Actinomycosis: آئیے اس نایاب بیکٹیریل انفیکشن کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ ہم سب کی جلد کے اندر اور اس پر لاکھوں بیکٹیریا بے ضرر رہتے ہیں؟ وہ ہمارے لیے بھی فائدہ مند ہیں۔ لیکن بعض اوقات، جب یہ بے ضرر بیکٹیریا ایسی جگہوں پر پہنچ جاتے ہیں جنہیں نہیں ہونا چاہیے، تو وہ مسائل پیدا کرنے لگتے ہیں۔ ایسا ہی ایک نایاب، عجیب بیکٹیریل انفیکشن ایکٹینومائکوسس کہلاتا ہے۔ یہ آہستہ آہستہ بڑھنے والا، لیکن ممکنہ طور پر سنگین انفیکشن ہے جس کا علاج نہ ہونے پر سنگین مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ تو، آئیے اس کے بارے میں کچھ اور بات کریں، کیا ہم؟

actinomycosis بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایکٹینومائکوسس ایک نایاب انفیکشن ہے جو ایک قسم کے بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے جسے Actinomyces کہتے ہیں۔ یہ بیکٹیریا عام طور پر ہمارے منہ، گلے، آنتوں اور بعض اوقات خواتین کی اندام نہانی میں بے ضرر رہتے ہیں۔ بالکل اسی طرح جیسے ہمارے جسم میں دوسرے فائدہ مند بیکٹیریا۔

لیکن، اگر کوئی سرجری، چوٹ، یا دوسری بیماری ان بیکٹیریا کو اپنی معمول کی حد سے باہر، ایسی جگہ پر سفر کرنے پر مجبور کرتی ہے جہاں انہیں نہیں ہونا چاہیے، تب ہی مسئلہ شروع ہوتا ہے۔ وہاں یہ بیکٹیریا بڑھتے ہیں اور انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔

یہ انفیکشن پیپ سے بھرے گہا یا پھوڑے کا سبب بنتا ہے۔ ان کے ارد گرد گانٹھ نما ٹشو بھی بنتے ہیں۔ سب سے غیر معمولی بات یہ ہے کہ یہ انفیکشن ارد گرد کے ٹشوز میں پھیلتا ہے۔ اکثر، اس کی وجہ سے جلد کے نیچے سرنگ جیسا زخم بن جاتا ہے۔ ان زخموں کے اندر، آپ پیلے رنگ کی پیپ کے ساتھ چھوٹے پیلے دانے دیکھ سکتے ہیں جنہیں "سلفر گرانولز" کہتے ہیں۔ اس نام کے باوجود، ان میں اصل میں سلفر نہیں ہوتا۔ ان کا نام ان کے پیلے رنگ سے ملتا ہے۔ یہ دانے ہمارے مدافعتی خلیوں اور بیکٹیریل ٹکڑوں کے جمع ہونے سے بنتے ہیں۔

ایک اور بات یہ ہے کہ انفیکشن شروع ہونے کے بعد علامات ظاہر ہونے میں بعض اوقات ہفتوں، مہینوں بھی لگ سکتے ہیں۔

actinomycosis کی اقسام کیا ہیں؟

Actinomyces بیکٹیریا جسم کے مختلف حصوں میں انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ وہ انفیکشن کی جگہ کی بنیاد پر درجہ بندی کر رہے ہیں.

