وہ اسکین جو آپ کے بچے کی گردن کے پیچھے پانی کو دیکھتا ہے: سب کچھ Nuchal Translucency کے بارے میں!

اگر آپ ماں بننے والی ہیں، تو ہو سکتا ہے آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو اس اسکین کے بارے میں بتایا ہو جسے 'Nuchal Translucency' کہتے ہیں۔ آپ نے اس کے بارے میں کسی دوست سے بھی سنا ہوگا۔ یہ اسکین بالکل کیا ہے؟ یہ کیا دیکھتا ہے؟ کیا اس کا کروانا ضروری ہے؟ آپ کے پاس شاید اس طرح کے بہت سے سوالات ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کو آسان طریقے سے بیان کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

Nuchal Translucency کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نوچل ٹرانسلوسینسی ایک خاص الٹراساؤنڈ اسکین ہے جو آپ کے حمل کے پہلے سہ ماہی کے دوران کیا جاتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر آپ کے بچے کی گردن کے پچھلے حصے کی جلد کے نیچے موجود امونٹک سیال کی موٹائی کو دیکھتا ہے، یا اس میں کتنا سیال ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ہر بچے کی گردن کے پچھلے حصے میں تھوڑی مقدار میں امینیٹک سیال ہوتا ہے، اور یہ بالکل نارمل ہے؟

تاہم، اس سیال کی مقدار کی پیمائش کر کے، ڈاکٹر اس بات کا اندازہ لگا سکتے ہیں کہ بچے میں کچھ کروموسومل کیفیات یا جینیاتی تبدیلیاں لاحق ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ ``NT`` سکین صرف ایک اسکریننگ ٹیسٹ ہے۔ یعنی اس سے بچے کی کسی بھی حالت کی تشخیص نہیں ہوتی۔ یہ صرف آپ کے ڈاکٹر کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا بچہ خطرے میں ہے اور اگر ہے تو، آیا مزید جانچ کی ضرورت ہے۔ سمجھ گیا؟

یہ اسکین کیسا لگتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ 'nuchal translucency' اسکین بالکل کیا نظر آتا ہے۔ اس اسکین کے ساتھ، ڈاکٹر بچے کی گردن کے پچھلے حصے کی جگہ کو دیکھتا ہے جسے 'نچل فولڈ' کہا جاتا ہے۔ جیسا کہ میں نے پہلے کہا، ہر بچے کی گردن کے پچھلے حصے میں سیال ہوتا ہے۔ ڈاکٹروں نے پایا ہے کہ بعض کروموسومل یا جینیاتی حالات والے بچوں کی گردن کے اس حصے میں زیادہ سیال ہو سکتا ہے۔

آپ کس قسم کے حالات کو دیکھ رہے ہیں کہ آیا کوئی خطرہ ہے؟

اگر گردن کے پیچھے سیال کی مقدار معمول سے زیادہ ہے، تو یہ اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ بچے کو ترقی پذیر حالات جیسے کہ:

• ڈاؤن سنڈروم (Trisomy 21) : آپ نے اس کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ وہ حالت ہے جس پر 'NT' اسکین بنیادی طور پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔
• پٹاؤ سنڈروم (ٹرائیسومی 13)
• ایڈورڈز سنڈروم (ایڈورڈز سنڈروم - ٹرائیسومی 18)

یہ وہ اہم کروموسومل اسامانیتا ہیں جن کی تلاش کی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، بڑھتی ہوئی `NT` قدر کچھ پیدائشی دل کی حالتوں سے منسلک ہو سکتی ہے۔جس کا مطلب ہے کہ اس کا تعلق دل کے بعض پیدائشی مسائل کے بڑھتے ہوئے خطرے سے بھی ہو سکتا ہے۔ لہٰذا، `NT` سکین کے نتائج سے یہ اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ آیا بچے میں ان حالات کا امکان زیادہ ہے یا کم ۔

