آئیے "پت برقرار رکھنے" یا cholestasis کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی "پت کی روک تھام" یا "پت کی پتھری" کے بارے میں سنا ہے؟ آپ نے دیکھا ہو گا کہ کچھ لوگوں کی آنکھیں اور جلد پیلی پڑ جاتی ہے۔ کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ یہ چیزیں دراصل کیا ہیں اور کیوں ہوتی ہیں؟ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے طبی زبان میں cholestasis کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کی وضاحت کرتے ہیں۔

Cholestasis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کولیسٹیسیس اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جگر سے پت کا بہاؤ سست ہو جاتا ہے یا مکمل طور پر رک جاتا ہے۔ اسے ہمارے جسم میں ایک چھوٹی فیکٹری کی طرح سمجھیں۔ یہ ایک مادہ پیدا کرتا ہے جسے بائل کہتے ہیں۔ یہ پت ہماری غذا کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے، خاص طور پر چکنائی والی غذائیں۔

جگر اس پت کو پیدا کرتا ہے اور اسے ہمارے نظام انہضام میں چھوٹی ٹیوبوں کے نیٹ ورک کے ذریعے بھیجتا ہے جسے بائل ڈکٹ کہتے ہیں۔ ان میں سے کچھ بائل ڈکٹ جگر کے اندر ہیں (انٹرا ہیپیٹک ڈکٹ) اور کچھ جگر کے باہر ہیں (ایکسٹرا ہیپیٹک ڈکٹ)۔ نالیوں کا یہ نظام جگر، پتتاشی، لبلبہ اور چھوٹی آنت کو جوڑتا ہے۔ یہ ایک ساتھ مل کر بلاری نظام بناتے ہیں۔

اب سوچیں کہ اگر اس بائل ڈکٹ سسٹم میں کہیں کوئی رکاوٹ یا رکاوٹ پیدا ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ یہ ایک بند پانی کے پائپ کی طرح ہے۔ پت ٹھیک سے نہیں بہہ سکتی۔ پھر یہ صفرا بائل نالیوں اور جگر جیسے متعلقہ اعضاء میں جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ ان ٹشوز کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور ان کے کام میں مداخلت کر سکتا ہے۔ یہی نہیں بلکہ یہ جمع شدہ پت آہستہ آہستہ خون میں رسنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ جسم کے لیے نقصان دہ اور زہریلا ہے۔ یہ غیر آرام دہ علامات کا سبب بن سکتا ہے اور، وقت کے ساتھ، مختلف بیماریوں کا باعث بن سکتا ہے. Cholestasis کبھی کبھی ایک عارضی مسئلہ ہوسکتا ہے، یا یہ ایک ایسا مسئلہ ہوسکتا ہے جو آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور جاری رہتا ہے۔

یہ آپ کے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

Cholestasis آپ کے جسم کو مختلف طریقوں سے متاثر کر سکتا ہے۔

قلیل مدتی اثرات:

پہلی چیز جو متاثر ہوتی ہے وہ ہے آپ کے بلاری نظام کے اعضاء۔ پت کے جمع ہونے سے جگر، پتتاشی، لبلبہ، یا پت کی نالیوں میں سوجن اور سوجن ہو سکتی ہے۔ یہ پیٹ میں درد اور متلی جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ انفیکشن کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔

اس کے علاوہ، کیونکہ چھوٹی آنت میں کافی صفرا نہیں ملتا، اس لیے آپ جو کھانا کھاتے ہیں اس میں موجود چکنائی ٹھیک طرح سے ہضم نہیں ہوتی۔ یہ اپھارہ، بدہضمی اور اسہال کا سبب بن سکتا ہے۔

طویل مدتی اثرات:

اگر یہ صورتحال جاری رہی تو مزید مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

• خون میں پت کا جمع ہونا یرقان کا سبب بن سکتا ہے جو کہ آنکھوں اور جلد کا پیلا ہونا اور پیشاب کا گہرا ہونا ہے۔
• کچھ لوگوں کو شدید خارش (خارش) ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ خون میں موجود پتوں کے نمکیات اعصاب کو متحرک کرتے ہیں۔
• جگر جیسے اعضاء کی طویل سوزش داغ دھبے اور کام کے مستقل نقصان کا باعث بن سکتی ہے۔ اسے سائروسیس بھی کہا جاتا ہے۔
• چربی میں گھلنشیل وٹامنز، جیسے وٹامنز A ، D، E، اور K ، جسم کے ذریعے مناسب طریقے سے جذب نہیں ہوتے ہیں۔ یہ غذائی قلت کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ رکی ہوئی نشوونما کا سبب ہو سکتا ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں۔

خاص طور پر یاد رکھیں!

حمل کے دوران پرسوتی cholestasis ماں اور جنین دونوں کے لیے جان لیوا پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ ان میں پری لیمپسیا، قبل از وقت پیدائش، اور مردہ پیدائش شامل ہیں۔ لہذا، اگر آپ حمل کے دوران یہ علامات محسوس کرتے ہیں تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

اس کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

cholestasis کی بہت سی وجوہات ہیں۔ عام طور پر مسائل کی دو قسمیں ہیں:

cholestasis کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت میں کئی علامات ہیں جو عام طور پر دیکھی جاتی ہیں:

• یرقان: آپ کی جلد کا پیلا ہونا اور آنکھوں کی سفیدی اکثر اس بات کی پہلی علامت ہوتی ہے کہ آپ کا جگر ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے۔ یہ خون میں پت کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خاص طور پر، بائل میں بلیروبن نامی ایک روغن اس پیلے رنگ کے لیے ذمہ دار ہے۔ بعض اوقات، بلیروبن بھی پیشاب میں خارج ہوتا ہے، جو پیشاب کو گہرا پیلا/بھورا رنگ دے سکتا ہے۔
• ہلکے رنگ کا پاخانہ: اس کی وجہ یہ ہے کہ پت آنتوں میں ٹھیک طرح سے نہیں چل رہی ہے، جو پاخانہ میں تبدیلی کا سبب بن سکتی ہے۔ جب پت چربی کو ہضم کرنے کے لئے دستیاب نہیں ہوتا ہے تو، چربی پاخانہ کے ساتھ باہر نکل جاتی ہے۔ اس قسم کی پوپ سفید، مٹی کے رنگ کی ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ہلکا رنگ بلیروبن کی کمی کی وجہ سے ہے (عام طور پر، بلیروبن کی وجہ سے پاخانہ بھورا ہوتا ہے)۔ یہ پانی میں تیر سکتے ہیں اور ان کی شدید بو ہے۔
• خارش: یہ ایک اور عام علامت ہے جو cholestasis میں نظر آتی ہے۔ پت سے متعلق خارش اس وقت ہوتی ہے جب پت کے نمکیات یا بائل ایسڈ خون میں جمع ہوتے ہیں اور پردیی اعصابی نظام کے اعصاب کو متحرک کرتے ہیں۔ یہ خارش کسی قسم کی خارش کا باعث نہیں بنتی۔ کچھ لوگ ان پتوں کے نمکیات کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو کم خارش ہوتی ہے، جبکہ دوسروں کو بہت زیادہ ہوتی ہے۔ کھجلی ہتھیلیوں، تلووں اور اعضاء پر زیادہ ہو سکتی ہے اور پورے جسم میں خارش ہو سکتی ہے۔

ان اہم علامات کے علاوہ، دیگر علامات cholestasis کی وجہ پر منحصر ہو سکتی ہیں۔

• پیٹ میں درد
• متلی اور الٹی
• تھکاوٹ

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر آپ کو کولیسٹیسیس کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کے خون کے نمونے کی جانچ کرے گا۔

• خون کے ٹیسٹ:یہ بلند بلیروبن اور بائل نمکیات کی سطح کو چیک کرتا ہے۔ یہ بلند کولیسٹرول اور جگر کے بعض خامروں کی بھی جانچ کرتا ہے، جیسے کہ گاما-گلوٹامیل ٹرانسفراز (GGT) اور الکلائن فاسفیٹیس (ALP)۔ ان سے بیماری کی وجہ کا کچھ اندازہ ہو سکتا ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: اگر خون کے ٹیسٹ بیماری کی نشاندہی کرتے ہیں، تو اگلا مرحلہ آپ کے بلیری سسٹم کو دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کروانا ہے۔ یہ سادہ، غیر حملہ آور ٹیسٹ جیسے پیٹ کے الٹراساؤنڈ یا پیٹ کے سی ٹی اسکین سے شروع ہو سکتے ہیں۔ یہ پت کی نالیوں میں جسمانی رکاوٹوں اور اعضاء میں سوجن کو دیکھ سکتے ہیں۔
• تحقیقی امتحانات: کولیسٹیسیس کے کچھ اسباب کی وجہ کو تلاش کرنے اور علاج کرنے کے لیے اندرونی امتحانات کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر کو لیبارٹری میں جانچ کے لیے بائل ڈکٹ کا معائنہ کرنے یا جگر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا (جگر کی بایپسی) لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) کے دوران، ڈاکٹر بائل ڈکٹ کے مسائل کو تلاش کر سکتے ہیں اور ان کا علاج کر سکتے ہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

cholestasis کا علاج بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔

• شدید وجوہات: کچھ وجوہات کا نسبتاً آسانی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ وہ دوائیں جو مسئلہ کا باعث بن رہی ہیں انہیں دوسری دوائیوں سے تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ انفیکشن کے لیے اینٹی بایوٹک یا اینٹی وائرلز دی جا سکتی ہیں۔ بائل ڈکٹ کی رکاوٹوں کو اینڈوسکوپک طریقہ کار جیسے ERCP سے دور کیا جا سکتا ہے۔
• دائمی وجوہات: جگر کی بیماری کی دائمی وجوہات کا علاج مشکل ہوسکتا ہے۔ بعض بیماریوں کا کوئی مستقل علاج نہیں ہوتا، اور جگر کے داغ (سروسس) کو واپس نہیں لایا جا سکتا۔ تاہم، طرز زندگی میں تبدیلیاں جیسے خوراک، ورزش، اور الکحل سے اجتناب جگر کی بہت سی بیماریوں کے بڑھنے پر قابو پانے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے ضمنی اثرات کے علاج پر توجہ مرکوز کرے گا۔

علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• غذائیت: غذائی تبدیلیاں اور غذائی سپلیمنٹس غذائیت اور وٹامن کی کمی کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• Ursodeoxycholic acid:یہ دوا عام طور پر پتھری کو تحلیل کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے، لیکن یہ بعض اوقات پت کی پیداوار کو بڑھا کر اور خون میں اضافی بائل نمکیات کے اثرات کو کم کر کے کولیسٹیسیس میں بھی مدد کر سکتی ہے۔
• نالٹریکسون: یہ اوپیئڈ مخالف بعض اوقات شدید خارش کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ اعصابی راستوں کو مسدود کرکے کام کرتا ہے جو خون میں بائل ایسڈ سے متحرک ہوتے ہیں۔
• Cholestyramine: کولیسٹرول کو کم کرنے والی یہ دوا کولیسٹرول کو آنت میں پتوں کے نمکیات کے ساتھ جوڑتی ہے، جس سے اس کا زیادہ حصہ پاخانہ میں خارج ہوتا ہے۔