کیا ہسپتال کوئی بیماری پکڑ سکتا ہے؟ (ہیلتھ کیئر سے وابستہ انفیکشنز) آئیے اس کے بارے میں بالکل معلوم کرتے ہیں!

ہم سب کسی نہ کسی بیماری کا علاج کروانے کے لیے ہسپتال یا کلینک جاتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات بغیر سوچے سمجھے ہم ایک بیماری کا علاج کروانے جاتے ہیں اور دوسرا نیا انفیکشن ہمارے جسم میں داخل ہو جاتا ہے۔ یہ دراصل ایک معقول سوال ہے اور بہت سے لوگوں کے لیے تھوڑا سا خوف ہے۔ تو آج ہم ان انفیکشنز کے بارے میں بات کریں گے جو ہسپتالوں میں پھیلتے ہیں، جنہیں ڈاکٹر ''(Healthcare-Associated Infections - HAIs)'' یا ''(Nosocomial Infections)'' کہتے ہیں، اور یہ ان کے بارے میں ہیں۔

یہ ''ہیلتھ کیئر سے وابستہ انفیکشن'' کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب آپ کسی اور چیز کا علاج کروانے کے لیے ہسپتال، کلینک یا سرجری جاتے ہیں، اور جب آپ وہاں ہوتے ہیں تو آپ کو نئے انفیکشن ہو جاتے ہیں۔ بعض اوقات یہ آسان ہوسکتے ہیں، لیکن بعض اوقات یہ سنگین، جان لیوا حالات ہوسکتے ہیں۔ یہ انفیکشن نہ صرف ہسپتالوں میں بلکہ سرجیکل مراکز، ڈائیلاسز کلینکس اور طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات جیسی جگہوں پر بھی ہو سکتے ہیں۔

ڈاکٹر صرف اس طرح کے معاملات میں درست طریقے سے اسے HAI کہیں گے:

• اگر ہسپتال میں داخل ہونے کے 48 گھنٹے بعد انفیکشن پیدا ہوتا ہے۔
• اگر ہسپتال یا آپریٹنگ روم سے ڈسچارج ہونے اور گھر جانے کے 3 دن کے اندر انفیکشن پیدا ہو جاتا ہے۔
• اگر سرجری کے 30 دن کے اندر انفیکشن ہوتا ہے۔

اگرچہ کسی کو بھی اس قسم کے انفیکشن ہو سکتے ہیں، لیکن وہ لوگ جن کا مدافعتی نظام کمزور ہوتا ہے ان کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس کی بنیادی وجہ ہمارے ارد گرد موجود جراثیم (پیتھوجینز) کی اقسام ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• بیکٹیریا
• وائرس
• فنگی `(فنگس)`

یاد رکھیں، ان میں سے زیادہ تر HAI روکے جا سکتے ہیں۔ تاہم، ہر سال دنیا بھر میں لاکھوں مریض اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان ان سے متاثر ہوتے ہیں۔ اس لیے ہسپتال کے عملے اور مریضوں کے اہل خانہ کے لیے اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے مل کر کام کرنا بہت ضروری ہے۔

انفیکشن کی کون سی اہم اقسام ہیں جو ہسپتالوں میں اس طرح منتقل ہو سکتی ہیں؟

اس طرح کے ہسپتال سے وابستہ انفیکشن کی کئی اقسام ہیں۔ ان کے اسباب بھی مختلف ہیں۔ آئیے اہم کو دیکھتے ہیں۔

C. diff (Clostridioides difficile) انفیکشن

یہ ہسپتال سے حاصل ہونے والے سب سے عام انفیکشن میں سے ایک ہے۔ یہ پیٹ میں درد، اسہال، اور بڑی آنت (کولائٹس) کی سوزش کا سبب بنتا ہے۔ کچھ لوگوں کے پاس ہونے کے بعد دو سے آٹھ ہفتوں کے اندر اسے دوبارہ ملنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

