آئیے آپ کے امونیا کی سطح کے بارے میں معلوم کریں۔ کیا یہ خطرناک ہو سکتا ہے؟

ہمارے جسم کے اندر بہت سی چیزیں چل رہی ہیں، ٹھیک ہے؟ ہم جو کھاتے پیتے ہیں وہ ہضم ہوتے ہیں، توانائی پیدا ہوتی ہے اور فضلہ بھی پیدا ہوتا ہے۔ لہذا، یہ امونیا ایک ایسا فضلہ ہے جو ہمارے جسم میں پیدا ہوتا ہے۔ لیکن اگر یہ صحیح طریقے سے خارج نہیں ہوتا ہے، تو یہ کچھ مسائل پیدا کر سکتا ہے. آج اس امونیا کے بارے میں بات کرتے ہیں کہ یہ خطرناک کیوں ہو سکتا ہے اور اسے کیسے کنٹرول کیا جائے۔

امونیا کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، امونیا، یا (NH3)، ایک فضلہ کی مصنوعات ہے جو ہماری آنتوں میں بیکٹیریا پیدا کرتے ہیں جب ہم کھاتے ہیں پروٹین کو ہضم کرتے ہیں. اس کے بارے میں سوچو کہ کھانا ہضم ہونے سے کچھ بچا ہے۔ تو، کیا آپ جانتے ہیں کہ عام طور پر کیا ہوتا ہے؟ یہ امونیا ہمارے جگر میں جاتا ہے۔ جگر ہمارے جسم میں ایک شاندار فیکٹری کی طرح ہے۔ وہاں، اس امونیا کو پروسیس کیا جاتا ہے اور اسے یوریا نامی ایک اور فضلہ کی مصنوعات میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ پھر، یہ یوریا ہمارے گردوں میں جاتا ہے، جہاں یہ پیشاب میں خارج ہوتا ہے۔ اس پورے عمل کو یوریا سائیکل کہا جاتا ہے۔

لیکن، تصور کریں کہ اگر اس یوریا سائیکل کے کسی حصے میں کوئی مسئلہ ہے، چاہے وہ جگر، گردے، یا اس عمل میں مدد دینے والی کوئی اور چیز ہو، تو امونیا صحیح طریقے سے پروسیس نہیں ہوتا اور خارج نہیں ہوتا۔ جب ایسا ہوتا ہے تو خون میں امونیا جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ ایک بار جب یہ جمع ہو جائے تو یہ خون سے دماغ میں بھی جا سکتا ہے۔ ہمارے خون میں امونیا کی مقدار بہت کم ہوتی ہے ۔ اگر یہ تھوڑا سا بھی بڑھ جاتا ہے، یعنی اگر ہائپراممونیمیا نام کی کوئی حالت ہوتی ہے، تو یہ ہمارے مرکزی اعصابی نظام (CNS) کے لیے بہت زہریلا ہے۔ یعنی یہ خطرناک ہے۔

جسم میں امونیا کی مقدار کتنی ہونی چاہیے؟

اب، ایک صحت مند شخص کے خون میں امونیا کی مقدار عمر کے ساتھ مختلف ہوتی ہے۔ نوزائیدہ بچوں میں بالغوں کے مقابلے قدرے زیادہ ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، چاہے بچہ مدت پر پیدا ہوا ہو یا جلدی اس پر بھی اثر پڑتا ہے۔

• صحت مند ٹرم شیر خوار بچے : تقریباً 45±9 مائیکرو مولز فی لیٹر/مائکرومول/L۔ عام طور پر، اوپری حد 80 اور 90 مائکرومول/L کے درمیان ہوتی ہے۔
• قبل از وقت بچے : تقریباً 71±26 مائیکرومول/L۔ یہ تقریباً سات دنوں کے بعد معمول کی سطح پر آ جاتا ہے۔
• ایک ماہ سے زیادہ عمر کے بچے : 50 مائکرومول/L سے کم۔
• بالغ : 30 مائیکرومول/ایل سے کم۔

