آپ بہت ڈر گئے ہوں گے جب ڈاکٹر نے آپ کو بتایا کہ آپ کے چھوٹے کے دل میں ایک چھوٹی سی آواز ہے، 'دل کی گڑگڑاہٹ'۔ یا، کیا آپ اپنی 40 کی دہائی میں ہیں اور تھوڑی سی ورزش کے باوجود بھی ہر وقت سانس کی قلت اور تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ شاید ان دونوں باتوں کی وجہ دل کا ایک چھوٹا سا سوراخ ہے۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اسے 'Atrial Septal Defect' یا ASD کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر گھبرائیں نہیں۔ یہ دل کی ایک بہت عام پیدائشی حالت ہے۔ آئیے آج اس سب کے بارے میں بہت سادہ اور دوستانہ انداز میں بات کرتے ہیں۔
آسان الفاظ میں، دل میں یہ سوراخ کیا ہے (ASD)؟
ٹھیک ہے، اس کو سمجھنے کے لیے، چلو اپنے دل کو چار کمروں والا گھر سمجھیں۔ اس گھر میں دو کمرے اوپر اور دو کمرے نیچے ہیں۔ طب میں، ہم اوپر والے ان دو کمروں کو ایٹریا کہتے ہیں۔ یعنی دائیں ایٹریم اور بائیں ایٹریم۔ ان دونوں بالا خانوں کے درمیان ایک دیوار ہے۔ ہم اس دیوار کو ایٹریل سیپٹم کہتے ہیں۔
جو عام طور پر ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ جسم کا آکسیجن ناقص، ناپاک خون دائیں ایٹریئم میں داخل ہوتا ہے، پھیپھڑوں میں جاتا ہے، پاک ہو جاتا ہے (آکسیجن سے ہوتا ہے) اور بائیں ایٹریئم میں واپس آجاتا ہے۔ یہ آکسیجن سے بھرپور، صاف خون پھر پورے جسم میں پمپ کیا جاتا ہے۔
اب سوچیں، اگر دیوار میں ایک چھوٹا سا سوراخ ہو جائے جو اوپر کے دو ایوانوں کو الگ کرتا ہے تو کیا ہوتا؟ پھر، بائیں چیمبر سے آکسیجن سے بھرپور، اچھا خون اس سوراخ سے دائیں چیمبر میں جائے گا۔ پھر یہ اچھا خون دائیں طرف کے گندے خون میں گھل مل جائے گا۔ نتیجے کے طور پر، خون کی ایک غیر ضروری مقدار دائیں طرف جمع ہو جائے گی، اور دل کے دائیں جانب کو اس اضافی خون کو پھیپھڑوں میں واپس پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑے گی۔ یہ وہی ہے جو ASD ہے۔
اہم: کچھ لوگ ASD کو پیٹنٹ فورمین اوول (PFO) نامی شرط سے الجھاتے ہیں۔ دونوں ایک جیسے نہیں ہیں بلکہ دو بالکل مختلف حالات ہیں۔
کیا ASD کی اہم اقسام ہیں؟
جی ہاں، ایٹریل فبریلیشن کی چار اہم اقسام ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ دل کی دیوار میں سوراخ کہاں واقع ہے۔ یہ جاننا ضروری ہے، کیونکہ علاج کے اختیارات بعض اوقات قسم پر منحصر ہوتے ہیں۔
| ASD قسم | تفصیل |
|---|---|
| Secundum ASD | یہ سب سے عام قسم ہے۔ ASD والے دس میں سے آٹھ افراد اس قسم کے ہوتے ہیں۔ سوراخ ایٹریا کے درمیان دیوار کے وسط میں واقع ہے۔ |
| پرائمم ASD | یہ سوراخ دیوار کے نچلے حصے میں واقع ہے۔ اس قسم کے کچھ بچوں کے دل کے والوز یا نچلے چیمبرز (وینٹریکلز) کے درمیان دیوار میں دیگر نقائص بھی ہو سکتے ہیں۔ |
| سائنوس وینسس اے ایس ڈی | یہ سوراخ عموماً دیوار کے اوپر یا پیچھے ہوتا ہے۔ یہ قسم بعض اوقات اہم رگوں میں خرابیوں سے منسلک ہوسکتی ہے جو خون کو دل تک لے جاتی ہیں۔ |
| بغیر چھت والے کورونری سائنوس | یہ سب سے نایاب قسم ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل اور بائیں ایٹریئم سے جڑنے والی رگوں کے گروپ کے درمیان ایک دیوار غائب یا نامکمل ہوتی ہے۔ |