ایک اور بات یہ ہے کہ اس ``NT`` سکین کے دوران ڈاکٹر بچے کے نشوونما پاتے ہوئے جسم کے کئی بنیادی جسمانی حصوں کو بھی چیک کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، وہ چیک کرتے ہیں کہ آیا بچے کی کھوپڑی، دماغ، اعضاء اور آنتیں عام طور پر نشوونما پا رہی ہیں۔ اگر ``NT`` سکین کے دوران دیگر اسامانیتاوں کا پتہ چل جاتا ہے، تو یہ جینیاتی یا ساختی حالات کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔

این ٹی اسکین کب کیا جاتا ہے؟

یہ بہت سی ماؤں کے لیے بھی ایک مسئلہ ہے۔ 'NT' اسکین 11 ہفتوں سے 13 ہفتوں اور حمل کے 6 دنوں کے درمیان کیا جاتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں، یہ تب ہوتا ہے جب بچے کے سر سے نیچے تک کی لمبائی (اسے `Crown-rump Length - CRL` کہا جاتا ہے) 45 اور 84 ملی میٹر کے درمیان ہو۔

اس مخصوص وقت پر کیوں کیا جاتا ہے؟ اس کی وجہ یہ ہے کہ 14 ہفتوں کے بعد، جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، گردن کے پیچھے موجود سیال واپس بچے کے جسم میں جذب ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ پھر اس کی درست پیمائش کرنا مشکل ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اس مخصوص وقت کے اندر ``NT`` سکین کروانے کا مشورہ دیتے ہیں۔ یہ ``NT`` سکین عام طور پر پہلی سہ ماہی کے اسکریننگ ٹیسٹ کے حصے کے طور پر کیا جاتا ہے۔

یہ پہلی سہ ماہی کی اسکریننگ کٹ کیا ہے؟

آپ نے یہ اصطلاح پہلے سنی ہو گی۔ ''فرسٹ ٹرمسٹر اسکریننگ کٹ'' (جسے کبھی کبھی ''کمبائنڈ سیکوینشل اسکریننگ'' کہا جاتا ہے) ٹیسٹوں کا ایک مجموعہ ہے جو بچے کے بعض پیدائشی حالات پیدا ہونے کے خطرے کا اندازہ لگاتا ہے، یعنی ایسی حالتیں جو پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہیں۔

NT اسکین کے علاوہ، آپ سے خون کا نمونہ بھی لیا جاتا ہے ۔ یہ خون کے ٹیسٹ آپ کے بچے کے پیدائشی حالات کے خطرے کا اندازہ لگانے میں مدد کرتے ہیں۔ درحقیقت، صرف NT اسکین کے ساتھ مل کر خون کے ان ٹیسٹوں کے نتائج بہت زیادہ درست ہوتے ہیں ۔

کس کو NT اسکین کی ضرورت ہے؟

'NT' اسکین کوئی بھی حاملہ عورت کر سکتی ہے، لیکن اسے 11ویں اور 13ویں ہفتوں کے درمیان کیا جانا چاہیے جن کا پہلے ذکر کیا گیا ہے۔ یہ لازمی ٹیسٹ نہیں ہے، یہ اختیاری ہے ۔

تاہم، بہت سے ڈاکٹر اس کی سفارش کرتے ہیں کیونکہ یہ آپ کو کسی بھی خطرے کی ابتدائی شناخت میں مدد کر سکتا ہے۔ یہ بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ہر ٹیسٹ کے فوائد اور نقصانات کی بنیاد پر فیصلہ کریں۔

NT اسکین کیسے کیا جاتا ہے؟

یہ بھی بہت آسان ہے۔ NT اسکین اسی طرح کیا جاتا ہے جس طرح ایک باقاعدہ الٹراساؤنڈ اسکین ہوتا ہے۔ زیادہ تر اکثر، یہ پیٹ کا الٹراساؤنڈ ہوتا ہے۔ایک ہو گیا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، مثال کے طور پر، اگر آپ کے رحم کی پوزیشن یا بچے کی پوزیشن کی وجہ سے واضح تصویر حاصل کرنا مشکل ہو تو، اندام نہانی کے ذریعے اسکین (اندام نہانی کا الٹراساؤنڈ) بھی کیا جا سکتا ہے۔

