DSM-5 کیا ہے؟ یہ کتاب آپ کی ذہنی صحت کے بارے میں جاننے میں کس طرح مدد کر سکتی ہے! (DSM-5)

آپ نے شاید اس اصطلاح کے بارے میں سنا ہوگا ``(DSM-5)``۔ ہو سکتا ہے کسی ڈاکٹر سے، یا کسی ایسی جگہ سے جو دماغی صحت کے بارے میں بات کرتا ہو۔ لہذا، اگرچہ یہ بہت سے لوگوں کو تھوڑا سا پیچیدہ لگتا ہے، آئیے آج اس کے بارے میں ایک سادہ، دوستانہ انداز میں بات کرتے ہیں۔ جیسے آپ کسی دوست سے بات کریں گے، ٹھیک ہے؟

DSM-5، یہ کتاب بالکل کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، DSM-5 دماغی صحت کے مسائل کے لیے ایک جامع گائیڈ ہے، بشمول دماغی امراض اور حالات۔ یہ امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن (APA) کے ذریعہ تحریری، ترمیم اور شائع کیا گیا ہے۔

آپ سوچ رہے ہوں گے کہ نام میں "5" کیوں ہے؟ اس کا مطلب ہے کہ یہ اس کتاب کا پانچواں ایڈیشن ہے اور تازہ ترین دستیاب ہے۔ DSM-5 پہلی بار مئی 2013 میں جاری کیا گیا تھا۔ پھر، مارچ 2022 میں، APA نے DSM-5 کا ایک نظر ثانی شدہ اور اپ ڈیٹ ایڈیشن جاری کیا۔ اسے DSM-5-TR™ کہا جاتا ہے۔ ٹی آر کا مطلب ٹیکسٹ ریویژن ہے، جس کا مطلب ہے کہ "ٹیکسٹ ریویژن" کیا گیا ہے۔

یاد رکھنے کی ایک اہم بات: `(DSM-5)` ​​اور `(DSM-5-TR)` وہ کتابیں ہیں جنہیں خصوصی علم رکھنے والے افراد، جیسے ڈاکٹروں اور نفسیاتی ماہرین کے استعمال کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ ان کتابوں کا مواد بہت تکنیکی ہے۔ ایک عام آدمی کے لیے اسے سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے اگر وہ اسے پڑھے۔ اس لیے اس کتاب کو کبھی نہ پڑھیں اور یہ نہ سوچیں کہ آپ کو کوئی بیماری ہے یا آپ ڈاکٹر کے پاس نہیں جا سکتے۔ یہ ایک کتاب کی طرح ہے جو آپ کو ہوائی جہاز اڑانے کا طریقہ سکھاتی ہے۔ ہم اسے پڑھنا پسند کر سکتے ہیں، لیکن صرف اس کتاب کو پڑھنے سے ہم پائلٹ نہیں بن جاتے، ٹھیک ہے؟

DSM-5-TR کے علاوہ، APA ساتھی کتابیں بھی شائع کرتا ہے جو اس کی معلومات کی مزید وضاحت کرتی ہیں۔ مثالوں میں DSM-5 ہینڈ بک آف ڈیفرینشل ڈائیگنوسس (ایک کتاب جو علامات کی بنیاد پر ملتے جلتے عوارض کے درمیان فرق کرنے میں مدد کرتی ہے) اور DSM-5 کلینیکل کیسز (ایک کتاب جس میں مختلف مریضوں کے کیس اسٹڈیز شامل ہیں) شامل ہیں۔

اس DSM-5 کتاب کا اصل مقصد کیا ہے؟

اس کے بارے میں سوچیں، کسی بھی بیماری کا علاج کرنے سے پہلے، پہلا قدم یہ ہے کہ اس بیماری کی صحیح نشاندہی کی جائے۔ یہ جسمانی اور ذہنی دونوں بیماریوں کے لیے عام ہے۔ وہیں کتاب ``(DSM-5)`` کام آتی ہے۔

یہ کتاب دماغی صحت کے مختلف حالات اور دماغ سے متعلق بیماریوں کی بہت واضح اور مفصل تعریفیں فراہم کرتی ہے۔ یہ ان بیماریوں کی علامات اور علامات کو بھی مثالوں کے ساتھ بیان کرتا ہے۔

