آئیے Atrial Septal Defect - ASD Closure کے بارے میں سب کچھ آسان طریقے سے سیکھیں۔

کسی بھی ماں یا باپ کے لیے پریشان ہونا معمول کی بات ہے جب کوئی ڈاکٹر کہتا ہے، "بچے کے دل میں سوراخ ہے۔" یہ الفاظ سن کر بہت سے خیالات جنم لیتے ہیں۔ لیکن اگر آپ واقعی اسے سمجھتے ہیں، تو اس سے ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ آج ہم دل کے سوراخ کو بند کرنے کے علاج کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے بارے میں بہت سے لوگوں نے سنا ہے لیکن حقیقت میں نہیں جانتے ہیں، جسے ASD کلوزر کہتے ہیں۔ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

پہلے دیکھتے ہیں کہ دل میں یہ سوراخ کیا ہے؟

ٹھیک ہے، سیدھے الفاظ میں، یہ ہمارے دل کے دو بالائی چیمبروں (جسے ہم 'ایٹریا' کہتے ہیں) کے درمیان دیوار میں ایک پیدائشی سوراخ ہے (جسے 'سیپٹم' کہا جاتا ہے)۔ طبی طور پر، ہم اس حالت کو (Atrial Septal Defect) ، یا مختصر طور پر (ASD) کہتے ہیں۔

اب آپ کو لگتا ہے کہ یہ کوئی بیماری ہے۔ حیرت انگیز بات یہ ہے کہ ہم سب اپنے دل میں اس چھوٹے سے سوراخ کے ساتھ پیدا ہوئے ہیں۔ یہ عام بات ہے۔ عام طور پر، یہ سوراخ بچے کی پیدائش کے چند ہفتوں یا مہینوں میں خود ہی بند ہو جاتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، کچھ بچوں میں تھوڑا سا بڑا سوراخ ہوتا ہے جو شاید خود بند نہ ہو۔ اسی وقت مسائل پیدا ہونے لگتے ہیں۔

آپ کو اس سوراخ کو بند کرنے کی کیا ضرورت ہے؟

اگر سوراخ چھوٹا ہے، تو یہ ایک بڑا مسئلہ نہیں بن سکتا. شاید علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن اگر یہ (ASD) بڑا ہے، تو یہ بہت ساری پریشانیوں کا سبب بن سکتا ہے۔

تصور کریں، جب دل کے دو اوپری چیمبروں کے درمیان ایک بڑا سوراخ ہوتا ہے، تو ایک چیمبر سے خون دوسرے میں ٹپکتا ہے۔ یہ پانی کے دو ٹینکوں کے درمیان ایک سوراخ کی طرح ہے۔ اس کی وجہ سے دل اور پھیپھڑے معمول سے زیادہ محنت کرتے ہیں ۔ جب یہ وقت کے ساتھ ہوتا ہے تو مختلف پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

اس سے پیدا ہونے والے اہم مسائل کے لیے نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔

ان خطرات کی وجہ سے آپ کا ڈاکٹر ASD بند کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے، اس سوراخ کو بند کرنے کے لیے ایک سرجری۔ یہ سرجری عام طور پر چھوٹے بچوں پر کی جاتی ہے تاکہ مستقبل میں اس ممکنہ نقصان کو روکا جا سکے۔

یہ سرجری کیسے کی جاتی ہے؟ دو طریقے ہیں!

دل کے سوراخ کو بند کرنے کے دو اہم طریقے ہیں۔ ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے، جس میں سینے میں چیرا لگانا شامل ہے۔ دوسرا ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے، جس میں نالی کے ذریعے ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔

آپ کا کارڈیالوجسٹ فیصلہ کرے گا کہ آپ یا آپ کے بچے کے لیے کون سا طریقہ صحیح ہے۔ یہ کئی عوامل پر منحصر ہوگا:

• سوراخ کا سائز اور یہ دل میں کہاں واقع ہے۔
• آپ کے دل کے دیگر حالات۔
• آپ کی مجموعی صحت۔

آئیے اب ان دونوں طریقوں کو الگ الگ دیکھتے ہیں۔

1. اوپن ہارٹ سرجری (سرجیکل ASD بندش)

یہ روایتی طریقہ ہے۔ اس میں، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یعنی آپ اتنی گہری نیند میں ہیں کہ آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوتا۔

• سرجری کے دوران:آپ کو اپنے دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر کرنے کے لیے ایک خاص مشین (دل پھیپھڑوں کی مشین) سے منسلک کیا جائے گا۔ اس کے بعد سرجن آپ کے دل تک پہنچنے کے لیے آپ کے سینے کے درمیان یا دائیں جانب ایک چھوٹا چیرا لگائے گا۔ اس کے بعد، سوراخ کا صحیح مقام معلوم کرنے کے لیے کیمرہ (اینڈوسکوپ) والی ایک چھوٹی ٹیوب استعمال کی جائے گی۔
• سوراخ کو بند کرنے کا طریقہ: سوراخ کو بند کرنے کے کئی طریقے ہیں۔
• یہ مصنوعی مواد سے بنا ایک پیچ کے ساتھ احاطہ کرتا ہے.
• یا آپ اسے اپنے دل کے کسی دوسرے حصے سے لیے گئے ٹشو کے ٹکڑے سے ڈھانپ سکتے ہیں۔
• اسے سیون کے ساتھ بند کیا جا سکتا ہے۔

