آپ کا دل آپ کے پورے جسم کے لیے پمپنگ کا مرکزی مرکز ہے۔ لہذا اہم، سب سے بڑی خون کی نالی جو دل سے نکلتی ہے اور آپ کے پورے جسم میں آکسیجن سے بھرپور، صاف خون لے جاتی ہے اسے شہ رگ کہتے ہیں۔ اسے پانی کے مین پائپ کی طرح سوچیں جو آپ کے گھر کو پانی فراہم کرتا ہے۔ Aortic Dissection اس وقت ہوتا ہے جب اس اہم خون کی نالی کی دیوار اندر سے پھٹ جاتی ہے۔ یہ ایک بہت خطرناک، جان لیوا ایمرجنسی ہے جو اکثر بغیر کسی پیشگی انتباہ کے اچانک ہو جاتی ہے۔
Aortic Dissection کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔
ہماری شہ رگ تین تہوں سے بنی ایک خون کی نالی ہے۔ یہ تین پرتوں والی دیوار کی طرح ہے۔ اگر کسی وجہ سے اس دیوار کی سب سے اندرونی تہہ میں کوئی آنسو آجائے تو زیادہ دباؤ سے بہنے والا خون آنسو میں داخل ہو کر دیوار کی دو تہوں کے درمیان سے رسنے لگتا ہے۔ اس طرح خون بھرنے سے دونوں پرتیں ایک دوسرے سے الگ ہو جاتی ہیں۔ اسی کو ہم ڈسکشن کہتے ہیں۔
اسے دو حصوں میں پھٹنے والی سڑک کی طرح سوچیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو جسم کے مختلف حصوں میں خون کی عام روانی میں خلل پڑتا ہے۔ اور بعض اوقات، یہ بڑی شریان مکمل طور پر پھٹ سکتی ہے۔
یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر جلد تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو یہ اچانک موت کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔
aortic dissection کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
ڈاکٹر اس حالت کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں، جسے سٹینفورڈ درجہ بندی کہا جاتا ہے، جو اس بات پر مبنی ہے کہ آنسو کہاں سے آتا ہے۔
| قسم | تفصیل |
|---|---|
| سٹینفورڈ ٹائپ اے | یہ سب سے عام اور خطرناک قسم ہے۔ آنسو شہ رگ کے اوپری حصے میں ہوتا ہے، جو دل کے سب سے قریب ہوتا ہے (صعودی شہ رگ)۔ یہ فوری طور پر جان لیوا ہو سکتا ہے، اس لیے اکثر ہنگامی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ |
| سٹینفورڈ ٹائپ بی | آنسو اترتی شہ رگ میں ہوتا ہے، دل سے تھوڑا آگے۔ یہ ٹائپ اے کی طرح فوری طور پر خطرناک نہیں ہو سکتا۔ اگر اعضاء کو خون کی سپلائی منقطع نہیں ہوتی ہے، تو ہنگامی سرجری کی ضرورت کے بغیر اسے دوائیوں کے ذریعے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ |
اس کی علامات کیا ہیں؟ اسے کیسے پہچانا جائے؟
aortic dissection کی اہم خصوصیت یہ ہے کہ یہ اچانک ہوتا ہے ۔ کوئی انتباہی نشانیاں نہیں ہیں۔ یہ کسی بھی وقت ہو سکتا ہے، جیسے کہ جب آپ سو رہے ہوں، آرام کر رہے ہوں، یا بھاری کام کر رہے ہوں۔
یہ وہ علامات ہیں جو عام طور پر دیکھی جا سکتی ہیں:
- سینے یا کمر کے اوپری حصے میں اچانک، ناقابل برداشت، تیز درد۔ بہت سے لوگ اسے "چیرنے" یا "چھرا گھونپنے والے" احساس کے طور پر بیان کرتے ہیں۔ یہ سب سے اہم اور عام علامت ہے۔
- پیٹ میں شدید درد۔
- سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔
- چکر آنا یا چکر آنا۔
- بلڈ پریشر میں اچانک کمی (کم بلڈ پریشر)۔
- ایک کمزور، تیز نبض۔
- ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
- الجھاؤ۔
- بینائی کا نقصان۔
- فالج کی علامات۔ مثلاً جسم کے ایک طرف کمزوری یا بولنے میں دشواری۔
اگر آپ کو سینے میں شدید درد یا اس جیسی دیگر علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو آپ کو بغیر کسی تاخیر کے فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔ یہ مت سمجھو کہ یہ ہارٹ اٹیک ہے۔ ان دو حالتوں کے علاج مختلف ہیں۔
ایسا کیوں ہوتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
aortic dissection کی بنیادی وجہ وقت کے ساتھ ساتھ شہ رگ کی دیوار کا بتدریج کمزور ہونا ہے۔ یہ کمزوری برسوں تک چھپ کر ہوتی ہے، اور آخرکار کمزور ترین مقام پر آنسو بہاتی ہے۔
اس کے لیے اہم اور سب سے عام خطرے کا عنصر بے قابو ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) ہے۔ ہائی بلڈ پریشر خون کی نالیوں کی دیواروں کو نقصان پہنچاتا ہے، انہیں کم لچکدار اور کمزور بناتا ہے۔
دیگر خطرے کے عوامل یہ ہیں:
- ایتھروسکلروسیس یا ہائی کولیسٹرول۔
- تمباکو کی مصنوعات کا استعمال (سگریٹ نوشی)۔
- Aortic Aneurysm.