بیماری کی وضاحت کرنے کے علاوہ، DSM-5 ان شرائط کو بھی درجہ بندی کرتا ہے۔ اس سے ڈاکٹروں اور دماغی صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے بیماری کی درست تشخیص کرنا اور اسی طرح کی علامات والی دیگر حالتوں سے اس میں فرق کرنا آسان ہو جاتا ہے۔

DSM-5 کیسے بنایا گیا؟ اس میں کون کون ملوث تھا؟

DSM-5 بنانے کے لیے، APA نے دنیا بھر سے 160 سے زیادہ ماہر نفسیات، ماہر نفسیات اور دیگر ماہرین کو اکٹھا کیا۔ سینکڑوں دیگر پیشہ ور افراد نے مختلف موضوعات پر مشیر کے طور پر مدد کی۔ DSM-5 کی تخلیق میں وسیع فیلڈ ٹیسٹنگ اور تحقیق بھی شامل تھی۔

DSM-5-TR بنانے کے لیے، APA نے بہت سے لوگوں کو دوبارہ منسلک کیا جو اصل DSM-5 کے ساتھ شامل تھے۔ مجموعی طور پر، 200 سے زیادہ پیشہ ور افراد نے براہ راست DSM-5-TR میں تعاون کیا۔

DSM-5 کے بارے میں کیا ہے؟

DSM-5 بنیادی طور پر دماغی صحت کے حالات پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ تاہم، چونکہ دماغی صحت اور دماغی افعال دو الگ الگ چیزیں نہیں ہیں، اس لیے کتاب دماغ کے کام کرنے کے طریقے سے متعلق حالات اور مسائل کا بھی احاطہ کرتی ہے۔ اس میں تشخیصی کوڈز بھی شامل ہیں۔ یہ کوڈ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے ان حالات کا عالمی ادارہ صحت کی بیماریوں اور متعلقہ صحت کے مسائل کی بین الاقوامی درجہ بندی (ICD-10) سے موازنہ کرنا آسان بناتے ہیں۔

کتاب ``(DSM-5)`` کے تین اہم حصے ہیں:

سیکشن I: DSM-5 بنیادی باتیں

یہ سیکشن بتاتا ہے کہ طبی پیشہ ور افراد کو اس کتاب کو اپنے کام میں کس طرح استعمال کرنا چاہیے۔ یہ اس بارے میں رہنمائی بھی فراہم کرتا ہے کہ DSM-5 کو قانونی مسائل سے نمٹتے وقت کیسے استعمال کیا جائے، جیسے دماغی صحت کے مسائل، اور عدالتی معاملات۔

سیکشن II: تشخیصی معیار اور ضابطے۔

یہ کتاب کا سب سے بڑا حصہ ہے۔ اس حصے کا ہر باب ایک مخصوص بیماری کے زمرے سے متعلق ہے۔ اس زمرے کے اندر مخصوص حالات واضح طور پر بیان اور بیان کیے گئے ہیں۔ آئیے اس حصے میں بیماریوں کے کچھ زمرے دیکھتے ہیں اور ان کا تعلق کن بیماریوں سے ہے:

• اعصابی ترقی کے عوارض : یہ دماغ اور اعصابی نظام کی نشوونما سے متعلق مسائل ہیں۔ مثالیں:
• `( آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر)` ( آٹزم کی مختلف اقسام)
• توجہ کی کمی/ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر ( ADHD )
• سیکھنے میں معذوری

شیزوفرینیا سپیکٹرم اور دیگر نفسیاتی عوارض:یہ وہ حالات ہیں جن میں حقیقت سے تعلق ٹوٹ جاتا ہے، فریب کا تجربہ ہوتا ہے، اور توہمات پیدا ہوتے ہیں۔ مثالیں: شیزوفرینیا-جذباتی `(شیزوفرینیا)` شیزوافیکٹیو ڈس آرڈر
• وہم کی خرابی

• دوئبرووی اور متعلقہ عوارض: یہ وہ حالات ہیں جن میں خوشی/جوش کی انتہا اور انتہائی اداسی/افسردگی کے درمیان موڈ تیزی سے بدل جاتا ہے۔ مثالیں:
• `(بائپولر I اور بائپولر II ڈس آرڈرز)`
• سائکلوتھیمک ڈس آرڈر

