کیا مردوں کو بھی چھاتی کا کینسر ہو سکتا ہے؟ (مرد کی چھاتی کا کینسر) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب ہم چھاتی کے کینسر کے بارے میں سوچتے ہیں، تو ہم خواتین کے بارے میں سوچتے ہیں، ٹھیک ہے؟ بہت سے لوگ سوچتے ہیں کہ یہ ایک بیماری ہے جو صرف خواتین کو متاثر کرتی ہے. لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ مردوں کو بھی بریسٹ کینسر (Male Breast Cancer) ہو سکتا ہے۔ سچ ہے، یہ تھوڑا سا نایاب ہے. چھاتی کے کینسر کے 100 میں سے صرف ایک مریض مرد ہے۔ لیکن، ہم اسے نظر انداز نہیں کر سکتے کیونکہ یہ نایاب ہے۔ اگر آپ کو اپنے سینے میں کوئی گانٹھ یا رسولی ملتی ہے تو اسے صرف "اوہ، مردوں کے ساتھ نہیں ہوتا" کے طور پر مسترد نہ کریں۔ کسی بھی مشکوک گانٹھ کو ڈاکٹر کو دکھانا اور اس کی جانچ کرانا بہت ضروری ہے۔

مرد چھاتی کا کینسر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، مردانہ چھاتی کا کینسر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے سینے میں چھاتی کے ٹشو میں خلیے غیر معمولی اور قابو سے باہر ہونے لگتے ہیں۔ مردوں میں بھی چھاتی کے ٹشو ہوتے ہیں، بالکل عورتوں کی طرح، لیکن کم مقدار میں۔ اس ٹشو میں ہی کینسر پیدا ہو سکتا ہے۔

سری لنکا میں بھی اس صورتحال سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ کیونکہ، بعض اوقات شرم کی وجہ سے یا "مردوں کے لیے چھاتی کا کینسر کس قسم کا ہوتا ہے؟" کے غلط رویے کی وجہ سے، بہت سے لوگ علامات ہونے کے باوجود ڈاکٹر سے ملنے میں تاخیر کرتے ہیں۔ اس سے بیماری کے بڑھنے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

مردوں کے چھاتی کے کینسر کی اقسام کیا ہیں؟

یہ کینسر آپ کے سینے میں چھاتی کے ٹشو سے شروع ہوتا ہے۔ مردوں کی چھاتیوں میں، عورتوں کی طرح، دودھ پیدا کرنے والے چھوٹے غدود (لوبیولز) اور چھوٹی ٹیوبیں (نلکیاں) ہوتی ہیں جو دودھ (اگر کوئی ہو) کو نپل تک لے جاتی ہیں۔ تاہم، مردوں میں، یہ اتنے بڑے نہیں ہیں، کیونکہ انہیں دودھ پلانے کی ضرورت نہیں ہے۔ لہذا، زیادہ تر وقت، یہ کینسر نالیوں میں شروع ہوتا ہے. دو اہم طریقے ہیں:

• ڈکٹل کارسنوما: اس قسم کا کینسر مردوں میں چھاتی کے کینسر کے 10 میں سے تقریباً 9 کیسز کا باعث بنتا ہے۔ اس قسم میں، کینسر دودھ لے جانے والی نالیوں میں شروع ہوتا ہے اور پھر چھاتی کے دوسرے حصوں میں پھیل جاتا ہے۔ اس قسم کی دو قسمیں ہیں:
• Invasive Ductal Carcinoma: یہ سب سے عام قسم ہے۔ کینسر نالیوں سے شروع ہوتا ہے اور چھاتی کے آس پاس کے بافتوں تک پھیل جاتا ہے۔
• ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو (DCIS): یہ تھوڑا کم عام ہے۔ یہاں، کینسر نالیوں کے اندر موجود ہے اور ان کے باہر نہیں پھیلا ہے۔

