Давайте дізнаємося про синдром Золлінгера-Еллісона простими словами.

Ви коли-небудь чули про синдром Золлінгера-Еллісона ? Ця назва може звучати дивно, але це стан, який може вражати наш кишечник і є причиною для занепокоєння. Він викликає важкі виразки шлунка та хронічну діарею через надмірне вироблення кислоти в шлунку. Тож давайте поговоримо про це трохи детальніше сьогодні, чи не так?

Що ж таке синдром Золлінгера-Еллісона?

Простіше кажучи, основною причиною цього стану, який називається синдромом Золлінгера-Еллісона (СЗЕ), є тип невеликої пухлини, яка розвивається в нашому організмі, особливо в підшлунковій залозі або верхній частині тонкої кишки (дванадцятипалій кишці). Ми називаємо ці пухлини гастриномами . Насправді це тип нейроендокринних пухлин .

А тепер подивіться, ці гастриноми виробляють гормон під назвою гастрин . Цей гормон гастрину сигналізує нашому шлунку: «Гаразд, почніть виробляти кислоту зараз». Тож, коли ці пухлини виробляють забагато гормону гастрину, шлунок також виробляє забагато кислоти. Просто уявіть собі це як кран, з якого тече вода, якщо його щільно не закрити, рівень кислотності в нашому шлунку неконтрольовано зростає. Цей надлишок кислоти спричиняє такі проблеми, як виразка шлунка та кислотний рефлюкс.

Трохи тривожить той факт, що близько 60% цих гастрином можуть бути раковими . Але не хвилюйтеся, як і для всього іншого, для цього також існує лікування. Іноді лікарі також називають цей стан «синдромом виразкової пухлини підшлункової залози».

Які симптоми цього? Що ми відчуваємо?

Іноді синдром Золлінгера-Еллісона (СЗЕ) може не викликати жодних симптомів. Однак, коли симптоми виникають, вони можуть включати:

• Печіння або біль у шлунку: Ви можете відчувати печіння всередині шлунка або відчуття, ніби вас щось їсть. Це спричинено надлишком кислоти.
• Кров у блювотних масах або кров у калі: це спричинено кровотечею з ран усередині кишечника (шлунково-кишкова кровотеча).
• Втома та слабкість: Як згадувалося вище, через втрату крові ви можете відчувати втому та слабкість через анемію.
• Жирний, плавкий стілець: деякі люди можуть помітити зміну свого стільця, який може стати більш жирним.
• Печія: Якщо бути точним, це відчуття печіння в грудях, викликане потраплянням кислоти в стравохід.
• Здуття живота, нетравлення шлунку: це може відчуватися сильніше, особливо після вживання жирної їжі.
• Їжа несмачна.
• Нудота та блювота.
• Бути худим без причини.

Тяжкість цих симптомів залежить від розміру та кількості гастрином. Більші пухлини виробляють більше гастрину, що призводить до збільшення вироблення шлунком кислоти. Це може погіршити симптоми виразкової хвороби.

Пам’ятайте, що іноді ці пухлини можуть метастазувати в печінку, що призводить до раку печінки. Якщо це трапляється, також можуть виникнути такі симптоми, як свербіж, пожовтіння білків очей та пожовтіння шкіри (жовтяниця).

Чому ми маємо таку ситуацію? Які причини?

Найчастіше синдром Золлінгера-Еллісона (ЗЕС) виникає спорадично , що означає, що важко точно визначити причину.

Однак, приблизно у 25% людей з цим захворюванням виявлено генетичне захворювання під назвою МЕН 1 типу (множинна ендокринна неоплазія 1 типу) . МЕН 1 типу – це рідкісне спадкове захворювання, при якому пухлини можуть розвиватися в кількох ендокринних залозах нашого організму.

Які ускладнення можуть виникнути внаслідок цього стану? Чи варто мені хвилюватися?

Так, синдром Золлінгера-Еллісона (СЗЕ) – це стан , який іноді може бути небезпечним для життя . Наприклад, якщо гастринома блокує верхню частину тонкої кишки (дванадцятипалу кишку), вона може розірватися. Вона також може поширитися на печінку. Сильна шлунково-кишкова кровотеча може виникнути через надлишок шлункової кислоти.

Однак не панікуйте, коли чуєте такі речі. Якщо хворобу діагностувати на ранній стадії та правильно лікувати, цих ускладнень можна значною мірою запобігти.

Як лікарі діагностують це захворювання? (Діагноз)

Якщо у вас є ці симптоми, лікар спочатку огляне вас, запитає про ваші симптоми та чи хтось у вашій родині мав ці захворювання. Потім він може провести такі аналізи, як:

• Аналізи крові: вони можуть перевірити, чи рівень гормону гастрину в крові занадто високий (гіпергастринемія).
• Візуалізаційні тести: КТ або МРТ може бути проведено, щоб перевірити наявність пухлин гастриноми в підшлунковій залозі або дванадцятипалій кишці.
• Тест на шлункову кислоту: під час цього тесту лікар вводить невелику трубку в шлунок через ніс або рот і бере там зразок кислоти.

