کیا کھانا نگلنا مشکل ہے؟ کیا یہ Eosinophilic Esophagitis (EoE) ہو سکتا ہے؟

جب آپ کھاتے ہیں، کیا آپ کو کھانا نگلنے میں دقت محسوس ہوتی ہے، یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ یہ آپ کے گلے میں پھنس گیا ہے؟ یا آپ کے سینے میں جلن یا درد ہے؟ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ گیسٹرائٹس ہے، لیکن بعض اوقات اس کی وجہ ایک مختلف، الرجی سے متعلق حالت ہو سکتی ہے۔ اس حالت کی وجہ سے، کچھ لوگ یہاں تک کہ محسوس کرتے ہیں کہ وہ کھانا نہیں چاہتے ہیں. آج ہم ایک ایسی ہی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، لیکن بہت سے لوگوں نے اس کے بارے میں نہیں سنا ہوگا، جسے Eosinophilic Esophagitis کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، Eosinophilic Esophagitis (EoE) کیا ہے؟

اگرچہ یہ نام تھوڑا سا پیچیدہ لگتا ہے، لیکن کہانی بہت سادہ ہے. آئیے اس نام کو توڑ دیں۔

• غذائی نالی وہ ٹیوب ہے جو ہمارے منہ سے ہمارے پیٹ تک خوراک لے جاتی ہے۔ ہم اسے سنہالا میں گلٹ کہتے ہیں۔
• Eosinophils ہمارے جسم میں خون کے سفید خلیے کی ایک قسم ہیں۔ وہ عام طور پر ہمارے جسم میں بڑھتے ہیں جب ہمیں الرجی ہوتی ہے۔
• لاحقہ -itis کا مطلب ہے "سوزش" یا "سوجن"۔

سیدھے الفاظ میں، Eosinophilic Esophagitis (EoE) ایک الرجک ردعمل ہے جس کی وجہ سے eosinophils نامی سفید خون کے خلیے ہماری غذائی نالی میں جمع ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے غذائی نالی پھول جاتی ہے۔ اسے ایکزیما کی طرح سمجھیں، جہاں جلد سرخ، سوجن اور خارش ہو جاتی ہے، لیکن غذائی نالی کے اندر بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔

اگر یہ سوجن جاری رہتی ہے تو، غذائی نالی کے اندر داغ کے ٹشو بنتے ہیں، کھانے کے لیے راستہ تنگ کرتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ کو نگلنے میں دشواری ہونے لگتی ہے اور محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا کھانا پھنس گیا ہے۔ آپ جو کھانا کھاتے ہیں وہ آپ کے منہ سے آپ کے پیٹ میں آسانی سے نہیں گزر سکتا ہے، اور یہ پھنس سکتا ہے۔ یہ ایک دائمی حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ راتوں رات بہتر نہیں ہوگا، اور آپ کو ساری زندگی علاج کروانا پڑے گا۔ لیکن پریشان نہ ہوں، ایسے اچھے علاج ہیں جو اس پر قابو پانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

EoE کی علامات کیا ہیں؟ کیا وہ عمر کے ساتھ بدلتے ہیں؟

ہاں، اس حالت کی علامات اس عمر کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں جس میں یہ ہوتا ہے۔ یہ علامات نہیں ہیں جو چھوٹے بچے میں ہوتی ہیں، لیکن ایک بالغ میں. اس کو واضح طور پر سمجھنے کے لیے آئیے اس کو دیکھتے ہیں۔

ان اہم علامات کے علاوہ، کئی دوسری علامات ہیں جو کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہیں:

• پیٹ میں درد: پیٹ کے علاقے میں درد۔
• متلی اور الٹی: کھانے کے بعد متلی اور الٹی۔
• Regurgitation: گلے یا منہ میں نگلنے والے کھانے کی ریگرگیٹیشن۔
• خوراک کا اثر: یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ کھانے کا ایک ٹکڑا جو کھایا جا رہا ہے وہ غذائی نالی میں ایک تنگ جگہ میں پھنس جاتا ہے، نہ تو حلق سے نیچے جاتا ہے اور نہ ہی اوپر آتا ہے۔ ایسے معاملات میں، غذائی نالی کے پھٹنے کا خطرہ ہوتا ہے، اس لیے فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جانا ضروری ہے۔

ہمارے پاس یہ کیوں ہے؟ وجہ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ ہمارا مدافعتی نظام بعض الرجین پر زیادہ ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ درست ہونے کے لیے، جب ہم کھانے میں کچھ چیزیں، یا ماحول میں موجود چیزیں جیسے دھول، ہمارے ایئر ویز میں داخل ہوتی ہے، تو ہمارا جسم سوچتا ہے کہ یہ ایک بڑا دشمن ہے۔