• لوبولر کارسنوما: یہ کینسر کی ایک قسم ہے جو دودھ پیدا کرنے والے غدود (لوبولس) میں شروع ہوتی ہے۔ ناگوار لوبلر کارسنوما کا مطلب ہے کہ یہ آس پاس کے بافتوں میں پھیل گیا ہے۔ تاہم، یہ قسم مردوں میں بہت کم ہوتی ہے، کیونکہ مردوں میں بہت کم یا کوئی لابیول ہوتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ کینسر کے خلیوں میں بعض اوقات خاص 'اینٹینا' جیسے رسیپٹرز ہوتے ہیں۔ جب کچھ ہارمونز ان اینٹینا سے جڑ جاتے ہیں تو کینسر کے خلیے تیزی سے تقسیم اور بڑھنے لگتے ہیں۔ اسے تالا تلاش کرنے والی چابی کی طرح سمجھیں۔ مردوں کے چھاتی کے کینسر کے زیادہ تر معاملات میں،ایسے رسیپٹرز ہیں جو ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کا جواب دیتے ہیں۔ مردوں میں ناگوار ڈکٹل کارسنوما کی سب سے عام قسم ایسٹروجن ریسیپٹر پازیٹو (ER+) ہے۔

مردوں کے چھاتی کے کینسر کی علامات کیا ہیں؟

اکثر پہلی علامت چھاتی میں بے درد، سخت گانٹھ، اکثر نپل کے نیچے ہوتی ہے۔ دیگر علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• بغل میں ایک گانٹھ۔
• سینے کی جلد کھردری، نارنجی کے چھلکے کی طرح، اور گڑھے کی طرح دکھائی دیتی ہے۔
• سینے یا نپل کی جلد سرخ اور فلیکی ہو جاتی ہے۔
• سینے یا بغل میں درد یا جکڑن محسوس کرنا۔
• ایک صاف مائع یا نپل سے آنے والے خون سے مشابہہ چیز، یا ایک الٹی ہوئی نپل۔

اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آتا ہے تو صرف یہ نہ سمجھیں کہ "یہ ابھی ہوا ہے۔" فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

مردوں میں چھاتی کے کینسر کی وجوہات کیا ہیں؟

واضح طور پر، چھاتی کا کینسر ڈی این اے میں تبدیلیوں، یا چھاتی کے خلیوں میں تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ تبدیل شدہ خلیے بغیر مرے تیزی سے اور بے قابو ہو کر تقسیم ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ آخر کار، کینسر کے یہ خلیے مل کر ٹیومر بناتے ہیں۔ بعض اوقات، ان ٹیومر کے ٹکڑے ٹوٹ سکتے ہیں اور لمفاتی نظام یا خون کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو اسے میٹاسٹیٹک کینسر کہا جاتا ہے۔

سائنسدان ابھی تک اس بات پر تحقیق کر رہے ہیں کہ صحت مند خلیے کینسر کے خلیوں میں کیوں بدل جاتے ہیں۔

خطرے کے عوامل

کچھ عوامل آپ کے چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• عمر: آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ اس بیماری کے ہونے کا خطرہ قدرے بڑھ جاتا ہے۔ مردوں میں چھاتی کے کینسر کی تشخیص اکثر 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ہوتی ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ کم عمر لوگوں میں نہیں ہوتا، لیکن عمر کے ساتھ خطرہ بڑھتا ہے۔
• حیاتیاتی خاندانی تاریخ: اگر آپ کی ماں، باپ، بھائی، بہن، یا بچے کو چھاتی کا کینسر یا رحم کا کینسر ہوا ہے، تو آپ کو زیادہ خطرہ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کچھ کینسر جین کے ذریعے منتقل ہو سکتے ہیں۔
• جینز: بعض جینیاتی تغیرات چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ ان میں سب سے عام BRCA1 اور خاص طور پر BRCA2 ہیں۔ اس کے علاوہ، Cowden syndrome میں PTEN جین، Li-Fraumeni syndrome میں TP53 جین، اور Lynch سنڈروم میں MMR جین میں تبدیلیاں بھی خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
• ایسٹروجن ہارمون میں اضافہ:کچھ طبی حالات، جیسے جگر کی سروسس، موٹاپا، یا ایک جینیاتی حالت جسے Klinefelter syndrome کہتے ہیں، جسم میں ایسٹروجن کی سطح کو بڑھا سکتے ہیں۔ ضرورت سے زیادہ شراب نوشی بھی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔
• خصیوں کے مسائل: آپ کو زیادہ خطرہ ہے اگر آپ نے اپنے خصیوں میں سے ایک کو جراحی سے ہٹا دیا ہے (آرکییکٹومی)، اگر آپ کو اپنے خصیوں میں کوئی صدمہ ہوا ہے، یا اگر آپ کو آرکائٹس جیسی حالت ہے، یا اگر آپ کے خصیے غیر اترے ہوئے ہیں۔
• تابکاری تھراپی: اگر آپ پہلے سینے کے علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی کر چکے ہیں، تو آپ کے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس جینیاتی تبدیلی ہو سکتی ہے جس سے آپ کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، تو جینیاتی جانچ کروانا اچھا خیال ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو چھاتی یا رحم کا کینسر ہے، تو یہ اس بات کی علامت ہے کہ آپ کے پاس BRCA2 جین کی تبدیلی ہو سکتی ہے۔ یہ جین کی تبدیلی نہ صرف چھاتی کا کینسر، بلکہ جلد کا کینسر (میلانوما)، لبلبے کا کینسر، اور پروسٹیٹ کینسر کا سبب بن سکتی ہے۔