اسکین کرنے سے پہلے، ڈاکٹر یا اسکیننگ ٹیکنیشن آپ کے پیٹ پر الٹراساؤنڈ جیل لگائیں گے۔ اس کے بعد، ایک چھوٹا ہینڈ ہیلڈ ڈیوائس جسے ٹرانس ڈوسر کہا جاتا ہے آپ کے پیٹ کے اوپر منتقل کیا جائے گا۔ آپ کے بچے کی تصاویر مانیٹر پر آویزاں ہوں گی۔ اس کے بعد آپ کے بچے کی گردن کے پیچھے سیال کی موٹائی ملی میٹر میں ناپی جائے گی۔ اس عمل کے دوران آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔

NT اسکین کے نتائج کا حساب کیسے لگایا جاتا ہے؟

خطرے کا حساب اکثر صرف NT اسکین کی قیمت کی بنیاد پر نہیں کیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر آپ کے بچے کی پیدائشی حالت میں ہونے کے آپ کے مجموعی خطرے کا حساب لگانے کے لیے آپ کی پہلی سہ ماہی کی اسکریننگ کے نتائج کو شامل کرے گا۔

میں اس سے پہلے کہہ چکا ہوں کہ این ٹی اسکین کے ساتھ خون کا ٹیسٹ کرنے سے نتائج کی درستگی بڑھ جاتی ہے۔ لہذا، زیادہ تر معاملات میں، دونوں کے نتائج، آپ کی عمر ، اور شاید بچے کی ناک کی ہڈی دکھائی دے رہی ہے یا نہیں (اسے ڈاؤن سنڈروم کے خطرے کو دیکھنے کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے)، جب آپ کو حتمی رسک اسکور دیتے ہیں تو اس کو مدنظر رکھا جاتا ہے۔

نتائج کو "خطرہ" کیوں کہا جاتا ہے؟

آپ جو نتیجہ حاصل کرتے ہیں اسے عام طور پر ریاضی کے خطرے کے طور پر ظاہر کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کا نتیجہ "300 میں سے 1 موقع" کہہ سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ 300 میں سے 300 بچوں میں سے آپ کے جیسا ہی `NT` سکور اور دوسرے ٹیسٹ کے نتائج، 300 میں سے صرف 1 کی پیدائشی حالت ہوگی۔

• اگر سیال کی سطح نارمل ہے : اس کا مطلب ہے کہ پیدائشی حالت کا خطرہ کم ہے ۔
• اگر سیال کی مقدار زیادہ ہے : اس کا مطلب ہے کہ پیدائشی یا جینیاتی حالت کا خطرہ زیادہ ہے ۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، اگر آپ کو بتایا جائے کہ آپ سڑک پر چلتے ہوئے گاڑی سے ٹکرانے کا خطرہ 1000 میں سے 1 ہے، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ضرور ٹکر لگ جائے گی۔ اس کے لیے بھی یہی ہے۔ اگرچہ خطرہ زیادہ ہے، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بچے کو یقینی طور پر کوئی مسئلہ ہوگا۔

اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر کبھی بھی `NT` سکین کے نتائج کی بنیاد پر تشخیص نہیں کرے گا ۔ یہ صرف ابتدائی ٹیسٹ ہیں۔ اگر `NT` قدر زیادہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یا جینیاتی مشیر آپ کو اضافی ٹیسٹوں کے بارے میں بتائے گا۔ بہت سے معاملات میں، یہاں تک کہ اگر `NT` قدر زیادہ ہے، یہ کروموسومل یا جینیاتی حالت سے متعلق نہیں ہو سکتا۔ یہی وجہ ہے کہ اضافی ٹیسٹوں کی ہمیشہ سفارش کی جاتی ہے۔

