آج ہم اپنے جسم کے ایک انتہائی اہم لیکن بعض اوقات نظر انداز کیے جانے والے حصے کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ ملاشی ہے، یا انگریزی میں، ملاشی۔ یہ ہمارے نظام ہاضمہ کے آخر میں حصہ ہے۔ آئیے اس پر ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیسے کام کرتا ہے، اور کن بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے۔

ملاشی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کا ملاشی آپ کی بڑی آنت کا آخری حصہ ہے۔ آپ جانتے ہیں، بڑی آنت ایک لمبی ٹیوب ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں بڑی آنت، ملاشی اور مقعد ہیں۔ آپ کا ملاشی اس کا آخری 6 انچ ہے۔ پھر مقعد کی نالی شروع ہوتی ہے۔ یہ آخری اسٹاپ ہے جو ہم کھاتے ہیں اس سے پہلے کہ یہ ہمارے جسم سے گزرے اور آخرکار فضلہ بن کر باہر آجائے۔ جب کھانے کے ہضم ہونے سے بچ جانے والی فضلہ چیزیں، جنہیں ملعون کہا جاتا ہے، بڑی آنت سے مقعد تک پہنچتے ہیں، تو وہ وہاں جمع ہوتے ہیں جب تک کہ اعصاب ہمیں بیت الخلا جانے کے لیے نہیں کہتے۔

بڑی آنت اور ملاشی میں کیا فرق ہے؟

آپ کا ملاشی شروع ہوتا ہے جہاں آپ کی بڑی آنت ختم ہوتی ہے۔ وہ دونوں ایک ہی چیزوں سے بنے ہیں۔ یعنی پٹھوں کی تہہ، بافتوں کی تہیں، غدود جو اندر سے مادے کو خارج اور جذب کرتے ہیں۔ تاہم، بڑی آنت بہت طویل ہے. نیز، کھانا بڑی آنت سے گزرتے ہی ہضم ہوتا رہتا ہے۔ لیکن جب تک یہ آپ کے مقعد تک پہنچتا ہے، یہ ٹھوس فضلہ یا پاخانہ بن چکا ہوتا ہے۔ آپ کا مقعد یہ ہے کہ اس فضلے کو تھوڑی دیر کے لیے روکے رکھیں، اس میں موجود زیادہ پانی اور الیکٹرولائٹس کو جذب کریں، اور اسے اس وقت تک ذخیرہ کریں جب تک کہ اسے ختم کرنے کا وقت نہ ہو۔

تو ملاشی اور مقعد میں کیا فرق ہے؟

مقعد کی نالی آپ کے ملاشی کے آخر میں شروع ہوتی ہے۔ یہ آپ کی بڑی آنت کا آخری چند سینٹی میٹر ہے۔ مقعد وہ جگہ ہے جہاں آپ کے آنتوں کی حرکات کو کنٹرول کرنے والے اہم پٹھے واقع ہوتے ہیں، جسے مقعد اسفنکٹرز کہتے ہیں۔ یہ وہ چیزیں ہیں جو ہمیں جب چاہیں پاخانہ پکڑنے اور پاس کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔

ہمارے نظام انہضام میں ملاشی کیسے کام کرتی ہے؟

ملاشی کا بنیادی کام اپنے پاخانے کو جمع کرنا اور پکڑنا ہے جب تک کہ اسے گزرنے کا وقت نہ ہو جائے۔ آپ کا ملاشی آرام کرتا ہے اور آپ کی بڑی آنت سے نکلنے والے فضلہ کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے پھیلا ہوا ہے، جیسے غبارے کی طرح۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ اس کے لیے جگہ بناتا ہے۔ جب آپ اپنا پاخانہ اس طرح پکڑتے ہیں تو ملاشی باقی پانی اور اس میں موجود الیکٹرولائٹس کو جذب کر لیتی ہے جس سے یہ تھوڑا موٹا ہو جاتا ہے۔ یہ پاخانہ کو زیادہ آسانی سے گزرنے میں مدد کرنے کے لیے بلغم نامی مادے کو بھی خارج کرتا ہے۔ جب یہ بھر جاتا ہے، تو اعصاب دماغ کو سگنل بھیجتے ہیں کہ آپ کو ابھی بیت الخلا جانے کی ضرورت ہے۔ اس وقت جب ہمیں ضرورت محسوس ہوتی ہے۔