Якщо ці початкові тести виявлять пухлини, лікар може провести ще кілька тестів:

• Ендоскопія: під час цього тесту через рот вводиться невелика трубка з прикріпленою камерою, і досліджуються стравохід, шлунок, верхня частина тонкої кишки (дванадцятипала кишка) та підшлункова залоза.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження: це поєднання ультразвуку та ендоскопії. Воно дозволяє отримувати чіткіші зображення.
• ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія): це також спеціальне сканування. Воно досліджує жовчні та панкреатичні протоки.
• Тонкоголкова аспірація: якщо є пухлина, цей метод використовується для взяття її невеликого шматочка та тестування на наявність ракових клітин (біопсія).

Які методи лікування цього є? (Лікування)

Варіанти лікування залежать від того, наскільки тяжкі ваші симптоми та чи є гастринома злоякісною. Існує три основні типи лікування:

1. Ліки:

• Основним препаратом, який часто призначають, є інгібітори протонної помпи (ІПП) . Ці препарати діють шляхом зменшення кількості кислоти, що виробляється в шлунку. Простіше кажучи, вони контролюють надлишок виробленої кислоти.

2. Хірургічне втручання:

• Ваш лікар може рекомендувати операцію з видалення пухлини. Існує кілька видів хірургічних втручань:
• Дуоденектомія: Пухлина видаляється через невеликий розріз у верхній частині тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).
• Гастректомія: видалення частини або всього шлунка.
• Хірургія печінки: якщо в печінці є пухлини, їх видаляють.
• Панкреатектомія: видалення частини або всієї підшлункової залози.
• Енуклеація пухлини: Якщо в головці підшлункової залози є пухлини, обережно видаляють лише їх.

3. Терапія раку:

• Якщо пухлина є злоякісною, ваш лікар може рекомендувати такі методи лікування, як хіміотерапія . Ці методи лікування можуть допомогти зменшити симптоми та уповільнити поширення пухлини.

Чи може лікування повністю вилікувати це?

Якщо ракову гастриному можна повністю видалити хірургічним шляхом, стан можна повністю вилікувати . Однак це вимагає видалення всіх ракових клітин в організмі. Навіть якщо операція пройде успішно, вам часто доведеться приймати ліки для контролю шлункової кислоти до кінця життя.

Якщо у мене цей стан, чого мені очікувати? (Прогноз)

Прогноз для вас при цьому стані залежить від типу пухлини. Неракові гастриноми не є небезпечними для життя. Однак вам знадобиться постійне лікування для контролю рівня шлункової кислоти.

Однак ситуація змінюється, якщо у вас є ракові пухлини. У такому випадку вам може знадобитися операція та подальше лікування раку.

Показники виживання людей із синдромом Золлінгера-Еллісона (СЗЕ) різняться. Згідно з даними, після хірургічного видалення всіх гастрином понад 90% людей живуть від 5 до 10 років . Однак, якщо всі пухлини неможливо видалити, 5-річний рівень виживання падає до 43%. Важливо пам’ятати, що це лише статистика. Якщо у вас є цей стан, поговоріть зі своїм лікарем про те, чого ви можете очікувати.

Як мені піклуватися про себе? Що я можу зробити?

Це залежить від вашого стану. Багатьом людям доводиться приймати ліки для зниження шлункової кислотності до кінця життя. Синдром Золлінгера-Еллісона (СЗЕ) спричинений гастриномами. Більшість цих пухлин можуть бути раковими. Тому, якщо у вас були ракові пухлини, вам потрібно продовжувати відвідувати лікаря для подальшого спостереження, щоб побачити, чи не з’явилися вони знову.

Коли мені слід знову звернутися до лікаря?

Якщо після лікування ваші симптоми синдрому Золлінгера-Еллісона (ЗЕС) погіршуються або з'являються нові симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Коли ви дізнаєтеся, що у вас таке рідкісне захворювання, ви можете бути здивовані та трохи налякані. Може бути важко почути щось подібне раптово, навіть якщо у вас немає жодних симптомів. У вас може виникнути багато запитань про те, як Зенденційна енцефалопатія (ЗЕС) вплине на вас. Відповіді на ці питання можуть дуже відрізнятися залежно від вашої ситуації.

Найголовніше – обговорити всі ваші запитання та сумніви з лікарем. Він все вам пояснять і надасть необхідну підтримку.

Повідомлення на винос:

Добре, тож давайте згадаємо деякі найважливіші моменти з того, про що ми говорили:

• Синдром Золлінгера-Еллісона (ЗЕС) – це стан, спричинений пухлиною, що називається гастриномою, яка викликає виразки шлунка та діарею через надлишок шлункової кислоти.
• Можуть виникнути такі симптоми, як біль у шлунку, блювота з кров’ю, біль у грудях та втрата ваги.
• Більшість цих пухлин можуть бути раковими.
• Захворювання діагностується за допомогою таких тестів, як аналізи крові, УЗД та ендоскопія.
• Лікування включає медикаментозну терапію (ІПП), хірургічне втручання та хіміотерапію.
• Раннє виявлення та лікування можуть запобігти ускладненням та сприяти одужанню.
• Якщо у вас є цей стан, точно дотримуйтесь вказівок лікаря, вчасно проходьте обстеження та звертайтеся до лікаря, нічого не приховуючи.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Синдром Золлінгера -Еллісона, гастринома, підвищена кислотність шлунка, виразки шлунка, діарея, гормони, рак