NT اسکین کتنا درست ہے؟

اگر آپ 'NT' اسکین اکیلے کرتے ہیں، تو یہ تقریباً 70% کیسوں میں 'ڈاؤن سنڈروم (Trisomy 21)' جیسے حالات کا پتہ لگائے گا۔اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ تاہم، بہت سے ڈاکٹر مذکورہ بالا خون کے ٹیسٹ کے ساتھ ``NT`` سکین کو جوڑ دیتے ہیں۔ پھر، ان حالات کا پتہ لگانے کی درستگی تقریباً 95 فیصد تک بڑھ جاتی ہے ۔ یہ ایک اعلی فیصد ہے، ٹھیک ہے؟

کیا اس اسکین سے کوئی خطرہ ہے؟

نمبر۔ نوچل ٹرانسلوسینسی ایک بہت کم خطرہ والا ٹیسٹ ہے۔ یہ بالکل ایک عام الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ آپ کو یا آپ کے بچے کو نقصان نہیں پہنچائے گا۔

اگر NT اسکین کے نتائج غیر معمولی ہوں تو کیا ہوتا ہے؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں بہت سی مائیں خوفزدہ ہوجاتی ہیں۔ میں آپ کو ایک بار پھر یاد دلانا چاہوں گا کہ `NT` سکین صرف اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بچے کی کسی خاص حالت کا خطرہ ہے۔ لہذا، اگر آپ کے اسکین کا نتیجہ غیر معمولی ہے، یعنی `NT` قدر زیادہ ہے، تو گھبرائیں نہیں ۔

اس کے بعد آپ کا ڈاکٹر آپ کو کئی تشخیصی ٹیسٹوں کے بارے میں بتائے گا۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• کوریونک ویلس سیمپلنگ (CVS) : اس میں آپ کے نال سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینا اور جینیاتی حالات کے لیے اس کی جانچ کرنا شامل ہے۔ یہ عام طور پر حمل کے 10 سے 13 ہفتوں کے درمیان کیا جاتا ہے۔
• Amniocentesis : یہ حمل میں تھوڑی دیر بعد، عام طور پر 15 ہفتوں کے بعد کیا جاتا ہے۔ اس میں آپ کے رحم سے تھوڑی مقدار میں امینیٹک سیال نکالنے کے لیے سوئی کا استعمال شامل ہے۔ اس سیال میں بچے کے خلیات ہوتے ہیں، اور ان خلیوں کو جینیاتی اسامانیتاوں یا انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔

ان ٹیسٹوں کے نتائج سے ہی ہم درست طریقے سے بتا سکتے ہیں کہ بچے کی کوئی خاص حالت ہے یا نہیں ۔

مزید برآں، اگر `NT` کی قدر زیادہ ہے تو، ڈاکٹر خاص طور پر بچے کے دل کو دیکھنے کے لیے فیٹل ایکو کارڈیوگرام نامی اسکین کا بھی حکم دے سکتا ہے، کیونکہ غیر معمولی `NT` قدر جنین کے دل کے بعض نقائص سے منسلک ہو سکتی ہے۔

ڈرو مت! سب سے اہم بات یہ ہے کہ...

صرف اس وجہ سے کہ آپ کے NT سکین کے نتائج غیر معمولی ہیں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کے بچے کو کوئی مسئلہ ہے۔ پریشان نہ ہوں، گھبرائیں نہیں ۔ آپ کا ڈاکٹر مزید ٹیسٹ کرے گا، یا آپ کے الٹراساؤنڈ یا خون کے ٹیسٹ پر کسی اور مسئلے کی علامات تلاش کرے گا۔ وہ آپ کو جینیاتی مشیر کے پاس بھیج سکتے ہیں۔ اس طرح، آپ ان حالات، ان کے خطرات، اور کون سے دوسرے ٹیسٹ دستیاب ہیں کے بارے میں مزید جان سکتے ہیں۔

ایک عام NT قدر کیا ہے؟

حمل کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ بچے کی گردن کے پیچھے سیال کی مقدار قدرے بڑھ جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ 13 ہفتوں میں اوسط قدر 11 ہفتوں کی اوسط قدر سے تھوڑی زیادہ ہو سکتی ہے۔

مختلف طبی ادارے اضافی جانچ کے لیے قدرے مختلف NT حدیں پیش کرتے ہیں۔ یہ NT قدر کے ساتھ ساتھ حمل کی عمر پر مبنی ہیں۔

