آپ کے گردے کیسے ہیں؟ آئیے (eGFR) ٹیسٹ سے معلوم کریں!

کیا آپ نے کبھی خون کی جانچ کی رپورٹ پر `(eGFR)` نام کی قدر دیکھی ہے؟ شاید کسی ڈاکٹر نے آپ کو اس کے بارے میں بتایا ہو۔ اگرچہ یہ بہت سے لوگوں کو تھوڑا سا پیچیدہ معلوم ہو سکتا ہے، `(eGFR)` دراصل ایک سادہ ٹیسٹ ہے جو ہمیں ہمارے گردوں کی صحت کے بارے میں بہت سی اہم معلومات بتاتا ہے۔ لہذا، آج ہم بہت سی چیزوں کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کریں گے، جیسے کہ `(eGFR)` کیا ہے، یہ ہمیں کیا بتا سکتا ہے، اور یہ کس کے لیے اہم ہے۔

گردے کیا ہیں؟ `(eGFR)` کا اصل مطلب کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہمارے گردے ہمارے جسم میں دو چھوٹے فلٹرز کی طرح ہیں۔ ان میں لاکھوں دوسرے چھوٹے چھوٹے فلٹرز ہیں جنہیں `(glomeruli)` کہتے ہیں۔ یہ وہی ہیں جو ہمارے خون میں موجود ناپسندیدہ فضلہ اور زہریلے مادوں کو فلٹر کرتے ہیں اور پھر انہیں پیشاب کے طور پر خارج کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے پانی صاف کرنے والے پانی کے فلٹر۔

اب، یہ 'تخمینی گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR)' ایک قدر ہے جو اس بات کی پیمائش کرتی ہے کہ آپ کے جسم کے سائز کے لحاظ سے آپ کے گردے میں '(glomeruli)' نامی فلٹرز کے ذریعے فی منٹ کتنا خون صاف ہوتا ہے۔ عام طور پر، جب آپ خون کا ٹیسٹ کرتے ہیں، تو آپ کو `(بنیادی میٹابولک پینل)` کے حصے کے طور پر یہ `(eGFR)` قدر ملتی ہے۔

یہ `(eGFR)` قدر ڈاکٹروں کے لیے یہ شناخت کرنے کے لیے بہت اہم ہے کہ آیا آپ کے گردوں میں کوئی مسئلہ ہے، خاص طور پر گردے کی بیماری ۔ ہمارے گردے پیشاب کے نظام کا ایک بہت اہم حصہ ہیں۔ جب گردے کی بیماری ہوتی ہے، تو جس رفتار سے یہ فلٹرز خون صاف کرتے ہیں اس کی رفتار کم ہو جاتی ہے۔ اس کے بعد، نقصان دہ زہریلا خون میں جمع ہونے لگتے ہیں.

بدقسمتی سے، گردے کی بیماری کی علامات، جیسے بار بار پیشاب آنا اور پٹھوں میں درد، اس وقت تک ظاہر نہیں ہو سکتے جب تک کہ گردے اپنے کام کا تقریباً 40 فیصد کھو نہ دیں۔ اسی لیے ای جی ایف آر ٹیسٹ اہم ہے۔ یہ بیماری کا جلد پتہ لگا سکتا ہے اور گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو سست یا روکنے کے لیے علاج شروع کر سکتا ہے۔

یہ `(eGFR)` ٹیسٹ کس کے لیے سب سے اہم ہے؟

ڈاکٹر ای جی ایف آر ٹیسٹ کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کرتے ہیں کہ آیا گردے کی بیماری شروع ہو گئی ہے، اور ساتھ ہی کسی ایسے شخص میں بیماری کے مرحلے کا تعین کرنے کے لیے جسے پہلے ہی گردے کی بیماری ہے۔

بعض صحت کی حالتوں میں مبتلا افراد کو گردے کے مسائل پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی حالت ہے، یا ان کے لیے دوا لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ای جی ایف آر ٹیسٹ کے ذریعے آپ کے گردے کی صحت کی باقاعدگی سے نگرانی کر سکتا ہے:

