کیا آپ کے پھیپھڑے سخت اور سانس لینے میں مشکل ہو رہے ہیں؟ (پلمونری فائبروسس) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا محسوس ہوتا ہے کہ جب آپ سیڑھیاں چڑھتے ہیں یا تھوڑی دوری پر چلتے ہیں تو آپ سانس لینے کے لیے ہانپ رہے ہیں؟ یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ پہلے کی طرح تھکے ہوئے نہیں ہیں، اور اب آپ چھوٹے چھوٹے کام کرتے ہوئے بھی بہت تھکے ہوئے محسوس کرتے ہیں؟ ان چیزوں کی ایک وجہ آپ کے پھیپھڑوں میں تبدیلی ہو سکتی ہے۔ یہ ٹھیک ہے، پلمونری فائبروسس، ایک ایسی حالت جو آہستہ آہستہ پھیپھڑوں کو سخت کرتی ہے اور سانس لینے میں دشواری کا باعث بنتی ہے، آج ہم اس کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔

پلمونری فبروسس بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پلمونری فائبروسس آپ کے پھیپھڑوں کے اندر ٹشو کا داغ اور گاڑھا ہونا ہے۔ اس کو چوٹ لگنے پر جلد پر داغ کی طرح سمجھیں، پھیپھڑوں کے اندر بھی کچھ ایسا ہی ہوتا ہے۔ یہ پھیپھڑوں کی بیماریوں کے ایک گروپ سے تعلق رکھتا ہے جسے بیچوالا پھیپھڑوں کی بیماری کہتے ہیں۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ ہمارے پھیپھڑوں میں ہوا کی سب سے چھوٹی تھیلیاں، وہ جگہیں جہاں ہم سانس لیتے وقت آکسیجن داخل ہوتے ہیں، ہم انہیں ''(alveoli)'' کہتے ہیں، اور ان ''(alveoli)'' کے ارد گرد کے بافتوں کو نقصان پہنچا ہے۔ اب دیکھو پھیپھڑے سپنج کی طرح ہیں۔ جب ہم سانس لیتے ہیں تو وہ پھول جاتے ہیں، اور جب ہم سانس چھوڑتے ہیں تو وہ سکڑ جاتے ہیں۔ لیکن جب یہ حالت (Pulmonary Fibrosis) ہوتی ہے تو پھیپھڑوں میں ٹشوز سخت اور سخت ہو جاتے ہیں، اس لیے وہ پہلے کی طرح پھول نہیں سکتے یا سکڑ نہیں سکتے۔ اس وقت جب سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے، اور آپ اپنی سانسیں پکڑ لیتے ہیں۔ یہاں تک کہ روزمرہ کے کام جو پہلے آسان ہوتے تھے اب بہت تھکا دینے والے محسوس کر سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ (Pulmonary Fibrosis) نامی یہ حالت مستقل ہے ، یعنی اس کا مکمل علاج مشکل ہے۔ اس کے علاوہ، یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ خراب ہو سکتا ہے (بتدریج بدتر) ۔ ہم اسے کہتے ہیں '' (ترقی پسند پلمونری فائبروسس)''۔

کیا پھیپھڑے بغیر کسی وجہ کے اکڑ سکتے ہیں؟ Idiopathic Pulmonary Fibrosis کیا ہے؟

ہاں بعض اوقات پھیپھڑوں کی اس بیماری کی وجہ معلوم نہیں ہوتی ۔ اسی کو ہم اس طرح کے معاملات کے لیے ''(Idiopathic Pulmonary Fibrosis)'' کہتے ہیں۔ لفظ "idiopathic" کا مطلب ہے "نامعلوم وجہ"۔ اکثر اوقات، (Pulmonary Fibrosis) کے زیادہ تر مریضوں کو یہ `(Idiopathic Pulmonary Fibrosis)` حالت ہوتی ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو پلمونری فائبروسس ہے؟ علامات کیا ہیں؟

اس بیماری کی علامات ہر شخص میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن کچھ عام علامات ہیں:

• سانس لینے میں دشواری : سانس لینے میں دشواری، خاص طور پر ہلکی ورزش کے دوران یا اس کے بعد، کوئی کام کرنے یا ختم کرنے کے بعد۔
• مختصر، اتلی سانسیں: تیز، چھوٹی سانسیں لینا، گویا آپ کے سینے کو بھرنے سے قاصر ہوں۔
• مستقل خشک کھانسی : ایک کھانسی جو بلغم پیدا نہیں کرتی اور وقت کے ساتھ ساتھ کم نہیں ہوتی۔
• بے وجہ تھک گئے (تھکاوٹ): ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا، یہاں تک کہ اگر آپ اچھی طرح سوتے ہیں یا زیادہ کام نہیں کرتے ہیں۔
• غیر واضح وزن میں کمی : پرہیز کے بغیر وزن کم کرنا۔
• چمٹی ہوئی انگلیاں: کچھ لوگوں کی انگلیاں اور انگلیاں سوجن اور بڑھی ہوئی ہو سکتی ہیں، جو ڈرمسٹک کی طرح ہوتی ہیں۔
• جلد کی رنگت (Cyanosis): جب خون میں کافی آکسیجن نہ ہو تو ہونٹ، آنکھوں کے ارد گرد اور ناخن نیلے، سرمئی یا سفید ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ آپ طبی مشورہ لیں۔

یہ (Pulmonary Fibrosis) کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

ماہرین کا خیال ہے کہ پلمونری فائبروسس اس وقت ہوتا ہے جب پھیپھڑوں کو نقصان پہنچتا ہے یا سوجن ہوتی ہے اور یہ عمل ٹھیک سے ٹھیک نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جب پھیپھڑے خود کو ٹھیک کرنے کی کوشش کرتے ہیں تو کچھ غلط ہو جاتا ہے اور داغ کے ٹشو بن جاتے ہیں۔ کئی مخصوص وجوہات ہیں جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• مربوط بافتوں کی بیماریاں : اگر آپ کو رمیٹی سندشوت (RA)، Lupus، یا Scleroderma جیسی بیماریاں ہیں، تو یہ آپ کے پھیپھڑوں کو بھی متاثر کر سکتی ہیں۔
• ماحولیاتی نمائش: کچھ دھول اور کیمیکلز کے طویل مدتی نمائش سے پھیپھڑوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ مثالوں میں ایسبیسٹوس، سلیکا، اور بیریلیم شامل ہیں۔ انتہائی حساسیت نیومونائٹس، بعض سانچوں، بیکٹیریا، پرندوں کے پنکھوں یا خشکی سے الرجی بھی اس حالت کا سبب بن سکتی ہے۔
• گرینولومیٹس بیماریاں: حالات جیسے سارکوائڈوسس یا لینگرہانس سیل ہسٹیوسائٹوسس۔
• کچھ دوائیں یا علاج: کچھ دوائیں جیسے دل کی بیماری کے لیے امیوڈیرون، پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے لیے نائٹروفورنٹائن، کینسر اور گٹھیا کے لیے میتھو ٹریکسٹیٹ، اور کینسر کے لیے ریڈی ایشن تھراپی بھی پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• تمباکو نوشی: تمباکو نوشی پھیپھڑوں کے لیے بہت نقصان دہ ہے۔ یہ پلمونری فائبروسس کی ایک بڑی وجہ بھی ہے۔

تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، بہت سے معاملات میں، کوئی خاص وجہ نہیں مل سکتی ہے۔

پلمونری فائبروسس ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

مندرجہ بالا وجوہات کے علاوہ، کچھ دوسرے لوگوں کو اس بیماری کی ترقی کا خطرہ تھوڑا سا زیادہ ہے:

• 65 سال سے زیادہ عمر والوں کے لیے۔
• مردوں کے لیے، عورتوں سے زیادہ۔
• اگر خاندان میں کسی کو پلمونری فائبروسس ہے تو اس کا جینیاتی اثر ہو سکتا ہے۔
• بعض جینیاتی حالات (DNA تبدیلیاں) والے لوگوں کے لیے جو بیماریوں کا سبب بنتے ہیں۔ مثال کے طور پر، بون میرو کا ایک بہت ہی نایاب عارضہ جسے dyskeratosis congenita کہتے ہیں۔