لیکن ایک بات ذہن میں رکھیں۔ یہ اقدار لیب سے لیب میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ اس لیے بہتر ہے کہ ان کا موازنہ اپنی لیب رپورٹ میں موجود اقدار سے کریں۔ اگر کوئی مسئلہ ہو تواپنے ڈاکٹر یا نرس سے ضرور پوچھیں۔

امونیا کی سطح کتنی خطرناک ہے؟

امونیا ایک بہت زہریلا مادہ ہے۔ عام طور پر، ایک صحت مند بالغ کے خون میں امونیا کی سطح 50 مائیکرومول فی لیٹر (مائکرومول/ایل) سے کم ہوتی ہے۔ تاہم، یہاں تک کہ اگر یہ صرف 100 مائیکرومول فی لیٹر (100 مائیکرومول/L) تک بڑھ جائے تو شعور میں تبدیلیاں آنا شروع ہو سکتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ توجہ مرکوز کرنا مشکل ہو جاتا ہے، اور آپ تھوڑی الجھن میں پڑ سکتے ہیں۔ اگر خون میں امونیا کی سطح 200 micromol/L تک بڑھ جاتی ہے، تو آپ کوما میں جا سکتے ہیں اور آپ کو آکشیپ ہو سکتی ہے۔ یہ بہت خطرناک ہے اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

جسم میں امونیا کی سطح کو کیسے چیک کریں؟

آپ کا ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ سے آپ کے امونیا کی سطح کی پیمائش کر سکتا ہے۔ بالغوں کے لیے، یہ عام طور پر آپ کے بازو کی رگ سے تھوڑی مقدار میں خون لے کر کیا جاتا ہے۔ نوزائیدہ بچوں کے لیے، ڈاکٹر بچے کی ایڑی کو صاف کرے گا، اسے ایک چھوٹی سوئی سے چبائے گا، اور خون کے چند قطرے لے گا۔ اس کے بعد، اس علاقے پر ایک چھوٹی سی پٹی لگائی جاتی ہے۔ یہ بالکل باقاعدہ خون کے ٹیسٹ کی طرح ہے۔

امونیا کی اعلی سطح کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کے خون میں امونیا کی سطح بڑھ جاتی ہے، تو آپ کو علامات کا سامنا ہو سکتا ہے جیسے:

• الجھن اور بدگمانی۔
• ضرورت سے زیادہ نیند آنا، جاگنے میں دشواری
• شعور میں تبدیلیاں، بعض اوقات ہوش میں کمی بھی
• موڈ میں تبدیلی، چڑچڑاپن، اور موڈ میں بدلاؤ
• ہاتھ کی تھرتھراہٹ، خاص طور پر جب بازو کو آگے بڑھایا جائے۔
• کوما - بے ہوشی اور غیر ردعمل کی حالت

یہ بہت اہم ہے: اگر آپ یا آپ کے قریبی کسی میں یہ علامات ہیں، تو وقت ضائع نہ کریں اور ایمبولینس سروس 1990 پر کال کریں، یا جلد از جلد قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔ امونیا کی سطح میں اضافہ جان لیوا ہو سکتا ہے، اس لیے فوری طبی امداد ضروری ہے۔

نوزائیدہ بچے کی علامات

اگر ایک نوزائیدہ بچہ پیدائش کے بعد پہلے چند دنوں میں ان علامات میں سے کوئی بھی ظاہر کرتا ہے، تو ڈاکٹر امونیا کی سطح کے لیے ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• مسلسل بے چینی، کثرت سے رونا، اور دودھ پینے کو تیار نہ ہونا (چڑچڑا پن)
• قے
• غنودگی، سستی، جاگنے میں دشواری
• دورے

اگر کسی بچے میں یہ علامات ہوں تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