ملاشی کہاں واقع ہے؟

آپ کی بڑی آنت چھوٹی آنت کے گرد، پیٹ کی گہا کے اطراف میں واقع ہے۔ ملاشی اس بڑی آنت کے آخر میں، پیٹ میں دوسرے اعضاء کے نیچے واقع ہے، اور مقعد کی طرف جھکا ہوا ہے۔ درست ہونے کے لیے، یہ شرونیی گہا میں واقع ہے، جو کہ آپ کے پیٹ کا علاقہ ہے، شرونیی فرش کے پٹھوں کے درمیان۔ ملاشی کا اوپری حصہ سگمائیڈ بڑی آنت سے جڑا ہوا ہے، اور نچلا حصہ مقعد سے جڑا ہوا ہے۔

ملاشی کتنی لمبی ہے؟

ملاشی عام طور پر 10 سے 15 سینٹی میٹر لمبی ہوتی ہے۔ یہ تقریباً 5 یا 6 انچ ہے۔ لیکن یہ ایک خاص ہے۔ جب پٹھے پاخانہ کو باہر دھکیلنے کے لیے کام کرتے ہیں، تو یہ سکڑ سکتے ہیں اور چھوٹے ہو سکتے ہیں، جیسے کھلونا پتلا۔ باقی بڑی آنت کی طرح، یہ تقریباً 3 انچ چوڑا ہے۔ یہ اس کی لمبائی کا تقریباً نصف چوڑائی ہے۔ لیکن یہ ذخائر کی طرح اضافی پاخانہ کو عارضی طور پر ذخیرہ کرنے کے لیے پھیلا یا پھیل سکتا ہے ۔

ملاشی کے حصے کیا ہیں؟

ملاشی کی شکل ایک چھوٹے 'S' کی طرح ہوتی ہے۔ اس کے دو موڑ ہیں۔ اوپری موڑ، جسے سیکرل فلیکسچر کہا جاتا ہے، آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے منحنی خطوط کی پیروی کرتا ہے۔ نچلا موڑ، جسے anorectal flexure کہا جاتا ہے، ملاشی سے مقعد کی طرف منتقلی کو نشان زد کرتا ہے۔ یہ موڑ آپ کو اپنے آنتوں کی حرکتوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

ملاشی کو بھی کیڑے کی طرح حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ ان حصوں کو اندرونی استر میں افقی تہوں سے الگ کیا جاتا ہے، جسے ہیوسٹن کے والوز کہتے ہیں۔

ملاشی میں یہ تین یا چار چیمبر پاخانہ کے گزرنے کو کنٹرول کرتے ہیں۔ آخری چیمبر کو ملاشی امپولا کہا جاتا ہے۔ پاخانہ باہر آنے سے پہلے یہ آخری ذخیرہ کرنے کی جگہ ہے۔ جب یہ چیمبر بھر جاتا ہے تو، ملاشی کی دیوار میں اسٹریچ ریسیپٹرز مرکزی اعصابی نظام کو اشارہ دیتے ہیں کہ آنتوں کی حرکت کا وقت آگیا ہے۔ جیسے جیسے دباؤ بڑھتا ہے، اسے روکنا مشکل ہو جاتا ہے ، آپ جانتے ہیں؟

ملاشی کو متاثر کرنے والی عام بیماریاں اور حالات کیا ہیں؟

ملاشی کی بیماریاں ملاشی کے اندر کی پرت، پٹھوں یا اعصاب کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہ درد کا سبب بن سکتا ہے اور عام کام میں مداخلت کر سکتا ہے۔ آئیے کچھ عام حالات پر نظر ڈالیں:

• پروکٹائٹس: یہ ملاشی کی سوزش ہے، جو سوجن اور لالی کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ عارضی طور پر بعض انفیکشنز، خاص طور پر جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ یہ سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD) کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔دائمی پروکٹائٹس طویل مدتی بیماریوں کی وجہ سے بھی ہوسکتا ہے جیسے:
• ملاشی کے السر: یہ دردناک، کھلے زخم ہیں۔ بعض اوقات ان زخموں سے خون بہہ سکتا ہے۔
• پیرینل پھوڑا: یہ ایک دردناک، پیپ سے بھری گانٹھ ہے جو مقعد، مقعد کے کھلنے، یا آس پاس کے علاقے (پیرینیم) میں بنتی ہے۔
• کولوریکٹل پولپس: بڑی آنت اور ملاشی میں چھوٹی، مانسل بڑھوتری (پولیپس) عام ہیں۔ وہ ہمیشہ خطرناک نہیں ہوتے ہیں۔ تاہم، کچھ پولپس بڑی آنت کے کینسر میں تبدیل ہو سکتے ہیں۔
• ملاشی کا پھیلنا: ملاشی کو اپنی جگہ پر رکھنے والے عضلات کی کمزوری کی وجہ سے، ملاشی نیچے گر سکتی ہے اور دوربین کی طرح مقعد کی نالی میں پھیل سکتی ہے۔
• لیویٹر سنڈروم: اس حالت کا نام لیویٹر اینی پٹھوں سے ہوتا ہے جو مقعد کو اپنی جگہ پر رکھتا ہے۔ اس سے مقعد میں کبھی کبھار درد ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر پٹھوں میں اینٹھن کی وجہ سے سمجھا جاتا ہے۔
• پاخانہ کی بے ضابطگی: ملاشی میں پٹھوں یا اعصاب کے ساتھ مسائل پاخانہ کو روکنا مشکل بنا سکتے ہیں ۔ اس سے پاخانہ کا رساو یا مکمل رساو ہو سکتا ہے۔
• روکا ہوا شوچ: پاخانہ گزرنے میں دشواری جسمانی اور نفسیاتی عوامل کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ ملاشی میں احساس کم ہونا یا پٹھوں کی ہم آہنگی کی کمی کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے کہ شرونیی فرش کا ناکارہ ہونا ۔
• قبض اور پاخانہ کا اثر: پاخانہ گزرنے میں دشواری اور کافی پاخانہ نہ گزرنے سے پاخانہ کی پتھری بن سکتی ہے اور ملاشی میں پھنس سکتی ہے۔