• اگر آپ کے پیدائشی نقائص ہیں جو گردے کے کام کو متاثر کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو کورونری دمنی کی بیماری یا دل کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس) ہے۔
• اگر خاندان میں کسی کو گردے کی بیماری ہوئی ہے۔
• اگر آپ کو بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) یا پیشاب کی رکاوٹیں ہیں۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے۔
• اگر آپ کی سگریٹ نوشی کی تاریخ ہے۔
• اگر آپ موٹے ہیں۔

ان خطرے والے عوامل والے لوگوں کے لیے ان کی ای جی ایف آر قدر سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس `(eGFR)` قدر کو کیسے تلاش کرتے ہیں؟

درحقیقت، ایسے ٹیسٹ جو درست طریقے سے اس شرح کی پیمائش کرتے ہیں جس پر گردے خون کو فلٹر کرتے ہیں (GFR) بہت پیچیدہ ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ وہ عام طور پر صرف تحقیقی بنیادوں پر کیے جاتے ہیں یا خاص معاملات میں، جیسے گردے کی پیوند کاری۔ اس کے بجائے، ڈاکٹر ایک تخمینہ قیمت تلاش کرنے کے لیے ایک فارمولہ استعمال کرتے ہیں، جسے ''eGFR'' کہتے ہیں۔ یہ فارمولہ آپ کی عمر اور جنس جیسی معلومات کے ساتھ آپ کے ''سیرم کریٹینائن'' خون کے ٹیسٹ کے نتائج پر مبنی ہے۔

اب، یہ '(سیرم کریٹینائن)' خون کا ٹیسٹ کیا ہے؟ یہ آپ کے خون میں ''کریٹینائن'' نامی فضلہ کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔ ہمارا جسم ایک کیمیکل تیار کرتا ہے جسے ''کریٹینائن'' کہا جاتا ہے، جو ہمارے پٹھوں کو توانائی فراہم کرتا ہے۔ جب ہمارے پٹھے اس توانائی کو استعمال کرتے ہیں، تو پٹھوں کے ٹشو ٹوٹ جاتے ہیں، اور ایک زہریلا فضلہ جسے ''کریٹینائن'' کہا جاتا ہے خون میں خارج ہوتا ہے۔ صحت مند گردے اس زہریلے پراڈکٹ کو '(کریٹینائن)' خون سے فلٹر کرتے ہیں اور جب آپ پیشاب کرتے ہیں تو یہ جسم سے خارج ہو جاتا ہے۔ تاہم، جب آپ کو گردے کی بیماری ہوتی ہے، تو یہ ''کریٹینائن'' خون میں رہتا ہے اور آہستہ آہستہ جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔

آپ کے ای جی ایف آر کا حساب لگانے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر نیشنل کڈنی فاؤنڈیشن کے کیلکولیشن سسٹم جیسا کچھ استعمال کرے گا۔ یہ مندرجہ ذیل عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔

• آپ کی کریٹینائن کی سطح۔
• عمر
• جنس.
• قد اور وزن۔
• نسل اور/یا نسل (اس سے کچھ حسابات بھی متاثر ہوتے ہیں)۔

آپ کو `(سیرم کریٹینائن)` خون کے ٹیسٹ سے پہلے کیا کرنا چاہئے؟

یہ `(سیرم کریٹینائن)` خون کا ٹیسٹ بہت حساس ہوتا ہے۔ لہذا، خون کے ٹیسٹ سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا چاہیے۔ آپ کو روزہ رکھنے کے لیے کہا جا سکتا ہے (روزہ) ، جس کا مطلب ہے کہ ٹیسٹ سے پہلے کچھ عرصے کے لیے صرف مائعات پینا اور ٹھوس غذا نہ کھانا۔ آپ کو کچھ دیر کے لیے کچھ دوائیں لینا بند کرنے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے۔