اگرچہ یہ ایک بڑی سرجری ہے لیکن اسے آج کی ٹیکنالوجی کے ذریعے بہت کامیابی سے اور محفوظ طریقے سے کیا جا سکتا ہے۔

2. ٹرانسکیتھیٹر ASD بندش

یہ بہت سے لوگوں کا نیا اور ترجیحی طریقہ ہے۔ کیونکہ اس میں سینے میں بڑا چیرا شامل نہیں ہوتا۔ لہذا، شفا یابی کا وقت بہت کم ہے. تاہم، یہ طریقہ صرف اس صورت میں کیا جا سکتا ہے جب سوراخ چھوٹا ہو اور دل میں صحیح جگہ پر واقع ہو.

• یہ کیسے ہوتا ہے: آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی نہیں کی جائے گی، لیکن آپ کو سونے میں مدد کے لیے دوائیں دی جائیں گی۔ اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کی نالی (فیمورل ویین) میں ایک بڑی رگ میں ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے اور اس کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب ڈالتا ہے جسے کیتھیٹر کہتے ہیں۔
• دل کا آلہ: اس ٹیوب کے آخر میں ایک چھوٹا سا آلہ (بند کرنے کا آلہ) ہے جو سوراخ کو بند کر دیتا ہے۔ ایکسرے اور ایکو کارڈیوگرام جیسی ٹیکنالوجیز کو دیکھتے ہوئے ڈاکٹر احتیاط سے اس ٹیوب کی رگ کے ذریعے دل تک رہنمائی کرتا ہے۔
• سوراخ کو بند کرنا: دل میں سوراخ ہونے کے بعد، چھوٹا آلہ چھتری کی طرح کھلتا ہے اور سوراخ کو بند کر دیتا ہے۔ پھر ڈاکٹر کیتھیٹر نکالتا ہے۔ بس!

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ بحالی کا وقت کیسا ہے؟

شفا یابی کا وقت آپ کے طریقہ کار کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔

• اگر آپ کی کھلی سرجری ہوئی ہے، تو آپ کو کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کو چند ہفتوں تک سخت سرگرمی سے گریز کرنے کی ضرورت ہوگی۔
• اگر آپ کے پاس کیتھیٹر کا طریقہ کار تھا، تو آپ عام طور پر ایک یا دو دن میں گھر جا سکتے ہیں اور ایک ہفتے کے اندر اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد پہلے 6 ماہ تک، آپ کو اپنے خون کو جمنے سے روکنے کے لیے دوا لینے کی ضرورت ہوگی ۔ اس کے علاوہ، اگر آپ دانتوں کا کام کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہر روز کلینک جانا ہے جسے ڈاکٹر آنے کو کہتا ہے (فالو اپ اپائنٹمنٹس) ۔ اس کے بعد ہم چیک کر سکتے ہیں کہ آیا سوراخ ٹھیک سے بند ہوا ہے اور کیا دل ٹھیک کام کر رہا ہے۔

کیا کوئی خطرات ہیں؟ آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کب دیکھنا چاہئے؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں کچھ خطرات شامل ہیں۔ یہ بہت نایاب ہیں، لیکن ان کے بارے میں آگاہ ہونا اچھی بات ہے۔

• سرجری میں استعمال ہونے والے مواد سے الرجی۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن (Arrhythmia)۔
• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشن.
• گردے کا نقصان۔
• اسٹروک یا عارضی اسکیمک حملہ۔

ان باتوں کی فکر نہ کریں۔ آپ کی طبی ٹیم ان چیزوں کو ہونے سے روکنے کے لیے پوری کوشش کر رہی ہے۔

تاہم، اگر آپ سرجری کے بعد گھر جاتے ہیں تو آپ کو درج ذیل علامات میں سے کسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے یا اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔

سرجری کے بعد زندگی کیسی ہوگی؟

یہ بہترین حصہ ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اگر 25 سال سے کم عمر کے کسی فرد کو یہ سرجری ہوتی ہے، تو اس کی متوقع عمر کسی ایسے شخص کی طرح ہے جسے کبھی ASD نہیں تھا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ مکمل طور پر صحت مند، نارمل زندگی گزار سکتے ہیں ۔

اہم بات یہ ہے کہ سوراخ کو بند کرنا آپ کو بغیر علاج کے (ASD) ہونے سے زیادہ طویل، صحت مند زندگی گزارنے کی اجازت دیتا ہے۔

لہذا، اگر ڈاکٹر کہتا ہے کہ آپ یا آپ کے بچے کو ASD ہے، تو اس کی فکر نہ کریں۔ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو اس علاج کا انتخاب کرنے میں مدد کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہو۔