آئیے پسینے کے ٹیسٹ کے بارے میں جانتے ہیں کہ آیا آپ کو سسٹک فائبروسس ہے یا نہیں۔

کیا آپ کے چھوٹے بچے کو کبھی کبھی سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، یا وزن نہ بڑھنے کا مسئلہ ہے؟ یا کیا آپ کو سینے میں مستقل کھانسی یا گھرگھراہٹ جیسی کوئی چیز نظر آتی ہے؟ بعض اوقات ان چیزوں کے پیچھے کوئی ایسی بیماری بھی ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم نے زیادہ نہیں سنا ہو گا لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ اسی کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں۔ اسے سسٹک فائبروسس کہا جاتا ہے، جسے بعض اوقات مختصراً (CF) کہا جاتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے، اس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے، اور خاص طور پر اس کے لیے کیے جانے والے 'سویٹ ٹیسٹ' کے بارے میں کچھ تفصیلات۔

سسٹک فائبروسس بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سسٹک فائبروسس ایک موروثی بیماری ہے۔ یعنی یہ ایسی چیز ہے جو والدین سے بچوں تک منتقل ہو سکتی ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ ہمارے جسم کے اندر موجود کچھ سیال خاص طور پر بلغم بہت گاڑھا اور چپچپا ہو جاتا ہے۔ ذرا سوچئے، کیا صحت مند انسان کے پھیپھڑوں اور ہڈیوں میں بلغم پانی کی طرح پھسلتا نہیں ہے؟ یہ وہی ہے جو ہمارے ایئر ویز کو صاف رکھتا ہے اور جراثیم کو ہٹاتا ہے.

لیکن سسٹک فائبروسس والے لوگوں میں یہ بلغم گوند کی طرح بہت گاڑھا ہوتا ہے۔ لہٰذا یہ گاڑھا بلغم اہم اعضاء جیسے پھیپھڑوں اور لبلبہ میں جمع ہو جاتا ہے، ان کے معمول کے کام میں مداخلت کرتا ہے۔ خاص طور پر جب یہ گاڑھا بلغم پھیپھڑوں میں جمع ہو جاتا ہے تو ہوا کی نالیاں بند ہونے لگتی ہیں۔ پھر سانس لینا بہت مشکل ہو جاتا ہے، اور انفیکشن اکثر ہو سکتے ہیں۔ اگر لبلبہ متاثر ہو تو ہاضمے کے مسائل اور غذائیت کی کمی ہو سکتی ہے۔ صرف یہی نہیں، یہ جگر، آنتوں اور جنسی اعضاء جیسی جگہوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

سسٹک فائبروسس ایک دائمی بیماری ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ طویل عرصے تک رہتا ہے اور مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوسکتا۔ اسے ایک ترقی پسند بیماری بھی سمجھا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وقت کے ساتھ ساتھ علامات آہستہ آہستہ خراب ہو سکتی ہیں اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ اس لیے اسے جلد پہچاننا اور اس کا صحیح طریقے سے انتظام کرنا بہت ضروری ہے۔

بچوں میں اس کی علامات کیا ہیں؟

اگر ایک چھوٹا بچہ، خاص طور پر ایک شیر خوار بچے کو سسٹک فائبروسس ہے، تو وہ ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا تجربہ کر سکتا ہے۔ ہر بچے میں یہ تمام علامات ایک ساتھ نہیں ہوں گی، اور علامات کی شدت بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہو سکتی ہے۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے۔

یہاں ان میں سے کچھ خصوصیات ہیں:

• پھلنے پھولنے میں ناکامی: اگرچہ بچہ اچھی طرح دودھ پلا رہا ہے اور بعد میں اچھی طرح کھا رہا ہے، ہو سکتا ہے اس کا وزن نہ بڑھے اور اسی عمر کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں اس کا وزن کم دکھائی دے گا۔
• ڈھیلا یا تیل والا پاخانہ: بعض اوقات آپ کے بچے کا پاخانہ بہت ڈھیلا، پانی دار یا تیل والا ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات پاخانے سے بدبو آ سکتی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری:ہمیشہ محسوس ہوتا ہے کہ سانس لینا مشکل ہے، جیسے آپ کا دم گھٹ رہا ہے۔
• مسلسل گھرگھراہٹ: سینے سے مسلسل گھرگھراہٹ کی آواز آتی ہے۔ یہ دمہ جیسے حالات میں بھی ہو سکتا ہے، لیکن CF میں یہ زیادہ عام علامت ہے۔
• بار بار پھیپھڑوں میں انفیکشن: مثال کے طور پر، نمونیا اور برونکائٹس عام ہیں۔ اگر آپ کو مہینے میں ایک یا دو بار پھیپھڑوں میں انفیکشن ہوتا ہے، تو یہ فکر کرنے کی بات ہے۔
• بار بار سائنوس انفیکشن: ناک کے آس پاس کی گہاوں میں بار بار انفیکشن (سائنس)۔ ناک بند ہونا اور ناک بہنا جیسی چیزیں۔
• مستقل، ممکنہ طور پر بلغمی کھانسی: ایک مستقل کھانسی جو بہتر نہیں ہوتی ہے۔ یہ کھانسی بھی ہو سکتی ہے جو موٹی بلغم پیدا کرتی ہے۔
• سست ترقی: ایک بچے کا قد اور وزن اسی عمر کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں تھوڑا آہستہ بڑھتا دکھائی دیتا ہے۔
• بعض اوقات بچے کی جلد کا ذائقہ نمکین ہوتا ہے: کچھ والدین یہ بھی بتاتے ہیں کہ جب وہ اپنے بچے کی پسینے والی جلد کو رگڑتے ہیں تو وہ نمکین محسوس ہوتی ہے۔

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو سب سے بہتر کام یہ ہے کہ آپ ماہر اطفال سے مشورہ کریں۔

پسینہ ٹیسٹ کیا ہے اور یہ کیا کرتا ہے؟

ڈاکٹر مریض کا بغور معائنہ کرکے، ان کی علامات کو سن کر اور مختلف ٹیسٹ کروا کر سسٹک فائبروسس کی تشخیص کرتے ہیں۔ اس میں جینیاتی ٹیسٹ شامل ہیں - جو خون کے ٹیسٹ ہیں جو جین میں تبدیلیوں کو تلاش کرتے ہیں - سینے اور سینوس کے ایکس رے، اور پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ۔

تاہم، سب سے اہم اور حتمی ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا آپ کو سسٹک فائبروسس ہے یا نہیں وہ پسینے کا ٹیسٹ ہے۔ یہ ایک بہت ہی آسان، بے درد ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کے پسینے میں کلورائد کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ہم جو نمک کھاتے ہیں وہ کلورائیڈ اور سوڈیم نامی دو کیمیکلز سے بنتا ہے۔ لہٰذا، سسٹک فائبروسس میں مبتلا افراد کے پسینے میں کلورائیڈ کی مقدار عام آدمی کے پسینے سے بہت زیادہ ہوتی ہے۔

اس کی وجہ یہ ہے کہ جینیاتی خرابی کی وجہ سے جو سسٹک فائبروسس کا سبب بنتا ہے، ایک پروٹین کا کام جو کلورائیڈ کو ہمارے خلیوں کے ذریعے منتقل کرنے میں مدد کرتا ہے خراب ہو جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، کلورائڈ مناسب طریقے سے خلیات میں داخل یا چھوڑ نہیں سکتا. یہ اس وقت ہوتا ہے جب پسینے میں کلورائیڈ غیر معمولی طور پر جمع ہو جاتی ہے۔ اگرچہ یہ بہت آسان معلوم ہوتا ہے، لیکن یہ اس بیماری کی تشخیص کی بنیادی سائنسی بنیاد ہے۔

عام طور پر، ڈاکٹر اس پسینے کے ٹیسٹ کی سفارش کرتے ہیں اگر کسی بچے کو وراثت میں سسٹک فائبروسس کا خطرہ ہو (مثال کے طور پر، اگر خاندان میں کسی کو یہ مرض لاحق ہے)، یا اگر وہ علامات ظاہر کر رہے ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔ بعض اوقات، بچے کے بہن بھائیوں کو بھی یہ ٹیسٹ کرنے کو کہا جاتا ہے۔ یہ دیکھنا ہے کہ آیا انہیں بھی یہ جین وراثت میں ملا ہے اور کیا مستقبل میں ان کے بچوں کو یہ جین وراثت میں ملنے کا خطرہ ہے۔