وہ کون سی علامات ہیں جو بتاتی ہیں کہ ملاشی میں کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے؟

اگر آپ کے پاس ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، اپنے ملاشی کی صحت کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنا اچھا خیال ہے:

• اپنے زیر جامہ یا بیت الخلا میں خون کے دھبے دیکھنا (ملشی سے خون بہنا)۔
• انوریکٹل درد، یا پیٹ کے نچلے حصے یا شرونی میں درد ۔
• مقعد کے کھلنے کی خارش یا مقعد کے کھلنے کے ارد گرد انفیکشن کی علامات۔
• پاخانہ میں تبدیلی، مثال کے طور پر، پاخانہ کے رنگ، مستقل مزاجی، یا تعدد میں تبدیلی۔
• پاخانہ کرنے کی ضرورت کا بار بار احساس (ٹینیسمس) ، یا پاخانہ گزرنے میں دشواری اور درد (ڈیسکیزیا) ۔
• مقعد سے نکلنے والا گوشت کا ایک گانٹھ (شرونیی اعضاء کا پھیل جانا)۔

ڈاکٹر میرے ملاشی کی صحت کی جانچ کیسے کرتے ہیں؟

کئی ٹیسٹ ہیں جو ڈاکٹر ملاشی کی جانچ کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• ڈیجیٹل ملاشی امتحان (DRE): اس میں ایک ڈاکٹر آپ کے ملاشی میں دستانے والی، چکنی انگلی ڈالتا ہے۔ یہ DRE معمول کے جسمانی امتحان کے حصے کے طور پر یا امراض نسواں کے امتحان کے حصے کے طور پر کیا جا سکتا ہے۔ یہ ملاشی کی دیوار کے ذریعے نہ صرف آپ کے ملاشی بلکہ آپ کے پروسٹیٹ یا گریوا کا بھی معائنہ کر سکتا ہے۔
• ملاشی کی ثقافت: اس ٹیسٹ میں، ایک ڈاکٹر آپ کے ملاشی کے اندر کو روئی کے جھاڑو سے جھاڑتا ہے اور پھر نمونے کو کلچر کرتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا وہاں بیکٹیریا یا وائرس موجود ہیں۔
• پاخانہ کا ٹیسٹ: ایک ڈاکٹر آپ کے پاخانے کا نمونہ لے سکتا ہے اور اسے انفیکشن، خون بہنے، یا خون کے سفید خلیات کے زیادہ ہونے کی علامات کے لیے چیک کر سکتا ہے۔
• Anorectal manometry: یہ ٹیسٹ اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ پاخانہ کو باہر نکالنے کے لیے آپ کے عضلات اور اعصاب کتنی اچھی طرح سے کام کرتے ہیں۔ آپ کے مقعد میں غبارے کے ساتھ ایک کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے، اور غبارے کو گرم پانی سے فلایا جاتا ہے۔ کیتھیٹر کا دوسرا سرا ایک مشین سے جڑا ہوا ہے جو آپ کے پٹھوں کے کام کی پیمائش کرتی ہے۔
• Defecography: اس ٹیسٹ میں، آپ کے اندرونی اعضاء کے ایکس رے یا MRIs لیے جاتے ہیں جب آپ آنتوں کی حرکت کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ یہ دیکھنا ہے کہ مختلف اعضاء اور پٹھے کیسے کام کر رہے ہیں۔ ایک میڈیکل ٹیکنیشن آپ کے ملاشی میں طبی مادہ داخل کرتا ہے، جسے آپ پاخانہ کے طور پر گزرتے ہیں۔ آپ نجی فوٹو بوتھ میں بیٹھ کر ایسا کرتے ہیں۔ وہ کمپیوٹر اسکرین پر آپ کے اعضاء کو دیکھتے ہیں۔
• بیریم اینیما: یہ بھی جی آئی ایکس رے کی ایک قسم ہے۔ یہ فلوروسکوپک، یا ویڈیو، آپ کی بڑی آنت کی ایکس رے تصاویر لیتا ہے، بشمول آپ کا ملاشی۔ بیریم اینیما ایک قسم کا کنٹراسٹ ڈائی ہے۔ یہ آپ کے ملاشی میں انیما کی طرح ڈالا جاتا ہے۔ سیاہ اور سفید تصاویر ان علاقوں کو واضح طور پر دکھاتی ہیں۔
• پروکٹوسکوپی: پروکٹوسکوپی ایک مختصر، سخت ٹیوب (اسکوپ) کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے ملاشی کے اندر دیکھنے کا طریقہ ہے۔ پروٹوسکوپ ایک کھوکھلی ٹیوب ہے جس کے آخر میں روشنی اور کیمرہ ہوتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ایک ڈاکٹر ٹشو کا نمونہ (بایپسی) لینے کے لیے ٹیوب کے ذریعے ایک ٹول دے سکتا ہے۔
• لچکدار سگمائیڈوسکوپی: اگر ڈاکٹر کو تھوڑا سا مزید اندر دیکھنے کی ضرورت ہے، یعنی بڑی آنت کا آخری حصہ، جہاں یہ ملاشی (آپ کی سگمائیڈ بڑی آنت) سے جڑتا ہے، تو ایک قدرے لمبی ٹیوب جسے لچکدار سگمائیڈوسکوپ کہا جاتا ہے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کی بڑی آنت کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے تو یہیہ آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD) یا معدے کا انفیکشن ہو سکتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے لیے آنتوں کی تیاری کی ضرورت ہوتی ہے۔