اس کے بعد، مدافعتی نظام 'دشمن' پر حملہ کرنے کے لیے بڑی تعداد میں خلیات، بشمول eosinophils، کو غذائی نالی میں بھیجتا ہے۔ یہ خلیے غذائی نالی کے اندر جمع ہوتے ہیں اور سوزش یا سوجن کا باعث بنتے ہیں۔

اہم غذائیں جو EoE کو متحرک کرسکتی ہیں۔

زیادہ تر وقت، یہ الرجی ان کھانوں کی وجہ سے ہوتی ہے جو ہم کھاتے ہیں۔ ان میں چند اہم مشتبہ افراد بھی شامل ہیں۔

زیادہ تر لوگوں کو ان تمام مسائل کا سامنا نہیں ہے۔ شاید ان میں سے ایک یا دو آپ کی پریشانی کا سبب بن سکتے ہیں۔ ہم دیکھیں گے کہ جب ہم علاج کے بارے میں بات کرتے ہیں تو بالکل ٹھیک کیسے معلوم کریں۔

EoE کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ کوئی بھی اس بیماری کو ترقی دے سکتا ہے، کچھ لوگ زیادہ حساس ہیں. خاص طور پر، دیگر الرجک امراض میں مبتلا افراد کو EoE ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

• دمہ
• الرجک ناک کی سوزش - بار بار ناک بہنا، چھینکیں۔
• جلد کی بیماریاں (ایگزیما، ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس)
• دیگر کھانے کی الرجی۔

ان حالات کا مطلب یہ ہے کہ آپ کا مدافعتی نظام عام طور پر الرجین کے لیے زیادہ حساس ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے خاندان (والدین، بہن بھائی) میں کسی کو EoE ہے، تو آپ کو بھی اس کے بڑھنے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔

آپ کو یہ کیسے معلوم ہوگا کہ آپ کو یہ بیماری ہے؟

اگر آپ کے پاس وہ علامات ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی، تو سب سے پہلے آپ کو ایک مستند ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر پہلے آپ سے چند سوالات پوچھے گا اور آپ کی طبی تاریخ پر ایک نظر ڈالے گا۔

وہ چیزیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• آپ کے کھانے کا طریقہ: کیا آپ اپنا کھانا اچھی طرح چباتے ہیں تاکہ اسے نگلنا آسان ہو؟ کیا آپ کچھ کھانے سے پرہیز کرتے ہیں، جیسے روٹی اور گوشت؟ کیا آپ اپنا کھانا نگلنے میں مدد کے لیے بہت زیادہ پانی پیتے ہیں؟ یہ چیزیں آپ کے ڈاکٹر کو اس بات کا اندازہ دے سکتی ہیں کہ آپ اپنی علامات کو سمجھے بغیر کیسے ان کا مقابلہ کر رہے ہیں۔
• آپ کی دیگر طبی حالتیں: پوچھیں کہ کیا آپ کو دمہ، دھول کی الرجی، یا جلد کے حالات ہیں۔
• آپ کی فیملی میڈیکل ہسٹری: پوچھیں کہ کیا آپ کے خاندان میں کسی کو نگلنے میں اسی طرح کی مشکلات ہیں یا EoE۔

اس معلومات کی بنیاد پر، اگر آپ کے ڈاکٹر کو EoE پر شبہ ہے، تو وہ آپ کو معدے کے ماہر کے پاس بھیجے گا، جو تشخیص کی تصدیق کے لیے دو اہم ٹیسٹ کرے گا۔

1. اینڈوسکوپی یا ای جی ڈی:اس میں آپ کی غذائی نالی، معدہ، اور آپ کی چھوٹی آنت کے پہلے حصے کا معائنہ کرنے کے لیے آپ کے منہ میں آخر میں کیمرے کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔ اس طریقہ کار کے دوران آپ کو درد سے پاک دوا دی جائے گی۔ ڈاکٹر کیمرے کے ذریعے آپ کی غذائی نالی کے اندر سوجن، سفید دھبوں اور تنگ ہونے جیسی چیزوں کو دیکھ سکتا ہے۔

2. بایپسی: اینڈوسکوپی کے دوران، ڈاکٹر غذائی نالی کے استر سے ٹشو کا ایک چھوٹا نمونہ لیتا ہے۔ اسے بایپسی کہتے ہیں۔ اس کے بعد ٹشو کو ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں غیر معمولی طور پر زیادہ تعداد میں eosinophils موجود ہیں۔ EoE کی تصدیق کے لیے یہ بایپسی ضروری ہے۔

EoE کے علاج کیا ہیں؟

EoE کے علاج کا بنیادی مقصد غذائی نالی میں سوزش کو کنٹرول کرنا ہے۔ ایسا کرنے کے دو اہم طریقے ہیں: ادویات اور غذائی تبدیلیاں۔ آپ اور آپ کا ڈاکٹر مل کر فیصلہ کریں گے کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔

دوا سے علاج

یہ ادویات گلے میں سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

• پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs): یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو عام طور پر گیسٹرائٹس کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ وہ EoE کے کچھ مریضوں میں غذائی نالی میں سوجن کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔
• Corticosteroids: یہ طاقتور ادویات ہیں جو سوزش کو کم کرتی ہیں۔ وہ عام طور پر حالات کے حل کے طور پر دیے جاتے ہیں (اسپرے یا گولی کے طور پر)۔ یہ ادویات براہ راست گلے میں کام کرتی ہیں، اس لیے ان کے کم مضر اثرات ہوتے ہیں۔
• حیاتیاتی ایجنٹ: کچھ لوگوں کے لیے، جب دوسرے علاج کام نہیں کرتے ہیں، مخصوص دوائیں، جیسے ڈوپیلوماب (Dupixent®)، انجیکشن کے طور پر دی جاتی ہیں۔ یہ مدافعتی نظام کے مخصوص حصے کو نشانہ اور کنٹرول کرتے ہیں جو الرجک رد عمل کا سبب بنتا ہے۔

خوراک میں تبدیلی (فوڈ گروپ کا خاتمہ)

یہ بھی بہت موثر علاج ہے۔ اس میں 6 اہم فوڈ گروپس کو مکمل طور پر ختم کرنا شامل ہے جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی جو آپ کی غذا سے الرجی (دودھ، انڈے، گندم، سویا، گری دار میوے، سمندری غذا) کا سب سے زیادہ امکان رکھتے ہیں۔

1. سب سے پہلے، ان تمام فوڈ گروپس کو تھوڑی دیر کے لیے کھانا بند کر دیں۔

2. اس کے بعد، ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے ایک اور اینڈوسکوپی اور بایپسی کرے گا کہ آیا غذائی نالی میں سوجن کم ہوئی ہے۔

3. اگر اپھارہ کم ہوگیا ہے تو اس کا مطلب ہے کہ ان میں سے ایک یا زیادہ غذائیں آپ کی پریشانی کی وجہ ہیں۔

4. اس کے بعد، ختم شدہ فوڈ گروپس کو اپنی خوراک میں شامل کریں، ایک ایک کرکے، کئی ہفتوں کے دوران۔

5. ہر فوڈ گروپ کو شامل کرنے کے بعد، یہ دیکھنے کے لیے دوبارہ بایپسی کی جاتی ہے کہ آیا سوجن واپس آ گئی ہے۔

اگرچہ یہ طریقہ تھوڑا سا وقت طلب اور بوجھل معلوم ہو سکتا ہے، لیکن یہ معلوم کرنے کا بہترین طریقہ ہے کہ آپ کو کن کھانوں سے الرجی ہے۔ ایک بار جب آپ کو یہ معلوم ہوجائے تو، آپ صرف ان کھانے سے بچ سکتے ہیں اور باقی سب کچھ عام طور پر کھا سکتے ہیں۔

کیا EoE کے ساتھ رہنا ایک چیلنج ہے؟

EoE جان لیوا بیماری نہیں ہے، لیکن چونکہ یہ دائمی ہے، اس کے لیے تاحیات علاج یا غذائی انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔

بہت سے لوگوں کے لیے، علاج شروع ہونے کے بعد علامات تقریباً مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہیں۔ تاہم، کچھ لوگ، خاص طور پر وہ لوگ جنہیں کھانے پر اثر انداز ہونے کا برا تجربہ ہوا ہے، وہ نگلنے کا خوف پیدا کر سکتے ہیں (فگو فوبیا) ۔ وہ کھانے کے بڑے کاٹنے جیسے روٹی کھانے سے خوفزدہ اور فکر مند محسوس کر سکتے ہیں۔

کچھ چیزیں ایسی ہیں جو اس طرح کے وقت میں آپ کی مدد کر سکتی ہیں:

• دوسروں کے ساتھ جڑیں: دوسرے لوگوں سے بات کرنا جو اس بیماری کے بارے میں جانتے ہیں اور اس میں مبتلا ہیں۔ اس سے آپ کو یہ محسوس کرنے میں مدد ملے گی کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے سپورٹ گروپس کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں۔
• غذائیت کے ماہر سے مدد حاصل کریں: ایک غذائیت کا ماہر آپ کو ایسی کھانوں کے ساتھ مزیدار کھانا بنانے میں مدد کرسکتا ہے جو آپ کے لیے موزوں ہوں اور جو نقصان دہ اجزاء سے پاک ہوں۔
• دماغی صحت کی مدد حاصل کریں: اگر نگلنے کے خوف جیسی چیزیں آپ کی زندگی کو متاثر کر رہی ہیں، تو اس کے بارے میں دماغی صحت کے پیشہ ور سے بات کرنا ضروری ہے۔

اگر آپ علاج کے بعد علامات کی واپسی کا تجربہ کرتے ہیں، یا اگر آپ کو نگلنے میں نئی ​​دشواری پیدا ہوتی ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً دیکھیں۔