آخری لمحات میں مجھ پر CPR نہ کریں - آئیے DNR (Do-Not-Resuscitate) آرڈر کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

تصور کریں کہ کوئی عزیز، شاید آپ کی والدہ، والد یا دادی، شدید بیمار ہے۔ اگر ان کا دل اچانک دھڑکنا بند ہو جاتا ہے یا وہ سانس لینا بند کر دیتے ہیں تو ڈاکٹر انہیں بچانے کی پوری کوشش کریں گے۔ لیکن وہ علاج صرف زیادہ درد کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہیں سے DNR کا تصور عمل میں آتا ہے۔ اگرچہ یہ ایک حساس موضوع ہے لیکن ہم سب کے لیے اس سے آگاہی ضروری ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ڈی این آر آرڈر کیا ہے؟

DNR انگریزی الفاظ "Do-Not-Resuscitate" کا مخفف ہے۔ سنہالا میں، اس کا مطلب ہے "دوبارہ زندہ نہ ہونا" ۔ یہ طبی حکم ہے۔ واضح طور پر، یہ ایک حکم ہے جو طبی عملے کو دیا گیا ہے کہ اگر کسی کے دل کی دھڑکن یا سانس رک جائے تو اسے زندہ کرنے کی کوشش نہ کریں۔

عام حالات میں اگر کسی کا دل دھڑکنا بند ہو جائے تو ڈاکٹر اس کی جان بچانے کے لیے ہر ممکن کوشش کریں گے۔ اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• CPR (Cardiopulmonary Resuscitation): آپ نے اسے شاید فلموں میں دیکھا ہو گا جہاں وہ سینے پر دبا کر مصنوعی سانس دیتے ہیں۔ یہی سی پی آر ہے۔
• انٹیوبیشن اور وینٹی لیٹر: جب سانس لینا مشکل ہو تو منہ یا ناک کے ذریعے ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور سانس کی فراہمی کے لیے مشین (مکینیکل وینٹیلیشن) سے منسلک ہوتی ہے۔
• ڈیفبریلیٹر: دل کو برقی جھٹکا دے کر رکے ہوئے دل کو دوبارہ شروع کرنے کی کوشش۔

لیکن تصور کریں کہ کوئی پہلے ہی بہت بیمار ہے، شاید کینسر جیسی لاعلاج بیماری کے آخری مراحل میں۔ ایسے شخص کے لیے اس طرح کا علاج ان کی تکلیف میں اضافہ ہی کر سکتا ہے۔ یہی وہ جگہ ہے جہاں ایک DNR آرڈر کام آتا ہے۔ یہ مریض کو اپنی زندگی کے اختتام کے بارے میں فیصلے کرنے کا موقع فراہم کرتا ہے۔

اگر جانیں بچائی جا سکتی ہیں تو کوئی ڈی این آر آرڈر کی درخواست کیوں کرے گا؟

یہ سوال آپ کو بھی آیا ہوگا۔ اگر سی پی آر جانیں بچا سکتا ہے تو کوئی اسے کیوں نہیں کہے گا؟ اس کی کئی وجوہات ہیں۔

شدید بیماری میں مبتلا شخص اپنی زندگی کے آخری ایام عزت کے ساتھ اور درد کے بغیر گزارنا چاہتا ہے۔ سی پی آر اتنا آسان نہیں جتنا لگتا ہے۔ یہ پسلیاں توڑ سکتا ہے اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ کسی ایسے شخص کے لیے جو بہت زیادہ بیمار ہے، چاہے وہ اس طرح کے بعد زندگی گزارنے کے قابل ہو جائے، تو اس کی زندگی اور بھی دکھی ہو سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، CPR ہمیشہ 100% کامیاب نہیں ہوتا ہے۔ کامیابی کا امکان بہت کم ہے، خاص طور پر بوڑھوں میں یا ان لوگوں میں جن کی متعدد طبی حالتیں ہیں۔ ڈاکٹر کے لیے ضروری ہے کہ وہ مریض اور اہل خانہ سے اس بارے میں کھل کر بات کریں۔

کیا DNR آرڈرز کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، ان احکامات میں بھی معمولی تغیرات ہیں۔ یہ ہسپتال، ملک اور مریض کی ترجیحات کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ آئیے کچھ اہم اقسام کو دیکھیں۔

آپ ان کے بارے میں اپنے کسی بھی سوال کو اپنے ڈاکٹر یا فیملی ممبر کے ڈاکٹر سے بات کر کے حل کر سکتے ہیں۔

