کیا آپ کے دل کی دھڑکن بہت زیادہ ہے؟ آئیے بریڈی کارڈیا کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنی نبض محسوس کی ہے اور سوچا ہے، "واہ، یہ واقعی سست ہے"؟ یا کیا آپ نے کبھی اپنی سمارٹ واچ سے 'کم دل کی شرح' کا الرٹ حاصل کیا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کو ابھی چکر آیا ہو اور کسی نے کہا، "میری دل کی دھڑکن تھوڑی سست ہے۔" دل کی یہ سست دھڑکن دراصل وہی ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کر رہے ہیں، ایک ایسی حالت جسے طبی اصطلاح میں ''Bradycardia'' کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، بریڈی کارڈیا کیا ہے؟

Bradycardia، یا bradyarrhythmia، اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا دل 60 بار فی منٹ سے کم دھڑکتا ہے جب آپ آرام میں ہوتے ہیں، یعنی جب آپ صرف کھڑے ہوتے ہیں، نہ بھاگتے ہیں اور نہ ہی کودتے ہیں۔ ایک صحت مند بالغ کے دل کی عام شرح 60 سے 100 دھڑکن فی منٹ کے درمیان ہوتی ہے۔ اس لیے جب یہ 60 سے کم ہو تو ہم اسے سست دل کی دھڑکن، یا بریڈی کارڈیا کہتے ہیں۔

لیکن یہاں سب سے اہم بات یہ ہے کہ جب بھی دل کی دھڑکن 60 سے نیچے آجاتی ہے، یہ کوئی بیماری یا خوف کی چیز نہیں ہے۔ کسی ایسے شخص کے بارے میں سوچو جو اچھی ورزش کرتا ہے اور کھیل کھیلتا ہے۔ ہم انہیں ''(کھلاڑی)'' کہتے ہیں۔ چونکہ ان کے دل بہت موثر طریقے سے کام کرنے کے عادی ہیں، اس لیے وہ ایک ہی دھڑکن میں جسم کو درکار خون پمپ کر سکتے ہیں۔ اس لیے اگر ان کے دلوں کی دھڑکن تیز ہو تو بھی جسم کے لیے کوئی حرج نہیں۔ اس کے علاوہ، جب ہم اچھی طرح سو رہے ہوں تب بھی دل کی دھڑکن کا تھوڑا سا سست ہونا معمول ہے۔ اسے ''(سائنس بریڈی کارڈیا)'' بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دل قدرتی طور پر دھڑکتا ہے، دل کے برقی نظام میں کسی قسم کی پریشانی کے بغیر۔

بریڈی کارڈیا کے ساتھ کسی کی علامات کیا ہیں؟

بہت سے لوگ، خاص طور پر وہ ایتھلیٹس جن کا پہلے ذکر کیا گیا ہے، دل کی دھڑکن کم ہے اور ان میں کوئی علامات نہیں ہیں۔ انہیں کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ لیکن بعض اوقات، علامات نہ ہونے کے باوجود، اندرونی علاج کی وجہ ہوسکتی ہے.

لیکن جب دل کی دھڑکن سست ہو جاتی ہے، یعنی دل جسم میں آکسیجن سے بھرپور خون کو پمپ نہیں کر پاتا، تو کچھ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یہ علامات ہیں:

اہم: اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کے دل کی دھڑکن کم ہے اور آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

دل کی دھڑکن اس طرح کیوں کم ہوتی ہے؟ (وجوہات)

دل صرف گوشت کی گیند نہیں ہے۔ اس کے اندر ایک انتہائی پیچیدہ برقی نظام ہے۔ یہ برقی سگنلز دل کی دھڑکن کو ایک تال میں بناتے ہیں۔ بریڈی کارڈیا کی بنیادی وجہ اس برقی نظام کا مسئلہ ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ ہمارے گھر کا انٹرنیٹ سست ہے، یا ہمارے ٹی وی کو سگنل نہیں مل رہا ہے۔

اس کو متاثر کرنے والے دو اہم مسائل ہیں:

1. سائنوس نوڈ کی خرابی: دل کا ایک حصہ ہے جو قدرتی پیس میکر کی طرح کام کرتا ہے۔ اسے سائنوس نوڈ کہتے ہیں۔ یہ دل کو ایک خاص رفتار سے دھڑکنے کا اشارہ دیتا ہے۔ جب یہ نوڈ صحیح طریقے سے کام نہیں کرتا ہے، تو دل کی دھڑکن سست ہوجاتی ہے۔

2. ہارٹ بلاک: یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کے اوپری چیمبرز (ایٹریا) سے برقی سگنل نیچے کے چیمبرز (مترا) تک صحیح طریقے سے سفر نہیں کرتے ہیں۔ یہ سگنل پاتھ میں ایک قسم کا 'ٹریفک بلاک' بناتا ہے۔

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ بجلی کا نظام درہم برہم ہونے کی اور کیا وجوہات ہیں۔

