کیا آپ نے پروسٹیٹ کینسر کے لیے گلیسن سکور کے بارے میں سنا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو پروسٹیٹ کینسر ہے، تو آپ کو بہت زیادہ تناؤ اور اضطراب محسوس کرنا چاہیے، ٹھیک ہے؟ اس وقت، آپ نئے طبی ٹیسٹوں اور پیچیدہ شرائط کے بارے میں سنتے ہیں۔ آپ سن سکتے ہیں، یا آپ نے پہلے ہی سنا ہو گا، ایک لفظ 'گلیسن سکور' ہے۔ تو، جب آپ یہ سنتے ہیں، تو آپ ڈر سکتے ہیں، "یہ کیا نئی چیز ہے؟" اسی لیے، آج ہم اس بات کے بارے میں بات کریں گے کہ یہ گلیسن اسکور کیا ہے، اور یہ آپ کی حالت کے بارے میں کیا کہتا ہے، ایک آسان طریقے سے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ گلیسن سکور کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اگر آپ کو پروسٹیٹ کینسر ہے، تو گلیسن سکور کینسر کی نوعیت کا اندازہ لگانے کا ایک طریقہ ہے - یہ کیسا لگتا ہے، یہ کتنی تیزی سے پھیل سکتا ہے، کتنا جارحانہ ہو سکتا ہے، وغیرہ۔ یہ اسکول میں ٹیسٹ کی درجہ بندی کرنے جیسا ہے، لیکن یہ کچھ زیادہ سائنسی اور پیچیدہ ہے۔

یہ وہ چیز ہے جو پیتھالوجسٹ ( ماہرین جو بافتوں کا معائنہ کرتے ہیں اور بیماریوں کی تشخیص کرتے ہیں) مائکروسکوپ کے نیچے آپ کے پروسٹیٹ ٹشو (بائیوپسی کے دوران لیا گیا ایک چھوٹا سا ٹکڑا) کے نمونے کو دیکھ کر اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ کینسر کے خلیات کیسی نظر آتی ہے۔ یہ اسکورنگ سسٹم ڈاکٹروں کو آپ کے لیے بہترین علاج کی منصوبہ بندی کرنے اور علاج کے بعد آپ کی تشخیص کے بارے میں پیشین گوئی کرنے میں مدد کرتا ہے۔

گلیسن سکور کا حساب کیسے لگایا جاتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ گلیسن سکور کیسے بنایا جاتا ہے۔ جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، پیتھالوجسٹ یہ اہم کام کرتے ہیں۔ وہ آپ کے پروسٹیٹ سے ٹشو کے نمونوں کو خوردبین کے نیچے بہت احتیاط سے دیکھتے ہیں۔ اگر آپ کو پروسٹیٹ کینسر ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پروسٹیٹ کے کچھ خلیے نارمل، صحت مند خلیوں سے بدل کر کینسر کے خلیات بن گئے ہیں۔

تصور کریں، ابتدائی مراحل میں، کینسر کے یہ خلیے صحت مند خلیوں کی طرح نظر آتے ہیں۔ بس بھیس بدل کر۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، جیسے جیسے کینسر بڑھتا ہے، کینسر کے ان خلیوں کی ظاہری شکل صحت مند خلیوں سے بہت مختلف اور غیر معمولی ہو جاتی ہے۔ وہ فرق، وہ اسامانیتا، وہی ہے جسے پیتھالوجسٹ گریڈ دیتے ہیں۔

گریڈنگ سسٹم

وہ ہر ٹشو کے نمونے کو کینسر کے خلیوں کی نوعیت کی بنیاد پر 1 سے 5 تک کا سکور دیتے ہیں، یعنی وہ صحت مند خلیوں سے کتنا مختلف ہیں۔ اسے کینسر کا درجہ کہا جاتا ہے۔

• گریڈ 1: کینسر کے خلیے صحت مند، عام خلیات کی طرح نظر آتے ہیں۔ یعنی بہت کم فرق ہے۔ وہ ایک منظم انداز میں ترتیب دیے گئے ہیں۔
• گریڈ 2-4:بافتوں میں کینسر کے خلیے صحت مند خلیوں سے قدرے مختلف ہوتے ہیں اور زیادہ بے ترتیب نظر آتے ہیں۔ جیسے جیسے گریڈ بڑھتا ہے، یہ فرق اور بے قاعدگی مزید واضح ہوتی جاتی ہے۔
• گریڈ 5: کینسر کے خلیات بہت غیر معمولی ہیں، بہت غیر منظم اور صحت مند خلیات کے ساتھ جگہ سے باہر نظر آتے ہیں. یہ سب سے زیادہ جارحانہ خلیات ہیں۔