کیتھیٹر سے وابستہ پیشاب کی نالی کا انفیکشن (CAUTI)

ہسپتال کے تمام انفیکشنز میں سے تقریباً 32% اس قسم کے ہوتے ہیں۔ آپ کو یاد ہوگا کہ کچھ لوگوں کے مثانے سے ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے تاکہ انہیں آسانی سے پیشاب کرنے میں مدد ملے، جسے کیتھیٹر کہتے ہیں۔ یہپیشاب کی نالی کا یہ انفیکشن اس وقت زیادہ ہوتا ہے جب آپ اسے زیادہ دیر تک روکے رکھیں۔

سنٹرل لائن سے وابستہ بلڈ اسٹریم انفیکشن (CLABSI)

ہسپتال سے حاصل ہونے والے انفیکشنز میں سے تقریباً 14% خون سے ہونے والے انفیکشنز ہیں۔ یہ ان لوگوں میں پائے جاتے ہیں جن کی مرکزی لائن (مرکزی وینس کیتھیٹر) ہوتی ہے۔ اس میں دل کے قریب ایک بڑی رگ میں ایک ٹیوب ڈالنا، اس کے ذریعے دوائی دینا، اور بار بار سوئی کی لاٹھی کے بغیر خون لینا شامل ہے۔

MRSA (میتھیسلن مزاحم Staphylococcus aureus) انفیکشن

یہ بھی ایک بہت عام HAI ہے۔ یہ ایک `(Staph انفیکشن)` ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ Staphylococcus نامی بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والا انفیکشن ہے۔ لیکن اس کی خاصیت یہ ہے کہ یہ کچھ طاقتور اینٹی بائیوٹکس جیسے پینسلن، اموکسیلن اور میتھیسلن کے خلاف مزاحم ہے، جس کا مطلب ہے کہ ان دوائیوں سے اس کا علاج مشکل ہے۔

سرجیکل سائٹ انفیکشن (SSI)

ہسپتال کے تمام انفیکشنز میں سے تقریباً 22% جراحی سے وابستہ انفیکشن ہیں۔ یہ انفیکشن نہ صرف چیرا لگانے والے زخموں کو متاثر کر سکتے ہیں بلکہ جسم کے اندر موجود ٹشوز اور اعضاء کو بھی متاثر کر سکتے ہیں اور بعض اوقات ایسے آلات (ایمپلانٹس) جیسے پیس میکر یا مصنوعی جوڑ بھی متاثر ہوتے ہیں جو سرجری کے دوران جسم میں داخل کیے گئے تھے۔ ذرا تصور کریں، ہمارے پڑوسی گاؤں میں، سمانے کے چچا اپینڈیسائٹس کا آپریشن کروانے کے بعد گھر آئے اور گھر آنے کے بعد زخم بھر گیا اور انہیں واپس ہسپتال جانا پڑا۔ ایسا ہی ہے۔

وینٹی لیٹر سے وابستہ نمونیا (VAP)

یہ ہسپتال کے انفیکشنز کا تقریباً 15 فیصد بھی ہے۔ یہ حالت ان لوگوں میں ہوتی ہے جو مکینیکل وینٹیلیشن حاصل کر رہے ہوتے ہیں ۔ اس قسم کا نمونیا اس وقت ہوتا ہے جب جراثیم وینٹی لیٹر کی سانس لینے والی ٹیوب کے ذریعے پھیپھڑوں میں داخل ہوتے ہیں، جس کا استعمال لوگوں کو خود سانس لینے میں مدد کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

اس قسم کے انفیکشن کی کیا علامات ہوتی ہیں؟

جب ہسپتال سے حاصل کردہ انفیکشن ہوتا ہے تو، انفیکشن کی قسم کے لحاظ سے علامات مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، یہاں کچھ عام علامات ہیں:

• بخار ۔
• سردی سردی اور کانپنے کا احساس ہے۔
• سانس لینے میں دشواری ، سینے میں جکڑن کا احساس (ڈیسپنیا)۔
• کھانسی ۔
• پیٹ میں درد ۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا سینہ تیزی سے دھڑک رہا ہے (دل کی دھڑکن)۔
• اسہال (خراب پاخانہ)۔
• معمول سے زیادہ کثرت سے پیشاب کرنا (پولیوریا)۔
• پیشاب کرتے وقت جلن اور درد (ڈیسوریا)۔
• ذہنی حالت میں تبدیلیاں - اشتعال انگیزی، چڑچڑاپن، ہوش میں کمی کا احساس۔

ہسپتالوں میں اس قسم کے انفیکشن کیوں ہوتے ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟

یہ ہسپتال سے وابستہ انفیکشن مختلف قسم کے جراثیم (پیتھوجینز) کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ سب سے عام مثالوں میں سے کچھ یہ ہیں:

• گرام منفی بیکٹیریا: یہ خون میں زہر، نمونیا اور گردن توڑ بخار جیسی چیزوں کا سبب بن سکتے ہیں۔
• Clostridium difficile (C. diff): یہ ایک بیکٹیریا ہے جو آنتوں کی سوزش اور شدید اسہال کا سبب بن سکتا ہے جو آسانی سے دوسروں میں پھیل جاتا ہے۔
• Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): یہ ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے جس کے بارے میں ہم پہلے بھی بات کر چکے ہیں، اور کچھ اینٹی بائیوٹکس کام نہیں کرتی ہیں۔
• ہیپاٹائٹس: یہ آسانی سے منتقل ہونے والے وائرل انفیکشن کا ایک گروپ ہے جو جگر کو متاثر کرتا ہے۔

یہ جاننا بھی ضروری ہے کہ یہ انفیکشن کیسے پھیلتے ہیں۔ جب کوئی چھینک یا کھانستا ہے تو وہ سانس کی بوندوں کے ذریعے پھیل سکتے ہیں۔ یہ اس وقت بھی پھیل سکتے ہیں اگر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان انفیکشن پر قابو پانے کے مناسب اقدامات نہیں اٹھاتے ہیں (مثال کے طور پر، اگر آلات کو مناسب طریقے سے جراثیم سے پاک نہیں کیا گیا ہے) ۔

اس انفیکشن کی ترقی کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

وہ چیزیں جو آپ کے مرض میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھاتی ہیں انہیں خطرے کے عوامل کہتے ہیں۔ اگر آپ کے علاج میں شامل ہیں تو آپ کو ہسپتال سے حاصل کردہ انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہے:

• اگر آپ کے پاس کیتھیٹر موجود ہیں۔
• اگر آپ کو وینٹی لیٹر سے سانس لینے میں مدد مل رہی ہے۔
• اگر آپ کو بار بار انجیکشن لگانا پڑتے ہیں۔
• اگر آپ سرجری سے گزر رہے ہیں۔

اس انفیکشن کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

ان انفیکشنز سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا انحصار انفیکشن کی قسم اور اس کی شدت پر ہوتا ہے۔ آئیے ان پیچیدگیوں کو دیکھتے ہیں جو HAI کی کئی بڑی اقسام سے ہو سکتی ہیں:

• سینٹرل لائن ایسوسی ایٹڈ بلڈ انفیکشنز (CLABSI):
• دل کی اندرونی پرت کی سوزش (اینڈو کارڈائٹس)
• رگ تھرومبوسس اور سوزش (تھرومبوفلیبیٹس)
• ہڈیوں کا انفیکشن (Osteomyelitis)
• پھوڑا
• سیپسس (ایک شدید انفیکشن جو پورے جسم میں پھیلتا ہے، جسے خون میں زہر بھی کہا جاتا ہے)

• سرجیکل سائٹ انفیکشن (SSI):
• زخم بھرنے میں وقت لگتا ہے۔
• دوبارہ سرجری کروانا پڑی۔
• پرتیاروپت طبی آلات کو قبول کرنے میں جسم کی ناکامی۔
• جسمانی گہا کے انفیکشن۔
• سیپسس