پلمونری فبروسس کی وجہ سے اور کون سی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

جب پھیپھڑوں کے بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے، تو یہ جسم کے باقی حصوں کو مناسب طریقے سے آکسیجن نہیں پہنچا سکتا۔ اس کی وجہ سے ہمارا دل زیادہ محنت کرتا ہے۔ یہ مختلف پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے:

• خون میں آکسیجن کی سطح میں کمی (ہائپوکسیمیا) اور ٹشوز میں آکسیجن کی کمی (ہائپوکسیا)۔
• پھیپھڑوں کا بیش فشار خون۔
• پھیپھڑے ٹوٹ گئے۔
• بار بار پھیپھڑوں میں انفیکشن۔
• سانس کی مکمل ناکامی۔
• دل بند ہو جانا۔

اس لیے یہ ضروری ہے کہ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں اور اگر آپ کو علامات ہوں تو علاج کریں۔

آپ پلمونری فبروسس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

پلمونری فائبروسس کی تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹوں کی ضرورت ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کے پھیپھڑوں کو سنیں گے اور آپ کے علامات کے بارے میں پوچھیں گے۔ پھر وہ یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کریں گے کہ آپ کے پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ وہ دل یا پھیپھڑوں کی دوسری حالتوں کی بھی جانچ کریں گے جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ سب سے عام ٹیسٹ ہیں:

• سینے کا ایکسرے: پھیپھڑوں کی عمومی حالت کی جانچ کریں۔
• ہائی ریزولوشن CT (HRCT) اسکین: یہ پھیپھڑوں کے داغ کو بہت واضح طور پر دکھا سکتا ہے۔
• پلمونری فنکشن ٹیسٹ (PFTs): یہ پیمائش کرتے ہیں کہ آپ کتنی اچھی طرح سانس اندر اور باہر لے سکتے ہیں، اور آپ کے پھیپھڑے کتنی ہوا روک سکتے ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: خون میں آکسیجن کی سطح کو جانچنے کے ساتھ ساتھ دیگر بیماریوں کی جانچ کرنے کے لیے آرٹیریل بلڈ گیس جیسے ٹیسٹ۔
• برونکوسکوپی: ایک ٹیسٹ جس میں ایک چھوٹا کیمرہ جس میں ایک ٹیوب لگی ہوتی ہے ناک یا منہ کے ذریعے پھیپھڑوں کے اندر دیکھنے کے لیے ڈالا جاتا ہے۔ اس وقت ٹشو کا نمونہ (بایپسی) بھی لیا جا سکتا ہے۔
• بایپسی: ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا پھیپھڑوں سے لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔

بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر دل کے مسائل کی جانچ کرنے کے لیے ایکو کارڈیوگرام بھی تجویز کر سکتا ہے۔

کیا پلمونری فائبروسس کا مکمل علاج ہو سکتا ہے؟ کیا علاج دستیاب ہیں؟

بدقسمتی سے، فی الحال پلمونری فائبروسس کا کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ موجودہ علاج علامات کو کنٹرول کرنے، بیماری کے بڑھنے کو سست کرنے اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ استعمال ہونے والے اہم علاج یہ ہیں:

• Antifibrotic ادویات: Nintedanib (OFEV®) یا Pirfenidone (Esbriet®) جیسی دوائیں پھیپھڑوں کے زخموں کی شرح کو کم کرنے اور پھیپھڑوں کے کام کو محفوظ رکھنے میں مدد کرتی ہیں۔
• Corticosteroids: یہ بعض اوقات پھیپھڑوں میں سوزش کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• آکسیجن تھراپی: اگر آپ کے خون یا ٹشوز کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اضافی آکسیجن لینے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ یہ ناک کی کینولا یا چہرے کے ماسک کے ذریعے دیا جاتا ہے۔
• پلمونری بحالی: اس میں سانس لینے کی خصوصی مشقیں اور جسمانی مشقیں شامل ہیں جو آپ کے پھیپھڑوں کو مضبوط بنانے اور سانس لینے کو آسان بنانے میں مدد کرتی ہیں۔
• پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ: پلمونری فائبروسس کے کچھ مریضوں کو پھیپھڑوں کی پیوند کاری کے لیے غور کیا جا سکتا ہے اگر بیماری شدید ہو۔
• کلینیکل ٹرائلز: اگر آپ دلچسپی رکھتے ہیں، تو آپ نئی ادویات اور علاج پر تحقیقی مطالعات میں بھی حصہ لے سکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