میں اپنی رضامندی کا اظہار کیسے کروں؟

یہ ایک بہت اہم قدم ہے۔

1. اپنے ڈاکٹر سے بات کریں:اس بارے میں اپنے بنیادی نگہداشت کے معالج یا اپنے فیملی ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کو CPR کے فوائد، نقصانات اور خطرات کی وضاحت کرے گا۔

2. باخبر رضامندی: یہ صرف ایک کہانی نہیں ہے۔ ڈاکٹر آپ کو سب کچھ بتانے کے بعد، آپ کو یہ فیصلہ پوری سمجھ کے ساتھ کرنا چاہیے۔ اسے کہتے ہیں ''(باخبر رضامندی)''۔

3. سوچنے کے لیے وقت نکالیں: یہ کوئی فیصلہ نہیں ہے کہ جلدی میں کیا جائے۔ اگر آپ کو اس بارے میں سوچنے اور اپنے خاندان سے بات کرنے کے لیے وقت درکار ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

4. دستاویزی: ایک بار جب آپ فیصلہ کر لیں گے، ڈاکٹر آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں آرڈر درج کرے گا۔ آپ اس کی ایک کاپی بھی حاصل کر سکتے ہیں۔ کچھ ممالک میں اس مقصد کے لیے خصوصی شناختی کڑے بھی ہوتے ہیں۔

عام طور پر ہسپتال میں داخل ہونے پر ڈاکٹر مریض یا لواحقین سے اس بارے میں پوچھتے ہیں۔

اگر میں ایسی صورتحال میں ہوں جہاں میں اپنے لیے کوئی فیصلہ نہیں کر سکتا تو کیا ہوگا؟

تصور کریں کہ کوئی حادثے کے بعد ہوش کھو بیٹھا ہے، یا کسی اور وجہ سے فیصلہ کرنے کی حالت میں نہیں ہے۔

• اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی DNR آرڈر ہے: اگر آپ پہلے ہی DNR آرڈر کر چکے ہیں اور یہ آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں ہے تو آپ کا خاندان بھی اسے تبدیل نہیں کر سکتا۔ یہ آپ کی خواہشات کا احترام کرنے کا ایک طریقہ ہے۔
• اگر کوئی DNR آرڈر نہیں ہے: اگر آپ کے پاس پاور آف اٹارنی ہے، تو وہ شخص آپ کے لیے فیصلے کر سکتا ہے۔ سری لنکا میں، یہ عام طور پر خاندان کا قریبی رکن ہوتا ہے (مثلاً شریک حیات، بچے) جو ان حالات میں فیصلے کرتے ہیں۔

کیا ہوگا اگر میں ڈی این آر آرڈر کرنے کے بعد اپنا خیال بدلوں؟

آپ کو کسی بھی وقت اپنا خیال بدلنے کا حق ہے۔ اگر آپ اپنا خیال بدلتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر بتائیں تاکہ وہ آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں تبدیلی کو ریکارڈ کر سکے۔

اس کے علاوہ، اپنے خاندان اور آپ کی دیکھ بھال کرنے والوں کو مطلع کریں۔ اگر آپ کے پاس DNR آرڈر کی کاپیاں ہیں تو انہیں ضائع کر دیں۔

سرجری کے دوران DNR آرڈر کا کیا ہوتا ہے؟

یہ وہ چیز ہے جس سے بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس DNR آرڈر ہے اور آپ سرجری کرنے والے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے سرجن اور اینستھیزیولوجسٹ سے بات کرنا یقینی بنائیں۔

بعض اوقات، عام طریقہ کار جو سرجری اور اینستھیزیا کے دوران ہوتا ہے (جیسے سانس لینے کو کنٹرول کرنا) DNR آرڈر سے متصادم ہو سکتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر آپ سے سرجری کی مدت کے لیے عارضی طور پر DNR آرڈر کو معطل کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔ اس کے بارے میں آپ کے کسی بھی سوال کے بارے میں ان سے پوچھیں۔

ان چیزوں کے ضروری ہونے سے پہلے اپنے ڈاکٹر اور پیاروں سے بات کرنا ضروری ہے۔ اس طرح، ہر کوئی آپ کی خواہشات جانتا ہے. اس طرح، آپ آخر تک آپ کی ضروریات اور ترجیحات کو پورا کرنے والی دیکھ بھال حاصل کر سکتے ہیں۔