کیا آپ اپنے پیٹ کے اندر موجود اس شاندار حفاظتی جھلی (پیریٹونیم) کے بارے میں جانتے ہیں؟ آئیے تفصیلات کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ آپ کے پیٹ کے اندر کے اہم اعضاء، جیسے آپ کا جگر، معدہ اور آنتیں کیسے منظم اور محفوظ رہتی ہیں؟ پیریٹونیم ایک پتلی، ہموار جھلی ہے جو انہیں جگہ پر رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ ہمارے پیٹ کے اندر موجود اعضاء کے ارد گرد ایک آرام دہ اور حفاظتی ڈھانچے کی طرح ہے۔ آئیے آج تھوڑی زیادہ تفصیل سے پیریٹونیم کے بارے میں بات کرتے ہیں، کیونکہ یہ خاموشی سے ہمارے جسموں میں ایک عظیم خدمت انجام دیتا ہے۔

peritoneum کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، پیریٹونیم ٹشو کی ایک پتلی پرت ہے جو آپ کے پیٹ کی گہا (آپ کے پیٹ کے اندر کی خالی جگہ) اور شرونیی گہا کو جوڑتی ہے۔ یہ آپ کے پیٹ کے اندر موجود اعضاء کے گرد تکیہ بھی فراہم کرتا ہے۔ اسے غبارے کی طرح سوچیں جس کے اندر غبارہ ہو۔

اس پیریٹونیل جھلی کے دو حصے ہیں:

• پیریٹل پیریٹونیم: یہ وہی ہے جو آپ کے پیٹ اور شرونی کی اندرونی دیواروں کو لگاتا ہے۔
• Visceral peritoneum: یہ وہ جھلی ہے جو آپ کے پیٹ کے اندر کے اعضاء کو گھیر لیتی ہے (مثال کے طور پر معدہ، جگر، آنتیں)۔

ان دو جھلیوں کے درمیان چھوٹی جگہ کو پیریٹونیل گہا کہا جاتا ہے۔ اس گہا میں تھوڑی مقدار میں سیال ہوتا ہے جو رگڑ کو کم کرتا ہے جب اعضاء ایک دوسرے سے رگڑتے ہیں۔

پیریٹونیم ہمارے لیے اتنا اہم کیوں ہے؟ یہ کیا کرتا ہے؟

یہ پیریٹونیل جھلی ہمارے جسم میں بہت سے اہم کام انجام دیتی ہے۔ ان میں سے کچھ کا ابھی بھی محققین مطالعہ کر رہے ہیں۔ یہاں کچھ اہم ہیں جو فی الحال مشہور ہیں:

• موصلیت: جھلی کی اس تہہ میں چربی ہوتی ہے۔ یہ ہمارے اعضاء کو گرمی اور کچھ تحفظ فراہم کرتا ہے۔ اسے ایک چھوٹا سا کشن کی طرح سوچیں۔
• چکنا: وہ پیریٹونیل سیال جس کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے ہمارے اعضاء کی مدد کرتا ہے، خاص طور پر وہ جو آنتوں کی طرح حرکت کرتے ہیں، ایک دوسرے پر پھسلتے ہیں۔ دوسری صورت میں، وہ ایک دوسرے کے خلاف رگڑ سکتے ہیں اور زخمی ہوسکتے ہیں، ٹھیک ہے؟
• ساخت اور سپورٹ: ہمارے اعضاء پیریٹونیم میں خصوصی لیگامینٹ کے ذریعے ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔ یہ آنتوں کو پیٹ کی پچھلی دیوار سے جوڑنے میں بھی مدد کرتا ہے۔
• خون، لمف اور اعصاب کی فراہمی: ہمارے اعضاء کو درکار خون کی نالیاں، لمف کی نالیاں اور اعصاب اس پیریٹونیئل جھلی سے گزرتے ہیں۔
• استثنیٰ: یہ بہت ضروری ہے۔ پیریٹونیم چوٹوں اور جراثیم کے خلاف دفاع کی پہلی لائن کی طرح ہے جو ہمارے پیٹ کی گہا میں داخل ہوتے ہیں۔ یعنی یہ باہر سے نقصان دہ چیزوں کی نشاندہی کرتا ہے اور ان پر حملہ کرنے کے لیے خون کے سفید خلیات بھیجتا ہے۔ یہ پیریٹونیل گہا کے اندر سیال کو فلٹر کرنے اور فضلہ کو ہٹانے میں بھی مدد کرتا ہے۔ حیرت انگیز بات یہ ہے کہ یہ ٹشو زخمی ہونے کی صورت میں جلد ٹھیک ہونے کی صلاحیت رکھتا ہے۔