اس کے علاوہ، اگر کوئی دوسری بیماری ہے جو پلمونری فائبروسس (جیسے، ''(آٹو امیون بیماری)'' کی نشوونما کا سبب بن رہی ہے)، تو اس کا علاج کرنے کی ضرورت ہوگی، یا اگر ایسی حالتیں ہیں جو پھیپھڑوں کی بھیڑ کو مزید خراب کرتی ہیں (مثلاً، ''(GERD)'' - معدے کی تکلیف)، تو آپ کو اس کے لیے بھی دوا لینے کی ضرورت ہوگی۔

اگر مجھے پلمونری فائبروسس ہے، تو مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

(پلمونری فائبروسس) پلمونری فائبروسس والے شخص کے لیے انفیکشن سے لڑنا اور صحت یاب ہونا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ لہذا، اپنے ہاتھوں کو اکثر صابن اور پانی سے دھونا، اپنے اردگرد کو صاف ستھرا رکھنا، اور جہاں تک ممکن ہو بھیڑ والی جگہوں سے دور رہنا بہت ضروری ہے (خاص طور پر فلو اور سردی کے موسم میں اور COVID کی وبا کے دوران)۔ اس کے علاوہ، آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ویکسین حاصل کرنا ضروری ہے. یہ ویکسین نمونیا، انفلوئنزا، RSV، اور COVID جیسی بیماریوں سے بچانے میں مدد کرتی ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا پہلے سے زیادہ آسانی سے تھکاوٹ محسوس ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ کیونکہ اگر آپ ان حالات کی شناخت اور علاج جلد شروع کر دیں تو آپ بیماری کے بڑھنے کو سست کر سکتے ہیں۔اگر آپ کو پہلے سے ہی کنیکٹیو ٹشو کی بیماری یا گرینولومیٹس کی بیماری ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے پلمونری فائبروسس ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے طریقوں کے بارے میں بات کریں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانے کی ضرورت ہے؟

اگر درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو 911 پر کال کریں یا فوری طور پر قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں:

• اچانک، سانس لینے میں شدید دشواری۔
• سینے میں شدید درد۔
• الجھن یا تبدیل شدہ ذہنی حالت۔
• جلد، ہونٹوں یا ناخنوں کی نیلی رنگت۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کیا پوچھنا چاہئے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے تو یہ سوالات پوچھنا آپ کے لیے مددگار ثابت ہوگا:

• "ڈاکٹر، میرے پھیپھڑوں کو اس طرح تنگ کرنے کی کیا وجہ ہے؟"
• "میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟"
• "میں یہ دوائیں کیسے استعمال کروں؟"
• "میں اگلے ڈاکٹر کے پاس کب آؤں؟"
• "کیا میں پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کے لیے اہل ہوں؟"

اس طرح کے سوالات پوچھنا اور اپنی صورتحال کو بہتر طور پر سمجھنا بہت ضروری ہے۔

کیا پلمونری فبروسس کو روکا جا سکتا ہے؟

ہم پلمونری فائبروسس کی بہت سی وجوہات کو نہیں روک سکتے۔ تاہم، ماحولیاتی عوامل کی وجہ سے پھیپھڑوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے کے لیے ہم کچھ چیزیں کر سکتے ہیں:

• پھیپھڑوں کے لیے نقصان دہ چیزوں (مثلاً ایسبیسٹس، دھاتی دھول، کیمیکلز) سے حتی الامکان دور رہیں۔ اگر آپ کو بالکل ایسی چیزوں کے ساتھ کام کرنا ہے، تو ایک خاص سانس لینے والا استعمال کریں۔
• ایسی چیزوں سے دور رہیں جو طویل مدتی الرجی کا سبب بن سکتی ہیں (مثلاً، گھاس، دانے، پرندوں کے گرے، پنکھ اور کچھ ایئر کنڈیشننگ سسٹم)۔ اگر آپ ان کے ساتھ کام کرتے ہیں تو ایک سانس لینے والا استعمال کریں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو فوراً رک جائیں، یا کبھی شروع نہ کریں۔

اگر مجھے پلمونری فبروسس ہے، تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

پھیپھڑوں کا یہ داغ تقریباً مستقل ہوتا ہے (سوائے غیر معمولی صورتوں کے، جب یہ کسی دوا کی وجہ سے ہوتا ہے اور جلد پکڑا جاتا ہے)۔ اگر آپ کی کوئی اور بنیادی حالت ہے، تو اس حالت کو کنٹرول کرنے سے آپ کے پھیپھڑوں کو ہونے والے مزید نقصان کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر کوئی وجہ نہیں مل سکتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر مزید نقصان کو روکنے کی کوشش کرتے ہوئے آپ کے علامات کا علاج کرنے کی کوشش کرے گا۔ ڈاکٹروں کے لیے یہ پیش گوئی کرنا مشکل ہے کہ پلمونری فائبروسس کس طرح ترقی کرے گا۔ کچھ لوگوں کے لیے، علامات سالوں کی مدت میں آہستہ آہستہ نشوونما پا سکتی ہیں۔ دوسروں کے لیے، بیماری تیزی سے بڑھ سکتی ہے اور چند مہینوں میں شدید ہو سکتی ہے۔

آپ پلمونری فائبروسس کے ساتھ کب تک زندہ رہ سکتے ہیں؟

سب سے عام حالت، ''Idiopathic Pulmonary Fibrosis'' کے ساتھ کسی کی اوسط متوقع عمر عموماً تین سے پانچ سال ہوتی ہے۔ تاہم، علاج میں حالیہ پیشرفت کے ساتھ، پلمونری فبروسس والے لوگوں کی متوقع عمر میں قدرے اضافہ ہوا ہے۔ تو فکر نہ کریں۔

کیا پلمونری فائبروسس کے مراحل ہیں؟

پلمونری فائبروسس کے لیے سرکاری طور پر تسلیم شدہ "اسٹیجنگ" کا کوئی نظام موجود نہیں ہے۔ تاہم، کچھ ڈاکٹر آپ کی علامات، پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ کے نتائج، اور اسکینوں کی بنیاد پر بیماری کو "ہلکے،" "اعتدال پسند،" "شدید" یا "انتہائی شدید" کے طور پر درجہ بندی کر سکتے ہیں۔

پلمونری فائبروسس عام طور پر کس عمر میں شروع ہوتا ہے؟

پلمونری فبروسس کی تشخیص اکثر 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ہوتی ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

یہ معلوم کرنا کہ آپ کو پلمونری فائبروسس ہے زندگی بدل دینے والا تجربہ ہو سکتا ہے۔ یہ مستقبل کے بارے میں زبردست اور غیر یقینی ہوسکتا ہے۔ اس طرح کے اوقات میں ، آپ کے پیاروں، خاندان، اور اسی حالت کے ساتھ دوسروں کی طرف سے ایک سپورٹ سسٹم ہونا انمول ہو سکتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ پلمونری فائبروسس میں مبتلا ہر شخص مختلف ہوتا ہے۔ آپ کا مستقبل کیسا ہو گا اس کا کوئی صحیح اندازہ نہیں لگا سکتا۔ موجودہ علاج بیماری کے بڑھنے کو سست کرنے، علامات کو کنٹرول کرنے اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ایماندار رہیں کہ آپ کیا توقع کریں اور آپ اپنی حالت کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں۔ مثبت رہنا بھی ضروری ہے۔

پلمونری فبروسس، پھیپھڑوں کی بھیڑ، سانس لینے میں دشواری، خشک کھانسی، پھیپھڑوں کی بیماری، سانس کی بیماری، آئیڈیوپیتھک پلمونری فبروسس، پھیپھڑوں کا داغ