جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے نوزائیدہ بچے کو دل کی سنگین بیماری ہے تو آپ جو احساس محسوس کرتے ہیں اسے بیان کرنا مشکل ہے۔ خوف، صدمے اور اداسی کے ساتھ ساتھ یہ سوال "ہمارے بچے کا کیا ہوگا؟" آپ کے دماغ میں بازگشت. یہ بہت مشکل وقت ہے۔ لیکن اس طرح کے وقت میں سب سے اہم چیز اس حالت سے پوری طرح آگاہ ہونا ہے۔ آج ہم Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، ایک سنگین اور نایاب دل کی بیماری جو پیدائش سے پیدا ہوتی ہے۔ اس مضمون میں، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔
ہائپو پلاسٹک لیفٹ ہارٹ سنڈروم (HLHS) بالکل کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ہائپوپلاسٹک لیفٹ ہارٹ سنڈروم (HLHS) ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب بچہ رحم میں بڑھنے کے دوران دل کے بائیں جانب کی صحیح نشوونما نہیں ہوتی ہے۔ یہ دل کی پیدائشی بیماری ہے۔ لفظ "ہائپو پلاسٹک" کا مطلب ہے "کم ترقی یافتہ"۔
ہمارا دل ایک چھوٹے سے گھر کی مانند ہے جس میں چار کمرے ہیں۔ دو کمرے اوپر اور دو کمرے نیچے۔ HLHS والے بچے کے دل کے بائیں جانب کے حصے، خاص طور پر:
- بائیں ویںٹرکل: یہ دل کا مرکزی پمپنگ چیمبر ہے۔ یہ پورے جسم میں صاف، آکسیجن والا خون پمپ کرتا ہے۔ HLHS میں، یہ بہت چھوٹا اور غیر ترقی یافتہ ہے۔
- Aorta: خون کی اہم نالی جو بائیں ویںٹرکل سے باقی جسم تک خون لے جاتی ہے۔ یہ بھی اکثر تنگ اور چھوٹا ہوتا ہے۔
- Mitral اور aortic والوز: یہ دروازے کی طرح ہیں۔ وہ خون کو صرف ایک سمت میں بہنے دیتے ہیں۔ HLHS میں، یہ والوز ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں کر پاتے یا مکمل طور پر بند ہو سکتے ہیں۔
چونکہ یہ بڑے حصے ٹھیک سے نہیں بڑھتے ہیں، اس لیے دل کا بایاں حصہ باقی جسم کے لیے کافی آکسیجن والا خون پمپ نہیں کر سکتا۔ یہ بہت سنگین حالت ہے۔ بعض اوقات، دل کے دو بالائی چیمبروں کے درمیان دیوار میں ایک چھوٹا سا سوراخ ہو سکتا ہے، جسے ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ کہتے ہیں۔
اس میں اور صحت مند دل میں کیا فرق ہے؟
صحت مند دل میں، دائیں اور بائیں دونوں طرف مل کر کام کرتے ہیں۔ تصور کریں کہ دائیں طرف جسم سے آکسیجن سے محروم خون لیتا ہے اور اسے آکسیجن حاصل کرنے کے لیے پھیپھڑوں میں بھیجتا ہے۔ پھیپھڑوں سے آکسیجن سے بھرپور خون دل کے بائیں جانب لوٹتا ہے۔ پھر بائیں طرف کا طاقتور پمپ (بائیں ویںٹرکل) اس خون کو باقی جسم تک پہنچاتا ہے۔
لیکن HLHS والے بچے میں، دل کا بایاں حصہ بہت کمزور ہوتا ہے۔ تو یہ کام نہیں کر سکتا۔ تو کیا ہوتا ہے؟ دل کے دائیں جانب کو دونوں کام خود کرنے ہوتے ہیں ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ دائیں ویںٹرکل کو پھیپھڑوں میں خون پمپ کرنا پڑتا ہے، جبکہ باقی جسم میں بھی خون پمپ کرنا ہوتا ہے۔
یہ کیسے ہوتا ہے؟ جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو دل کی دو اہم خون کی نالیوں کے درمیان عارضی تعلق ہوتا ہے۔ اسے ڈکٹس آرٹیریوسس کہتے ہیں۔یہ ایک 'شارٹ کٹ' کی طرح ہے۔ یہ 'شارٹ کٹ' HLHS والے بچے کے پیدائش کے بعد زندہ رہنے کے لیے ضروری ہے۔ کیونکہ خون اس ٹیوب کے ذریعے جسم میں جاتا ہے۔ عام طور پر، یہ ٹیوب بچے کی پیدائش کے چند دنوں بعد بند ہو جاتی ہے۔ لیکن اگر یہ ٹیوب HLHS والے بچے میں بند ہو جائے تو جسم میں خون کے بہنے کا کوئی راستہ نہیں ہے۔ لہذا، اگر اس حالت کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو بچہ صرف چند دن زندہ رہ سکتا ہے.