اسے پیریٹونیم کی طرح سوچیں، جو ہمارے پیٹ کے اندر ایک خاموش سرپرست ہے۔ اس کے بغیر، ہمارے اعضاء بڑی مصیبت میں ہوں گے۔

ہمارے جسم میں پیریٹونیم کہاں واقع ہے؟

پیریٹونیم آپ کے پیٹ کی گہا میں واقع ہے۔ یہ آپ کے ڈایافرام کے بالکل نیچے سے شروع ہوتا ہے (وہ عضلہ جو آپ کے سینے اور پیٹ کو الگ کرتا ہے) اور آپ کے شرونیی فرش تک پھیلا ہوا ہے۔

• parietal peritoneum اس پورے گہا کی دیواروں کا احاطہ کرتا ہے۔
• Visceral peritoneum بنیادی طور پر معدہ، جگر، تللی، اور چھوٹی آنت اور بڑی آنت کے کچھ حصوں کو گھیرتا ہے۔

ویسرل پیریٹونیم سے مکمل طور پر گھرے ہوئے اعضاء کو "انٹراپریٹونیل" کہا جاتا ہے، جبکہ وہ اعضاء جو مکمل طور پر گھیرے میں نہیں ہوتے اور پیریٹونیم کے پیچھے ہوتے ہیں انہیں "ریٹروپیریٹونیئل" کہا جاتا ہے۔

یہ کیسے بنایا گیا ہے؟ آئیے اس کو تھوڑی تفصیل سے دیکھتے ہیں۔

پیریٹونیم ایک سیرس جھلی ہے۔ یعنی ایک جھلی جو سیرم جیسے سیال کو خارج کرتی ہے۔ اس قسم کے ٹشو ہمارے جسم میں کئی دیگر گہاوں میں پائے جاتے ہیں، اور اسے عام طور پر میسوتھیلیم کہا جاتا ہے۔

یہ بنیادی طور پر دو تہوں سے بنا ہے:

1. اپکلا خلیات: یہ سب سے اوپر کی تہہ ہیں۔ یہ خلیے مذکورہ چکنا کرنے والے سیال کو خارج کرتے اور جذب کرتے ہیں۔ وہ جراثیم جیسی چیزوں کو فلٹر کرنے اور خون، لمف اور اعصاب کو لے جانے میں بھی مدد کرتے ہیں۔

2. کنیکٹیو ٹشو: یہ اپکلا سیل کی تہہ کے نیچے واقع ہوتا ہے۔ یہ وہی ہے جو ہر چیز کو ایک ساتھ رکھتا ہے۔ یہ کنیکٹیو ٹشو کچھ اعضاء کو پیٹ کی دیوار سے جوڑنے اور دیگر کو گہا کے اندر معطل رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

پیریٹونیم کی خصوصی تشکیل

جیسا کہ عصبی پیریٹونیم اعضاء کے گرد لپیٹتا ہے، یہ جگہوں پر تہہ کرتا ہے، دوہری تہوں اور تھیلی نما ڈھانچے بناتا ہے۔

• اومینٹم: یہ پیریٹونیم کی ایک بڑی ڈبل پرت ہے جو تہبند کی طرح کام کرتی ہے اور آپ کے پیٹ کے اگلے حصے میں کچھ اعضاء کو ڈھانپتی ہے۔
• میسنٹری: یہ بھی ایک ڈبل پرت ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو آپ کی آنتوں کو آپ کے پیٹ کی پچھلی دیوار سے جوڑتی ہے۔

ان تہوں کے درمیان ایڈیپوز ٹشو اضافی تحفظ اور گرمی فراہم کرتا ہے، اور اعصاب اور خون کی نالیوں کو اعضاء تک لے جانے میں بھی مدد کرتا ہے۔

اعصاب کی فراہمی کیسی ہے؟

یہ بھی بہت ضروری ہے۔

• ویزرل پیریٹونیم، جو آپ کے اعضاء کو گھیرے ہوئے ہے، ان اعضاء سے اپنی خود مختار اعصابی سپلائی حاصل کرتا ہے۔سپلائی خود۔ لہذا، اس سے محسوس ہونے والا درد قدرے مبہم ہے، اور یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کہاں تک پہنچتا ہے۔ ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آنتیں پھیلی ہوئی ہیں جب وہ ہوا یا خوراک سے بھر جاتی ہیں۔ اگر کیمیکل جیسے خون یا پت کا اخراج ہوتا ہے تو یہ بھی جلن محسوس کرتا ہے۔
• پیریٹل پیریٹونیم، جو آپ کے پیٹ کی دیوار کو ڈھانپتا ہے، وہی صوماتی اعصاب کی سپلائی حاصل کرتا ہے جیسا کہ پیٹ کی دیوار خود کرتا ہے۔ لہذا، یہ دباؤ، درد، اور درجہ حرارت جیسی چیزوں کے صحیح مقام کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

کون سی بیماریاں ہیں جو پیریٹونیم کو متاثر کرتی ہیں؟ آئیے آگاہ رہیں!