• افسردگی کی خرابی: ایسی حالتیں جن کی خصوصیت طویل اداسی اور دلچسپی میں کمی ہے۔ مثالیں:
• بڑا ڈپریشن ڈس آرڈر
• مستقل ڈپریشن ڈس آرڈر (پہلے ڈسٹیمیا کے نام سے جانا جاتا تھا)

• اضطراب کی خرابی: ایسی حالتیں جو بہت زیادہ خوف، پریشانی اور بے چینی کا باعث بنتی ہیں۔ مثالیں:
• عمومی تشویش کی خرابی
• سماجی اضطراب کی خرابی (سماجی حالات کا خوف)
• علیحدگی کی بے چینی کی خرابی
• گھبراہٹ کے حملے (گھبراہٹ کی خرابی)
• مختلف فوبیا (جیسے اونچائی کا خوف، جانوروں کا خوف)

• جنونی-مجبوری اور متعلقہ عوارض: پریشان کن، بار بار خیالات (جنون) اور ان پر قابو پانے کے اقدامات (مجبوری) سے وابستہ حالات۔ مثالیں:
• جنونی مجبوری خرابی (OCD)
• ذخیرہ اندوزی کی خرابی
• باڈی ڈیسمورفک ڈس آرڈر
• جلد کو چننے کی خرابی اور بالوں کو کھینچنے کا عارضہ

• صدمے اور تناؤ سے متعلقہ عوارض: نفسیاتی مسائل جو کسی تکلیف دہ واقعے کا سامنا کرنے کے بعد پیدا ہوتے ہیں۔ مثالیں:
• پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)
• شدید تناؤ کی خرابی
• ایڈجسٹمنٹ کی خرابی

• Dissociative Disorders: ایسی حالتیں جن میں فرد کا احساسِ نفس، اس کی یادیں، یا ان کے ماحول میں خلل پڑتا ہے۔ مثالیں:
• Dissociative Identity Disorder (پہلے ایک سے زیادہ پرسنالٹی ڈس آرڈر کے نام سے جانا جاتا تھا)
• dissociative بھولنے کی بیماری
• ڈیپرسنلائزیشن/ڈیریلائزیشن ڈس آرڈر

• سومیٹک علامات اور متعلقہ عوارض: ایسی حالتیں جن میں جسمانی علامات نفسیاتی دباؤ کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں، بغیر کسی واضح جسمانی وجہ کے۔ مثالیں:
• سومیٹک علامات کی خرابی
• بیماری کی اضطراب کی خرابی (بیمار ہونے کا مستقل خوف)
• فنکشنل نیورولوجیکل علامات کی خرابی (پہلے تبادلوں کی خرابی کے طور پر جانا جاتا تھا)

• کھانا کھلانے اور کھانے کی خرابی: کھانے سے متعلق غیر معمولی رویے اور رویے۔ مثالیں:
• Anorexia Nervosa (کھائے بغیر وزن کم کرنے کی کوشش کرنا)
• بلیمیا نرووسا (بہت زیادہ کھانا اور پھر اسے قے یا دیگر ذرائع سے صاف کرنا)
• Binge-Eating Disorder
• پیکا (ایسی چیزیں کھانے کی خواہش جو کھانے کے قابل نہیں ہیں - جیسے، گندگی، چاک کی چھڑیاں)

• خاتمے کے عوارض: مثال کے طور پر، ''(Enuresis)'' (اس میں بستر گیلا کرنے جیسی چیزیں بھی شامل ہیں)۔

• نیند جاگنے کی خرابی: نیند سے متعلق مسائل۔ مثالیں:
• بے خوابی کا عارضہ
• نارکولیپسی (اچانک نیند آنا)
• Sleep Apnea کے امراض
• ڈراؤنے خواب کی خرابی
• بے چین ٹانگوں کا سنڈروم