• کیتھیٹر سے وابستہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن (CAUTI):
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن۔
• سیپسس

• وینٹی لیٹر سے وابستہ نمونیا (VAP):
• سانس کی ناکامی۔
• پھیپھڑوں کی پرت میں پیپ کا جمع ہونا (Empyema)۔
• سیپسس

ڈاکٹر ان انفیکشنز کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر بتا سکتے ہیں کہ آیا کسی کو ایچ اے آئی ہے جب ان میں وہ علامات ہوں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔ بعض اوقات، پہلی علامات جلد کی سرخی، دانے، یا جراحی کے زخم سے خارج ہوتے ہیں۔ تشخیص کی تصدیق کرنے یا کسی دوسری حالت کو مسترد کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر پیشاب کے تجزیہ یا خون کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

HAI کا علاج انفیکشن کی قسم پر منحصر ہے۔ ڈاکٹر دوائیں استعمال کرسکتے ہیں جیسے:

• اینٹی بائیوٹکس ( بیکٹیریل انفیکشن کے لیے)
• اینٹی وائرل ( وائرل انفیکشن کے لیے)
• اینٹی فنگل ( فنگس انفیکشن کے لیے)

لیکن ایک اور مسئلہ ہے۔ بعض اوقات یہ علاج اینٹی بائیوٹک مزاحمت، اینٹی وائرل مزاحمت، اور اینٹی فنگل مزاحمت جیسے حالات کی وجہ سے کم موثر ہوسکتے ہیں۔ اس "مزاحمت" کا مطلب ہے کہ وقت کے ساتھ ساتھ جراثیم تبدیل ہو چکے ہیں اور اب ان ادویات کے خلاف موثر نہیں رہے جو انہیں مارنے کے لیے بنائی گئی تھیں۔ یہ ایک وجہ ہے کہ ان HAIs کا علاج کرنا بعض اوقات بہت مشکل ہوتا ہے۔

اس لیے، اگرچہ یہ ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا، لیکن ہسپتال سے منسلک ان انفیکشنز کا بہترین علاج یہ ہے کہ ان کے ہونے سے پہلے ہی ان کو روکا جائے۔

ہسپتال سے منسلک ان انفیکشنز کو روکنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

ہسپتال سے حاصل ہونے والے تمام انفیکشنز کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن اگر آپ اور آپ کا خاندان مل کر ان اقدامات پر عمل کریں، تو آپ انفیکشن ہونے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں۔

• اپنے ہاتھ صاف رکھیں۔ جراثیم کے پھیلاؤ کو روکنے اور خود کو بیماری سے بچانے کا ایک بہترین طریقہ یہ ہے کہ اپنے ہاتھ بار بار دھوئیں۔ اپنے ہاتھ صابن اور پانی سے کم از کم 20 سیکنڈ تک دھوئیں۔
• ان ڈاکٹروں اور نرسوں سے پوچھیں جو آپ کا علاج کرتے ہیں وہ انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لیے کیا کرتے ہیں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش یا خوف ہے تو ان کے بارے میں بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔
• اگر آپ کے پاس کیتھیٹر ہے، تو ہمیشہ اپنے ڈاکٹر یا نرس سے پوچھیں کہ کیا اب بھی اس کی ضرورت ہے۔ کبھی کبھی اس کی مزید ضرورت نہ ہونے کے بعد بھی اسے چھوڑ دیا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ اینٹی بائیوٹکس لے رہے ہیں، تو انہیں اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے مطابق، صحیح مقدار میں اور صحیح وقت کے لیے لیں۔ انہیں لینا بند نہ کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے، چاہے آپ بہتر محسوس کریں۔
• آپ کو اینٹی بائیوٹکس دینے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر سے ٹیسٹ کرنے کو کہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ آپ کے انفیکشن کے لیے صحیح ہیں۔
• پوچھیں کہ وہ آپریشن سے پہلے اور بعد میں انفیکشن کو روکنے کے لیے کیا اقدامات کرتے ہیں۔اس کے علاوہ، پوچھیں کہ جب آپ سرجری کی تیاری کرتے ہیں تو آپ انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔
• جلد کے انفیکشن کی علامات کو پہچاننا سیکھیں۔ اگر سرجیکل زخم یا کیتھیٹر سائٹ کے ارد گرد لالی، نکاسی، یا درد ہو تو یہ انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے۔
• اپنا فلو شاٹ اور دیگر تجویز کردہ ویکسین وقت پر حاصل کریں۔ اس سے کچھ انفیکشنز سے حفاظت میں مدد مل سکتی ہے۔