- دل کے aortic والو کی بیماریاں۔
- پیدائشی دل کے نقائص، مثال کے طور پر، بائیکسپڈ aortic والو (معمول کے تین کے بجائے دو والو)۔
- کنیکٹیو ٹشو کی بیماریاں، جیسے مارفن سنڈروم اور ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم ۔ یہ ایسے حالات ہیں جو وراثت میں مل سکتے ہیں۔
- اگر خاندان میں کسی کو پہلے بھی شہ رگ کا ڈسکشن ہوا ہو۔
- سینے میں شدید چوٹیں (مثال کے طور پر، ایک شدید کار حادثہ)۔
- 40 سے 70 سال کے درمیان ہونا۔
- حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر۔
- کوکین جیسی منشیات کا استعمال۔
ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟
جب آپ ہسپتال جاتے ہیں، تو ڈاکٹر آپ کی علامات کی بنیاد پر اس حالت پر شک کر سکتا ہے۔ تاہم، چونکہ یہ علامات دل کے دورے یا فالج سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے یقینی طور پر اس کی تصدیق کے لیے فوری طور پر کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔
- سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی): یہ ہنگامی حالت میں شہ رگ کو واضح طور پر دیکھنے کا بہترین اور تیز ترین طریقہ ہے۔
- ایکو کارڈیوگرام: یہ الٹراساؤنڈ ٹیسٹ ہے۔ ایک ٹرانس فیجیل ایکو کارڈیوگرام (TEE) شہ رگ کو ٹرانستھوراسک ایکو کارڈیوگرام سے زیادہ واضح طور پر دکھا سکتا ہے۔
- سینے کا ایکسرے: شہ رگ کو پھیلا ہوا ہے یا نہیں اس کا اندازہ دے سکتا ہے۔
- ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): اگرچہ یہ بہت واضح تصاویر بھی بنا سکتا ہے، لیکن یہ ہنگامی حالات میں کم استعمال ہوتا ہے کیونکہ اس میں سی ٹی اسکین سے زیادہ وقت لگتا ہے۔
اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
علاج کا طریقہ آنسو کے مقام (ٹائپ اے یا ٹائپ بی) اور مریض کی حالت پر منحصر ہے۔
سرجری اور دیگر علاج
1. گرافٹ کی تبدیلی: یہ ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے۔ اس سرجری میں، سرجن شہ رگ کے تباہ شدہ حصے کو ہٹاتا ہے اور اس کی جگہ مصنوعی گرافٹ لگاتا ہے۔ یہ سرجری قسم A کے ڈسیکشن کے ہنگامی علاج کے طور پر کی جاتی ہے۔
2. Endovascular Stent-Graft Repair: اس میں نالی میں خون کی نالی میں ایک چھوٹا چیرا بنانا اور تاروں اور کیتھیٹرز کا استعمال کرتے ہوئے ایک دھاتی میش ٹیوب (اسٹینٹ گرافٹ) کو شہ رگ کے کمزور حصے میں ڈالنا شامل ہے۔ یہ کمزور دیوار کو اندر سے مضبوط کرتا ہے۔ یہ طریقہ اکثر پیچیدہ قسم B کے اخراج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
3. ہائبرڈ اپروچ: کچھ پیچیدہ معاملات میں، اوپن سرجری اور سٹینٹ گرافٹ دونوں طریقوں کو ایک ساتھ استعمال کرنا پڑ سکتا ہے۔
ادویات (ادویات)
ادویات بنیادی طور پر سرجری سے پہلے، سرجری کے بعد، اور قسم B کے معاملات میں استعمال کی جاتی ہیں جہاں سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔
- دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے بیٹا بلاکرز جیسی دوائیں دی جا سکتی ہیں۔ یہ شہ رگ پر دباؤ کو کم کرتا ہے اور آنسو کو مزید پھیلنے سے روکتا ہے۔
- بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کو ساری زندگی دوائیاں لینا پڑتی ہیں۔
کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟
ہم کچھ خطرے والے عوامل کو تبدیل نہیں کر سکتے ہیں (مثلاً موروثی بیماریاں)۔ تاہم، کچھ چیزیں ایسی ہیں جو ہم کنٹرول کر سکتے ہیں۔
- اپنے بلڈ پریشر کو اچھی طرح سے کنٹرول میں رکھیں۔اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے، تو وہ دوا لیں جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہے اور اپنے نمک کی مقدار کو کم کریں۔
- اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو فوراً بند کر دیں۔
- صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
- اگر آپ کے خاندان (والدین، بہن بھائی) میں کسی کو یہ حالت ہوئی ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ضروری ٹیسٹ کروائیں۔
- سیٹ بیلٹ پہننے سے کار حادثے میں سینے کی چوٹوں سے بچا جا سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Aortic dissection دل سے نکلنے والی اہم خون کی نالی میں ایک آنسو ہے۔ یہ ایک بہت سنگین، جان لیوا حالت ہے۔
- اگر آپ کو اپنے سینے یا کمر میں اچانک، ناقابلِ برداشت، "چیرنے والا" درد محسوس ہوتا ہے، تو ایسا ہو سکتا ہے۔ بغیر کسی تاخیر کے ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
- اس کے لیے بنیادی خطرے کا عنصر بے قابو ہائی بلڈ پریشر ہے۔ اس لیے اپنے بلڈ پریشر کو باقاعدگی سے چیک کریں اور اسے کنٹرول میں رکھیں۔
- علاج کے بعد بھی، آپ کو ساری زندگی ڈاکٹر کی نگرانی میں رہنے کی ضرورت ہے۔ باقاعدگی سے ٹیسٹ (CT یا MRI) کروائیں اور تجویز کردہ ادویات بالکل تجویز کے مطابق لیں۔
- وزن اٹھانے جیسی سخت ورزش سے پرہیز کریں۔ تاہم، اعتدال پسند ورزش جیسے پیدل چلنا اور سائیکل چلانا ٹھیک ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න