کیا آپ اپنے بازو میں بے حسی اور درد کا سامنا کر رہے ہیں؟ کیا یہ آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم ہو سکتا ہے؟

کیا آپ نے کبھی بے حسی محسوس کی ہے یا اپنے بازو میں کوئی عجیب درد محسوس کیا ہے، یا آپ کے ہاتھ میں سردی کا احساس ہوا ہے؟ یا کیا آپ نے دیکھا ہے کہ آپ کے بازو کا رنگ بدل جاتا ہے یا کٹنے کے بعد ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگتا ہے؟ صرف یہ نہ سمجھیں کہ یہ عام چیزیں ہیں۔ یہ ایک طبی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جسے ''(آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم) کہا جاتا ہے۔ آئیے آج اس پر تفصیل سے اور سادہ انداز میں بات کرتے ہیں۔

یہ کیا ہے ''(آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم)''؟ آئیے اسے بہت آسان سمجھیں، کیا ہم؟

سیدھے الفاظ میں، `(آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم)` اس وقت ہوتا ہے جب ہماری ایک اہم خون کی نالی (شریان) ہماری گردن اور کالر کی ہڈی کے درمیان کی جگہ میں سکیڑ جاتی ہے (ہم اسے `(Clavicle)` کہتے ہیں)، یعنی اس علاقے میں جسے `(Thoracic Outlet)` کہا جاتا ہے۔ آپ جانتے ہیں، شریانیں وہ چینلز ہیں جو ہمارے دل سے پورے جسم تک خون لے جاتی ہیں۔ لہذا، اس `(ATOS)` حالت والے شخص میں، اس جگہ پر ایک شریان سکیڑ جاتی ہے جسے `(تھوراسک آؤٹ لیٹ) کہتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں جیسے پانی کا پائپ بند ہو جاتا ہے، جس سے پانی کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔ جب کوئی شریان اس طرح بند ہو جائے تو یہ خون کے بہاؤ کو روک سکتی ہے۔ اگر اس کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ صحت کے سنگین مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں، یہ رکاوٹ شریان کی دیوار کو کمزور اور غبارے کی طرح ابھارنے کا سبب بن سکتی ہے۔ ہم اسے ''Aneurysm'' کہتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا اور چیک آؤٹ کرانا بہت ضروری ہے۔

کس کو ''آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم'' پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے؟

Thoracic Outlet Syndrome کی تمام اقسام کی طرح، یہ 20 سے 50 سال کی عمر کی خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے۔ اکثر، اس قسم کی شریان کمپریشن اس وجہ سے ہوتی ہے کہ گردن میں ایک اضافی پسلی (جسے سروائیکل ریب کہتے ہیں) موجود ہوتی ہے، یا پسلی غلط جگہ پر ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ اضافی پسلی عام طور پر ہماری پہلی پسلی کے اوپر واقع ہوتی ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟ یہ خطرناک کیوں ہے؟

درحقیقت، `(آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم)`` (تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم) کی سب سے خطرناک قسم ہے۔ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ `(ATOS)` آپ کی شریانوں میں خون کے خطرناک جمنے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ خون کے لوتھڑے آپ کے بازوؤں اور ہاتھوں میں خون کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں۔ اگرچہ بہت نایاب، یہ خون کے لوتھڑے دماغ تک بھی جا سکتے ہیں اور `(فالج)` جیسے حالات پیدا کر سکتے ہیں۔

اس لیے، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ میں Thoracic Outlet Syndrome کی علامات ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ جلد از جلد علاج کروائیں۔

کتنا عام ہے `(آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم)`؟

سچ پوچھیں تو، Thoracic Outlet Syndrome کی تمام اقسام کافی نایاب ہیں۔ اس بارے میں کوئی ڈیٹا نہیں ہے کہ یہ کتنے لوگوں کے پاس ہے۔ تاہم، Arterial TOS نامی قسم سب سے کم عام ہے۔ یہ قسم Thoracic Outlet Syndrome کے 100 میں سے ایک سے بھی کم مریضوں میں دیکھی جاتی ہے۔

''آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم'' کی وجوہات کیا ہیں؟

ATOS والے بہت سے لوگ، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، کالر کی ہڈی (Clavicle) کے اوپر ایک اضافی پسلی (Cervical Rib) کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ ہمارے بازو اور کالر کی ہڈی کے درمیان کی شریان جسے سبکلیوین آرٹری کہتے ہیں، ہمارے بازوؤں، ہاتھوں، گردن اور سر میں خون لے جاتی ہے۔ اس اضافی سروائیکل ریب کی وجہ سے، یہ سبکلیوین شریان سکیڑ سکتی ہے، خون کے بہاؤ کو روکتی ہے، اور خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔ یہ خون کے لوتھڑے کبھی کبھی ٹوٹ جاتے ہیں اور بازو کے نیچے سفر کرتے ہیں، خون کے بہاؤ کو روکتے ہیں۔

