کیا آپ کو بھی ہڈیوں میں درد ہے یا گانٹھ؟ آئیے Chondrosarcoma کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کے جسم کی کسی ہڈی یا جوڑ میں طویل عرصے سے درد یا گانٹھ ہے، خاص طور پر آپ کے بازو، ٹانگ، کولہے یا سینے میں؟ کیا یہ درد کبھی کبھی رات کو بڑھنے لگتا ہے؟ اگر ایسا ہے تو یہ مضمون آپ کے لیے بہت اہم ہوگا۔ آج ہم ہڈیوں کے کینسر کی ایک بہت ہی نایاب لیکن جاننا ضروری بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ کونڈروسارکوما ہے۔

Chondrosarcoma کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Chondrosarcoma کینسر کی ایک قسم ہے جو ہمارے جسم میں کارٹلیج میں نشوونما پاتی ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ کارٹلیج کیا ہے؟ کارٹلیج ایک لچکدار، مضبوط ٹشو ہے جو ہمارے جوڑوں کو گھیرتا ہے اور ہڈیوں کو ایک دوسرے کے خلاف رگڑنے سے روکتا ہے۔ یہ ربڑ کی طرح ہے۔ یہ کارٹلیج ہمارے جوڑوں کی حفاظت کرتی ہے اور ہڈیوں کو بڑھنے میں مدد دیتی ہے۔

لہذا، یہ chondrosarcoma کینسر ہمارے جسم میں کہیں بھی ترقی کر سکتا ہے جہاں کارٹلیج ہے۔ لیکن یہ سب سے زیادہ عام طور پر دیکھا جاتا ہے:

• بازوؤں اور کندھے کے بلیڈ میں۔
• ٹانگوں میں۔
• شرونی میں۔
• سینے کی پسلیوں میں۔
• سینے کی گہا (سٹرنم) کے بیچ میں ہڈی۔

کبھی کبھی، یہاں تک کہ پہلے غیر کینسر والے (سومی) ہڈیوں کے ٹیومر بعد میں کینسر بن سکتے ہیں اور کونڈروسارکوما میں بدل سکتے ہیں۔

یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب کینسر ہے۔ ریاستہائے متحدہ کے اعداد و شمار کے مطابق، یہ تقریبا 200،000 افراد میں سے ایک میں پایا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، لیکن یہ 40 سے 75 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔ تشخیص کی اوسط عمر 51 کے لگ بھگ ہے۔ اس کا بنیادی علاج سرطانی کارٹلیج اور ہڈی کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔ ڈاکٹر کبھی کبھی اس حالت کو سارکوما کہتے ہیں۔

کیا chondrosarcoma کی اقسام ہیں؟

ہاں، chondrosarcoma کی مختلف اقسام ہیں۔ یہ کینسر جو کارٹلیج میں بنتے ہیں ان کی درجہ بندی ان خلیوں کی بنیاد پر کی جاتی ہے جو ٹیومر بناتے ہیں۔ آئیے اہم اقسام کو دیکھیں۔

روایتی کونڈروسارکوما

یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ تمام chondrosarcomas میں سے 85 فیصد سے زیادہ ہے۔ یہ عام طور پر 50 سے 70 سال کی عمر کے لوگوں میں پایا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر فیمر، ہیومر اور شرونی میں پایا جاتا ہے۔ اس قسم کا ٹیومر بہت آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور اس کے میٹاسٹیسائز ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔

تفریق شدہ کونڈروسارکوما

یہ قسم تمام chondrosarcomas کا تقریباً 10% ہے۔ یہ 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ یہ دوسری اقسام کی نسبت تیزی سے بڑھتا ہے ۔ یہ تیزی سے بڑھنے والے ٹیومر عام طور پر اوپری بازو کی ہڈی (ہومرس)، ران کی ہڈی (فیمر) یا شرونیی ہڈیوں میں تیار ہوتے ہیں۔

