серця. Це схоже на ультразвукове сканування немовляти.
• Трансезофагеальна ехокардіографія (ТЕЕ): це також ультразвукове дослідження серця. Однак воно передбачає введення невеликого пристрою, схожого на камеру («зонда з датчиком»), у стравохід та його обстеження з місця, набагато ближчого до серця.
• Ехокардіограма з фізичним навантаженням: у цьому тесті вас просять пройтися на біговій доріжці або покататися на велосипеді, а потім перевіряють функцію ваших клапанів і серця.
• Рентген грудної клітки: Це швидке рентгенологічне дослідження грудної клітки.
• Катетеризація серця (ангіограма): це включає отримання рентгенівських знімків коронарних артерій, камер серця та клапанів серця.
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): Невеликі електродні смужки кріпляться до шкіри та реєструють електричну активність серця.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): поєднання радіохвиль та магніту створює дуже чіткі зображення серця.

Як лікуються захворювання серцевих клапанів?

Лікування захворювань серцевих клапанів залежить від причини захворювання та кількох інших факторів. Основні дії:

• Захист вашого клапана від подальших пошкоджень.
• Забезпечення ліками.
• За необхідності проводять хірургічне втручання або інші неінвазивні процедури.
• Регулярно звертайтеся до кардіолога за консультацією.

Хоча пошкодження серцевого клапана неможливо повністю виправити, проблему можна лікувати. Вибір лікування медикаментами, хірургічним втручанням чи встановленням нового клапана залежить від кількох факторів. Це:

• Тип клапанної хвороби.
• Тяжкість пошкоджень.
• твій вік.
• Ваші інші хвороби та історія хвороби.

Якщо ви вагітні та маєте захворювання серцевих клапанів, вам може знадобитися більше відпочинку та/або прийом певних ліків, безпечних для вашої дитини. Якщо ви знаєте про захворювання свого клапана до вагітності, варто поговорити з лікарем, перш ніж намагатися завагітніти, пройти обстеження, якщо необхідно, та звернутися до кардіолога. Таким чином, ви зможете отримати правильне лікування до та під час вагітності. Якщо у вас серйозна проблема з клапаном, ваш лікар може рекомендувати вам відремонтувати або замінити клапан до вагітності.

Ліки

Ліки не можуть повністю вилікувати захворювання серцевих клапанів. Однак ліки та здоровий спосіб життя можуть допомогти контролювати симптоми та зменшити ризик інсульту або зупинки серця. Деякі ліки можна припинити після операції на клапані, але деякі ліки необхідно приймати довічно.

Ваш лікар може призначити ліки для таких речей:

• Запобігання порушенням серцевого ритму (аритміям) або утворенню тромбів.
• Знизити артеріальний тиск або рівень холестерину.
• Лікування серцевої недостатності або ішемічної хвороби серця.

Хірургічне відновлення або заміна

Захворювання серцевого клапана – це проблема з відкриттям або закриттям стулок клапана, і вам може знадобитися операція з відновлення або заміни клапана. Деяким дітям з вродженими проблемами клапанів потрібна операція в молодому віці.

Зазвичай хірург і кардіолог знають найкращий метод лікування ще до дня операції. Але іноді хірург приймає рішення під час операції, після того, як фактично огляне клапан.

Часто лікарі виконують операції на клапанах разом з іншими операціями (наприклад, шунтування або операцію з приводу фібриляції передсердь), щоб повністю вилікувати захворювання серця.

Ремонт серцевого клапана дозволяє хірургу відремонтувати несправний клапан, часто без використання штучних частин. У деяких випадках, наприклад, якщо ваш мітральний клапан звужений, лікар може використовувати балон на катетері для розширення клапана ( вальвулопластика ). Або він може виконати операцію, яка називається анулопластикою, для відновлення або зміцнення кільця навколо клапана, щоб клапан міг правильно закриватися.

Переваги ремонту клапанів:

• Ризик зараження низький.
• Існує менша потреба приймати препарати для розрідження крові протягом усього життя.
• Сила та функція серцевого м'яза зберігаються.

Якщо клапан неможливо відремонтувати, хірургам доведеться його замінити. Заміна серцевого клапана означає видалення старого клапана та пришивання нового замість старого. Новий клапан може бути механічним або біологічним (виготовленим з тканини людини, корови або свині). Якщо ремонт неможливий, ці нові клапани можуть виконати свою роботу. Однак, залежно від типу вашого клапана, вам може знадобитися приймати ліки для запобігання утворенню тромбів або встановлювати новий клапан кожні 10-15 років.

Залежно від типу проблеми з клапаном та інших ваших захворювань, ви можетеТакож можливо виконати малоінвазивне відновлення або заміну клапана.

Ускладнення лікування

Люди похилого віку та ті, хто має супутні захворювання, мають підвищений ризик ускладнень після операції з заміни клапана.

Ці ускладнення, хоча й рідко є смертельними, зазвичай не є смертельними. Вони такі:

• Інфекції.
• Фібриляція передсердь або інші порушення серцевого ритму.
• Кровотеча.
• Згортання крові.
• Ниркова недостатність.
• Інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА).