• بڑھاپے: 70 سال کی عمر کے بعد، دل کا برقی نظام قدرتی طور پر تھوڑا کمزور ہو سکتا ہے۔
• کچھ طبی حالات:
• دل کی بیماری: دل کے پچھلے دورے، کارڈیو مایوپیتھی، اور پیدائشی دل کی بیماری جیسی چیزیں۔
• غیر فعال تھائیرائیڈ: جب یہ ہارمون کم ہو جاتا ہے، تو دل کی دھڑکن، جسم کی ہر چیز کی طرح، سست ہو جاتی ہے۔
• الیکٹرولائٹ عدم توازن: خون میں الیکٹرولائٹس جیسے پوٹاشیم میں اضافہ یا کمی کی صورت میں یہ حالت ہو سکتی ہے۔
• Obstructive sleep apnea: یہ حالت، جس میں سوتے وقت سانس لینا بند ہو جاتا ہے، دل کی دھڑکن کو سست کر سکتا ہے۔
• انفیکشن: کچھ انفیکشن، جیسے لائم بیماری اور چاگس کی بیماری، دل کے پٹھوں کو متاثر کر سکتی ہے اور اس حالت کا سبب بن سکتی ہے۔
• دیگر بیماریاں: وہ بیماریاں جو جسم میں سوزش کا باعث بنتی ہیں، جیسے کہ گٹھیا اور لیوپس۔
• بعض دوائیں: ہائی بلڈ پریشر کے لیے ''بیٹا بلاکرز'' اور ''کیلشیم چینل بلاکرز'' جیسی دوائیں، دل کی تال کے دیگر مسائل کے لیے دوائیں، اور بعض دماغی بیماریوں کے لیے دوائیں بھی ضمنی اثر کے طور پر دل کی دھڑکن کو سست کر سکتی ہیں۔
• دل کی سرجری: یہ حالت دل کی کچھ سرجریوں کے بعد پیچیدگی کے طور پر ہوسکتی ہے۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں تفصیل سے پوچھے گا۔ وہ آپ سے ایسی چیزیں پوچھے گا جیسے آپ کو یہ مسائل کتنے عرصے سے ہیں، یہ کتنے عرصے سے چل رہے ہیں، اور یہ کب بدتر ہیں (مثال کے طور پر، جب آپ ورزش کرتے ہیں، جب آپ پوزیشن تبدیل کرتے ہیں)۔ لہٰذا، اگر آپ کر سکتے ہیں، تو ان چیزوں کو نوٹ بک میں لکھنا بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے۔

پھر آپ کا معائنہ کیا جائے گا اور، اگر ضروری ہو تو، آپ کو کئی ٹیسٹ کرنے کا حکم دیا جائے گا جیسے:

• ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام): یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ تقریباً ایک منٹ کی مدت میں آپ کے دل کی برقی سرگرمی کو ظاہر کرتا ہے۔ تاہم، اگر آپ علامات کے ہونے کے دوران ایسا کرنے سے قاصر ہیں تو، مسئلہ ECG پر ریکارڈ نہیں کیا جا سکتا ہے۔
• ایمبولیٹری مانیٹرنگ: یہ ایک چھوٹی ای سی جی مشین کی طرح ہے جسے آپ گھر لے جاتے ہیں۔ یہ آپ کے جسم سے 24، 48، یا اس سے بھی زیادہ گھنٹوں تک منسلک رہتا ہے۔ جب آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں کے بارے میں جاتے ہیں تو یہ آپ کے دل کی تال کو مسلسل ریکارڈ کرتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: جسم میں نمک کی سطح اور تھائیرائڈ ہارمون کی سطح جیسی چیزوں کو چیک کریں۔
• ایکو کارڈیوگرام: یہ دل کا 'اسکین' ہے۔ یہ دل کی ساخت اور والوز کے کام جیسی چیزوں کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• ورزش کا تناؤ کا ٹیسٹ: جب آپ ورزش کرتے ہیں تو ایک ای سی جی لیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آپ کا دل تناؤ کا کیا جواب دیتا ہے۔
• نیند کا مطالعہ: اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو نیند کی کمی ہے تو اس ٹیسٹ کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

بریڈی کارڈیا کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کی دل کی سست رفتار کی وجہ اور یہ آپ کے جسم کو کیسے متاثر کر رہی ہے۔

1. ادویات تبدیل کرنا: اگر یہ حالت کسی ایسی دوا کی وجہ سے ہے جو آپ کسی دوسری حالت کے لیے لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر خوراک کو کم کرنے یا کوئی دوسری دوا تجویز کرنے کے قابل ہو سکتا ہے۔ اپنے طور پر ادویات کو کبھی نہ روکیں اور نہ ہی تبدیل کریں۔

2. بنیادی حالت کا علاج: اگر یہ تھائرائیڈ کا مسئلہ ہے تو اس کے علاج کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں، اور اگر یہ نمک کا عدم توازن ہے تو اسے درست کرنے سے حالت مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے۔

3. ہنگامی ادویات: اگر علامات خراب ہو جائیں اور آپ کو ہسپتال میں داخل کرایا جائے تو دل کی دھڑکن کو فوری طور پر بڑھانے کے لیے ایٹروپین جیسی دوائیں IV ( سلین ) کے ذریعے دی جاتی ہیں۔

4. مستقل پیس میکر: اگر عمر بڑھنے یا کسی اور لاعلاج وجہ سے دل کا برقی نظام مستقل طور پر کمزور ہو جائے تو اس کا بہترین حل پیس میکر لگانا ہے۔ یہ ایک چھوٹی بیٹری کی طرح کا آلہ ہے۔ اسے ایک معمولی سرجری کے ذریعے سینے کی جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے۔ جب بھی دل کی دھڑکن مطلوبہ سطح سے نیچے آجاتی ہے، یہ آلہ دل کی تال کو بحال کرنے کے لیے ایک چھوٹا برقی سگنل بھیجتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟ یہ ایمرجنسی کب ہے؟

اس سے قطع نظر کہ آپ کو بریڈی کارڈیا ہے یا نہیں، ہر ایک کے لیے سال میں کم از کم ایک بار میڈیکل چیک اپ کروانا اچھا خیال ہے۔ اس سے علامات ظاہر ہونے سے پہلے کچھ مسائل کی نشاندہی کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

تاہم، درج ذیل صورتوں میں، آپ کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ اگر ممکن ہو تو، براہ راست ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جائیں۔