کیا نگلنا مشکل ہے؟ کیا یہ آپ کے گلے میں پھنس گیا ہے؟ یہ اچالاسیا ہو سکتا ہے!

جب آپ کھاتے ہیں، کیا آپ کو کبھی ایسا لگتا ہے کہ جو پانی آپ پیتے ہیں وہ آپ کے حلق سے نیچے نہیں جاتا؟ ایسا لگتا ہے جیسے آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے... شاید کھانا آپ کے حلق میں واپس آ رہا ہے۔ یہ صرف کچھ نہیں ہے، یہ اچالاسیا نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگرچہ بہت سے لوگ یہ سمجھتے ہیں کہ یہ معمول ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ تو آئیے آج اس پر بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، اچلاسیا کیا ہے؟

اس کے بارے میں سوچیں، جب ہم کھاتے ہیں، تو کھانا ہمارے منہ سے ہمارے معدے تک جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہ سفر ایک ٹیوب کے ساتھ ہوتا ہے جسے غذائی نالی کہتے ہیں۔ اس عمل کو صحیح طریقے سے انجام دینے کے لیے دو چیزوں کا ہونا ضروری ہے۔

1. غذائی نالی کو خوراک کو سکڑنے اور نیچے دھکیلنے کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے ٹوتھ پیسٹ کی ٹیوب کو نچوڑنا۔

2. غذائی نالی کے آخر میں ایک چھوٹا سا والو (پٹھوں کا فلیپ)، جہاں سے کھانا معدے میں داخل ہوتا ہے، اسے کھولنے کی ضرورت ہے۔

اب، اگر آپ کے پاس اچالیسیا ہے، تو یہ دونوں عمل ٹھیک سے کام نہیں کرتے۔ غذائی نالی خوراک کو نیچے نہیں دھکیل سکتی، اور وہ والو صحیح طریقے سے نہیں کھلتا۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ خوراک غذائی نالی کے نچلے حصے میں پھنس جاتی ہے۔ یہ سنک میں بند نالے کی طرح ہے۔ آخر کار، یہ پھنسا ہوا کھانا دوبارہ حلق میں آنا شروع ہو جاتا ہے۔

یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ ایک ملین میں سے ایک کو متاثر کرتا ہے۔ لیکن یہ اچانک نہیں آتا، یہ سالوں میں آہستہ آہستہ تیار ہوتا ہے۔ کچھ لوگ علامات کا تجربہ کیے بغیر سالوں تک زندہ رہتے ہیں۔ اگرچہ یہ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا، لیکن صحیح علاج سے، آپ عام زندگی گزار سکتے ہیں۔

Achalasia کی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی صحیح وجہ ابھی تک دریافت نہیں ہوسکی ہے لیکن چند چیزیں ایسی ہیں جو ڈاکٹروں کے خیال میں ممکن ہیں۔

• جینیاتی وجوہات: اس کا مطلب ہے کہ یہ وراثت میں مل سکتی ہے۔
• خود کار قوت مدافعت کے مسائل: یہ تب ہوتا ہے جب مدافعتی نظام، جو ہمارے جسم کی حفاظت کرتا ہے، ہمارے اپنے اعصابی خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔
• ایک وائرل انفیکشن: خیال کیا جاتا ہے کہ کچھ وائرل انفیکشن غذائی نالی کے اعصاب کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
• Neurodegenerative: اعصاب کی بتدریج تباہی جو غذائی نالی کے پٹھوں کو کنٹرول کرتی ہے۔

یہ حالت کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ یہ مردوں اور عورتوں دونوں کو یکساں طور پر متاثر کرتا ہے۔ لیکن یہ 25 سے 60 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔ یہ بچوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ یہ ڈاؤن سنڈروم والے لوگوں میں بھی دیکھا جاتا ہے۔

کیا Achalasia کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، اچالاسیا کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کی بیماری ہے، علامات اور علاج مختلف ہو سکتے ہیں۔