• جنسی خرابیاں

• خلل ڈالنے والے، تسلسل پر قابو پانے اور برتاؤ کی خرابیاں: ایسے رویے جو دوسروں کے لیے خلل ڈالنے والے ہوں، جن میں تسلسل پر قابو نہ ہو، اور قواعد کی خلاف ورزی ہو۔ مثالیں:
• اپوزیشن ڈیفینٹ ڈس آرڈر
• غیر سماجی شخصیت کی خرابی
• کلیپٹومینیا (چوری کرنے کی بے قابو خواہش)
• پیرومینیا (آگ لگانے کی خواہش)

• مادہ سے متعلق اور لت کی خرابی: منشیات اور الکحل جیسے مادوں کے استعمال سے پیدا ہونے والے مسائل۔ مثالیں:
• الکحل کے استعمال کی خرابی
• سانس کے استعمال کی خرابی
• اوپیئڈ استعمال کی خرابی
• واپسی سے متعلق علامات

• اعصابی عوارض: ایسی حالتیں جو دماغی افعال کی خرابی کی وجہ سے یادداشت اور سوچ جیسی چیزوں کو متاثر کرتی ہیں۔ مثالیں:
• ڈیلیریم (اچانک ذہنی الجھن)
• الزائمر کی بیماری
• پارکنسنز کی بیماری
• ہنٹنگٹن کی بیماری
• تکلیف دہ دماغی چوٹ

• شخصیت کی خرابی:سوچنے، محسوس کرنے اور برتاؤ کے طویل مدتی نمونے جو دوسروں سے تعلق رکھنا مشکل بنا دیتے ہیں۔ مثالیں:
• بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر (BPD)
• Narcissistic Personality Disorder

• جنسی رویے کے عوارض

• دیگر دماغی عوارض اور اضافی ضابطے: ایسی حالتیں جو کسی دوسرے تشخیصی معیار میں صاف طور پر فٹ نہیں ہوتیں، لیکن کسی شخص کی زندگی پر اہم اثر ڈالتی ہیں۔

• دوائیوں کی وجہ سے نقل و حرکت کی خرابیاں اور دوائیوں کے دیگر منفی اثرات: مثالیں:
• ٹارڈیو ڈسکینیشیا
• نیورولیپٹک مہلک سنڈروم

• دوسری حالتیں جو طبی توجہ کا مرکز ہو سکتی ہیں: یہ خود بیماریاں نہیں ہیں، بلکہ ایسی چیزیں ہیں جو قابل تشخیص حالات کے ساتھ متاثر ہوتی ہیں یا ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، خود کو نقصان پہنچانا، خودکشی کے خیالات/رویے، کسی بھی قسم کے بدسلوکی کی تاریخ، یا بے روزگاری۔

سیکشن III: ابھرتے ہوئے اقدامات اور ماڈل

یہ سیکشن مخصوص تشخیصی ٹولز پر بحث کرتا ہے جو ڈاکٹر بعض حالات کی تشخیص کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ یہ اس بات پر بھی بحث کرتا ہے کہ ثقافتی اختلافات تشخیص کو کس طرح متاثر کر سکتے ہیں، اور ایسے حالات جو DSM کے مستقبل کے ایڈیشن میں شامل کیے جا سکتے ہیں لیکن ان کو شامل کیے جانے سے پہلے مزید مطالعہ کی ضرورت ہے۔

DSM کا اگلا ایڈیشن کب سامنے آئے گا؟

APA ایک مقررہ شیڈول پر DSM کے نئے ایڈیشن جاری نہیں کرتا ہے۔ اس کے بجائے، DSM کو ضرورت کے مطابق اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے۔ پانچویں ایڈیشن سے پہلے (جس میں رومن ہندسوں کا استعمال کیا گیا تھا)، مندرجہ ذیل سالوں میں DSM ایڈیشن جاری کیے گئے تھے:

• DSM-I®: 1952
• DSM-II®: 1968
• DSM-III®: 1980 (ایک نظر ثانی شدہ ورژن، DSM-III-R®، 1987 میں جاری کیا گیا تھا)
• DSM-IV®: 1994 (اس متن کا ایک نظر ثانی شدہ ورژن DSM-IV-TR®، 2000 میں جاری کیا گیا تھا)
• DSM-5®: 2013 (یہ متن ایک نظرثانی شدہ ورژن ہے، DSM-5-TR، جو 2022 میں جاری ہوا)