جسم میں امونیا کی سطح کیوں بڑھ جاتی ہے؟

خون میں امونیا کی سطح بڑھنے کی کئی وجوہات ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• جگر کی بیماری:یہ بنیادی وجہ ہے۔ اگر آپ کے جگر کو نقصان پہنچا ہے، جیسے سائروسیس کے ساتھ، جگر مناسب طریقے سے امونیا کو صاف نہیں کر سکتا۔ یہ اکثر جگر کی شدید بیماری کے ساتھ ہوتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، جگر کی بیماری مستحکم ہونے کے باوجود، اگر معدے یا آنتوں میں کچھ ہوتا ہے، جیسے معدے سے خون بہنا، یا الیکٹرولائٹ کا عدم توازن، امونیا کی سطح اچانک بڑھ سکتی ہے۔

• جگر میں خون کے بہاؤ میں کمی: اگر جگر کو کافی خون نہیں ملتا ہے تو، امونیا کے پاس جگر تک پہنچنے اور صاف ہونے کا کوئی راستہ نہیں ہے۔ پھر، امونیا خون میں بنتا ہے۔

• Hepatic encephalopathy: یہ قدرے زیادہ پیچیدہ ہے۔ سیدھے الفاظ میں، جب جگر بیمار یا خراب ہوتا ہے اور امونیا کو صحیح طریقے سے صاف نہیں کر پاتا، تو امونیا خون میں جمع ہو کر دماغ تک جاتا ہے۔ یہ بدگمانی، الجھن اور کوما کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ کبھی کبھی جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

• Reye's syndrome: یہ ایک نایاب لیکن بہت سنگین حالت ہے جو خون، دماغ اور جگر کو متاثر کرتی ہے۔ یہ عام طور پر ہائی بلڈ امونیا لیول اور خون میں گلوکوز کی کم سطح کا سبب بنتا ہے۔ یہ اکثر بچوں اور نوجوان بالغوں میں ہوتا ہے جنہوں نے چکن پاکس یا انفلوئنزا (فلو) جیسی وائرل بیماری سے صحت یاب ہونے کے دوران علامات کے لیے اسپرین لی ہے۔ ریے سنڈروم کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، اس خطرے کی وجہ سے، بچوں اور نوجوان بالغوں کو اسپرین نہیں لینا چاہیے جب تک کہ ڈاکٹر کی طرف سے خاص طور پر تجویز نہ کی جائے۔

• گردے / گردوں کی خرابی: اگر آپ کے گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں، یعنی وہ فیل ہو رہے ہیں، تو وہ یوریا کو صحیح طریقے سے نہیں نکال سکتے۔ اس کی وجہ سے خون میں امونیا جمع ہو جاتا ہے۔

• یوریا سائیکل کی جینیاتی بیماریاں: بہت نایاب جینیاتی بیماریاں ہیں۔ یہ یوریا سائیکل کے لیے درکار خامروں میں سے کسی ایک کی پیدائشی کمی کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ یہ عام طور پر پیدائش کے وقت پتہ چلا ہے.

• نوزائیدہ کی ہیمولوٹک بیماری: یہ اس وقت ہوتا ہے جب حاملہ ماں اپنے بچے کے خون کے خلیات کے خلاف اینٹی باڈیز بناتی ہے۔ اس حالت کو روکا جا سکتا ہے۔ اگر آپ Rh-negative ہیں اور آپ کو پہلے حساس نہیں کیا گیا ہے، تو آپ ایسی دوا لے سکتے ہیں جو آپ کے اینٹی باڈیز کو آپ کے بچے کے Rh-پازیٹو خلیوں کے ساتھ رد عمل ظاہر کرنے سے روکتی ہے۔

امونیا کی بلند سطح کے علاج کیا ہیں؟

امونیا کی سطح بلند ہونے کا علاج وجہ پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، ایک بالغ میں، یہ جگر کی بیماری یا ہیپاٹک encephalopathy کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جبکہ ایک نوزائیدہ میں، یہ پیدائشی حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو یوریا سائیکل میں خلل ڈالتا ہے۔