اسے 'ڈیفرینٹیٹیڈ' کہا جاتا ہے کیونکہ کچھ خلیے عام کونڈروسارکوما خلیوں کے طور پر شروع ہوتے ہیں، لیکن بعد میں ٹیومر کے کچھ حصے اعلیٰ درجے کے سارکوما خلیوں میں تبدیل ہو جاتے ہیں۔ اعلی درجے کے سارکوما کینسر ہیں جو تیزی سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔ مثالوں میں osteosarcoma، fibrosarcoma، اور undifferentiated pleomorphic sarcoma شامل ہیں۔

Clear Cell Chondrosarcoma

یہ تمام chondrosarcomas کا تقریباً 2% ہے۔ یہ عام طور پر 30 سے ​​50 سال کی عمر کے لوگوں میں پایا جاتا ہے، لیکن یہ ان کے بیس سال کے لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے۔ یہ جوڑوں کے قریب ہاتھوں یا پیروں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ یہ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور شاذ و نادر ہی جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتا ہے۔

Mesenchymal Chondrosarcoma

یہ قسم 19 سے 30 سال کی عمر کے نوجوانوں میں زیادہ عام ہے۔ یہ اکثر ریڑھ کی ہڈی، پسلیوں یا جبڑے میں نشوونما پاتی ہے۔ یہ قسم دوسری اقسام کی نسبت تیزی سے بڑھتی ہے اور علاج کے بعد اس کے پھیلنے اور دوبارہ ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

Extraskeletal myxoid chondrosarcoma mesenchymal کینسر کی ایک قسم ہے۔ یہ نرم بافتوں میں نشوونما پاتا ہے، نہ کہ ہڈیوں یا کارٹلیج میں، بازوؤں اور ٹانگوں کے اوپری حصے میں۔

Chondrosarcoma کی علامات کیا ہیں؟

چونکہ زیادہ تر کونڈروسارکوما ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، اس لیے علامات ظاہر ہونے میں مہینوں لگ سکتے ہیں۔ سب سے عام علامات یہ ہیں:

• جسم کے مخصوص حصے میں ہڈیوں کا درد جو آتا اور جاتا ہے، خاص طور پر رات کے وقت۔
• ایک گانٹھ یا گانٹھ جو ہڈی میں گانٹھ کی طرح محسوس ہوتی ہے، جیسے بازو، ٹانگ یا پسلی۔
• تھکاوٹ
• غیر ارادی وزن میں کمی ۔

لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے: ہڈیوں کا کینسر بہت کم ہوتا ہے۔ chondrosarcoma کی بہت سی علامات کم سنگین حالتوں سے ملتی جلتی ہیں۔ لہذا صرف اس وجہ سے کہ آپ کی ٹانگ میں گانٹھ ہے اس کا لازمی مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ ہڈی کا کینسر ہے۔

تاہم، اگر آپ کے پاس کوئی گانٹھ ہے جو دو ہفتوں سے زیادہ دور نہیں ہوتی ہے، یا اگر آپ ہر وقت انتہائی تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔ وہ آپ کی مجموعی صحت کا معائنہ کرے گا اور ان علامات کی وجہ کا تعین کرے گا۔

Chondrosarcoma کی وجوہات کیا ہیں؟

محققین کو ابھی تک اس حالت کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن انھوں نے پایا ہے کہ اس کا تعلق بعض جینیاتی عوارض سے ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• لی فرامینی سنڈروم:اس حالت میں مبتلا افراد میں کونڈروسارکوما سمیت کینسر کے ٹیومر پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• Maffucci syndrome اور Ollier's disease: یہ بیماریاں کارٹلیج، ہڈیوں اور جلد میں غیر سرطانی رسولیاں بنتی ہیں۔
• موروثی متعدد آسٹیوکونڈروماس: یہ ایک سے زیادہ، غیر کینسر والے ٹیومر ہیں جو ہڈیوں میں بنتے ہیں۔ وہ ہڈی کی ترقی کے ساتھ مداخلت کر سکتے ہیں.

