کیا دل کے پٹھے گاڑھے ہو رہے ہیں؟ آئیے الکحل سیپٹل ایبلیشن (اے ایس اے) کے علاج کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی سانس کی قلت، آپ کے سینے میں جکڑن، یا جب آپ تھوڑا سا تھکے ہوئے ہوتے ہیں تو تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ ان علامات کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ لیکن بعض اوقات اس کی وجہ دل کا مسئلہ ہوتا ہے۔ آج ہم دل کی ایسی بیماریوں کے لیے ایک خاص علاج کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے لیے بڑی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔

سیدھے الفاظ میں، الکحل سیپٹل ایبلیشن (اے ایس اے) کیا ہے؟

یہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔ الکحل سیپٹل ایبلیشن (اے ایس اے) ایک کم سے کم حملہ آور علاج ہے جو امراض قلب کے ماہرین کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

یہ علاج ان لوگوں کے لیے ہے جن کو دل کی بیماری ہے جسے Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) کہتے ہیں۔ نام تھوڑا سا الجھا ہوا ہے، ہے نا؟ سیدھے الفاظ میں یہ بیماری دل کے پٹھوں کو ضرورت سے زیادہ گاڑھا ہونے کا سبب بنتی ہے۔ مزید خاص طور پر، وہ دیوار جو دل کے دو چیمبروں کو الگ کرتی ہے، جسے سیپٹم کہتے ہیں، موٹی ہو جاتی ہے۔

تصور کریں کہ آپ کا دل پانی کا پمپ ہے۔ یہ پمپ وہ ہے جو پورے جسم میں خون بھیجتا ہے۔ اب اگر اس پمپ کی دیوار بہت موٹی ہو جائے تو خون کے بہنے کی جگہ تنگ ہو جاتی ہے، ٹھیک ہے؟ ایچ سی ایم میں ایسا ہی ہوتا ہے۔ جب دل کی دیوار گاڑھی ہو جاتی ہے تو خون صحیح طریقے سے پمپ نہیں ہوتا۔ یہی وجہ ہے کہ جن علامات کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، جیسے سانس کی قلت اور تھکاوٹ، ہوتی ہیں۔

لہذا، اس ASA علاج میں، ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) خون کی نالی کو تلاش کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے جو دل کے اس موٹے پٹھوں والے حصے کو خون فراہم کرتی ہے۔ اس کے بعد، اس ٹیوب کے ذریعے اس موٹے پٹھوں والے حصے میں تھوڑی خاص الکحل ڈالی جاتی ہے۔ یہ الکحل غیر ضروری طور پر بڑھے ہوئے خلیات کو مرنے کا سبب بنتا ہے اور وہ حصہ سکڑ کر سکڑ جاتا ہے۔ پھر دل سے خون کے بہاؤ کا راستہ دوبارہ وسیع ہو جاتا ہے، اور خون کا بہاؤ بحال ہو جاتا ہے۔

یہ علاج کس کے لیے بہترین ہے؟

یہ علاج ان لوگوں کے لیے ہے جن کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے جسے Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) کہا جاتا ہے۔ یہ موروثی بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی کے پاس یہ ہے، تو آپ کے پاس بھی اس کی نشوونما کا امکان ہے۔

عام طور پر، HCM والے لوگوں کو پہلے دوائیں دی جاتی ہیں۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، یہاں تک کہ دواؤں سے، علامات (جیسے سانس کی قلت اور تھکاوٹ) پر قابو نہیں پایا جاتا ہے۔ اس لیے ڈاکٹر ان لوگوں کے لیے ASA کا علاج سمجھتے ہیں۔

اس کے لیے ایک اور آپشن ہے۔ یہ ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے جسے Septal Myectomy کہتے ہیں۔ اس میں سینے کو کھولا جاتا ہے اور گاڑھے پٹھوں کو کاٹ کر باہر نکالا جاتا ہے۔ تاہم، چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے اور خطرات زیادہ ہوتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ان لوگوں کے لیے ایک کامیاب متبادل علاج ہے جو بڑی سرجری سے نہیں گزر سکتے۔

علاج سے پہلے آپ کیسے تیاری کرتے ہیں؟

ایک بار جب آپ کے ڈاکٹر نے فیصلہ کر لیا کہ یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے، تو آپ کو پہلے سے کچھ چیزیں کرنے کی ضرورت ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں واضح ہدایات دے گا۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ علاج ہسپتال کے کارڈیالوجی یونٹ میں ایک خصوصی کمرے (کیتھ لیب) میں کیا جاتا ہے۔ اس میں عام طور پر ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں۔