شدید ہائپرامونمیا کا علاج کرتے وقت، بنیادی توجہ امونیا کی سطح کو کم کرنے اور دماغی ورم اور انٹراکرینیل ہائی بلڈ پریشر جیسی پیچیدگیوں کو کنٹرول کرنے پر ہوتی ہے۔

اگر نوزائیدہ میں امونیا کی سطح بڑھ جاتی ہے، تو ڈاکٹر انہیں پروٹین دینا بند کر دیتے ہیں (کیونکہ پروٹین ہضم ہونے پر امونیا پیدا ہوتا ہے)۔ اس کے بجائے، وہ انہیں توانائی فراہم کرنے کے لیے گلوکوز کے محلول دیتے ہیں۔ وہ بچے کے خون سے امونیا کو نکالنے کے لیے ہیموڈیالیسس نامی علاج بھی استعمال کرتے ہیں۔ اس میں ایک خاص مشین کا استعمال کرتے ہوئے خون کو صاف کرنا شامل ہے جسے ڈائیلاسز مشین اور فلٹر کہا جاتا ہے، جیسے کہ مصنوعی گردہ۔

ہیپاٹک انسیفالوپیتھی کا علاج کرتے وقت، مقصد آنتوں میں امونیا کی پیداوار کو کم کرنا ہے۔ علاج کی پہلی لائن زبانی ادویات ہیں جنہیں لیکٹولوز اور لییکٹیٹول کہتے ہیں۔ یہ شکر آنتوں میں امونیا کی پیداوار اور جذب کو کم کرتی ہیں۔

مجھے اپنے امونیا کی سطح کے بارے میں ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

یہ بہت واضح ہے۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی قریبی شخص خون میں امونیا کی سطح کی بلندی کی علامات کا سامنا کر رہا ہے، جیسے کہ ہم نے جس بے قاعدگی کے بارے میں پہلے بات کی تھی، مسلسل غنودگی، اور ہوش میں تبدیلیاں، فوری طور پر 911 پر کال کریں، یا جتنی جلدی ممکن ہو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں۔ یہ تاخیر کی چیز نہیں ہے۔

اگر آپ کو جگر کی بیماری ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کا جگر امونیا کو ٹھیک سے صاف کر رہا ہے۔ اس سے آپ کو کسی بھی پریشانی کی جلد شناخت کرنے میں مدد ملے گی۔

تو، اس کہانی سے ہمیں کون سی اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

اگرچہ ہمارے جسموں کے لیے ایک فضول چیز کے طور پر امونیا پیدا کرنا معمول کی بات ہے، لیکن اگر یہ خون میں زیادہ جمع ہو جائے تو یہ بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔

اگر آپ یا آپ کے قریبی کسی میں امونیا کی اعلی سطح کی علامات ہیں (مثال کے طور پر الجھن، ضرورت سے زیادہ نیند آنا، رویے میں تبدیلی)، بغیر کسی تاخیر کے جتنی جلدی ممکن ہو قریبی اسپتال جائیں۔ یہ زندگی یا موت کی صورت حال ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کو جگر کی بیماری ہے تو ان علامات سے آگاہ ہونا خاص طور پر اہم ہے ، کیونکہ اس سے امونیا کی سطح بلند ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

اگر آپ کو امونیا کی سطح میں اضافے کے خطرے کے بارے میں کوئی سوال ہے، یا کوئی اور چیز جو آپ جاننا چاہتے ہیں، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ آپ کی مدد کرنے اور آپ کے سوالات کا جواب دینے کے لیے موجود ہیں۔ صحت مند رہنا سب سے اہم چیز ہے!

امونیا ، امونیا کی سطح، جگر، گردے، یوریا سائیکل، ہیپاٹک انسیفالوپیتھی، ریئے کا سنڈروم، خون کا ٹیسٹ، ہائپرامونیمیا