ایک ڈاکٹر آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا جینیاتی جانچ آپ کے لیے صحیح ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی علامات اور خطرے کے عوامل کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ یہ جاننے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے کہ آیا آپ کو مردانہ چھاتی کا کینسر ہے:

• چھاتی کا معائنہ: ڈاکٹر آپ کے چھاتی کے ٹشو کو محسوس کرے گا اور جلد کی کسی تبدیلی، گانٹھ، یا دیگر اسامانیتاوں کی جانچ کرے گا۔
• امیجنگ ٹیسٹ: ایک میموگرام مردوں میں زیادہ تر چھاتی کے کینسر کا پتہ لگا سکتا ہے۔ یہ چھاتی کا ایکسرے لیتا ہے۔ بعض اوقات گانٹھ کے بارے میں مزید جاننے کے لیے میموگرام سے پہلے یا بعد میں الٹراساؤنڈ کیا جا سکتا ہے۔
• بایپسی: یہ یقینی بنانے کا بہترین طریقہ ہے۔ ڈاکٹر گانٹھ یا مشتبہ جگہ سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیتا ہے اور اسے لیبارٹری میں بھیجتا ہے تاکہ کینسر کے خلیات کو خوردبین کے نیچے دیکھیں۔

لیبارٹری میں، پیتھالوجسٹ ٹشو کے نمونے کی جانچ کرتے ہیں کہ آیا اس میں کینسر کے خلیات ہیں، اور آیا اس میں پہلے ذکر کردہ ہارمون ریسیپٹرز ہیں، اور آیا اس میں HER2 ریسیپٹر ہے (ایک پروٹین جو کینسر کے بڑھنے میں مدد کرتا ہے)۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کے لیے آپ کے علاج کی منصوبہ بندی میں بہت مددگار ثابت ہوں گی۔

مرد چھاتی کے کینسر کے مراحل

کینسر کی تصدیق ہونے کے بعد، ڈاکٹر اس کے 'مرحلے' کا تعین کریں گے۔ اس کا مطلب ہے کہ ٹیومر کے سائز اور مقام کو دیکھ کر یہ معلوم کریں کہ یہ کس حد تک پھیل چکا ہے اور کتنا سنگین ہے۔ اس مقام پر، آپ کے دوسرے `امیجنگ` ٹیسٹ کے ساتھ ساتھ `سینٹینل نوڈ بائیوپسی` بھی ہو سکتے ہیں۔ اس میں کینسر کے خلیات کی جانچ کے لیے ٹیومر کے قریب ایک یا زیادہ لمف نوڈس کو ہٹانا شامل ہے۔

مردانہ چھاتی کے کینسر کے اہم مراحل یہ ہیں:

• مرحلہ 0: کینسر کے خلیے صرف چھاتی کی نالیوں کے اندر ہوتے ہیں۔ اسے ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو بھی کہا جاتا ہے۔
• مرحلہ I: ٹیومر چھوٹا ہے اور لمف نوڈس تک نہیں پھیلا ہے۔
• اسٹیج II: ٹیومر اسٹیج I سے تھوڑا بڑا ہے۔ یہ کئی محوری لمف نوڈس میں پھیل سکتا ہے۔
• مرحلہ III: کینسر کئی لمف نوڈس میں پھیل چکا ہے، ٹیومر بڑا ہو سکتا ہے، اور کینسر کے خلیے سینے کی دیوار یا جلد میں پھیل چکے ہیں۔
• مرحلہ IV: کینسر کے خلیات جسم کے دور دراز حصوں میں پھیل چکے ہیں۔ مردوں کے چھاتی کے کینسر میں، پھیلنے کی سب سے عام جگہیں ہڈیاں، پھیپھڑے اور جگر ہیں۔