بدقسمتی سے، یہ peritoneal جھلی بھی مختلف بیماریوں کی ترقی کر سکتے ہیں. آئیے ان میں سے چند کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

1. Peritonitis - یہ ایک کھیل نہیں ہے!

پیریٹونائٹس پیریٹونیم کی سوزش ہے۔ یہ اکثر پیریٹونیل گہا کے اندر انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ تاہم یہ معدے کی بعض بیماریوں کی ابتدائی علامت بھی ہو سکتی ہے۔

پیریٹونائٹس ایک طبی ایمرجنسی ہے ۔ چونکہ پیریٹونیم ایک جھلی ہے جو چیزوں کو جلدی جذب کر لیتی ہے، اس لیے پیریٹونیل گہا میں انفیکشن خون کے دھارے میں داخل ہو کر پورے جسم میں پھیل سکتا ہے، جو سیپٹیسیمیا نامی خطرناک حالت کا باعث بنتا ہے۔

2. جلودر - پیٹ میں سیال کا جمع ہونا

جلودر پیریٹونیل گہا میں اضافی سیال کا جمع ہونا ہے۔ اس کی وجہ سے پیٹ بغیر کسی ظاہری وجہ کے پھول جاتا ہے۔ یہ اکثر جگر کی جدید بیماری (خاص طور پر سروسس ) کی علامت ہوتی ہے۔ سروسس میں، پیٹ کی اہم رگ (پورٹل ہائی بلڈ پریشر) میں دباؤ بڑھ جاتا ہے، جس کی وجہ سے رگوں سے سیال خارج ہوتا ہے۔ بعض اوقات، جلودر دل کی ناکامی یا کینسر کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔

3. ہرنیا - کیا اس کا تعلق بھی پیریٹونیم سے ہے؟

ہرنیا جسم کے ایک حصے سے پٹھوں کی دیوار کے ذریعے دوسرے حصے میں ٹشو کا پھیلاؤ ہے۔ زیادہ تر ہرنیا پیٹ کی دیوار سے ہوتے ہیں۔ اکثر، peritoneum بھی پھیلا ہوا ٹشو کے درمیان ہے. بعض اوقات، اندرونی عضو کو باہر دھکیل دیا جا سکتا ہے، لیکن یہ پھر بھی پیریٹونیم میں لپٹا ہوا ہے۔ ہرنیا عام طور پر پیریٹونیم کو نقصان نہیں پہنچاتا، لیکن اگر اس میں خون کی سپلائی منقطع ہو جائے تو یہ مسئلہ ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر ہرنیا کو سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

4. پیٹ کا چپکنا - ایک مسئلہ جو سرجری کے بعد ہوتا ہے۔

اگر پیٹ کی سرجری کے دوران پیریٹونیم پھٹا جاتا ہے، تو یہ ٹھیک ہونے پر داغ کے ٹشو کے موٹے بینڈ بنا سکتا ہے۔ اسے پیٹ کی چپکنے والی چیزیں کہتے ہیں۔یہ ہمیشہ مسائل کا سبب نہیں بنتے ہیں۔ تاہم، اگر یہ داغ ٹشو اعضاء کے درمیان بنتے ہیں، تو یہ اعضاء کی آزادانہ نقل و حرکت میں مداخلت کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات، اعضاء کے اندر چیزوں کی نقل و حرکت بھی مسدود ہوسکتی ہے۔ سب سے خطرناک چیز جو ہو سکتی ہے وہ ہے آنتوں میں رکاوٹ ۔ اگر آنتیں بند ہو جائیں تو کھانا پینا جسم سے باہر نہیں نکل سکتا۔

5. سکلیروسنگ میسینٹرائٹس یا میسینٹرک پینیکولائٹس

یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ میسنٹری میں موجود فیٹی ٹشو کو متاثر کرتا ہے، پیریٹونیم کا تہہ جو آپ کی چھوٹی آنت کو آپ کے پیٹ کی پچھلی دیوار سے جوڑتا ہے۔ اگرچہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن اس ٹشو کی دائمی سوزش وسیع داغ (فبروسس) کا باعث بنتی ہے۔ یہ داغ ٹشو میں خون کے بہاؤ کو منقطع کر سکتا ہے اور ٹشو کی موت (نیکروسس) کا سبب بن سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، آنتوں کی رکاوٹ ہو سکتی ہے.