دیگر وجوہات بھی اس پر اثر انداز ہو سکتی ہیں:

• موٹاپا: جسمانی وزن بڑھنے سے جوڑوں پر اضافی دباؤ پڑتا ہے۔
• جسمانی صدمہ: چوٹیں جیسے کار حادثے کی وجہ سے۔
• ناقص کرنسی: چیزیں جیسے ایک ہی پوزیشن میں طویل عرصے تک بیٹھنا، کام کرتے ہوئے آگے جھکنا وغیرہ۔
• حمل (`(حمل)`)۔
• بار بار چلنے والی حرکتیں: مثال کے طور پر، ٹینس ریکیٹ کو جھولنا، سافٹ بال یا بیس بال پھینکنا، یا اپنے سر پر بھاری بکس اٹھانا۔

`(آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم)` کی علامات کیا ہیں؟ اس کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

اس حالت کی علامات اکثر آپ کی انگلیوں، ہتھیلیوں یا پورے ہاتھ کو متاثر کر سکتی ہیں۔ سب سے عام علامت ایک ہاتھ میں جھنجھلاہٹ یا بے حسی ہے۔ یہ علامات اس وقت خراب ہو سکتی ہیں جب آپ اپنے ہاتھ سے کچھ کرتے ہیں اور جب آپ اپنے ہاتھ کو آرام دیتے ہیں تو اس میں بہتری آ سکتی ہے۔ ATOS والے لوگ عام طور پر گردن یا کندھوں میں درد کا تجربہ نہیں کرتے ہیں۔

چونکہ ATOS آپ کے خون کے بہاؤ کو کم کر سکتا ہے، اس لیے آپ اپنی انگلیوں، ہاتھوں یا بازوؤں میں اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتے ہیں:

• سردی۔
• بے حسی یا جھنجھناہٹ کا احساس۔
• درد (`(درد)`)۔
• ہلکی رنگت۔
• آہستہ سے بھرنے والے زخم۔

تصور کریں، نیلانتی اکا صبح سے رات تک کمپیوٹر پر کام کرتی ہیں۔ اسے اپنے دائیں ہاتھ میں ہلکی سی جھنجھلاہٹ کے ساتھ ایک عجیب سا درد محسوس ہونے لگا ہے۔ کبھی کبھی اس کا ہاتھ ٹھنڈا محسوس ہوتا ہے۔ اس نے سوچا کہ یہ تھکاوٹ کی وجہ سے ہے۔ لیکن اگر یہ علامات آہستہ آہستہ بڑھ رہی ہیں تو یہ `(ATOS)` ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر اس حالت (آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم) کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کو ''آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم'' کی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کی گردن اور کندھے کے حصے کا معائنہ کرے گا۔ وہ آپ سے آپ کے جوڑوں کی ''رینج آف موشن'' کو چیک کرنے کے لیے کچھ حرکات کرنے کو کہیں گے۔

ڈاکٹر آپ کے بلڈ پریشر کی پیمائش بھی کرے گا اور آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ اگر انہیں ATOS پر شبہ ہے، تو وہ آپ کے Thoracic Outlet کو چیک کرنے کے لیے کچھ اور ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟

بالکل یہی صورت حال ''آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ'' کی ہے۔`(امیجنگ ٹیسٹ)` پر فیصلہ کریں، جو وہ ٹیسٹ ہیں جو آپ کے جسم کے اندر نظر آتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ آپ کی شریانوں، خون کے بہاؤ، اور اندرونی ڈھانچے کو دیکھنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں:

• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ جسم کے اندر دیکھنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے، خاص طور پر یہ دیکھنے کے لیے کہ خون کس طرح بہتا ہے۔ یہ اکثر اس حالت کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا پہلا ٹیسٹ ہوتا ہے۔
• آرٹیریگرام: آپ کی شریانوں میں ایک چھوٹی، پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) اور ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ڈائی) ڈالا جاتا ہے، اور ایکسرے لیا جاتا ہے۔
• سی ٹی اسکین: تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے کا ایک سلسلہ ایک ساتھ لیا جاتا ہے۔
• MRI اسکین (`(MRI)`): تفصیلی تصویریں لینے کے لیے ریڈیو لہروں اور مقناطیسی میدانوں کا استعمال کرتا ہے۔
• ایکس رے (`(X-ray)`): تصویریں تابکاری کی مقدار کا استعمال کرتے ہوئے لی جاتی ہیں۔