بعض صورتوں میں، پیتھالوجسٹ جو chondrosarcoma میں جینیاتی تبدیلیوں کا مطالعہ کرتے ہیں وہ سمجھتے ہیں کہ غیر موروثی کروموسومل تبدیلیاں یا بعض جینیاتی تغیرات کارٹلیج کے خلیات کو تبدیل کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔

اس حالت کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

تیزی سے بڑھنے والی اقسام، جیسے Mesenchymal Chondrosarcoma یا Dedifferentiated Chondrosarcoma، جان لیوا ہو سکتی ہیں کیونکہ یہ تیزی سے پھیل سکتی ہیں اور جسم کے دوسرے حصوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔

Chondrosarcoma کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایک ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔ مثال کے طور پر:

• آپ نے پہلی بار ان علامات کو کب محسوس کیا؟
• کیا وہ زیادہ سے زیادہ بے شمار ہو گئے؟
• وہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کیسے متاثر کرتے ہیں؟

پھر وہ جسمانی معائنہ کرے گا اور امیجنگ ٹیسٹ یا بایپسی کا آرڈر بھی دے سکتا ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ

ڈاکٹر chondrosarcoma کی تشخیص کے لیے اس طرح کے امیجنگ ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں:

• ایکسرے ٹیسٹ۔
• CT اسکین `(کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین)`۔
• MRI اسکین `(مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین)`۔
• PET اسکین `(پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (PET) اسکین)`۔
• ہڈیوں کا اسکین۔

بایپسی

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک آرتھوپیڈسٹ، ایک سرجن کے پاس بھیج سکتا ہے جو ہڈیوں کے کینسر جیسی بیماریوں کی تشخیص اور علاج کرتا ہے، بائیوپسی کے لیے۔ وہاں، ایک پیتھالوجسٹ مشکوک گانٹھ سے ٹشو کا ایک ٹکڑا لیتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچتا ہے۔ بایپسی کی کئی اقسام ہیں:

• فائن سوئی کی خواہش : اس میں سوئی اور سرنج کا استعمال کرتے ہوئے ٹشو کا نمونہ لینا شامل ہے۔
• چیرا بایپسی: ٹیومر کو کھلا کاٹا جاتا ہے اور ٹشو کا نمونہ لیا جاتا ہے۔
• Excisional بایپسی: پورا ٹیومر یا ٹشو کا ایک حصہ ہٹا دیا جاتا ہے۔

پیتھالوجسٹ ٹشو کے اس نمونے کا معائنہ کرتا ہے کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات موجود ہیں۔ اگر خلیے کینسر زدہ ہیں، تو وہ ٹیومر کی قسم اور ٹیومر کے درجے کا بھی تعین کرے گا۔

Chondrosarcoma کے درجات کیا ہیں؟

ٹیومر کا درجہ اس بات کا پیمانہ ہے کہ ٹیومر کے بڑھنے اور پھیلنے کا امکان کتنی جلدی ہے۔ کونڈروسارکوما کو 1 (I) سے 3 (III) تک درجہ بندی کیا جاتا ہے:

• کم درجے (گریڈ I) کونڈروسارکومس: ان کو atypical cartilaginous tumors بھی کہا جاتا ہے۔ یہ سب سے آہستہ بڑھتے ہیں اور ان کے پھیلنے کا امکان کم سے کم ہوتا ہے۔
• انٹرمیڈیٹ گریڈ (گریڈ II) chondrosarcomas: ان کے پھیلنے کے امکانات قدرے زیادہ ہوتے ہیں۔
• اعلی درجے (گریڈ III) chondrosarcomas: یہ سب سے زیادہ پھیلنے کے امکانات ہیں۔

Chondrosarcoma کے علاج کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، آپ کو chondrosarcoma کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی سرجری کی قسم آپ کی حالت پر منحصر ہوگی۔ اس میں آپ کے پاس موجود کونڈروسارکوما کی قسم، ٹیومر کہاں واقع ہے، اور اس کا درجہ (یہ کتنی جلدی پھیل گیا ہے) شامل ہے۔ chondrosarcoma کے لئے کئی قسم کی سرجری ہیں:

• کیوریٹیج: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر ہڈی سے کینسر والے ٹشو کو کھرچتا ہے اور خلا میں ہڈیوں کا گرافٹ مواد داخل کرتا ہے۔
• اعضاء کو بچانے والی سرجری: یہاں، ڈاکٹر ٹیومر اور ارد گرد کی ہڈی اور پٹھوں کو ہٹاتا ہے۔ اس کے بعد، ہٹائی گئی ہڈی اور ٹشو کو تبدیل کرنے کے لیے دوبارہ تعمیراتی سرجری کی جاتی ہے۔

بہت شاذ و نادر ہی، آپ کا آرتھوپیڈسٹ آپ کے بازو یا ٹانگ کے کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس صورت میں، وہ مصنوعی اعضاء کے استعمال کی بھی سفارش کر سکتے ہیں۔ تمام معاملات میں، آپ کو اپنی طاقت، توازن اور نقل و حرکت کو بہتر بنانے کے لیے جسمانی تھراپی کی ضرورت ہوگی۔

اگر آپ کے پاس غیر معمولی قسم کا chondrosarcoma ہے، جیسا کہ dedifferentiated یا mesenchymal chondrosarcoma، تو آپ کو سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنے اور سرجری کے بعد کینسر کے باقی خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی دی جا سکتی ہے۔

کیا Chondrosarcoma کو روکا جا سکتا ہے؟

واقعی نہیں، یہ روک تھام کے قابل نہیں ہیں۔ ایک وجہ یہ ہے کہ محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ وہ کیوں ترقی کرتے ہیں۔ لیکن تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بعض موروثی حالات والے افراد کو کونڈروسارکوما ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر سے اپنے خاندان کی طبی تاریخ کے بارے میں بات کریں۔ وہ آپ کے خطرے کا اندازہ لگا سکتا ہے اور آپ کی صحت کی نگرانی کے لیے اقدامات تجویز کر سکتا ہے۔

میں اس صورت حال کے ساتھ کیا امید کر سکتا ہوں؟

چونکہ chondrosarcoma کی کئی قسمیں ہیں، متوقع نتائج (prognoses) قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ اپنی مخصوص حالت کی بنیاد پر کیا توقع کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کو اس کی وضاحت کرنے میں خوشی محسوس کرے گا۔

کیا Chondrosarcoma کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

بعض صورتوں میں، بہت چھوٹے، آہستہ بڑھنے والے روایتی کونڈروسارکوما ٹیومر کو جراحی سے ہٹا کر مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ chondrosarcoma کی قسم پر منحصر ہے، کیموتھراپی شامل کرنے سے بھی بیماری کے علاج میں مدد مل سکتی ہے۔

Chondrosarcoma کے علاج کی شرح کیا ہے؟

chondrosarcoma کے لیے زندہ رہنے کی شرح ٹیومر کی قسم اور کیا ٹیومر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گئی ہے اس پر منحصر ہوتی ہے۔ مجموعی طور پر، chondrosarcoma والے 79% لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ رہتے ہیں۔

ان فیصدوں کے بارے میں سوچتے وقت چند چیزوں کو ذہن میں رکھیں:

• بازیابی کی شرح تخمینہ ہیں، پیش گوئیاں نہیں ۔ وہ دوسروں کے تجربات پر مبنی تخمینے ہیں، اور آپ کی صورتحال بہت مختلف ہو سکتی ہے۔
• یہ اندازے ماضی میں ہونے والے واقعات پر مبنی ہیں۔ مثال کے طور پر، یہ فیصد ان لوگوں کے ساتھ کیا ہوا جنہوں نے 2012 اور 2018 کے درمیان کونڈروسارکوما تیار کیا تھا۔
• بقا کی شرح آپ کو یہ نہیں بتاتی کہ آپ کب تک زندہ رہیں گے ۔

