سب سے خطرناک ایمرجنسی جو حاملہ ماں کو ہو سکتی ہے (ایمنیٹک فلوئڈ ایمبولزم)

حمل ماں کی زندگی میں ایک بہت ہی خوبصورت اور امید بھرا وقت ہوتا ہے۔ لیکن ساتھ ہی ساتھ خوف اور شکوک جیسی چیزیں بھی ذہن میں آتی ہیں۔ خاص طور پر جب بچہ پیدا ہونے والا ہے، سوال "کیا سب کچھ ٹھیک ہو جائے گا؟" آپ کے دماغ کے پیچھے ہے. آج ہم ایک انتہائی نایاب بلکہ انتہائی خطرناک ایمرجنسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو حمل کے دوران ہو سکتی ہے۔ یہ سن کر گھبرائیں نہیں کیونکہ یہ ایسی نایاب چیز ہے جو ہزار میں سے ایک کے ساتھ بھی نہیں ہوتی۔ لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

سیدھے الفاظ میں، امینیٹک فلوئڈ ایمبولزم (AFE) کیا ہے؟

نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔ آپ جانتے ہیں، جب آپ کا بچہ رحم کے اندر ہوتا ہے، تو اس کے ارد گرد ایک مائع ہوتا ہے۔ اس کو ہم امینیٹک سیال کہتے ہیں۔ یہ آپ کے بچے کے لیے حفاظتی کشن کی طرح کام کرتا ہے۔ اس سیال میں نہ صرف پانی ہوتا ہے بلکہ وہ خلیات بھی ہوتے ہیں جو آپ کے بچے کی جلد، باریک بالوں اور دیگر چیزوں سے خارج ہوتے ہیں۔

عام طور پر، جب بچہ پیدا ہوتا ہے، اس میں سے کچھ امونٹک سیال ماں کے دوران خون میں داخل ہو سکتا ہے، یعنی اس کے خون میں۔ یہ بہت عام ہے اور زیادہ تر ماؤں کے لیے کوئی پریشانی پیدا نہیں کرتا۔

لیکن، بدقسمتی سے، جب یہ امینیٹک سیال خون کے دھارے میں داخل ہوتا ہے، تو کچھ ماؤں کے جسموں میں بہت شدید الرجک ردعمل، یا الرجک ردعمل ہوتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں جسم سمجھتا ہے کہ کوئی بڑا دشمن جسم میں داخل ہو گیا ہے۔ اس شدید ردعمل کی وجہ سے پیدا ہونے والی ایمرجنسی کو ایمنیٹک فلوئڈ ایمبولزم (AFE) کہا جاتا ہے۔ بعض اوقات اسے حمل کا anaphylactic syndrome بھی کہا جاتا ہے۔

یہ ردعمل دل اور پھیپھڑوں کو اچانک کام کرنا بند کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جسم کے باقی اعضاء آکسیجن والے خون سے محروم ہیں۔ یہ سنگین حالات جیسے دل کا دورہ پڑنے کا باعث بن سکتا ہے۔ صرف یہی نہیں، بلکہ یہ بچہ دانی یا سیزرین سیکشن کے زخم سے بے قابو خون بہنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

یہ AFE حالت کتنی عام ہے؟ کیا یہ پریشان ہونے والی چیز ہے؟

نہیں، آپ کو اس بارے میں زیادہ فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کیونکہ یہ بہت نایاب ہے۔ امریکہ جیسے ملک میں یہ حالت 40,000 پیدائشوں میں سے صرف ایک میں رپورٹ ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر سری لنکا میں ہر سال تقریباً 300,000 بچے پیدا ہوتے ہیں، تو یہ حالت زیادہ سے زیادہ صرف 7-8 لوگوں میں رپورٹ ہوتی ہے۔ لہذا اپنے حمل کے بارے میں غیر ضروری طور پر پریشان نہ ہوں۔