ایک اور بات یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ٹیسٹ سے ایک دن پہلے پکا ہوا گوشت کھانے سے گریز کرنے کا مشورہ بھی دے سکتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ گوشت کھانے سے عارضی طور پر کریٹینائن کی سطح میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ لہٰذا، درست نتائج حاصل کرنے کے لیے ان چیزوں کا خیال رکھنا بہتر ہے۔

`(eGFR)` اقدار کا کیا مطلب ہے؟

ڈاکٹر eGFR کی پیمائش ملی لیٹر فی منٹ میں کرتے ہیں، جسم کی سطح کے رقبہ (mL/min/1.73m2) سے تقسیم کیا جاتا ہے ۔

`(eGFR)` قدریں عمر، جنس اور دیگر عوامل کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ قدر قدرتی طور پر قدرے کم ہوتی جاتی ہے جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے اور پٹھوں کا حجم کم ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، جب کہ 20 سال کی عمر کے لیے اوسط `(eGFR)` قدر تقریباً 116 mL/min/1.73m2 ہے، یہ 60 سال کی عمر کے لیے تقریباً 85mL/min/1.73m2 تک کم ہو سکتی ہے۔

عام طور پر، ''eGFR'' کی قدر 60 سے زیادہ کا مطلب ہے کہ آپ کے گردے کا کام کم از کم 60% ہے۔ قدر جتنی زیادہ ہوگی، گردے کا کام اتنا ہی بہتر سمجھا جاتا ہے۔

آپ اپنی رپورٹ میں دو `(eGFR)` قدریں دیکھ سکتے ہیں، ایک سیاہ فاموں کے لیے اور ایک غیر سیاہ فاموں کے لیے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ افریقی نسل کے لوگوں میں دوسروں کے مقابلے میں قدرے زیادہ `(کریٹینائن)` پیداوار اور پٹھوں کا حجم زیادہ ہوتا ہے، اس لئے ان کی `(eGFR)` قدر بھی زیادہ ہو سکتی ہے۔ چونکہ لیب آپ کی نسل نہیں جانتی ہے، اس لیے بعض اوقات رپورٹ میں دونوں قدریں بھیجی جاتی ہیں۔ تاہم، یہ سری لنکا میں ہمارے لیے بہت زیادہ متعلقہ نہیں ہو سکتا، لیکن یہ جاننا اچھا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کی رپورٹ کی درست وضاحت کرے۔

eGFR اور گردے کی بیماری کے درمیان کیا تعلق ہے؟

اگر آپ کا ای جی ایف آر لگاتار تین مہینوں تک 60 سے کم ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو گردے کی دائمی بیماری کی تشخیص کر سکتا ہے۔

اس گردے کی بیماری کے پانچ اہم مراحل ہیں:

• مرحلہ 1 (eGFR 90 یا اس سے زیادہ): اس کا مطلب ہے کہ گردے کو کچھ معمولی نقصان ہو سکتا ہے، لیکن گردے اب بھی ٹھیک کام کر رہے ہیں۔
• اسٹیج 2 (ای جی ایف آر 60 اور 89 کے درمیان): اس کا مطلب ہے کہ گردوں کو اسٹیج 1 سے تھوڑا زیادہ نقصان پہنچا ہے، لیکن وہ اب بھی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
• مرحلہ 3 (30 اور 59 کے درمیان eGFR): اس کا مطلب ہے کہ گردے کا کام کم ہو گیا ہے۔ اس مرحلے پر کچھ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔
• مرحلہ 4 (ای جی ایف آر 15 اور 29 کے درمیان): اس کا مطلب ہے کہ گردے کا کام بہت خراب ہے، گردے کو اعتدال سے شدید نقصان پہنچا ہے۔
• مرحلہ 5 (ای جی ایف آر 15 سے کم): یہ گردے کی خرابی کی علامت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے گردے 15% سے کم کام کر رہے ہیں۔ یہ مرحلہ سب سے خطرناک ہے اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ ان لوگوں کو ڈائیلاسز (مشین سے خون صاف کرنے) یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