Скільки часу потрібно для відновлення після операції на серцевому клапані?

Після операції на серцевому клапані вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно п'ять-сім днів. Після цього повне відновлення може зайняти від чотирьох до восьми тижнів. Ваш лікар може направити вас на кардіологічну реабілітацію – ретельно контрольовану програму, яка допоможе вам одужати.

Як зменшити ризик захворювань серцевих клапанів?

Хоча деякі фактори ризику, такі як старіння, неможливо змінити, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик захворювань серцевих клапанів. До них належать:

• Негайно лікуйте інфекції.
• Бути фізично активним.
• Вживання корисних для серця продуктів.
• Підтримка здорової ваги для вас.
• Якщо у вас високий кров'яний тиск та/або високий рівень холестерину, продовжуйте приймати призначені ліки.
• Не вживання тютюнових виробів.
• Уникайте вживання рекреаційних наркотиків, особливо внутрішньовенних препаратів («внутрішньовенних препаратів»), які підвищують ризик інфекції серцевого клапана.

Як можна захистити свій клапан від подальших пошкоджень?

Якщо у вас захворювання серцевих клапанів, запитайте свого лікаря про підвищений ризик розвитку інфекції, яка називається інфекційним ендокардитом . Ця інфекція може пошкодити або зруйнувати ваші серцеві клапани та бути фатальною. Цей ризик існує, навіть якщо ви перенесли операцію з відновлення або заміни клапана. Ось деякі речі, які ви можете зробити, щоб запобігти інфекційному ендокардиту:

• Повідомте своїх лікарів та стоматологів, що у вас є захворювання клапанів.
• Зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки інфекції.
• Добре доглядайте за своїми зубами та яснами.
• Запитайте свого кардіолога, чи потрібно вам приймати антибіотики перед будь-яким стоматологічним лікуванням, великим або малим хірургічним втручанням або інвазивними тестами.

Чого можна очікувати, живучи з хворобою серцевого клапана?

Якщо у вас є захворювання серцевих клапанів, воно буде з вами на все життя. Але те, як ви переживаєте це захворювання, залежить від того, який клапан уражений, та від ступеня тяжкості проблеми.

Деякі люди можуть мати захворювання клапанів, але ніколи не мати симптомів. Інші можуть мати багато симптомів і, можливо, потребуватимуть ремонту або заміни клапана. Навіть якщо ваш лікар відремонтує або замінить ваш клапан, вам може знадобитися продовжувати приймати ліки та, можливо, знову встановити новий клапан через 10-15 років.

Найважливіше – регулярно відвідувати лікаря, щоб контролювати прогрес захворювання клапанів з часом.

Як мені піклуватися про себе?

Продовжуйте приймати всі ліки, призначені лікарем. І відвідуйте всі наступні огляди. Також дуже важливо підтримувати здоровий спосіб життя.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Вам потрібно буде регулярно відвідувати кардіолога, щоб переконатися, що ваші серцеві клапани працюють належним чином. Запитайте свого лікаря, як часто вам слід проходити ці огляди. Вам також може знадобитися повторно пройти обстеження, такі як ехокардіограма.

Якщо ваші симптоми погіршуються або виникають часто, спочатку зверніться до лікаря. Вам також слід повідомити лікаря, якщо у вас інфекційний ендокардит.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів після операції на серцевому клапані, вам слід зателефонувати за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги:

• Синкопа – втрата свідомості.
• Лихоманка або озноб.
• Розлад шлунка або діарея.
• Біль у грудях.
• Частота серцевих скорочень більше 150 ударів на хвилину.
• Сильний головний біль, слабкість або оніміння в руці чи нозі без будь-якого попередження.
• Утруднене дихання, яке не минає навіть після відпочинку.
• Кашель з кров’ю (світло-червоний).
• Темно-чорний стілець або яскраво-червона кров зі стільцем.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Чи допоможуть мені зміни способу життя?
• Які фізичні активності безпечні для мене?
• Як скоро після операції я зможу бути фізично активним?

Зрештою, пам'ятайте

Також може бути полегшенням усвідомлення того, що ваша втома та задишка — це не просто нормальна частина старіння, а й можуть бути проблемою із серцевим клапаном. Гарна новина щодо проблем із серцевим клапаном полягає в тому, що їх можна лікувати за допомогою ліків та/або хірургічного втручання. Ваш лікар обговорить з вами найкращі варіанти для вас. Незалежно від того, яке лікування рекомендує ваш лікар, ви можете допомогти собі, залишаючись фізично активними, дотримуючись здорової для серця дієти та уникаючи тютюнових виробів. Обов’язково приймайте всі призначені ліки та дотримуйтесь усіх призначених вам прийомів. Ви не самотні, і є лікарі та близькі, які можуть допомогти вам у цьому процесі.

`Захворювання серцевих клапанів, серцеві клапани, симптоми серцевих захворювань, хірургія серця, здоров'я серця, відновлення клапанів, заміна клапанів