مسئلہ یہ ہے کہ AFE کی علامات ان دیگر سنگین حالات سے بہت ملتی جلتی ہیں جو حمل کے دوران ہو سکتی ہیں، جیسے کہ نال کا ٹوٹ جانا، بچہ دانی کا پھٹ جانا، یا ایکلیمپسیا۔ لہذا صحیح وجہ کا تعین کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔

کون سے عوامل اس حالت کے ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں؟

کیونکہ یہ بہت نایاب ہے، اور چونکہ ابھی تک یہ معلوم نہیں ہے کہ صرف کچھ لوگ ہی یہ ردعمل کیوں پیدا کرتے ہیں، اس لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ خطرے کے عوامل کیا ہیں۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بعض عوامل خطرے کو تھوڑا سا بڑھا سکتے ہیں۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ ان عوامل کے ساتھ ہر کوئی AFE تیار نہیں کرے گا۔

AFE کی علامات کیا ہیں؟

اس کی سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ علامات اچانک اور بہت جلد ظاہر ہو جاتی ہیں۔ ایک ماں اچانک غیر معمولی رویہ اختیار کرنا شروع کر سکتی ہے، یا تو بچے کی پیدائش کے وقت یا اس کے پیدا ہونے کے فوراً بعد۔

اس حالت کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں؟

AFE ایک ایسی حالت ہے جو ماں اور بچے دونوں کے لیے بہت سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔

پیچیدگیاں جو ماں میں ہو سکتی ہیں۔

• دل اور پھیپھڑوں کی ناکامی۔
• شعور کی کمی۔
• دورے۔
• بہت زیادہ خون بہنا۔
• Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم کا خون جمنے کا نظام درہم برہم ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے ایک طرف غیر ضروری طور پر خون کے لوتھڑے بنتے ہیں اور دوسری طرف بے قابو خون بہنا شروع ہو جاتا ہے۔
• اسٹروک۔
• کارڈیک اریسٹ۔
• دماغی نقصان۔
• بدقسمتی سے، موت بھی ہو سکتی ہے۔

بچے کے لیے ممکنہ پیچیدگیاں

بچے پر اثرات اس بات پر منحصر ہوں گے کہ یہ حالت ماں میں کب ہوتی ہے۔ اگر یہ بچے کی پیدائش سے پہلے ہوتا ہے، تو بچے کو فوری طور پر نکالنے کے لیے ہنگامی سرجری کی ضرورت ہوگی۔

AFE کے شروع ہونے کے بعد پیدا ہونے والے بچوں کے لیے سب سے بڑا خطرہ آکسیجن کی کمی ہے۔ جیسا کہ ماں کا جسم ناکام ہوجاتا ہے، بچہ آکسیجن کی فراہمی کھو دیتا ہے. آکسیجن کی یہ کمی بچے کے اعصابی نظام یا دماغ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص اور علاج کیسے کرتے ہیں؟

چونکہ یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے، اس لیے تشخیص کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ یا اسکین کرنے کا وقت نہیں ہے۔ ڈاکٹر علامات کو دیکھ کر اور دیگر وجوہات (مثلاً بہت زیادہ خون بہنا، ہارٹ اٹیک) کو جلد مسترد کر کے AFE پر شک کرتے ہیں۔

یہ صورت حال عام طور پر دو مراحل میں ہوتی ہے:

1. مرحلہ 1: یہ اس وقت ہوتا ہے جب نظام تنفس اور دل اچانک کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ سانس نہیں لے سکتے اور آپ کا دل رک جاتا ہے۔ اس مرحلے میں سب سے زیادہ اموات کی اطلاع ہے۔

2. مرحلہ 2: یہ وہ مرحلہ ہے جہاں خون آتا ہے۔ اگر پہلے مرحلے میں جان بچ جاتی ہے تو اگلا مرحلہ بے قابو خون بہنا ہے۔