مردوں کے چھاتی کے کینسر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کو ملنے والا علاج بہت سے عوامل پر منحصر ہوگا، بشمول کینسر کی قسم اور یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے (مرحلہ)۔ آپ کو ایک سلسلہ میں کئی علاج کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو تفصیل سے اس کی وضاحت کرے گا۔

سرجری

ابتدائی مرحلے کے مردانہ چھاتی کے کینسر کا سب سے عام علاج سرجری ہے۔ اکثر، پوری چھاتی کو ہٹا دیا جاتا ہے. اسے ماسٹیکٹومی کہتے ہیں۔ بعض اوقات، ایک لمپیکٹومی، جو صرف ٹیومر کو ہٹاتی ہے، بھی کی جاتی ہے، لیکن مردوں کے لیے، ماسٹیکٹومی سب سے عام ہے۔

کبھی کبھی ایک ''ریڈیکل ماسٹیکٹومی'' کی جاتی ہے۔ اس میں چھاتی کا پورا ٹشو، بغل میں لمف نوڈس اور سینے کے پٹھوں کا کچھ حصہ نکال دیا جاتا ہے۔ لیکن اب سب سے زیادہ عام ہے `` ترمیم شدہ ریڈیکل ماسٹیکٹومی `` اس میں پٹھوں کے ٹشو نہیں ہٹائے جاتے ہیں اور تھوڑی مقدار میں لمف نوڈس بھی ہٹا دی جاتی ہیں۔

ریڈیشن تھراپی

چھاتی کے کینسر کے لیے تابکاری تھراپی کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے ایکس رے یا ہائی انرجی شعاعوں کی دیگر اقسام کا استعمال کرتی ہے۔ یہ علاج عام طور پر کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے لیے لمپیکٹومی کے بعد دیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، تابکاری تھراپی کینسر کے چھوٹے خلیوں کو مار سکتی ہے جو سرجری کے ذریعے نہیں ہٹائے جا سکتے اور سینے کی دیوار یا جلد کے قریب ہوتے ہیں۔ اس سے ٹیومر کو دوبارہ بڑھنے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

کیموتھراپی

کیموتھراپی پورے جسم میں کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے خصوصی ادویات کا استعمال ہے۔ مقامی (غیر مہلک) ٹیومر کے لیے، ٹیومر کو سکڑنے کے لیے سرجری سے پہلے کیموتھراپی دی جا سکتی ہے۔ یا، ٹیومر کے واپس آنے یا جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے پھیلنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی کے ساتھ سرجری کے بعد کیموتھراپی دی جا سکتی ہے۔ یہ علاج ایک ہی وقت میں نہیں بلکہ ایک کے بعد ایک دیا جاتا ہے۔

ہارمون تھراپی

اگر کینسر کے خلیے بڑھنے کے لیے ایسٹروجن جیسے ہارمونز کا استعمال کرتے ہیں، تو ڈاکٹر ایسٹروجن کی سطح کو کم کرنے یا اس کے اثرات کو روکنے کے لیے ہارمون تھراپی کا استعمال کرتے ہیں۔ Tamoxifen ایک ایسی دوا ہے جو عام طور پر مرد چھاتی کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، اروماٹیز انحیبیٹرز نامی دوائیں، جب گوناڈوٹروپین جاری کرنے والے ہارمون (GnRH) اگونسٹ کے ساتھ مل جاتی ہیں، تو ہارمونز کی وجہ سے کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روک سکتی ہیں۔