کیا ہم DSM-5 کتاب بھی حاصل کر سکتے ہیں؟ ہم اسے کہاں تلاش کر سکتے ہیں؟

جی ہاں DSM-5 زیادہ تر کتابوں کی دکانوں اور آن لائن پر خریداری کے لیے دستیاب ہے۔ بہت ساری پبلک لائبریریوں میں کتاب کی ایک کاپی بھی ہو سکتی ہے (اگرچہ آپ کی مقامی لائبریری آپ کو اسے گھر لے جانے کی اجازت نہیں دے سکتی ہے، صرف لائبریری میں اسے چیک کرنے کے لیے)۔

اگرچہ DSM-5 اور DSM-5-TR مختلف طریقوں سے عوام کے لیے دستیاب ہیں، لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ کتاب طبی پیشہ ور افراد کے لیے لکھی گئی ہے۔ اس لیے اس کتاب کا مواد بہت تکنیکی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ عام آدمی کے لیے اس کتاب کو سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے۔

آپڈاکٹر یا دماغی صحت کے مشیر سے ملنے کے متبادل کے طور پر کبھی بھی `(DSM-5)` ​​یا `(DSM-5-TR)` یا کسی کتاب کا استعمال نہ کریں۔ یہ اپنے اوپر سرجری کرنے جیسا ہے۔ ایسا کرنا اچھا خیال نہیں ہے، ہے نا؟ لہذا، تربیت یافتہ، مستند ذہنی صحت کے مشیر سے علاج کروانا بہتر ہے۔

کیا DSM-5 اب بھی استعمال میں ہے؟ تازہ ترین ورژن کیا ہے؟

ہاں، یہ اب بھی استعمال میں ہے۔ لیکن اب اس کتاب کے دو ورژن ہیں۔ اے پی اے نے 2013 میں DSM-5 جاری کیا۔ 2022 میں، APA نے DSM-5-TR نامی ایک ترمیم شدہ ورژن جاری کیا۔ یہ نیا ورژن 2013 سے دماغی صحت کے شعبے میں ہونے والی تمام نئی تبدیلیوں اور اپ ڈیٹس کو مکمل طور پر شامل کرتا ہے۔ اس لیے DSM-5-TR فی الحال سب سے موزوں، تازہ ترین اور درست ورژن ہے۔

دماغی صحت فراہم کرنے والوں میں، خاص طور پر ماہر نفسیات اور ماہرین نفسیات، DSM-5-TR دماغی صحت اور دماغی امراض کی تشخیص کے لیے سب سے اہم ذریعہ ہے۔ اگرچہ ایک امریکی ادارے کی طرف سے شائع کیا گیا ہے، DSM-5 دنیا بھر کے معالجین کے لیے ایک ضروری وسیلہ ہے۔ اس کا 18 سے زیادہ زبانوں میں ترجمہ ہو چکا ہے۔

لہذا، یاد رکھنے کی آخری چیز (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے:

• DSM-5 اور اس کی تازہ ترین نظر ثانی، DSM-5-TR، دماغی صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے ضروری کتابچے ہیں۔
• اگرچہ یہ کتابیں لائبریریوں میں خریدی یا مل سکتی ہیں، لیکن یہ ڈاکٹروں اور ماہرین کے لیے لکھی گئی ہیں، اس لیے ان کی زبان بہت تکنیکی ہے۔
• عام آدمی اس کتاب کو پڑھ کر لطف اندوز ہو سکتا ہے، لیکن اسے کبھی بھی اپنی تشخیص کے لیے استعمال نہ کریں۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ یا کسی عزیز کو دماغی صحت کا مسئلہ ہو سکتا ہے جیسا کہ (DSM-5) میں بیان کیا گیا ہے، تو ڈاکٹر یا دماغی صحت کے مشیر سے ضرور ملیں۔

جس طرح آپ اپنی سرجری کے بغیر ڈاکٹر کے پاس نہیں جائیں گے، اسی طرح جب دماغی صحت کے مسائل کی بات ہو تو تربیت یافتہ، تعلیم یافتہ پیشہ ور سے مدد لینا ہمیشہ سب سے محفوظ اور موزوں ہے۔ سمجھ گیا؟

` DSM-5، ذہنی صحت، تشخیص، ذہنی بیماری، APA، DSM-5-TR، نفسیات