علاج کے طریقے

کیونکہ یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے، طبی ٹیم کو ماں اور بچے دونوں کو بچانے کے لیے بہت تیزی سے کام کرنا چاہیے۔ علاج کرنے والی ٹیم میں بہت سے لوگ شامل ہیں، جیسے کہ ماہر امراض نسواں، اینستھیزیولوجسٹ، انتہائی نگہداشت یونٹ کے ڈاکٹر، اور نرسنگ عملہ۔

اہم علاج یہ ہیں:

• فوری طور پر بچے کی پیدائش: اگر بچہ ابھی بھی بچہ دانی میں ہے تو بچے کو نکالنے کے لیے جلد از جلد سیزیرین سیکشن کیا جائے گا۔
• آکسیجن فراہم کرنا: چونکہ سانس لینا مشکل ہے، اس لیے ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور اسے مصنوعی سانس لینے والے (مکینیکل وینٹیلیشن) سے جوڑا جاتا ہے۔
• کارڈیک سپورٹ: اگر دل رک جائے تو سینے کے دباؤ (CPR) کا انتظام کیا جاتا ہے۔ بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔
• خون کی منتقلی: بہت زیادہ خون بہنے کی وجہ سے خون، پلازما اور پلیٹ لیٹس کی بڑی مقدار دینی چاہیے۔
• ہسٹریکٹومی: بعض اوقات، اگر خون کو روکا نہیں جا سکتا، تو ماں کی جان بچانے کے لیے آخری حربے کے طور پر ہسٹریکٹومی کی جا سکتی ہے۔

یہ سب ایک انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) یا آپریٹنگ روم میں ہوتا ہے۔

اگر آپ اس حالت سے بچ جاتے ہیں، تو کیا کوئی طویل مدتی اثرات ہیں؟

AFE کی بقا کی شرح بدقسمتی سے کم ہے، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ شرح اموات 60% تک زیادہ ہو سکتی ہے۔

تاہم، اس خوفناک حالت سے بچ جانے والی مائیں جسم کو پہنچنے والے نقصان کی حد کے لحاظ سے کچھ طویل مدتی اثرات کا تجربہ کر سکتی ہیں۔

• جسمانی اثرات: دل کو مستقل نقصان، گردوں پر اثرات، فالج کی وجہ سے پیچیدگیاں۔
• اعصابی نظام پر اثرات: دماغ میں آکسیجن کی کمی یادداشت اور الفاظ کو یاد کرنے کی صلاحیت جیسی چیزوں کو متاثر کر سکتی ہے۔
• نفسیاتی اثرات: یہ بہت اہم ہے۔ اس طرح کے قریب قریب موت کے تجربے کے بعد، نفسیاتی مسائل کا سامنا کرنا بہت عام ہے جیسے شدید صدمہ، اضطراب، ڈپریشن، اور پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD) ۔ کچھ لوگ مجرم بھی محسوس کر سکتے ہیں، ایسی چیزیں سوچتے ہوئے، "میرے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟"

کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

بدقسمتی سے، جواب ہے "نہیں"۔ ڈاکٹروں کو ابھی تک نہیں معلوم کہ صرف کچھ لوگوں کا ہی اتنا شدید ردعمل کیوں ہوتا ہے، اس لیے AFE کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔

تو ہم کیا کر سکتے ہیں؟

سب سے اچھی چیز جو ہم کر سکتے ہیں وہ ہے کسی بھی ہنگامی صورتحال کے لیے تیار رہنا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کی پیدائش سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور یہ جانیں کہ ہسپتال کی میڈیکل ٹیم ہنگامی صورتحال سے کیسے نمٹائے گی۔

اپنے پیدائشی منصوبے کے بارے میں سوچیں۔ یہ سب سے خوبصورت پیدائش کا منصوبہ ہے جس کی آپ امید کر سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، ہنگامی صورت حال میں، طبی ٹیم کو اس منصوبے سے آگے بڑھنا ہوگا اور آپ اور آپ کے بچے کو بچانے کے لیے جو بھی ضروری ہے وہ کرنا ہوگا۔ اس وقت، طبی ٹیم پر بھروسہ کرنا ضروری ہے۔