یہ پسینے کا ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا یہ ڈرنے والی چیز ہے؟

یہ پسینے کا ٹیسٹ کسی بھی عمر کے کسی فرد پر کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، نوزائیدہ بچے اپنی زندگی کے پہلے چند دنوں میں اس ٹیسٹ کے لیے کافی پسینہ نہیں نکال سکتے۔ لہذا، یہ ٹیسٹ عام طور پر دو سے چار ہفتوں کے درمیان بچوں پر کیا جاتا ہے، جب وہ کافی پسینہ پیدا کر سکتے ہیں۔

یہ ٹیسٹ انجام دینے میں بہت آسان ہے، اور اس سے کوئی تکلیف نہیں ہوتی۔ تو اس سے ڈرو نہیں، ٹھیک ہے؟ یہاں کیا ہوتا ہے:

1. سب سے پہلے، صحت کی دیکھ بھال کرنے والا کارکن، یا تو نرس یا ڈاکٹر، بچے کے بازو (عام طور پر بازو) یا ٹانگ کی جلد پر جیل یا مائع لگاتا ہے جس میں pilocarpine نامی کیمیکل ہوتا ہے۔ Pilocarpine ایک ایسی دوا ہے جو پسینے کے غدود کو متحرک کرتی ہے۔

2. پھر، دو الیکٹروڈ اس جگہ پر رکھے جاتے ہیں اور پسینے کے غدود کو مزید متحرک کرنے اور پسینہ پیدا کرنے کے لیے ایک بہت ہی چھوٹا، بے ضرر برقی محرک دیا جاتا ہے۔ یہ تقریباً 5 منٹ کے لیے کیا جاتا ہے۔ کسی قسم کی تکلیف یا تکلیف نہیں ہے۔ چھوٹا بچہ اپنے ہاتھ یا پاؤں میں ہلکی سی جھنجھلاہٹ یا گرمی محسوس کر سکتا ہے، لیکن بس اتنا ہی ہے۔ زیادہ تر بچے یہ محسوس بھی نہیں کرتے۔

3. اس کے بعد، الیکٹروڈز کو ہٹا دیا جاتا ہے، جلد کے حصے کو صاف کیا جاتا ہے، اور پسینہ اکٹھا کرنے کے لیے ایک خاص آلہ (یا تو پلاسٹک کی کوائل، فلٹر پیپر کا ایک ٹکڑا، یا گوج کا ایک ٹکڑا) اس جگہ پر رکھا جاتا ہے۔ پسینہ جمع کرنے کے لیے اسے تقریباً 30 منٹ تک جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے۔

4. آخر میں، یہ جمع شدہ پسینے کا نمونہ لیبارٹری کو بھیجا جاتا ہے تاکہ موجود کلورائیڈ کی مقدار کو درست طریقے سے ناپ سکے۔

پورے ٹیسٹ میں تقریباً ایک گھنٹہ لگتا ہے۔ اگر آپ کے پاس کھلونا یا دودھ کی بوتل ہو تو اپنے بچے کو پرسکون رکھنا آسان ہے۔

اس ٹیسٹ کے نتائج کیا کہتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ اس سویٹ ٹیسٹ کے نتائج کیا کہتے ہیں۔ اگر بچے کو سسٹک فائبروسس ہے، تو پسینے کا ٹیسٹ ظاہر کرے گا کہ ان کے پسینے میں کلورائیڈ کی مقدار معمول سے زیادہ ہے۔

پیمائش شدہ اقدار کے لحاظ سے، یہ مندرجہ ذیل ہیں (یہ قدریں لیب سے لیب میں تھوڑی مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن عام طور پر اس طرح ہیں):