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے؟ علامات کیا ہیں؟
اگر ایک نوزائیدہ بچے کو HLHS ہے، تو بعض اوقات علامات شروع میں نظر نہیں آتیں۔ لیکن یہ علامات چند گھنٹوں یا دنوں میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔ والدین کا اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔
| علامت | سیدھے سادے طریقے سے سمجھایا |
|---|---|
| سائینوسس | بچے کی جلد، ہونٹ اور ناخن نیلے یا سرمئی ہو جاتے ہیں۔ یہ خون میں آکسیجن کی کمی کی وجہ سے ہے۔ |
| سانس لینے میں دشواری | بچہ تیزی سے سانس لے رہا ہے اور ایسا لگتا ہے کہ سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔ |
| دودھ پینے میں دشواری | جب میں دودھ پیتا ہوں تو مجھے سانس لینے میں تکلیف ہوتی ہے، میں جلدی تھک جاتا ہوں، اور تھوڑا سا پینے کے بعد مجھے چکر آنے لگتے ہیں۔ |
| سستی | بچہ بے جان لگتا ہے، ہمیشہ سوتا ہے، اور جاگنا مشکل ہے۔ |
| تیز دل کی دھڑکن | جب آپ بچے کے سینے پر ہاتھ رکھتے ہیں تو ایسا محسوس ہوتا ہے کہ دل بہت تیزی سے دھڑک رہا ہے۔ |
| سردی، پسینے والی جلد | بچے کے ہاتھ پاؤں ٹھنڈے ہیں۔ جلد چپچپا اور پسینہ محسوس کرتی ہے۔ |
| کمزور نبض | جب آپ بچے کی نبض محسوس کرتے ہیں تو یہ بہت سست اور کمزور محسوس ہوتی ہے۔ |
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ ان میں سے ایک یا دو علامات دیکھیں تو گھبرائیں نہیں۔ لیکن اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔
بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟
یہ سوال ہر والدین کے ذہن میں ہے۔ یہ سوچنا معمول ہے، "یہ ہمارے بچے کے ساتھ کیوں ہوا؟ کیا ہم نے کچھ غلط کیا؟"
لیکن سچ یہ ہے کہ، زیادہ تر معاملات میں، HLHS کی کوئی خاص وجہ نہیں ہے ۔ یعنی یہ کوئی ایسی چیز نہیں ہے جو ماں یا باپ کی وجہ سے ہو۔ بعض اوقات، جینیاتی عوامل کردار ادا کر سکتے ہیں۔ یعنی خاندان میں بعض جینیاتی تبدیلیاں خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ دیگر جینیاتی حالات کے حامل بچے، جیسے ٹرنر سنڈروم یا ٹرائیسومی 18، بھی HLHS کے لیے خطرے میں ہیں۔
ڈاکٹر اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
خوش قسمتی سے، آج کی جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ، اس بیماری کی تشخیص بچے کی پیدائش سے پہلے، یعنی حمل کے دوران کی جا سکتی ہے ۔ اگر معمول کے مطابق قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران دل میں کوئی اسامانیتا پائی جاتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک ماہر کے پاس بھیجے گا اور آپ سے فیٹل ایکو کارڈیوگرام کرنے کو کہے گا۔ اس سے آپ بچے کے دل کی ساخت اور کام کو بہت واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔
بچے کی پیدائش کے بعد حالت کی تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر بچے کی علامات کو دیکھے گا اور سٹیتھوسکوپ کے ساتھ سینے کو سن کر دیکھے گا کہ آیا دل کی غیر معمولی آواز (دل کی گڑگڑاہٹ) ہے یا نہیں۔ پھر، حالت کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جائیں گے، جیسے:
- سینے کا ایکسرے: سینے کا ایکسرے دل اور پھیپھڑوں کے سائز اور شکل کو جانچ سکتا ہے۔