اب، پروسٹیٹ کینسر کے ایک ہی علاقے میں ایک جیسے خلیے ہو سکتے ہیں، یا اس کے مختلف علاقوں میں مختلف درجے کے خلیات ہو سکتے ہیں۔ لہذا، پیتھالوجسٹ کیا کرتا ہے وہ اہم علاقہ منتخب کرتا ہے جہاں کینسر سب سے زیادہ پھیل چکا ہے اور اسے ایک درجہ تفویض کرتا ہے (1-5 کے درمیان)۔ پھر، وہ دوسرا سب سے زیادہ پھیلا ہوا علاقہ چنتے ہیں (جس کا نمونہ مختلف ہوتا ہے) اور اسے ایک درجہ تفویض کرتے ہیں۔ پھر دو اہم درجات ایک ساتھ شامل کیے جاتے ہیں۔ یہ رقم آپ کا گلیسن سکور ہے۔

مثال کے طور پر، ہم کہتے ہیں کہ سب سے زیادہ پایا جانے والا کینسر گریڈ 3 ہے۔ اگلا سب سے زیادہ پایا جانے والا گریڈ 4 ہے۔ پھر گلیسن کا سکور 3 + 4 = 7 ہوگا۔ ایک اور مثال، اگر غالب پیٹرن گریڈ 4 ہے اور ثانوی پیٹرن گریڈ 3 ہے، تو گلیسن کا اسکور 4 + 3 = 7 ہوگا۔ اس لیے اگرچہ یہ دونوں پیٹرن 3+4 اور 3+4 کی ترتیب پر غور کرتے ہیں (اعلیٰ درجہ پہلے)۔

عام طور پر، اگر یہ مشترکہ Gleason سکور 6 یا اس سے زیادہ ہے، تو اسے کینسر سمجھا جاتا ہے۔

کیا عام گلیسن سکور جیسی کوئی چیز ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، کیا کوئی "نارمل" گلیسن سکور ہے؟ درحقیقت، "نارمل" گلیسن سکور جیسی کوئی چیز نہیں ہے، جیسے کہ جب ہم ذیابیطس کے لیے اپنے خون میں شکر کی سطح چیک کرتے ہیں، یا جب ہم اپنے پروسٹیٹ کینسر PSA کی سطح کو دیکھتے ہیں اور کہتے ہیں، "یہ رہی نارمل رینج۔" اس کے بجائے، ڈاکٹر گلیسن سکور کو تین قسموں میں تقسیم کرتے ہیں اور کینسر کے رویے کو سمجھنے کے لیے ان کا استعمال کرتے ہیں:

• گلیسن سکور 6: اس صورت میں، کینسر کے خلیے صحت مند خلیوں سے بہت ملتے جلتے نظر آتے ہیں۔ ہم اسے ''اچھی طرح سے مختلف'' کینسر کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، خلیات اب بھی "اچھے بچوں" کی طرح ہیں، عام خلیات سے مشابہت کی کوشش کر رہے ہیں۔ یہ عام طور پر آہستہ بڑھنے والے، کم جارحانہ کینسر تصور کیے جاتے ہیں۔
• گلیسن سکور 7: اس صورت میں، کینسر کے خلیات کچھ حد تک صحت مند خلیوں کی طرح نظر آتے ہیں، لیکن کچھ بے قاعدگی ہے. ہم اسے ایک ''معمولی فرق'' کا کینسر کہتے ہیں۔ یہ درمیانی زمین کی طرح ہے۔ 3+4=7 اور 4+3=7 کے درمیان تھوڑا سا فرق ہو سکتا ہے۔ 4+3 پیٹرن کو بعض اوقات 3+4 پیٹرن کے مقابلے میں قدرے زیادہ متعلقہ حالت سمجھا جاتا ہے۔
• گلیسن سکور 8، 9 یا 10:اس صورت میں، کینسر کے خلیات صحت مند خلیات سے بہت مختلف ہیں. وہ بہت فاسد ہیں، تقریباً غیر متفاوت ہیں۔ ہم اسے 'ناقص تفریق' یا 'غیر متفاوت' کینسر کہتے ہیں۔ یہ خلیے قدرے زیادہ جارحانہ ہوتے ہیں، اور ایسا لگتا ہے کہ ان میں تیزی سے بڑھنے اور پھیلنے کا زیادہ امکان ہے۔

پروسٹیٹ کینسر کے لیے اچھا گلیسن سکور کیا ہے؟

گلیسن سکور کو فوری طور پر "اچھے" یا "خراب" کا لیبل لگانا مشکل ہے۔ تاہم، آپ کے گلیسن سکور کو جاننا آپ کے ڈاکٹر کو ایک اہم اندازہ دے سکتا ہے کہ آپ کا پروسٹیٹ کینسر کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے اور جسم کے دوسرے حصوں میں اس کے میٹاسٹیزائز ہونے کا کتنا امکان ہے۔ گلیسن سکور 6 سے 10 تک ہے۔

عام طور پر، اگر گلیسن سکور کم ہے (مثال کے طور پر، 6)، تو اسے 'کم درجے کا کینسر' سمجھا جاتا ہے۔ اس قسم کے کینسر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور دوسرے علاقوں میں پھیلنے کا امکان کم ہوتا ہے۔

اگر گلیسن سکور زیادہ ہے (مثال کے طور پر، 8، 9، 10)، تو اسے 'اعلی درجے کا کینسر' سمجھا جاتا ہے۔ اس قسم کے کینسر کے بڑھنے اور تیزی سے پھیلنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