• Cervicofacial actinomycosis: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ آپ کے چہرے، منہ، ناک، گردن، یا جبڑے کو متاثر کر سکتا ہے۔ اسے بعض اوقات "گڑھا ہوا جبڑا" کہا جاتا ہے کیونکہ یہ جبڑے میں گانٹھ کا سبب بنتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ حالت ہو سکتی ہے اگر بیکٹیریا دانت نکالنے یا مسوڑھوں کی چوٹ کے ذریعے داخل ہوں۔
• چھاتی یا پلمونری ایکٹینومائکوسس: یہ آپ کے پھیپھڑوں یا سینے کے علاقے کو متاثر کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ ہو سکتا ہے اگر کھانا یا پینا آپ کے پھیپھڑوں میں پھنس جائے (خواہش)۔
• بچہ دانی یا شرونیی ایکٹینومائکوسس:یہ کینسر کی ایک قسم ہے جو خواتین کو متاثر کرتی ہے۔ یہ شرونیی علاقے اور تولیدی اعضاء کو متاثر کر سکتا ہے، جیسے بچہ دانی، فیلوپین ٹیوبیں، اور فیلوپین ٹیوب۔ یہ خطرہ خاص طور پر ان خواتین میں زیادہ ہوتا ہے جو انٹرا یوٹرن ڈیوائس (IUD) استعمال کرتی ہیں، خاص طور پر اگر IUD طویل عرصے سے موجود ہے۔
• پیٹ کا ایکٹینومائکوسس: یہ آنتوں یا پیٹ کے دیگر اعضاء کو متاثر کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ اپینڈیسائٹس جیسی حالت کے نتیجے میں یا پیٹ کی سرجری کے بعد ترقی کر سکتا ہے۔

جب یہ بیماری پیدا ہوتی ہے تو کیا علامات ظاہر ہوتی ہیں؟

ایکٹینومائکوسس کی علامات انفیکشن کی جگہ کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ عام علامات کے علاوہ، ہر قسم کے لیے مخصوص علامات بھی ہیں۔

• آپ کو بخار ہو سکتا ہے۔
• آپ کا وزن کم ہوسکتا ہے۔
• سروائیکوفیشل انفیکشن کی صورت میں: آپ کو گردن، جبڑے، چہرے، یا منہ کے اندر گانٹھیں یا سیال سے بھرے حصے پیدا ہو سکتے ہیں۔ کھاتے وقت آپ کو درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے اور جبڑے میں سختی ہو سکتی ہے۔
• پھیپھڑوں کے انفیکشن (چھاتی کے انفیکشن) کی صورت میں: سینے میں درد، کھانسی، اور بعض اوقات کھانسی کے وقت خون آتا ہے۔
• پیٹ یا شرونیی انفیکشن: پیٹ میں درد اور اپھارہ جیسی علامات ہوسکتی ہیں۔
• شرونیی انفیکشن: خواتین کو اندام نہانی سے غیر معمولی اخراج یا خون بہنے کا تجربہ ہو سکتا ہے۔

یاد رکھیں، کیونکہ Actinomyces بیکٹیریا بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، اس لیے انفیکشن شروع ہونے والی سرجری یا بیماری کے بعد علامات ظاہر ہونے میں مہینوں، یا سال بھی لگ سکتے ہیں۔ اس لیے اسے پہچاننے میں بعض اوقات کچھ وقت لگ سکتا ہے۔

یہ actinomycosis کیوں ہوتا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ بیکٹیریا کی نسل `Actinomyces israelii (A. israelii)` ہے۔ تاہم، کئی دیگر 'Actinomyces' پرجاتیوں، جیسے 'A. naeslundii`, `A. odontolyticus`، `A. viscosus`, `A. gerencseriae`، بھی اس انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔

عام طور پر، یہ بیکٹیریا ہمارے گلے، آنت اور اندام نہانی کی چپچپا جھلیوں میں رہتے ہیں۔ جب تک وہ موجود ہیں، وہ کوئی مسئلہ نہیں ہیں۔ تاہم، اگر انہیں کسی ایسی جگہ جانے کا موقع ملتا ہے جہاں وہ نہیں ہونا چاہئے، جیسے کہ گہرے ٹشو، وہ وہاں بڑھ جاتے ہیں اور انفیکشن شروع کر دیتے ہیں۔

یہ ہم تک کیسے منتقل ہوتا ہے... یا تیار ہوتا ہے؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ actinomycosis کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔ یہ ایک شخص سے دوسرے میں نہیں پھیل سکتا۔

یہ اس وقت ہوتا ہے جب Actinomyces بیکٹیریا جسم کے اس حصے میں داخل ہوتے ہیں جہاں وہ عام طور پر نہیں رہتے۔ مثال کے طور پر:

• مسوڑھوں کی بیماری یا دانتوں کا علاج: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ جب دانت نکالا جاتا ہے یا صاف کیا جاتا ہے، اگر مسوڑھوں میں زخم ہو تو اس کے ذریعے بیکٹیریا داخل ہو سکتے ہیں۔
• انٹرا یوٹرن ڈیوائسز (IUDs):جو خواتین IUD پہنتی ہیں، خاص طور پر اگر وہ طویل عرصے سے اپنی جگہ پر ہیں، ان میں شرونیی انفیکشن ہو سکتا ہے۔
• پھیپھڑوں میں خوراک، مائع، یا کسی غیر ملکی چیز کی خواہش: یہ پھیپھڑوں میں انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔
• پیٹ کی بیماریاں: اپینڈیسائٹس، ڈائیورٹیکولائٹس، یا پیپٹک السر کی بیماری جیسے حالات اس بیکٹیریا کو پیٹ کی گہا میں داخل ہونے کی اجازت دے سکتے ہیں۔
• پیٹ کی سرجری: یہ خطرہ cholecystectomy اور colectomy جیسی سرجریوں کے بعد بھی موجود ہے۔

اس کا تصور کریں۔ آپ کا ایک دوست، چلو نمل، اپنے دانت میں خرابی کی وجہ سے ڈاکٹر کے پاس گیا۔ ڈاکٹر نے دانت نکالنے کا فیصلہ کیا۔ دانت نکالنے کے کچھ دنوں بعد نمل کو اس جگہ پر ہلکی سی سوجن پیدا ہو گئی جو آہستہ آہستہ بڑی ہوتی گئی اور درد ہونے لگا۔ یہ تب ہی تھا جب اس نے اسے ڈاکٹر کو دکھایا کہ اسے معلوم ہوا کہ یہ ایکٹینومائکوسس انفیکشن ہے۔ اس کے منہ میں موجود بیکٹیریا 'Actinomyces' زخم کے ذریعے داخل ہو گیا تھا جہاں سے دانت نکالا گیا تھا۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ (خطرے کے عوامل)

کوئی بھی چیز جو منہ، نظام ہضم یا بچہ دانی کے ٹشوز کو نقصان پہنچا سکتی ہے وہ ایکٹینومائکوسس ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہے۔

• بیماریاں یا حالات جو ٹشوز کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
• ناقص منہ کی صفائی (دانتوں کی ناقص صفائی) اس میں حصہ ڈال سکتی ہے، بشمول اپنے دانتوں کو صحیح طریقے سے برش نہ کرنا اور مسوڑھوں کی بیماری۔
• وہ آلات جو جسم کے اندر لگائے جاتے ہیں (مثال کے طور پر، IUD)، سرجری، یا طبی طریقہ کار۔ IUD کی صورت میں، خطرہ جسم میں جتنا زیادہ ہوتا ہے اتنا ہی بڑھ جاتا ہے۔
• کمزور مدافعتی نظام والے لوگ: کمزور مدافعتی نظام والے افراد میں یہ بیماریاں ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے کیونکہ انہیں انفیکشن سے لڑنے میں دشواری ہوتی ہے۔ اس میں ذیابیطس کے مریض، ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد اور کینسر کے علاج سے گزرنے والے افراد شامل ہیں۔
• اگرچہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن یہ پتہ چلا ہے کہ خواتین کے مقابلے مردوں میں اس بیماری کا امکان زیادہ ہوتا ہے ۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

اگر اس کا صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے، یا اینٹی بائیوٹک کا جو کورس شروع کیا گیا ہے، مکمل نہ کیا جائے، تو بیکٹیریل انفیکشن مزید پھیل سکتا ہے اور سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• ٹشو کی موت (necrosis): ٹشو متاثرہ علاقوں میں مر سکتا ہے۔
• ہڈیوں کا انفیکشن (osteomyelitis) اور ہڈیوں کی تباہی: انفیکشن ہڈیوں تک پھیل سکتا ہے، جس کی وجہ سے وہ پگھل جاتی ہیں اور تباہ ہو جاتی ہیں۔
• دماغی پھوڑا: یہ خطرناک حالت ہو سکتی ہے اگر انفیکشن، خاص طور پر ناک سے متعلق، دماغ میں پھیل جائیں۔
• اعضاء کی ناکامی: انفیکشن اہم اعضاء کے کام کو ختم کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کو اس بیماری کی علامات ہیں تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس کو کیسے پہچانتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر آپ کی علامات کو دیکھ کر اور متاثرہ جگہ سے سیال یا ٹشو کا نمونہ لے کر ایکٹینومائکوسس کی تشخیص کرتا ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ اس نمونے کو خوردبین کے نیچے جانچتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کیا بیکٹیریا Actinomyces یا "سلفر گرینولز" موجود ہیں۔