ٹارگٹڈ تھراپی

ھدف بنائے گئے علاج مخصوص عمل میں مداخلت کرکے کام کرتے ہیں جو کینسر کے خلیات کو بڑھنے میں مدد دیتے ہیں۔ یہ علاج صرف مخصوص قسم کے کینسر کے خلیوں پر کام کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ علاج صرف چھاتی کے کینسر پر کام کرتے ہیں جن میں ہارمون ریسیپٹرز ہوتے ہیں۔ کینسر کے خلیوں کے لیے بھی علاج ہیں، جیسے PARP inhibitors، جن میں BRCA جین کی تبدیلی ہوتی ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کی چھاتی میں ایک غیر واضح گانٹھ ہے جو دو ہفتوں کے بعد بھی دور نہیں ہوتی ہے تو ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں کہ آپ کو کتنی بار کینسر کی اسکریننگ کرنی چاہیے۔

اگر مجھے مردانہ چھاتی کا کینسر ہو تو کیا ہوگا؟ (تشخیص)

کینسر کی قسم اور اس کا مرحلہ آپ کی بیماری کے دوران، یعنی تشخیص پر بہت زیادہ اثر انداز ہوتا ہے۔ اگر اس کا جلد پتہ چل جائے تو علاج کی شرح بہت زیادہ ہے۔

ایک حالیہ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ چھاتی کے کینسر والے مردوں کی اموات کی شرح کینسر کے مرحلے کے لحاظ سے (ہارمون ردعمل - `HR+` قسم) تھی: تشخیص کے 20 سال کے اندر:

• مرحلہ I: 12.4% چھاتی کے کینسر سے مر گئے۔
• مرحلہ II: 26.2% چھاتی کے کینسر سے مر گئے۔
• مرحلہ III: 46% چھاتی کے کینسر سے مر چکے تھے۔

بدقسمتی سے، بہت سے مرد ڈاکٹر کو دیکھنے میں تاخیر کرتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، جب تک ان کی تشخیص ہوتی ہے، کینسر پہلے ہی کافی ترقی یافتہ ہوتا ہے، جس سے اس کا علاج مشکل ہو جاتا ہے۔

اسی لیے ہم کہتے ہیں، اگر آپ کو اپنی چھاتی میں کوئی غیر معمولی گانٹھ نظر آتی ہے، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ بہت سے مرد یہ نہیں سوچتے کہ انہیں چھاتی کا کینسر ہے۔ لہذا وہ علامات کو نہیں پہچان سکتے ہیں۔ لیکن مردوں کو چھاتی کا کینسر ہوتا ہے۔جلد پتہ لگانے اور علاج آپ کی جان بچا سکتا ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو چھاتی کا کینسر ہوا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ کینسر کا جلد پتہ کیسے چلایا جائے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو آئیے ہم جن چیزوں کے بارے میں بات کر چکے ہیں ان میں سے کچھ چیزوں کا خلاصہ کرتے ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• مرد بھی چھاتی کا کینسر پیدا کر سکتے ہیں۔ اگرچہ یہ نایاب ہے، اسے نظر انداز نہ کریں.
• چھاتی میں بے درد گانٹھ ، خاص طور پر نپل کے نیچے، ایک بڑی علامت ہو سکتی ہے۔ بغل میں گانٹھوں، جلد کی تبدیلیوں اور نپل سے خارج ہونے والے مادہ کو بھی دیکھیں۔
• خطرہ زیادہ ہے اگر آپ کے خاندان میں کسی کو چھاتی کے کینسر کی تاریخ ہے، اگر آپ کی عمر 60 سال سے زیادہ ہے، یا اگر آپ کو کچھ جینیاتی حالات (BRCA) ہیں۔
• اگر آپ کو کوئی شک ہے تو شرمندہ نہ ہوں اور بلا تاخیر ڈاکٹر سے ملیں۔ میموگرام اور بایپسی جیسے ٹیسٹ اس بیماری کی تصدیق کر سکتے ہیں۔
• اگر جلد پکڑا جائے تو علاج کے امکانات بہت زیادہ ہیں! علاج کے مختلف اختیارات ہیں، جیسے سرجری، تابکاری تھراپی، کیموتھراپی، اور ہارمون تھراپی۔

اس سے آگاہ ہونا آپ کی زندگی اور آپ کے جاننے والے دوسرے مردوں کی زندگیوں میں بڑا فرق لا سکتا ہے۔ صحت مند رہو!

مرد کی چھاتی کا کینسر، مرد کی چھاتی کا کینسر، کینسر کی علامات، چھاتی کے گانٹھ، کینسر کا خطرہ، کینسر کا علاج، بی آر سی اے