`(آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم)` کے علاج کیا ہیں؟

یہ حالت، جسے آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم کہا جاتا ہے، زیادہ تر ممکنہ طور پر سرجری کے ذریعے علاج کیا جاتا ہے۔ تاہم، سرجری سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر خون کو پتلا کرنے والی ادویات تجویز کر سکتا ہے، جیسے Warfarin (Coumadin®) یا Heparin (Hep-Lock™)۔ وہ انجیکشن یا دوسرے طریقوں سے کسی بھی موجودہ کلاٹس کو ہٹانے کی کوشش بھی کر سکتے ہیں۔

سرجری کے دوران، ڈاکٹر اس طرح کی چیزیں کر سکتا ہے:

• آپ کی اضافی پسلی (`(Cervical Rib)`) کا ایک حصہ ہٹا دیا جاتا ہے، جس سے دباؤ کم ہوتا ہے۔
• آپ کے جسم کے دوسرے حصے سے لی گئی شریان کا ایک صحت مند ٹکڑا خراب شدہ شریان کو تبدیل کرنے کے لیے ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے (`(آرٹیریل گرافٹ)`۔
• خون کے بہاؤ کو بحال کرتے ہوئے، تباہ شدہ شریان کو تبدیل کرنے کے لیے ایک مصنوعی ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔

اس `(ATOS)` خطرے کو کم کرنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

ایسا ہونے سے مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، لیکن آپ ٹریفک جام کی وجہ سے ہونے والے حادثات کے خطرے کو کم کرنے کے لیے طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کر سکتے ہیں:

• ایک صحت مند وزن برقرار رکھیں جو آپ کے جسم کی قسم، عمر اور جنس کے لیے موزوں ہو۔
• ایک کندھے پر بھاری بیگ اٹھانے سے گریز کریں۔
• بار بار اوور ہیڈ کی نقل و حرکت کو محدود کریں۔
• وزن اٹھانے یا مزاحمتی مشقیں کرکے اپنے کندھوں کو مضبوط کریں۔
• ہر روز اپنی گردن، کندھوں اور سینے کے لیے اسٹریچ کریں۔

`(ATOS)` صورت حال کا نقطہ نظر کیا ہے؟ کیا ہمیں ڈرنا چاہیے؟

درحقیقت، اگر علاج نہ کیا جائے تو، آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم (ATOS) سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جیسے خون کے جمنے، اعضاء کی چوٹیں، اور (انتہائی صورتوں میں) انگلیوں کا نقصان۔ تاہم، اچھی خبر یہ ہے کہ جتنی جلدی آپ علاج کرائیں گے، کامیابی کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔ لہذا، اگر آپ کے پاس کوئی ایسی علامات ہیں جو یہ بتاتی ہیں کہ آپ کو ATOS ہو سکتا ہے، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

آپ ڈاکٹر سے اور کیا جاننا چاہتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو آپ سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• میری علامات کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟
• مجھے یہ معلوم کرنے کے لیے کیا ٹیسٹ کرنا چاہیے کہ یہ بالکل کیا ہے؟
• علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
• کیا غیر جراحی علاج سے میری علامات ٹھیک ہو جائیں گی؟
• علامات کو کم کرنے کے لیے میں اپنے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں؟

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم (اے ٹی او ایس) ایک ایسی حالت ہے جو تھوراسک آؤٹ لیٹ میں سبکلیوین شریان کو متاثر کرتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب شریان سکڑ جاتی ہے اور خون کے لوتھڑے بننے لگتے ہیں۔ یہ لوتھڑے ٹوٹ سکتے ہیں اور بازو کے نیچے سفر کر سکتے ہیں، جس سے درد اور بے حسی ہو سکتی ہے۔ ابتدائی علاج پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ اگر آپ میں ATOS کی علامات ہیں، تو براہ کرم فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، مناسب طبی مشورے اور علاج سے اس حالت پر قابو پایا جا سکتا ہے۔

چھاتی کے آؤٹ لیٹ سنڈروم، آرٹیریل تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم، اے ٹی او ایس، بازو میں درد، بازو کا بے حسی، خون کا جمنا، سروائیکل ریب، سبکلیوین آرٹری