• اگر آپ کے بچے کی کلورائیڈ کی سطح 60 mmol/L (ملیمول/لیٹر) سے زیادہ ہے : بہت امکان ہے کہ انہیں سسٹک فائبروسس ہے۔عام طور پر، اگر اس طرح کا نتیجہ سامنے آتا ہے، تو تصدیق کے لیے دوبارہ ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔
• بچے کا کلورائیڈ لیول 30 mmol/L (ملیمول/لیٹر) سے کم ہے (کچھ گائیڈ لائنز 40 mmol/L سے کم بتاتی ہیں): یہ کہا جا سکتا ہے کہ اسے سسٹک فائبروسس نہیں ہے ۔
• اگر آپ کے بچے کا کلورائیڈ لیول 30 اور 59 mmol/L کے درمیان ہے ( کچھ جگہوں پر 40-59 mmol/L): اسے درمیانی یا بارڈر لائن نتیجہ سمجھا جاتا ہے۔ اس صورت میں، ٹیسٹ کو دہرانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ CF کی کچھ غیر معمولی شکلوں کو مسترد کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ، جیسے جینیاتی جانچ، کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان نتائج کی تشریح ڈاکٹر کے ذریعہ کی جانی چاہئے۔ لہذا، جب نتائج سامنے آتے ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔ گھبرائیں نہیں۔

آپ اپنے بچے کو پسینے کے ٹیسٹ کے لیے کیسے تیار کرتے ہیں؟ کیا آپ کو کچھ بڑا کرنے کی ضرورت ہے؟

یہ ماں اور باپ دونوں کے لیے بہت آسان ہے۔ آپ کو اپنے بچے کو پسینے کے ٹیسٹ کے لیے تیار کرنے کے لیے کچھ خاص کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

• اس ٹیسٹ سے پہلے بچے کی خوراک (کھانے کا نمونہ، ٹھوس غذائیں اگر دی جائیں)، سرگرمیاں، یا وہ دوائیں جو بچہ لے رہا ہے، کو تبدیل کرنے یا روکنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اسے معمول کے مطابق رکھیں۔
• بات صرف یہ ہے کہ ٹیسٹ سے 24 گھنٹے پہلے اپنے بچے کی جلد پر کوئی کریم یا لوشن نہ لگائیں۔ خاص طور پر اس بازو یا ٹانگ پر کچھ بھی نہ لگائیں جس کا ٹیسٹ کیا جا رہا ہو۔ یہ ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کر سکتا ہے۔

دیکھیں، یہ بہت آسان ہے۔ ٹیسٹ کے دن اپنے بچے کو ہلکے، آرام دہ لباس پہنائیں۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں اس کہانی سے یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو اچھی طرح سمجھ آگئی ہوگی جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی، سسٹک فائبروسس اور پسینہ ٹیسٹ۔ اگرچہ یہ ایک پیچیدہ موضوع کی طرح لگتا ہے، لیکن ایک بار جب آپ بنیادی باتوں کو سمجھ لیں تو یہ اتنا مشکل نہیں ہے۔ ہم نے جو بات کی ہے اس سے، ذہن میں رکھنے کے لیے کچھ چیزیں یہ ہیں:

• سسٹک فائبروسس (CF) ایک جینیاتی بیماری ہے جس کی وجہ سے جسم کا بلغم گاڑھا ہو جاتا ہے، خاص طور پر پھیپھڑوں اور نظام انہضام کو متاثر کرتا ہے۔
• علامات سے آگاہ رہیں: اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، جیسے وزن میں کمی، سانس کی بار بار تکلیف، مسلسل کھانسی، یا تیل والا پاخانہ، تو ڈاکٹر سے ملیں اور ان پر بات کریں۔
• پسینے کا ٹیسٹ سسٹک فائبروسس کی تصدیق کے لیے اہم، سب سے زیادہ قابل اعتماد ٹیسٹ ہے: یہ پسینے میں کلورائیڈ کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔
• ٹیسٹ تکلیف دہ نہیں ہے اور محفوظ ہے: اس لیے اس کے لیے اپنے بچے کو لے جانے سے نہ گھبرائیں۔
• بیماری کو جلد پہچاننا بہت ضروری ہے:کیونکہ اس کے بعد، ضروری علاج اور انتظام کے طریقے تیزی سے شروع کیے جاسکتے ہیں، جس سے بچے کو درپیش پیچیدگیوں کو کم کیا جا سکتا ہے اور انہیں ایک بہتر، صحت مند زندگی گزارنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو یہ مسئلہ درپیش ہے، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ گھبرائیں یا انٹرنیٹ پر ملنے والی ہر چیز پر یقین نہ کریں، بلکہ کسی مستند ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی صحیح رہنمائی کریں گے اور آپ کو وہ مدد فراہم کریں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

سسٹک فائبروسس، پسینہ ٹیسٹ، کلورائیڈ، اطفال، جینیاتی امراض، پھیپھڑوں کے امراض