اس کی بنیادی علامات کیا ہیں؟

اچالیسیا کی اہم اور سب سے عام علامت مائعات اور ٹھوس چیزوں کو نگلنے میں دشواری ہے۔ کھانا گلے میں پھنس سکتا ہے، جس کی وجہ سے غذائی نالی پھیل جاتی ہے یا بڑھ جاتی ہے۔

اس کے علاوہ، یہ خصوصیات بھی دیکھی جا سکتی ہیں:

• کھانے کے بعد سینے میں درد ۔
• کھانا دوبارہ حلق میں آنا ۔
• جلن اور بدہضمی۔
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی ۔
• رات کو کھانسی۔
• قے
• پھیپھڑوں میں داخل ہونے والی خوراک یا مائع نمونیا کا سبب بن سکتا ہے۔
• دم گھٹ رہا ہے۔
• ہچکی یا پاخانہ گزرنے میں دشواری۔

یہ علامات بڑھ سکتی ہیں، خاص طور پر اگر آپ سونے سے پہلے ٹھوس غذا کھاتے ہیں۔ کچھ لوگ گوشت اور روٹی جیسی چیزیں کھاتے وقت بھی تکلیف محسوس کرتے ہیں۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

چونکہ اچالیسیا کی علامات دیگر معدے کی حالتوں سے بہت ملتی جلتی ہیں، جیسے کہ GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)، آپ کا ڈاکٹر پہلے اس کا علاج کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر ان میں بہتری نہیں آتی ہے، تو یہ ٹیسٹ اچالیسیا کی جانچ کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔

• منومیٹری: یہ حالت کی تصدیق کے لیے بہترین ٹیسٹ ہے۔ یہاں، آپ کی ناک کے ذریعے آپ کے معدے میں ایک پتلی ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور جب آپ مائع نگلتے ہیں تو ڈاکٹر آپ کی غذائی نالی میں پٹھوں کی طاقت اور نیچے والے والو کے کام کی پیمائش کرتا ہے۔
• اپر اینڈوسکوپی: کیمرہ کے ساتھ ایک ٹیوب، جسے اینڈوسکوپ کہا جاتا ہے، آپ کے منہ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور آپ کی غذائی نالی اور پیٹ کے اندر کا معائنہ کیا جاتا ہے۔ اس کا استعمال اسامانیتاوں اور تنگی کی جانچ کے لیے کیا جاتا ہے، اور اگر ضروری ہو تو بایپسی لی جا سکتی ہے۔
• بیریم نگل: اسے Esophagogram بھی کہا جاتا ہے۔ یہاں، آپ کو پینے کے لیے بیریم نامی ایک خاص مائع دیا جاتا ہے اور ایکسرے لیا جاتا ہے۔ یہ مائع غذائی نالی کو ایکسرے پر واضح طور پر دکھائی دیتا ہے۔ اس سے یہ دیکھنا آسان ہو جاتا ہے کہ آیا اس میں کوئی تنگی ہے۔
• پی ایچ ٹیسٹنگ: یہ آپ کے غذائی نالی میں تیزابیت کی پیمائش کرتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا آپ کے پاس دیگر حالات ہیں، جیسے GERD۔

علاج کیا ہیں؟

علاج کا بنیادی مقصد غذائی نالی کے نچلے حصے میں تنگ پٹھوں کو ڈھیلا اور چوڑا کرنا ہے، جس سے خوراک اور مائعات معدے میں زیادہ آسانی سے گزر سکیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر، علامات اور دیگر صحت کی حالتوں کی بنیاد پر آپ کے لیے بہترین علاج کا فیصلہ کرے گا۔

سرجری

اچالاسیا کا سب سے مؤثر علاج سرجری ہے۔ زیادہ تر لوگ سرجری کے بعد طویل مدتی بحالی کا تجربہ کرتے ہیں۔