لیکن، یہ یاد رکھنا ضروری ہے: آپ کا Gleason سکور معلومات کا صرف ایک ٹکڑا ہے جسے ڈاکٹر آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے اور آپ کو تشخیص دینے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اکیلے گلیسن سکور جواب نہیں ہے۔ یہ ایک بڑی تصویر کا صرف ایک ٹکڑا ہے۔

کیا گلیسن سکور واحد چیز ہے جو اہم ہے؟

نہیں، ہرگز نہیں۔ جیسا کہ میں نے پہلے کہا، آپ کا گلیسن سکور اس پہیلی کا صرف ایک ٹکڑا ہے۔ ڈاکٹر آپ کی مکمل حالت کو سمجھنے اور آپ کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرنے کے لیے بہت سے دوسرے عوامل کو مدنظر رکھتے ہیں۔

مثال کے طور پر، جب آپ کی بایپسی ہوئی تو، آپ کے ڈاکٹر نے آپ کے پروسٹیٹ سے کئی نمونے لیے ہوں گے، جنہیں کور کہتے ہیں۔ تو،

• ان میں سے کتنے کور (ٹشو کے ٹکڑے) میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں؟
• ہر ایک `(بنیادی)` کا کتنا فیصد کینسر کے خلیوں سے بھرا ہوا تھا؟

میں بھی اس طرح کی چیزوں کو دیکھ رہا ہوں۔

اس کے علاوہ یہ چیزیں بھی بہت اہم ہیں:

• آپ کے خون کی سطح (PSA)۔ (PSA - Prostate-specific Antigen) (ایک خاص خون کا ٹیسٹ)۔
• ڈاکٹر کے ذریعہ کئے گئے ڈیجیٹل ریکٹل امتحان (DRE) کے نتائج (یعنی جس طرح سے ہاتھ میں غدود محسوس ہوتا ہے)۔
• خصوصی امیجنگ ٹیسٹوں کی معلومات جیسے الٹراساؤنڈ اسکین، ایم آر آئی اسکینز، یا پی ای ٹی اسکین کینسر کے سائز اور پھیلاؤ کا تعین کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• آیا کینسر پروسٹیٹ غدود کے دونوں طرف ہے۔
• پروسٹیٹ کینسر کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ وہ جسم کے دوسرے حصوں، مثال کے طور پر، ہڈیوں میں پھیل گیا (میٹاسٹاسائزڈ)۔
• آپ کی عمر اور مجموعی صحت۔

ان سب کو ایک ساتھ رکھنا، جیسے ایک بڑی پہیلی کو مکمل کرنا، یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر یہ فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے بہترین علاج کیا ہے۔ تو، گلیسن سکور کے بارے میں غیر ضروری طور پر پریشان نہ ہوں، ٹھیک ہے؟

سب سے اہم چیز جو آپ کو ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک-ہوم پیغام)

ٹھیک ہے، تو ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے یاد رکھنے کے لیے یہاں سب سے اہم چیز ہے۔ گلیسن سکور ایک اہم ٹول ہے جو پروسٹیٹ کینسر کی درجہ بندی کرتا ہے اور آپ کو اندازہ دیتا ہے کہ یہ کتنا جارحانہ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین علاج کی منصوبہ بندی کے لیے اسے استعمال کرتا ہے۔ گلیسن سکور 6 (کم درجے کا، کم جارحانہ کینسر) سے لے کر 10 (اعلی درجے کا، زیادہ جارحانہ کینسر) تک ہو سکتا ہے۔ کم گلیسن سکور والے کینسر عام طور پر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور ان کے پھیلنے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

لیکن صرف یہ نمبر آپ کے پروسٹیٹ کینسر کے بارے میں پوری کہانی نہیں بتاتے ہیں۔ یہ کہانی آپ کے علاج کے منصوبے اور اس بات کو سمجھنے کے ساتھ شروع ہوتی ہے کہ آپ ان علاجوں سے کیا توقع کر سکتے ہیں، نیز اس کے فوائد اور نقصانات۔ آپ کا Gleason سکور اور دیگر ٹیسٹ کے نتائج آپ کی بحالی کے سفر میں آپ کی مدد کرنے کے لیے ایک رہنما کی طرح ہیں۔

اگر آپ کو اپنے گلیسن سکور، کسی دوسرے ٹیسٹ کے نتائج، یا آپ کی طبی حالت کے بارے میں کبھی کوئی سوال یا خدشات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ اسے یہ بتانے میں خوشی ہوگی کہ ان نمبروں اور الفاظ کا کیا مطلب ہے اور آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دے گا۔ یاد رکھیں، آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کی مدد کرنے اور آپ کی دیکھ بھال کرنے کے لیے وہاں ڈاکٹرز اور ہیلتھ کیئر ٹیم موجود ہے۔

پروسٹیٹ کینسر، گلیسن سکور، کینسر کے خلیات، ٹشو ٹیسٹنگ، کینسر سٹیجنگ، مردوں کی صحت، کینسر کا علاج