اس حالت کی علامات کیا ہیں؟
حیرت انگیز طور پر، اگرچہ ASD ایک پیدائشی حالت ہے، لیکن بہت سے لوگوں میں برسوں بعد، شاید درمیانی عمر تک کوئی علامات پیدا نہیں ہوتی ہیں۔ اگر سوراخ بہت چھوٹا ہے (5 ملی میٹر سے کم) تو ہو سکتا ہے کہ اس کے دل یا پھیپھڑوں پر کوئی خاص اثرات نہ ہوں، اس لیے کوئی علامات نہیں ہو سکتیں۔
چھوٹے بچوں میں علامات
اکثر، ایک چھوٹے بچے کو ASD ہونے کی پہلی علامت دل کی غیر معمولی آواز (دل کی گنگناہٹ) ہوتی ہے جسے ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کے معائنے کے دوران سنتا ہے۔ یہ سب سے عام علامت ہے۔
اس کے علاوہ، کچھ بچے بھی علامات ظاہر کر سکتے ہیں جیسے:
- عمر کے مطابق وزن میں کمی اور نمو میں کمی۔
- بار بار سانس کے انفیکشن (جیسے نزلہ، نمونیا)۔
- کھیلتے کھیلتے جلدی تھک جانا۔
- سانس لینے میں دشواری۔
- دل کی تال کی بے قاعدگی (اریتھمیا) - لیکن یہ بچوں میں کچھ نایاب ہے۔
بالغوں میں علامات
اگر آپ کے پاس ایک بڑا سوراخ ہے جس کا بچپن میں پتہ نہیں چلا تھا، تو 40 سال کی عمر کے آس پاس علامات ظاہر ہونا شروع ہو سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ دل اور پھیپھڑوں کا دائیں طرف برسوں سے زیادہ محنت کر رہا ہے اور تھکا ہوا ہے۔
بالغوں کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:
- بے وجہ تھکاوٹ۔
- سانس لینے میں دشواری، جیسے تھوڑے فاصلے پر چلتے وقت یا سیڑھیاں چڑھتے وقت۔
- غیر معمولی دل کی دھڑکن (دھڑکن) محسوس کرنا۔
- تیز دل کی دھڑکن (ٹاکی کارڈیا)۔
- ٹانگوں، ٹخنوں اور ہاتھوں میں سوجن (ورم)۔
- بعض اوقات ہونٹ اور جلد نیلے ہو جاتے ہیں (سائنوسس)۔
اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو براہ کرم فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ یہ علاج نہ کیے جانے والے ASD کی علامات ہو سکتی ہیں، یا یہ دل کی دوسری حالت کی علامات ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کو سینے میں درد محسوس ہوتا ہے تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
یہ صورت حال کیوں پیدا ہوتی ہے؟
اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ تاہم، ان میں سے زیادہ تر پیدائشی نقائص جنیاتی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتے ہیں جو رحم میں بچے کی نشوونما کے دوران ہوتی ہیں۔ NKX2.5/CSX، GATA4، اور TBX5 جیسے جینز میں تبدیلیاں ASD سے وابستہ پائی گئی ہیں۔
اس کے علاوہ، بعض اوقات ASD والے بچوں میں دل کے دیگر نقائص یا دیگر جینیاتی حالات، جیسے ڈاؤن سنڈروم ہو سکتے ہیں۔
وہ عوامل جو حمل کے دوران خطرہ بڑھاتے ہیں۔
اگر حاملہ ماں کی کچھ شرائط ہیں، تو بچے کو پیدائشی طور پر دل کی بیماری پیدا ہونے کا خطرہ تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے۔
- ماں کو حمل سے پہلے ذیابیطس تھا۔
- حمل کے دوران فلو جیسے وائرل انفیکشن کی نشوونما۔
- شراب اور تمباکو کا استعمال۔
- ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کچھ ادویات کا استعمال۔
- کوکین جیسی منشیات کا استعمال۔
اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟
ایک چھوٹا سا سوراخ زیادہ نقصان نہیں دے گا۔ تاہم، اگر ایک بڑے سوراخ کا طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو یہ صحت کے سنگین مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ دل اور پھیپھڑوں کے دائیں جانب مسلسل محنت کرتے رہتے ہیں جس سے انہیں نقصان پہنچتا ہے۔
- دائیں دل کی توسیع: اگر یہ جاری رہتا ہے، تو یہ دل کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔
- دل کی تال کی خرابی (Arrhythmia): 40 سال سے زیادہ عمر کے ASD والے نصف افراد میں دل کی تال کی خرابی پیدا ہوتی ہے (جیسے ایٹریل فیبریلیشن)۔
- فالج: بعض اوقات، خون کے چھوٹے جمنے جو دل میں بنتے ہیں اس سوراخ سے اور دماغ میں سفر کر سکتے ہیں، جس سے فالج کا حملہ ہوتا ہے۔
- پلمونری ہائی بلڈ پریشر: خون کی نالیوں میں ہائی بلڈ پریشر جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتا ہے۔ یہ ایک خطرناک حالت ہے۔
- آئزن مینجر سنڈروم:ایک سنگین پیچیدگی جو اس وقت ہوتی ہے جب ASD شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ موجود ہو۔
ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟
وہ آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے، جسمانی معائنہ کریں گے، اور پھر آپ کے دل کے کام اور ساخت کو جانچنے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔
| ٹیسٹ | آپ اس سے کیا سیکھتے ہیں؟ |
|---|---|
| ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام) | دل کی برقی سرگرمی ریکارڈ کی جاتی ہے۔ اس سے دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں کے بارے میں اشارہ مل سکتا ہے یا دل کا دائیں جانب بڑھا ہوا ہے۔ |
| سینے کا ایکسرے | آپ یہ دیکھنے کے لیے چیک کر سکتے ہیں کہ آیا دل کے دائیں جانب کے چیمبرز بڑھے ہوئے ہیں اور کیا پھیپھڑے متاثر ہوئے ہیں۔ |
| ایکو کارڈیوگرام (ایکو کارڈیوگرام - TTE) | یہ سب سے اہم اور اہم امتحان ہے۔ یہ دل کے اسکین کی طرح ہے۔ سوراخ کا سائز اور مقام، خون کے بہنے کا طریقہ اور دل پر اس کا اثر واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ |
| Trans-esophageal Echo (TEE) | ایک خصوصی الٹراساؤنڈ ٹیسٹ جس میں ایک چھوٹے کیمرے کو larynx سے گزرنا شامل ہے۔ یہ سوراخ کے بارے میں واضح تفصیلات حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے۔ |
بعض صورتوں میں، کارڈیک سی ٹی یا ایم آر آئی اسکین بھی ضروری ہوسکتے ہیں۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
اگرچہ ASD کی کچھ علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں، لیکن وہ سوراخ کو کبھی بند نہیں کر سکتیں۔ سوراخ کو بند کرنے کے دو طریقے ہیں: سرجری یا غیر جراحی (پرکیوٹینیئس مرمت) سوراخ کو بند کرنا۔
- چھوٹے ASDs:بہت چھوٹے سوراخ، خاص طور پر بچوں میں، شاید خود ہی بند ہو جائیں گے۔ اگر نہیں، اور وہ کسی قسم کا نقصان نہیں پہنچا رہے ہیں، تو ڈاکٹر "خبردار انتظار" کی سفارش کرے گا، جس کا مطلب ہے کثرت سے چیک کرنے کے علاوہ کچھ نہیں کرنا۔