6. Mesenteric lymphadenitis

لیمفاڈینائٹس لمف نوڈس کی سوجن اور سوزش ہے۔ اگر یہ mesentery میں ہوتا ہے، تو اسے mesenteric lymphadenitis کہا جاتا ہے۔ یہ اکثر انفیکشن کی علامت ہوتا ہے۔ جب ہمارا مدافعتی نظام فعال ہو جاتا ہے تو لمف نوڈس جراثیم کو فلٹر کرنے اور ہٹانے میں مدد کرتے ہیں۔ اس سے پیٹ میں درد اور بخار ہو سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر عارضی ہوتا ہے۔

7. کینسر

پیٹ اور شرونیی گہا کے اعضاء میں پیدا ہونے والے کینسر آسانی سے پیریٹونیم میں پھیل سکتے ہیں۔ اسے peritoneal carcinomatosis کہتے ہیں۔ شاذ و نادر ہی، کینسر پیریٹونیم میں ہی شروع ہو سکتا ہے۔ مثالوں میں پرائمری پیریٹونیل کینسر اور پیریٹونیل میسوتھیلیوما (میسوتھیلیم کا کینسر) شامل ہیں۔ Pseudomyxoma peritonei کینسر کی ایک نادر قسم ہے جس کی وجہ سے پیریٹونیل گہا بلغم جیسے مادے سے بھر جاتا ہے۔ پیریٹونیم میں پیدا ہونے والا کوئی بھی کینسر ان اعضاء میں پھیل سکتا ہے جو اسے چھوتے ہیں۔

میں کیسے جان سکتا ہوں کہ میرے پیریٹونیم میں کوئی مسئلہ ہے؟

پیریٹونیم کو متاثر کرنے والی کسی بھی حالت کی سب سے عام علامات پیٹ میں درد اور پیٹ میں سوجن ہیں ۔

• اگر آپ کو پھیلا ہوا درد محسوس ہوتا ہے جو آپ کے پیٹ میں پھیلا ہوا ہے اور اس کی نشاندہی کرنا مشکل ہے، تو یہ آپ کے پیٹ کی اندرونی تہہ، آپ کے ویزرل پیریٹونیم سے آنے والا درد ہوسکتا ہے۔
• اگر درد زیادہ شدید اور مقامی ہے، تو یہ بیرونی تہہ، پیریٹل پیریٹونیم کی جلن کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

پیٹ میں درد کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، لیکن ان میں سے اکثر میں کسی نہ کسی طرح پیریٹونیم شامل ہوتا ہے۔

پیریٹونیم کی صحت کو جانچنے کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اگر آپ کے ڈاکٹر کو پیریٹونیم میں کسی مسئلے کا شبہ ہے، تو وہ ٹیسٹ کر سکتے ہیں جیسے:

• پیریٹونیل سیال تجزیہ:اس سے پیریٹونائٹس یا جلودر جیسے حالات کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے۔ ڈاکٹر پیٹ کی گہا میں ایک چھوٹی، کھوکھلی سوئی داخل کرتا ہے اور تھوڑی مقدار میں پیریٹونیل سیال نکالتا ہے۔ اس کے بعد سیال کو جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ سیال کا تجزیہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا یہ سیال سوزش کی وجہ سے ہے یا خون کی نالیوں کے رساؤ کی وجہ سے ہے۔ یہ انفیکشن، کینسر کے خلیات، یا کسی دوسرے عضو سے کیمیکلز کے نکلنے کے ثبوت بھی تلاش کر سکتا ہے۔
• پیریٹونیل بایپسی: بعض اوقات ڈاکٹر پیریٹونیل ٹشو کا نمونہ لینا چاہتا ہے۔ یہ پیٹ میں ایک خاص سوئی ڈال کر کیا جا سکتا ہے (سوئی بائیوپسی)۔ یا یہ لیپروسکوپی کے دوران کیا جا سکتا ہے۔ لیپروسکوپی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں پیٹ میں ایک چھوٹا چیرا لگانا اور اس کے ذریعے پیٹ کی گہا کا معائنہ کرنے کے لیے کیمرہ ڈالنا شامل ہے۔ اگر ڈاکٹر یہ دیکھنا چاہتا ہے کہ پیٹ کے اندر کیا ہو رہا ہے، تو وہ لیپروسکوپی اور بایپسی تجویز کر سکتا ہے۔