چونکہ ایکٹینومائکوسس ایک نایاب بیماری ہے اور بعض اوقات دیگر بیماریوں جیسے کینسر جیسی علامات ظاہر کرتی ہے، اس لیے بعض اوقات اس کی درست تشخیص میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

ایکٹینومائکوسس کا علاج اینٹی بائیوٹکس کی زیادہ مقدار سے کیا جاتا ہے۔ عام طور پر، اینٹی بائیوٹکس کئی دنوں یا ہفتوں تک نس کے ذریعے (IV) دی جاتی ہیں۔ اس کے بعد، آپ اینٹی بایوٹک کو گھر پر گولیوں کے طور پر لیتے رہیں گے۔ بعض اوقات، متاثرہ جگہ کی نکاسی اور صفائی ضروری ہو سکتی ہے۔

اینٹی بائیوٹکس کی کئی اقسام ہیں جو اس کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں:

• 'پینسلین'
• اموکسیلن
• 'اریتھرومائسن'
• 'ٹیٹراسائکلین'
• Doxycycline ( Doxycycline ) ` (Doxycycline)
• `Minocycline`
• 'کلنڈامائسن'

ڈاکٹر آپ کے لیے موزوں ترین اینٹی بائیوٹک کا انتخاب کرے گا۔

دوا لینے کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ ہمیں کیا توقع کرنی چاہئے؟

ایکٹینومائکوسس انفیکشن کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں مہینوں، یہاں تک کہ سال بھی لگ سکتے ہیں۔ یہ ایک طویل مدتی علاج ہے۔ اگر آپ بہت جلد اینٹی بائیوٹکس لینا چھوڑ دیتے ہیں، تو انفیکشن واپس آ سکتا ہے یا پھیل سکتا ہے۔ لہٰذا، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کے کہنے کے مطابق ہی دوا لیں۔

یہ یقینی بنانے کے لیے کہ دوا کام کر رہی ہے، اور اپنی علامات پر نظر رکھنے کے لیے آپ کو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہے اور اگر لگتا ہے کہ وہ مزید خراب ہو رہی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں۔

اگر آپ کو یہ مرض لاحق ہو جائے تو صحت یاب ہونے کے کیا امکانات ہیں؟

Actinomycosis عام طور پر قابل علاج ہے۔ مکمل صحت یابی کا بہترین موقع یہ ہے:

• اگر انفیکشن کا جلد پتہ چل جائے اور علاج شروع کر دیا جائے۔
• اگر آپ ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس کا مکمل کورس لیتے ہیں، بالکل اسی طرح جو تجویز کیا گیا ہے۔
• جب تک کہ آپ کو مدافعتی نظام کے دیگر مسائل نہ ہوں۔

کیا یہ مہلک ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، actinomycosis مہلک ہو سکتا ہے. اگرچہ زیادہ تر لوگ علاج سے صحت یاب ہو جاتے ہیں، اگر علاج نہ کیا جائے یا جلد روک دیا جائے تو انفیکشن پھیل سکتا ہے اور جان لیوا بن سکتا ہے۔ ناک میں انفیکشن خاص طور پر خطرناک ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ دماغ تک پھیل سکتے ہیں۔

آپ actinomycosis سے کیسے بچتے ہیں؟

cervicofacial actinomycosis (سب سے عام قسم) سے بچنے کے لیے، آپ کو اپنی زبانی صحت کا اچھی طرح خیال رکھنے کی ضرورت ہے۔