- بڑے ASDs: اگر سوراخ بڑا ہے، تو اسے بند کرنا بہتر ہے، چاہے کوئی علامات نہ ہوں۔ یہ مستقبل میں ہونے والی سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔ عام طور پر، اگر دل کا دائیں حصہ بڑا ہو، یا سوراخ سے خون کی بڑی مقدار خارج ہو رہی ہو، تو علاج یقینی طور پر تجویز کیا جاتا ہے۔
علاج کے طریقے
1. Percutaneous ڈیوائس بند کرنا: یہ اب سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ ٹانگ میں ایک بڑی رگ کے ذریعے ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے، جس سے دل کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے، اور سوراخ کو بند کرنے کے لیے چھتری جیسا چھوٹا سا آلہ (ڈیوائس) ڈالا جاتا ہے۔ اس کے لیے بڑے چیرا لگانے کی ضرورت نہیں ہے۔ ہسپتال میں قیام صرف ایک یا دو دن کا ہے۔ یہ طریقہ ASD کی تمام اقسام کے لیے دستیاب نہیں ہے۔
2. اوپن ہارٹ سرجری: یہ سرجری ان سوراخوں کے لیے کی جاتی ہے جو مندرجہ بالا طریقوں سے بند نہیں ہو سکتے یا ان سوراخوں کے لیے جو دل کی دیگر خرابیوں سے وابستہ ہیں۔ یہاں، سینے کو کھولا جاتا ہے اور دل کے سوراخ کو ٹانکے یا پیچ سے بند کیا جاتا ہے۔ اب یہ ایک بہت ہی محفوظ اور کامیاب سرجری ہے۔
علاج کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کو 6 ماہ تک دل کے انفیکشن سے بچنے کے لیے خون کو پتلا کرنے والے اور اینٹی بائیوٹک لینے کے لیے کہے گا۔
ASD کے ساتھ زندگی کیسی ہے؟
جب آپ یا آپ کے بچے کو پتہ چلتا ہے کہ انہیں ASD ہے تو خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ آج کی جدید میڈیکل سائنس کے ذریعے اس بیماری کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے اور لوگ مکمل طور پر صحت مند، نارمل زندگی گزار سکتے ہیں ۔
ایک بچہ جس کا سوراخ بند ہو گیا ہو وہ صحت یاب ہونے کے بعد دوسرے بچوں کی طرح کھیل، دوڑ اور کھیل کود کر سکے گا۔ یہاں تک کہ ایک بالغ کے طور پر، وہ علاج کے بعد اپنی معمول کی سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں اور وقت پر چیک اپ کے لیے کلینکس جائیں۔ خاص طور پر اس طرح پیدائشی امراض قلب کے ماہر کی نگرانی میں رہنا آپ کی صحت کے لیے بہت ضروری ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Atrial Septal Defect (ASD) دیوار میں ایک سوراخ ہے جو دل کے دو اوپری چیمبروں کو الگ کرتا ہے۔ یہ ایک عام، پیدائشی حالت ہے۔
- بہت سے لوگ، خاص طور پر اگر سوراخ چھوٹا ہے، سالوں تک کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں۔
- بچوں میں، دل کی غیر معمولی آواز (گڑگڑاہٹ) سنائی دے سکتی ہے، اور بڑوں میں، بہت زیادہ تھکاوٹ اور سانس لینے میں دشواری اس کی اہم علامات ہو سکتی ہیں۔
- اگر علاج نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ ساتھ بڑے سوراخ دل اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
- اس حالت کو آج کے جدید علاج (غیر جراحی یا جراحی) سے مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔
- صحیح علاج کے ساتھ، بچوں اور بڑوں کو مکمل، صحت مند، فعال زندگی گزارنے سے کوئی چیز نہیں روک سکتی۔ اپنے ڈاکٹر پر بھروسہ کریں اور اس کے مشورے پر عمل کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