گھبرائیں نہیں، ایک بار جب آپ اس مرحلے کے بارے میں جان لیں۔ اہم بات یہ ہے کہ `(eGFR)` قدر کم ہونے کے باوجود اگر اس کا جلد پتہ چل جائے اور مناسب علاج اور طرز زندگی میں تبدیلیاں لائی جائیں تو گردوں کو پہنچنے والے نقصان پر کافی حد تک قابو پایا جا سکتا ہے۔

اگر `(eGFR)` قدر غیر معمولی ہے تو اگلے ٹیسٹ کیا ہیں؟

اگر آپ کا ای جی ایف آر غیر معمولی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ان میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کر سکتا ہے تاکہ گردے کے نقصان کی حد کا اندازہ لگایا جا سکے اور اس کی غیر معمولی وجہ معلوم کی جا سکے۔

• پیشاب کا تجزیہ: پیشاب میں البومین (ایک قسم کی پروٹین) اور خون کی جانچ۔ یہ گردے کی بیماری کی ابتدائی علامات ہو سکتی ہیں۔
• گردے کا الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین:گردے کی پتھری، گردے کے کینسر، یا پیشاب کی نالی کے دیگر مسائل کی جانچ کریں۔
• کریٹینائن کلیئرنس ٹیسٹ: ایک ہی وقت میں پیشاب اور خون میں کریٹینائن کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔
• کڈنی بایپسی: گردے کی بیماری کی قسم اور شدت کو بالکل جانیں۔

آپ کے لیے بہترین علاج کا تعین ان ٹیسٹوں سے حاصل کردہ معلومات کی بنیاد پر کیا جائے گا۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ کو گردے کی بیماری ہے، یا آپ کو گردے کی بیماری کے خطرے والے عوامل ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں اگر آپ کو ان میں سے کوئی علامت محسوس ہوتی ہے:

• اگر آپ کو کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت ہو، اگر آپ کے پیشاب میں خون آ رہا ہو، یا آپ کا پیشاب جھاگ دار ہو۔
• اگر جلد خشک ہو، خارش ہو یا اس کا رنگ سیاہ ہو۔
• اگر آپ کو بہت تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے۔
• اگر پٹھے مروڑ رہے ہوں اور جسم کو ایسا محسوس ہو جیسے یہ درد ہو رہا ہے۔
• اگر آپ کو متلی یا الٹی ہو رہی ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔
• اگر آپ کے ہاتھ، پاؤں، یا ٹخنوں میں سوجن ہے ۔

ان علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

سب سے اہم چیز - وہ چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو اب ہم نے `(eGFR)` کے بارے میں بہت بات کی ہے، کیا نہیں؟

یاد رکھیں، اگر آپ کو گردے کی بیماری ہونے کا خطرہ ہے، یا اگر آپ کو پہلے سے ہی گردے کی بیماری ہے، تو یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنی ``eGFR`` قدر کو باقاعدگی سے مانیٹر کریں۔ یہ ان لوگوں پر بھی لاگو ہوتا ہے جو کچھ دوائیں لیتے ہیں۔

اگر آپ کا ای جی ایف آر کچھ حد تک گردے کی بیماری کو ظاہر کرتا ہے، تو آپ اپنے گردوں کو مزید نقصان سے بچانے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔ آپ وزن کم کرکے (اگر ضروری ہو)، ورزش کرکے، اور غذائیت سے بھرپور، کم نمک والی غذا کھا کر بھی گردے کی صحت کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

لہذا، اپنی `(eGFR)` قدر پر نظر رکھیں۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ دو صحت مند گردے صحت مند زندگی کے لیے ایک بڑا فروغ ہیں!

` گردے، ای جی ایف آر، کریٹینائن، گردے کی بیماری، خون کا ٹیسٹ، صحت، پیشاب کا ٹیسٹ