تاہم، زیادہ تر حمل میں، اگر NT کی قدر 3 ملی میٹر یا 3.5 ملی میٹر سے زیادہ ہے ، تو یہ تجویز کی جاتی ہے کہ جینیاتی مشاورت اور اضافی جانچ پر بات کی جائے۔ تاہم، یہ صرف ایک قدر ہے، اور آپ کا ڈاکٹر آپ کی صورت حال کی بنیاد پر آپ کو بہترین مشورہ دے گا۔

کیا غیر معمولی NT اسکین کا مطلب یہ ہے کہ بچے کو ڈاؤن سنڈروم ہے؟

نہیں، ہرگز نہیں ۔ غیر معمولی نوچل ٹرانسلوسینسی اسکین کے نتیجے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بچے کو یقینی طور پر ڈاؤن سنڈروم یا کوئی اور پیدائشی حالت ہوگی ۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ بچے کو زیادہ خطرہ ہے یا اس طرح کی حالت ہونے کا زیادہ امکان ہے ۔

یہاں تک کہ اگر NT کی قدر نارمل ہے، ڈاکٹر NT اسکین کے علاوہ خون کے ٹیسٹ بھی کرنا چاہیں گے کیونکہ اس سے آپ کے خطرے کا زیادہ درست اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ کچھ معاملات میں، آپ کے بچے کی جینیاتی حالت کے ساتھ پیدا ہونے کے امکان کا تعین کرنے کے لیے مزید قبل از پیدائش ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

نتائج جاننے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر آپ کو NT الٹراساؤنڈ اسکین کے نتائج اسی دن بتا سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ گردن کے پیچھے سیال کی مقدار کی پیمائش کی جا سکتی ہے اور اسی دن قدر معلوم کی جا سکتی ہے۔

تاہم، ''پہلی سہ ماہی کی اسکریننگ'' کے ساتھ کیے گئے خون کے ٹیسٹ کے نتائج واپس آنے میں چند دن یا ایک یا دو ہفتے لگ سکتے ہیں ۔ بہت سے ڈاکٹر ان تمام نتائج کے آنے تک انتظار کرتے ہیں اس سے پہلے کہ وہ حساب کر سکیں کہ آیا بچے کو خطرہ ہے یا نہیں۔ تب ہی وہ آپ کو پوری تصویر سمجھائیں گے۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

''Nuchal Translucency (NT)'' اسکین ایک اہم ابتدائی ٹیسٹ ہے جو بچے کے پیدائشی یا جینیاتی حالت کے خطرے کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔

• یہ صرف ایک اسکریننگ ٹیسٹ ہے، تشخیصی ٹیسٹ نہیں۔
• اگر نتائج بے ترتیب ہیں تو پریشان نہ ہوں ۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ مزید جانچ کی ضرورت ہے۔
• اب بھی ایک موقع ہے کہ آپ کے پاس صحت مند بچہ پیدا ہوگا ۔
• اپنے ڈاکٹر سے احتیاط سے بات کریں کہ آپ کے ٹیسٹ کے نتائج کا کیا مطلب ہے اور آگے کیا کرنا ہے۔
• جینیاتی مشیر سے بات کرنا اور مستقبل کی جانچ کے فوائد اور نقصانات پر بات کرنا بہت مددگار ثابت ہوگا۔

مجھے امید ہے کہ اس معلومات سے آپ کو NT اسکین کی بہتر تفہیم حاصل کرنے میں مدد ملی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے کوئی سوال یا خدشات پوچھنے سے کبھی نہ گھبرائیں۔

نوچل ٹرانسلوسینسی، این ٹی اسکین، پہلی سہ ماہی کی اسکریننگ، ڈاؤن سنڈروم کا خطرہ، کروموسومل اسامانیتا، حمل اسکین، قبل از پیدائش کی اسکریننگ، برانن کا الٹراساؤنڈ، حمل کے ٹیسٹ، نوچل ٹرانسلوسینسی، ڈاؤن سنڈروم، جنین کی اسکریننگ