کسی ایسے شخص کا مستقبل کیا ہے جسے اس طرح کا انفیکشن ہوا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، اگر اس طرح کے ایچ اے آئی کی جلد تشخیص ہو جائے اور مناسب علاج کیا جائے تو لوگ مکمل صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ تاہم، ایسے لوگوں کو ہسپتال میں زیادہ دیر تک رہنا پڑ سکتا ہے اور انہیں صحت یابی کے سفر میں اضافی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

کچھ معاملات میں، یہ ہسپتال سے حاصل کردہ انفیکشن سنگین صحت کی پیچیدگیوں اور یہاں تک کہ موت کا باعث بن سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) کے مطابق، تقریباً 99,000 افراد ہر سال صرف امریکی ہسپتالوں میں ہی ان ہسپتالوں سے حاصل ہونے والے انفیکشن سے مر جاتے ہیں۔ یہ ایک عالمی مسئلہ ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو کوئی مشتبہ علامات پیدا ہوتی ہیں، یا اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کی علامات بدتر ہو رہی ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر آپ فی الحال ہسپتال میں داخل ہیں یا حال ہی میں آپ کی سرجری ہوئی ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ کچھ ٹھیک نہیں ہے، چاہے کچھ بھی ہو، فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور ضروری علاج کروائیں۔

جب ہم سب بیمار ہو جاتے ہیں، تو ہم صحت یاب ہونے کے لیے ہسپتالوں اور کلینکوں میں جاتے ہیں۔ لیکن جب ہم وہاں جاتے ہیں اور کوئی اور بیماری لاحق ہوتی ہے، تو یہ واقعی بے چینی، بے یقینی اور شاید تھوڑا سا خوف کا باعث بنتی ہے۔

Nosocomial انفیکشن سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، ان میں سے بہت سے HAI روکے جا سکتے ہیں۔ ہسپتال کے ماحول کو محفوظ جگہ بنانا ہم سب کی ذمہ داری ہے۔ اگر آپ کو کوئی ایسی چیز نظر آتی ہے جو آپ کے خیال میں آپ کے لیے یا کسی اور کے لیے انفیکشن ہو سکتی ہے، تو اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم کو بتانے سے نہ گھبرائیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

لہذا، میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو اچھی طرح سمجھ آگئی ہو گی کہ ہسپتال سے حاصل ہونے والے انفیکشن کیا ہیں، وہ کیسے ہوتے ہیں، اور انہیں کیسے روکا جائے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے آگاہ رہیں اور اپنی حفاظت کا خیال رکھیں۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا ہسپتال میں داخل ہے تو ان چیزوں سے آگاہ رہیں۔ سوالات پوچھیں، اپنے شکوک کو دور کریں۔ تب ہم ان ناپسندیدہ انفیکشن سے حتی الامکان بچ سکتے ہیں۔

ہسپتال سے وابستہ انفیکشنز، ہیلتھ کیئر سے وابستہ انفیکشنز، نوسوکومیل انفیکشنز، ہسپتال سے حاصل شدہ بیماریاں، انفیکشن کنٹرول، جراثیم، ہسپتال کی حفاظت