• Heller Myotomy: یہ سب سے عام سرجری ہے۔ یہ اکثر لیپروسکوپک طریقے سے کیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ پیٹ میں چند چھوٹے چیروں کے ذریعے اور کیمرے کی مدد سے کیا جاتا ہے۔ یہاں، ڈاکٹر غذائی نالی کے نچلے حصے میں پٹھوں کی تنگ تہہ کو کاٹتا اور ڈھیلا کرتا ہے۔
• Peroral Endoscopic Myotomy (POEM): یہ ایک نیا جراحی طریقہ کار ہے۔ باہر سے کوئی چیرا نہیں بنایا جاتا۔ اینڈوسکوپ منہ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے، غذائی نالی کی پرت میں ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے، اور تنگ پٹھوں کو کاٹا جاتا ہے۔

یہ دونوں سرجری کامیاب ہیں، لیکن کچھ لوگ اس کے بعد ایسڈ ریفلوکس کا تجربہ کرسکتے ہیں.

غیر جراحی علاج

ہر کسی کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ یہ طریقے مدد کر سکتے ہیں، لیکن یہ سرجری کی طرح مستقل حل نہیں ہیں۔ آپ کو اسے کئی بار کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• بوٹوکس انجیکشن: اینڈوسکوپی کے دوران، تنگ پٹھوں کو بوٹوکس (بوٹولینم ٹاکسن) انجکشن دیا جاتا ہے۔ اس سے پٹھوں کو عارضی طور پر سکون ملتا ہے۔
• نیومیٹک بازی:اینڈوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے، ایک غبارہ غذائی نالی کے تنگ حصے میں بھیجا جاتا ہے، اور اسے پھولا کر پٹھوں کو پھیلایا اور چوڑا کیا جاتا ہے۔
• ادویات: نائٹریٹ اور کیلشیم چینل بلاکرز جیسی ادویات تنگ پٹھوں کو آرام کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ تاہم، یہ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں، لہذا انہیں صرف آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق استعمال کرنا چاہیے۔

یہ چیزیں اچلاسیا کے ساتھ رہنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

اس حالت کے لیے کوئی خاص خوراک نہیں ہے۔ لیکن آپ سمجھ جائیں گے کہ کون سی خوراک آسانی سے نیچے جاتی ہے اور کون سی مشکل۔ اس کے بارے میں کسی کتاب میں لکھنا بھی اچھا خیال ہے۔ اس بات کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے کہ آپ کیسے اور کب کھاتے ہیں۔

• کھانے کو اچھی طرح چبا کر چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں کھائیں ۔
• سیدھے بیٹھ کر کھائیں۔ اس سے کشش ثقل کی مدد سے خوراک کو زیادہ آسانی سے نیچے جانے میں مدد ملے گی۔
• سونے کے وقت کے قریب ٹھوس کھانا نہ کھائیں۔
• بہت گرم یا بہت ٹھنڈا کھانا اور مشروبات کچھ لوگوں میں پٹھوں میں کھچاؤ کا سبب بن سکتے ہیں۔
• کھانا کھاتے وقت پانی تھوڑا زیادہ پی لیں۔
• کچھ لوگ کہتے ہیں کہ کاربونیٹیڈ مشروبات پینے سے خوراک کو نیچے دھکیلنے میں مدد ملتی ہے۔

اگر آپ کی حالت شدید ہے، تو تھوڑی دیر کے لیے مائع غذا پر جانا اچھا خیال ہو سکتا ہے۔ لیکن اگر آپ ایسا کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو مطلوبہ غذائیت مل رہی ہے۔ اگر آپ کا وزن بہت کم ہو رہا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بھی بتائیں کیونکہ یہ غذائیت کی کمی کی علامت ہو سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اچالاسیا کے ساتھ کچھ لوگوں کو مستقبل میں غذائی نالی کے کینسر ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس لیے باقاعدہ چیک اپ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