• آپ کو شعور ہے:اس میں، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی نہیں کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ ہوش میں ہیں۔ لیکن آپ کو سکون آور اور بے خوف رکھنے کے لیے سکون آور ادویات دی جاتی ہیں۔
• سوئی اینستھیزیا: سوئی کا استعمال اس جگہ کو بے حس کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جہاں کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے، جیسے کہ آپ کی کلائی یا کمر کے قریب۔
• کیتھیٹر ڈالنا: ڈاکٹر پھر پتلی ٹیوب کو خون کی نالی کے ذریعے بے حسی والے حصے سے دل تک پہنچاتا ہے۔
• ایکس رے کی نگرانی: ڈاکٹر ٹیوب کے راستے کی جانچ کرنے کے لیے ایکس رے امیجز کا استعمال کرتے ہیں اور کیا یہ دل میں صحیح جگہ پر جا رہا ہے۔
• الکحل کا انجیکشن: ایک بار جب خون کی صحیح نالی مل جاتی ہے، تو ایک خاص الکحل کی تھوڑی مقدار جسے isopropyl الکحل کہا جاتا ہے، ٹیوب کے ذریعے موٹے پٹھوں میں داخل کیا جاتا ہے۔ آپ اس وقت اپنے سینے میں کچھ تکلیف یا درد محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ عام بات ہے۔
• ایک عارضی پیس میکر: علاج کے دوران، ایک عارضی پیس میکر سے ایک تار آپ کی گردن میں ایک رگ میں داخل کیا جاتا ہے۔ آپ کے دل کی تال کی نگرانی کے لیے علاج کے بعد اسے دو سے تین دن کے لیے چھوڑ دیا جاتا ہے۔
• اختتام: کام ختم ہونے پر، ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اس حصے کو ٹانکے یا تنگ کمپریشن بینڈیج سے بند کر دیا جاتا ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

علاج کے بعد، آپ کو دو یا تین دن (48-72 گھنٹے) ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ وقت بہت اہم ہے۔

• دل کی شرح کی نگرانی: ان دنوں کے دوران، طبی ٹیم آپ کے دل کی تال کی نگرانی جاری رکھے گی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ، اس علاج کے ایک معمولی ضمنی اثر کے طور پر، کچھ لوگ اپنے دل میں برقی سگنل پر اثر محسوس کر سکتے ہیں۔ اسے ہارٹ بلاک کہتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے دل کی دھڑکن بہت سست ہو سکتی ہے۔ اس لیے آپ پر کڑی نظر رکھی جائے گی۔
• بیڈ ریسٹ: اگر ٹیوب آپ کی نالی کے ذریعے ڈالی گئی تھی، تو آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنی ٹانگیں سیدھی رکھ کر کچھ گھنٹوں تک بستر پر رہیں تاکہ خون بہنے سے بچ سکے۔ اگر یہ آپ کی کلائی کے ذریعے داخل کیا گیا تھا، تو آپ کو عام طور پر اس طرح رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔
• درد کش ادویات: ضرورت پڑنے پر آپ کو درد کش ادویات دی جائیں گی۔
• دوبارہ معائنہ: ہسپتال چھوڑنے سے پہلے، آپ کا ایک اور ٹیسٹ ہوسکتا ہے، جیسا کہ ایکو کارڈیوگرام ، یہ دیکھنے کے لیے کہ علاج کتنا کامیاب ہے۔

اس علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، فوائد کے ساتھ ساتھ کچھ معمولی خطرات بھی ہیں۔

فوائد کیا ہیں؟

اہم فائدہ یہ ہے کہ اسے اوپن ہارٹ سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ لہذا:

• بحالی کا وقت بہت کم ہے۔
• سرجری سے وابستہ پیچیدگیاں کم ہیں۔
• یہ ایک بڑا داغ نہیں چھوڑے گا۔
• یہ ان لوگوں کے لیے بہترین آپشن ہے جو بڑی سرجری کا متحمل نہیں ہو سکتے۔

خطرات کیا ہیں؟

پیچیدگیاں نایاب ہیں، لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مزید بتائے گا۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ آپ کی صحت یابی کا وقت آپ کی عمومی صحت پر منحصر ہوگا۔ زیادہ تر لوگ ایک ہفتے یا اس کے اندر اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو سخت ورزش جیسی کوئی بھی چیز شروع کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔

بہت سے لوگ علاج کے فوراً بعد اپنی علامات سے نمایاں راحت محسوس کرنے لگتے ہیں۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں!

اگر آپ علاج سے گھر واپس آنے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• دل کی غیر معمولی دھڑکن یا ایسا احساس جیسے آپ کا سینہ دھڑک رہا ہے (دھڑکن)۔
• سینے کا درد۔
• سانس لینے میں دشواری، تیز سانس لینے (ڈیسپنیا) ۔
• چکر آنا یا نیلی آنکھیں۔
• بہت تھکا ہوا ہے۔
• لالی، سوجن، خون بہنا، یا بخار جہاں ٹیوب ڈالی گئی تھی (یہ انفیکشن کی علامات ہیں)۔
• متلی اور الٹی۔

الکحل سیپٹل ایبلیشن Hypertrophic Cardiomyopathy کا ایک بہت موثر علاج ہے۔ یہ سرجری کے مقابلے میں کم خطرے اور جلد صحت یابی کے ساتھ علامات کو کنٹرول کر سکتا ہے۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوال ہے، تو مزید معلومات کے لیے اپنے ماہر امراض قلب سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