• تمباکو نوشی اور دیگر تمباکو کی مصنوعات سے مکمل پرہیز کریں۔
• اپنے دانتوں کو دن میں کم از کم دو بار فلورائیڈ پر مشتمل ٹوتھ پیسٹ سے برش کریں۔
• ہر روز اپنے دانتوں کے درمیان فلاس کریں۔
• ایک اینٹی بیکٹیریل ماؤتھ واش استعمال کریں (اس کے بارے میں اپنے دانتوں کے ڈاکٹر سے پوچھنا بہتر ہے)۔
• دانتوں کے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں۔ اس طرح اگر آپ کے دانتوں یا مسوڑھوں میں کوئی مسئلہ ہے تو آپ اسے جلد پہچان سکتے ہیں۔

یہ کہنا مشکل ہے کہ ایکٹینومائکوسس کی دوسری اقسام سے بچنے کا کوئی خاص طریقہ موجود ہے، لیکن وہ اتنے عام نہیں ہیں۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

ایکٹینومائکوسس والے شخص کے طور پر آپ جو سب سے بہتر کام کر سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ آپ اپنی تمام ادویات بالکل تجویز کردہ کے مطابق لیں اور وقت پر اپنے ڈاکٹر سے ملتے رہیں۔ یاد رکھیں کہ اینٹی بائیوٹکس کو بہت جلد روکنا انفیکشن کے دوبارہ آنے اور سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟ / مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ میں ایکٹینومائکوسس کی علامات ہیں، یا اگر آپ کو کوئی زخم ہے جو ٹھیک نہیں ہوتا ہے یا پھیلتا رہتا ہے، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔

اپنے ڈاکٹر سے رابطے میں رہیں جب آپ ایکٹینومائکوسس کا علاج کر رہے ہوں۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی ہے یا اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کی علامات بدتر ہو رہی ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا ہے:

اگر آپ کو یہ شدید علامات ہیں تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں:

• 103 فارن ہائیٹ (40 سیلسیس) سے زیادہ بخار۔
• بہت شدید درد۔
• اگر یہ ایک دورے کی طرح آتا ہے.
• اگر الجھن یا بدگمانی ہو۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کیا پوچھنا چاہئے؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملنے جاتے ہیں، تو یہ سوالات پوچھنا مفید ہے:

• آپ جلد کے زخموں کی دیکھ بھال کیسے کرتے ہیں؟
• مجھے کب تک اینٹی بائیوٹکس لینا پڑے گی؟
• مجھے یہ دوا بالکل کس طرح لینا چاہئے؟ (وقت، کھانے سے پہلے یا بعد میں، وغیرہ)
• میں آپ سے دوبارہ کب ملنے آؤں؟
• مجھے کن نئی علامات پر توجہ دینی چاہیے؟ یا میرے پاس کون سی علامات ہیں جو خراب ہونے پر خطرناک ہو سکتی ہیں؟

آخر میں، سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

اگرچہ ہمارے جسموں پر موجود کچھ بیکٹیریا ہمیں نقصان نہیں پہنچاتے، لیکن بعض اوقات وہ مسائل پیدا کر سکتے ہیں اگر وہ ایسی جگہوں پر پہنچ جاتے ہیں جہاں انہیں نہیں جانا چاہیے۔ Actinomyces بیکٹیریا اس سے مستثنیٰ نہیں ہیں۔ ان کی وجہ سے ہونے والا انفیکشن، جسے ایکٹینومائکوسس کہتے ہیں، دیرپا ہو سکتا ہے اور بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

تاہم، اگر اسے جلد پہچان لیا جائے اور اس کا صحیح علاج کیا جائے تو یہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے۔ علاج میں کچھ وقت لگتا ہے، لہذا آپ کو صبر کرنے کی ضرورت ہے۔ اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔ اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کے لیے موزوں ترین اینٹی بائیوٹک تجویز کرے گا اور آپ کو بتائے گا کہ آپ دوائی لینا کب بند کر سکتے ہیں۔ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، اگر آپ اسے صحیح طریقے سے کرتے ہیں، تو آپ اس کا علاج کر سکتے ہیں!

ایکٹینومائکوسس ، بیکٹیریل انفیکشن، پھوڑا، منہ کا انفیکشن، پھیپھڑوں کا انفیکشن، IUD، اینٹی بائیوٹکس