- ایکو کارڈیوگرام: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ دل کے ویڈیو اسکین کی طرح ہے۔ دل کے چیمبرز، والوز اور خون کی نالیاں سب واضح طور پر نظر آتی ہیں۔ یہ وہی چیز ہے جو HLHS کی موجودگی کی تصدیق کرتی ہے۔
- الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): ایک ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
- پلس آکسیمیٹری اسکریننگ: خون میں آکسیجن کی مقدار کی پیمائش کرنے کے لیے بچے کی انگلی یا کان پر ایک چھوٹا سا کلپ نما آلہ رکھا جاتا ہے۔ ایچ ایل ایچ ایس والے بچوں میں یہ قدر کم ہے۔
کیا اس حالت کا کوئی علاج ہے؟ کیا بچے کو بچایا جا سکتا ہے؟
جی ہاں، یہ ایک بہت سنگین حالت ہے، لیکن علاج موجود ہیں. لیکن یہ ایسی بیماری نہیں ہے جس کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکے۔ بچے کی جان بچانے کے لیے کئی مراحل پر مشتمل سرجریوں کی ایک پیچیدہ سیریز کی جانی چاہیے۔
پہلا مرحلہ: بچے کو مستحکم کرنا
سرجری سے پہلے، بچے کو مستحکم کرنے کی ضرورت ہے. پہلا قدم ڈکٹس آرٹیریوسس ، 'شارٹ کٹ' خون کی نالی کو کھلا رکھنا ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔ پروسٹاگلینڈن نامی دوا نس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ بچے کے دل کی دھڑکن میں مدد کے لیے دیگر دوائیں بھی استعمال کی جا سکتی ہیں، اور بچے کو سانس لینے میں مدد کے لیے وینٹی لیٹر کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
دوسرا مرحلہ: تین مرحلے کی سرجیکل سیریز
سرجریوں کے اس سلسلے کا بنیادی مقصد کمزور بائیں جانب کو مکمل طور پر نظرانداز کرنا اور دل کے مضبوط دائیں جانب (دائیں وینٹریکل) کو پورے جسم میں خون پمپ کرنے کا کام دینا ہے۔ یہ بالکل مختلف سمت میں خون کے بہاؤ کو ری ڈائریکٹ کرنے جیسا ہے۔
1. Norwood طریقہ کار: یہ بچے کی پیدائش کے پہلے دو ہفتوں کے اندر کیا جاتا ہے۔ یہ ایک بہت پیچیدہ، سنگین سرجری ہے۔ یہاں، سرجن:
- غیر ترقی یافتہ شہ رگ کی تعمیر نو کی جاتی ہے۔
- دائیں ویںٹرکل سے براہ راست پھیپھڑوں میں خون بھیجنے کے لیے ایک خاص ٹیوب (شنٹ) ڈالی جاتی ہے۔
- اس طرح، دل کے "نلی نما نظام" میں ترمیم کی جاتی ہے تاکہ دائیں ویںٹرکل پورے جسم اور پھیپھڑوں میں خون پمپ کر سکے۔
2. گلین سرجری (دو طرفہ گلین شنٹ آپریشن): یہ اس وقت کیا جاتا ہے جب بچہ 4 اور 6 ماہ کے درمیان ہوتا ہے ۔ یہاں:
- پہلی سرجری کے دوران ڈالی گئی ٹیوب (شنٹ) کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
- جسم کے اوپری حصے سے آکسیجن کی کمی کا خون (ایک رگ سے جسے اعلیٰ وینا کاوا کہتے ہیں) براہ راست پھیپھڑوں سے جڑا ہوتا ہے۔
- اس سے دائیں ویںٹرکل پر بوجھ بہت کم ہو جاتا ہے، کیونکہ اب اسے جسم کے اوپری حصے سے خون پمپ نہیں کرنا پڑتا، یہ براہ راست پھیپھڑوں میں جاتا ہے۔
3. فونٹن طریقہ کار: یہ آخری مرحلہ ہے۔ یہ 18 ماہ اور 4 سال کی عمر کے درمیان انجام دیا جاتا ہے۔ یہاں:
- جسم کے نچلے حصے سے آکسیجن کی کمی کا خون (ایک رگ سے جسے کمتر وینا کاوا کہتے ہیں) براہ راست پھیپھڑوں سے جڑا ہوتا ہے۔
- اس سرجری کے بعد جسم سے تمام آکسیجن کی کمی کا خون براہ راست پھیپھڑوں میں جاتا ہے۔ دل کے دائیں ویںٹرکل کو صرف پھیپھڑوں سے پورے جسم تک صاف، آکسیجن سے بھرپور خون پمپ کرنا ہوتا ہے۔
ان تینوں سرجریوں کے مکمل ہونے کے بعد، بچے کا دوران خون بالکل نئے طریقے سے کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔
علاج کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟
اگرچہ یہ سرجری زندگی بچانے والی ہیں، لیکن یہ بہت پیچیدہ ہیں اور خطرات اور پیچیدگیاں لے سکتی ہیں۔ سرجری کے دوران اور بعد میں مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
- دائیں ویںٹرکل بھاری بوجھ کی وجہ سے کمزور ہو جاتا ہے۔
- دل کے والوز سے خون کا اخراج۔
- جگر کے امراض۔
- دل کی غیر معمولی تال۔
- خون جمنا۔
- انفیکشنز۔
- کھانے میں دشواری۔
- دورے۔
- گردوں پر اثرات۔
ڈاکٹر ان تمام خطرات پر آپ کے ساتھ تفصیل سے بات کرے گا۔ طبی ٹیم اس سفر کے دوران بچے کی بہت قریب سے نگرانی کرے گی۔
کیا ہارٹ ٹرانسپلانٹ ایک اچھا آپشن ہے؟
بعض صورتوں میں، اگر بچے کے دل کی حالت بہت پیچیدہ ہے یا اگر ڈاکٹروں کو لگتا ہے کہ بچہ سرجری سے زندہ نہیں رہے گا، تو وہ دل کی پیوند کاری کی سفارش کر سکتے ہیں۔ لیکن انہیں اس وقت تک انتظار کرنا پڑتا ہے جب تک کہ ہم آہنگ دل دستیاب نہ ہو جائے۔ اس کے علاوہ، ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے بعد، بچے کو ساری زندگی مدافعتی ادویات لینا پڑیں گی۔
اگر کسی بچے کو یہ حالت ہو تو والدین کے طور پر ہمیں کیا جاننا چاہیے؟
یہ سفر مشکل ہے، لیکن مناسب طبی نگرانی اور دیکھ بھال کے ساتھ، HLHS والے بچے اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔
- تاحیات طبی نگرانی: سرجری کے بعد، بچے کو ساری زندگی کارڈیالوجسٹ کے پاس جانا پڑے گا۔ ان کا سال میں کم از کم ایک بار چیک اپ ہونا چاہیے۔
- ادویات: بہت سے بچوں کو زندگی بھر دل کی دوائیں لینے کی ضرورت ہوگی۔
- دیگر سرجریوں سے پہلے اینٹی بائیوٹکس: کسی بھی دوسری سرجری سے پہلے، جیسے دانت نکالنا، آپ کو دل کے انفیکشن (اینڈو کارڈائٹس) کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت ہے۔
- جسمانی سرگرمی: آپ کے بچے کی جسمانی سرگرمی کو محدود کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سخت سرگرمیاں، جیسے مسابقتی کھیلوں کی عام طور پر سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
- آپ کی ذہنی صحت: یہ سفر والدین کے لیے بہت تھکا دینے والا ہے۔ یہ تناؤ کا شکار ہو سکتا ہے۔ لہذا، اپنے شوہر/بیوی اور خاندان کے ساتھ اپنے جذبات کے بارے میں بات کریں۔ اگر ضروری ہو تو مشاورت حاصل کریں۔ جب آپ مضبوط ہوں گے تب ہی آپ اپنے بچے کی اچھی دیکھ بھال کر سکیں گے۔
ٹیک ہوم پیغام
- ہائپوپلاسٹک لیفٹ ہارٹ سنڈروم (HLHS) ایک سنگین پیدائشی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب دل کے بائیں جانب کی صحیح نشوونما نہیں ہوتی ہے۔
- اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت جان لیوا ہے، لیکن آج تین مرحلوں پر مشتمل سرجیکل طریقہ کار بچے کی جان بچا سکتا ہے۔
- یہ سفر چیلنجنگ ہے۔ بچے کو پوری زندگی ماہر طبی نگرانی، ادویات، اور خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی۔
- اس میں والدین کا کوئی قصور نہیں۔ اکثر، کسی خاص بنیادی وجہ کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے۔
- والدین کے طور پر، اس سفر کے دوران اپنی ذہنی صحت کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔ اپنی میڈیکل ٹیم کے ساتھ مل کر کام کریں اور اس چیلنج کا سامنا کرنے کے لیے آپ کو درکار تعاون حاصل کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