اگر آپ کے اس بارے میں سوالات یا خدشات ہیں کہ آپ کی حالت کے علاج کی شرح کا کیا مطلب ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ بتانے کے لیے پوچھیں کہ یہ تخمینہ آپ کی حالت پر کیسے لاگو ہوتا ہے۔

اگر مجھے Chondrosarcoma ہے تو میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

chondrosarcoma کے ساتھ رہنا عام طور پر علاج سے صحت یاب ہونے کے ساتھ شروع ہوتا ہے۔ Chondrosarcoma کا علاج اکثر سرجری سے کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، کینسر کو دور کرنے کے لیے کسی اعضاء یا اعضاء کے حصے کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سرجری سے صحت یاب ہونے کے بعد، اگر آپ مصنوعی اعضاء استعمال کر رہے ہیں، تو آپ کو اس کی عادت ڈالنے کے لیے بحالی کا پروگرام شروع کرنے کی ضرورت ہوگی۔

آپ کو اپنی روزمرہ کی زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں یا اپنی ظاہری شکل میں ہونے والی تبدیلیوں کو ایڈجسٹ کرنے میں بھی مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر جسمانی، پیشہ ورانہ یا دماغی صحت کے علاج تجویز کر سکتا ہے جو آپ کو ان چیلنجوں سے نمٹنے میں مدد فراہم کر سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اپنے ڈاکٹر سے جسمانی تبدیلیوں کے بارے میں پوچھیں جو کینسر کی واپسی کی نشاندہی کر سکتی ہیں، اور اگر وہ واقع ہوں تو اپنے ڈاکٹر سے کب رابطہ کریں۔

مجھے اپنی تشخیص کے بارے میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے کس قسم کا کونڈروسارکوما ہے؟
• آپ کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• آپ اس علاج کی سفارش کیوں کرتے ہیں؟
• علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• ان علاج کے نتائج کیا ہیں؟
• اگر میں تجویز کردہ علاج کرتا ہوں تو کیا میرا کونڈروسارکوما واپس آ سکتا ہے؟

Chondrosarcoma اور Osteosarcoma کے درمیان کیا فرق ہے؟

Osteosarcoma ہڈیوں میں شروع ہوتا ہے اور عام طور پر بچوں میں ہوتا ہے۔ Chondrosarcoma کارٹلیج میں شروع ہوتا ہے اور عام طور پر بالغوں میں ہوتا ہے۔ ڈاکٹر صرف chondrosarcoma کے لیے سرجری کر سکتے ہیں، لیکن osteosarcoma کے لیے، وہ کیموتھراپی اور سرجری دونوں کا استعمال کرتے ہیں۔

آخر میں ایک اہم پیغام

ہڈیوں کے اس نایاب کینسر کی تشخیص، جسے chondrosarcoma کہا جاتا ہے، صحت یابی کے طویل سفر کا پہلا قدم ہو سکتا ہے۔ یہ سفر اکثر کینسر کو دور کرنے کے لیے سرجری سے شروع ہوتا ہے، جس کے بعد سرجری اور دیگر علاج سے صحت یاب ہونے کے لیے بحالی ہوتی ہے۔

اگرچہ اس کینسر کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ آپ کی زندگی بدل دے گا۔ آپ کو جسمانی اور جذباتی چیلنجوں سے نمٹنے کے لیے مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ان چیلنجوں کے بارے میں بات کریں جن کا آپ سامنا کر رہے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اور اس کی ٹیم سمجھتی ہے کہ آپ کیا کر رہے ہیں۔ جیسا کہ آپ اس سفر کا آغاز کرتے ہیں، وہ راستے کے ہر قدم پر آپ کے ساتھ ہوں گے۔ امید کبھی نہ چھوڑیں!

کونڈروسارکوما ، ہڈیوں کا کینسر، کارٹلیج کینسر، جوڑوں کا درد، ہڈیوں کے رسولی، کینسر کا علاج، سرجری