Ви завжди втомлені? Ваша шкіра чорніє? Давайте дізнаємося про хворобу Аддісона!

Ви постійно відчуваєте втому, млявість, а колір вашої шкіри поступово змінюється? Можливо, у вас дивна тяга до солі. Ми часто ігноруємо такі симптоми як нормальні. Однак це можуть бути ознаки захворювання в нашому організмі, яке не так поширене, але дуже важливо правильно його розпізнати. Сьогодні ми говоримо про таке рідкісне захворювання, але якщо його правильно лікувати, ви можете жити нормальним життям. Це хвороба Аддісона .

Простіше кажучи, що таке хвороба Аддісона?

Добре, давайте пояснимо це просто. У нас є дві маленькі залози трикутної форми, схожі на капелюх, над нирками. Ми називаємо їх наднирковими залозами . Вони є дуже важливою частиною нашої ендокринної системи.

Хвороба Аддісона – це стан, при якому надниркові залози не виробляють достатньої кількості двох важливих гормонів – кортизолу та альдостерону .

Для чого нам потрібні ці два гормони?

• Кортизол: це гормон, необхідний для життя. Він допомагає нашому організму справлятися зі стресом, наприклад, коли ми хворіємо, потрапляємо в аварію або переносимо операцію. Він також допомагає регулювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, функцію імунної системи та рівень глюкози в крові.

• Альдостерон: Цей гормон допомагає збалансувати мінерали натрію (солі) та калію в нашому організмі. Він також контролює, скільки рідини наші нирки виділяють у вигляді сечі. Це також безпосередньо впливає на наш кров'яний тиск.

Хвороба Аддісона також відома як первинна надниркова недостатність . Існує ще один споріднений стан, який називається вторинною наднирковою недостатністю . При цьому стані гіпофіз у мозку не вивільняє достатньо гормону АКТГ , який стимулює надниркові залози до вироблення кортизолу. Але сьогодні ми в основному говоримо про проблему, яка виникає в самих надниркових залозах.

Різниця між хворобою Аддісона та синдромом Кушинга

Вас можуть збентежити ці дві назви. Це дві абсолютно протилежні ситуації.

Хто найімовірніше хворіє на це захворювання? Наскільки воно поширене?

Хоча хвороба Аддісона може вражати людей будь-якого віку, вона найчастіше зустрічається у людей віком від 30 до 50 років .

Насправді це дуже рідкісне захворювання . Наприклад, в Америці це захворювання вражає приблизно одну людину зі ста тисяч. Але є люди з цією хворобою і в нашій країні.

Є люди, які мають підвищений ризик розвитку цього захворювання. Це люди з іншими аутоімунними захворюваннями . Тобто захворюваннями, при яких власна імунна система нашого організму атакує наші власні клітини. Якщо у нас є такі захворювання, ризик розвитку хвороби Аддісона вищий.

• Діабет I типу
• Злоякісна анемія
• Хвороба Грейвса
• Хронічний тиреоїдит
• Вітіліго - білі плями на шкірі
• Міастенія гравіс

Які симптоми хвороби Аддісона?

При хворобі Аддісона пошкодження надниркових залоз часто відбувається дуже повільно, з часом. Тому симптоми з'являються поступово. Ці симптоми можуть відрізнятися від людини до людини.

У жінок також можуть спостерігатися такі симптоми, як порушення менструального циклу, випадіння волосся на тілі та зниження сексуального бажання.

Симптоми аддісонової кризи:

• Нестерпна, надзвичайна слабкість.
• Раптовий, сильний біль у попереку, животі або ногах.
• Психічні зміни, такі як неспокій, сплутаність свідомості та почуття страху.
• Сильна блювота та діарея (це може призвести до швидкого зневоднення).
• Занадто низьке падіння артеріального тиску.
• Втрата свідомості.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих виникли ці симптоми, негайно доставте їх до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Які причини хвороби Аддісона?

Основною та найпоширенішою причиною хвороби Аддісона є аутоімунна реакція.Простіше кажучи, наша власна захисна система (імунна система) помилково атакує та руйнує зовнішню частину наших власних надниркових залоз (кору надниркових залоз). Точна причина цього поки що невідома. Симптоми починають проявлятися після того, як приблизно 90% цих залоз знищено. Це може тривати місяці або навіть роки.

Це є причиною 75% пацієнтів з хворобою Аддісона.