میں اپنے ملاشی کو صحت مند کیسے رکھ سکتا ہوں؟

اگرچہ ملاشی کی تمام بیماریوں کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن آپ صحت کی ان آسان عادات پر عمل کر کے کچھ ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

• محفوظ جنسی عمل کریں: جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) جو آپ کے مقعد کو متاثر کرتے ہیں آپ کے ملاشی کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔ اپنے ساتھی کو STIs کے لیے ٹیسٹ کروائیں، اور اگر شک ہو تو محفوظ طریقے استعمال کریں۔
• صحت مند غذا صحت مند آنتوں کی حرکت کو فروغ دیتی ہے: کم پروسس شدہ غذائیں اور زیادہ قدرتی غذائیں جیسے سارا اناج، سبزیاں اور پھل کھائیں۔ اس سے قبض کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے اور پاخانہ کو گزرنے میں تناؤ پیدا ہوتا ہے، جو کہ بہت سے دیگر مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔
• اپنی کالونیسکوپی کروائیں: بڑی آنت میں پولپس کی جانچ کرنے اور کولوریکٹل کینسر کو روکنے کے لیے باقاعدہ کالونوسکوپی ایک بہت اہم طریقہ ہے۔
• علامات کو نظر انداز نہ کریں: اگر آپ کو مسلسل درد ہو، آنتوں کی عادات میں تبدیلی، یا پاخانہ گزرنے میں دشواری ہو، تو حالت خراب ہونے سے پہلے ڈاکٹر سے ملیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

آپ کا ملاشی آپ کے نظام انہضام اور آپ کی آنتوں کی حرکت کے درمیان ایک بہت اہم پل کی طرح ہے۔ ایک طرف آپ کی بڑی آنت اور دوسری طرف آپ کا مقعد آپ کے ملاشی کی صحت کو متاثر کر سکتا ہے، اور اس کے نتیجے میں، آپ کا ملاشی متاثر ہو سکتا ہے۔

ملاشی کے مسائل بہت غیر آرام دہ اور شرمناک بھی ہوسکتے ہیں۔ تاہم، سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کو درکار مدد حاصل کریں۔ معدے کے امراض کا ماہر یا پروکٹولوجسٹ آپ کو ملاشی کے مسائل کی تشخیص اور علاج کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ لہذا، پریشان نہ ہوں اور طبی مشورہ حاصل کریں۔

` ملاشی، پاخانہ، ہاضمہ، قبض، مقعد کی بیماریاں، کالونیسکوپی