پیریٹونیم کے علاج کیا ہیں؟

پیریٹونیم سے متعلق بیماریوں کے مختلف علاج ہیں۔ ایسے علاج بھی ہیں جو پیریٹونیم کی کچھ خصوصیات کو استعمال کرتے ہیں۔

• Peritoneal dialysis: ڈاکٹر بعض اوقات گردے کی خرابی کے شکار لوگوں کے علاج کے لیے پیریٹونیم کا استعمال کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ پیریٹونیم میں فضلہ کی مصنوعات کو فلٹر کرنے کی حیرت انگیز صلاحیت ہے۔ ڈائیلاسز وہی کرتا ہے جو گردے کرتے ہیں، جس کا مقصد خون سے فضلہ اور اضافی سیال نکالنا ہے۔ اس عمل میں، آپ یا آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیریٹونیل گہا کو ایک خاص مائع محلول سے بھرتے ہیں۔ سیال کو آپ کے پیریٹونیم کے ذریعے فلٹر کیا جاتا ہے، اور پھر سیال کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
• Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC): یہ کینسر کے لیے ایک نیا، ٹارگٹڈ کیموتھریپی علاج ہے۔ یہ پیریٹونیم کی جذب کرنے کی صلاحیت کا فائدہ اٹھاتا ہے۔ ایک مرتکز، گرم کیموتھراپی کا حل براہ راست پیریٹونیل گہا میں دیا جاتا ہے۔ اگر آپ کو آپ کے پیریٹونیل گہا کے ایک حصے میں کینسر ہے تو، HIPEC صرف اسی علاقے کا علاج کر سکتا ہے۔ روایتی کیموتھراپی خون میں دوائیں دیتی ہے، جو پورے جسم کو متاثر کرتی ہے، اس لیے اس کے زیادہ مضر اثرات ہوتے ہیں۔ لیکن HIPEC مختلف ہے، اور اس سے بھی زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔
• سائٹورڈکٹیو/ڈیبلکنگ سرجری: سرجری اور کیموتھراپی کا امتزاج عام طور پر پیٹ اور شرونیی کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ سائٹوروڈکٹیو سرجری کینسر کے زیادہ سے زیادہ خلیات کو ہٹانے کی کوشش کرتی ہے، وہ جہاں بھی ہوں۔ بعض اوقات اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پیریٹونیم کا کچھ حصہ یا پورا ہٹانا (پیریٹونیکٹومی)۔ اکثر، یہ اونٹم کو متاثر کرتا ہے۔ کچھ کینسر پہلے وہاں پھیلتے ہیں۔ اس کے بعد، آپ کو اومینٹم کو ہٹانے کے لیے اومینٹیکٹومی کروانا ہوگی۔

لہذا، آخر میں، یاد رکھنے کے لئے کچھ چیزیں ...

آپ شاید اب سمجھ گئے ہوں گے کہ پیریٹونیم ایک ایسی چیز ہے جو ہمارے جسم میں خاموش لیکن بہت اہم کردار ادا کرتی ہے۔

• اگر آپ کے پیٹ میں درد یا اپھارہ ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر علامات معمولی ہوں، بنیادی مسئلہ سنگین ہو سکتا ہے۔ لہذا، مشورہ کے لئے ڈاکٹر سے ملنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں.
• پیریٹونیم ہماری جلد اور ہمارے بہت سے اندرونی اعضاء کے درمیان ایک حفاظتی جھلی ہے۔ یہ ہمارے اعضاء کو تحفظ، گرمی، ساخت، خون اور اعصاب کی فراہمی فراہم کرتا ہے۔
• مزید برآں، پیریٹونیم میں طاقتور زخم بھرنے اور مدافعتی افعال ہوتے ہیں۔
• پیریٹونیم کی سوزش آپ کے اعضاء میں سے کسی ایک غیر تشخیص شدہ حالت کی پہلی انتباہی علامت ہوسکتی ہے۔

تو کیا یہ جاننا ضروری نہیں کہ یہ حیرت انگیز چیزیں ہمارے جسم کے اندر ہو رہی ہیں؟ اپنی صحت کا خیال رکھیں!

پیریٹونیم ، پیریٹونیم، پیٹ کی گہا، پیریٹونائٹس، جلودر، ہرنیا، پیٹ میں درد، پیٹ کی صحت، جسمانی ساخت