Інші рідкісні причини:

• Туберкульоз: Це була основна причина в минулому. Він досі залишається значною причиною в країнах, що розвиваються.
• Рецидивуючі інфекції: інфекції, пов'язані з ВІЛ/СНІДом та грибкові інфекції.
• Рак: поширення ракових клітин з інших органів до надниркових залоз.
• Крововилив у надниркові залози.
• Хірургічне видалення надниркових залоз.
• Амілоїдоз: захворювання, при якому певний тип білка відкладається в органах та пошкоджує їх.

Як діагностувати це захворювання? (Діагноз)

Оскільки симптоми виникають дуже повільно та є типовими для багатьох інших захворювань, хворобу Аддісона важко діагностувати на ранніх стадіях. Часто захворювання виявляють «випадково». Лікарі можуть запідозрити це, якщо під час звичайного аналізу крові на інше захворювання виявлять низький рівень натрію та високий рівень калію в крові. Крім того, гіперпігментація шкіри є основним симптомом, який призводить до підозри на це захворювання.

Якщо ваш лікар підозрює це на основі ваших симптомів, він призначить кілька додаткових тестів для підтвердження захворювання.

Діагностичні тести:

• Аналізи крові: аналізи крові вимірюють рівень натрію, калію, кортизолу та гормонів АКТГ. При хворобі Аддісона рівень кортизолу низький, а рівень АКТГ високий.
• Стимуляційний тест АКТГ: це основний тест, який використовується для підтвердження діагнозу. У цьому тесті синтетичний гормон АКТГ вводиться у вигляді ін'єкції, а приблизно через годину вимірюється рівень кортизолу в крові. Якщо ваші надниркові залози здорові, рівень кортизолу повинен підвищитися. Однак, якщо цього не відбувається, це підтверджує, що ваші надниркові залози функціонують неправильно.
• Тест на інсулініндуковану гіпоглікемію: цей тест проводиться, щоб з'ясувати, чи викликані ваші симптоми проблемою з гіпофізом.
• КТ: КТ може бути проведено, щоб перевірити, чи пошкоджені, інфіковані або зменшені ваші надниркові залози.

Як це лікується?

Основним методом лікування хвороби Аддісона є...Гормонозамісна терапія (ЗГТ) – це процес заміщення дефіциту гормонів в організмі за допомогою синтетичних таблеток.

• Замість гормону кортизолу призначають препарат під назвою гідрокортизон .
• Замість гормону альдостерону призначають препарат під назвою флудрокортизон .

Доза цих препаратів варіюється від людини до людини. Також ваш лікар може тимчасово збільшити вашу дозу, щоб запобігти кризі Аддісона, якщо у вас сталася стресова подія, така як інфекція, нещасний випадок або операція.

Якщо ви приймаєте флудрокортизон, ваш лікар порадить вам додати трохи більше солі до свого раціону, особливо в спекотну, пітливу погоду та після важких фізичних навантажень.

Життя з хворобою та що робити

За належного лікування людина з хворобою Аддісона може жити цілком нормальним, здоровим життям . Однак дуже важливо дотримуватися правильного дозування ліків.

Якщо дозування препарату занадто високе, можуть виникнути побічні ефекти, такі як ожиріння, діабет 2 типу, остеопороз та високий кров'яний тиск. Тому важливо регулярно відвідувати лікаря (часто ендокринолога) та проходити необхідні аналізи, щоб підтримувати правильне дозування препарату.

Речі, які ви повинні зробити для власної безпеки:

• Завжди носіть посвідчення особи або медичний браслет/намисто з попередженням. Це допоможе медичному персоналу дізнатися, що у вас хвороба Аддісона, якщо ви втратите свідомість у надзвичайній ситуації.
• Поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб мати під рукою ін’єкцію кортизолу на випадок надзвичайної ситуації. Також навчіть члена сім’ї або близької людини, як робити вам ін’єкцію.
• Запитайте свого лікаря, що робити, коли ви відчуваєте нездужання або перебуваєте у стані сильного стресу. У таких випадках може знадобитися скоригувати дозування ваших ліків.
• Продовжуйте відвідувати свого лікаря.

Усвідомлення наявності хронічного захворювання може бути емоційно тривожним. Але гарна новина полягає в тому, що хвороба Аддісона дуже добре контролюється за допомогою ліків. Найголовніше — підтримувати регулярний контакт з лікарем та отримувати необхідне лікування.