نوزائیدہ بچے کو دیکھ کر ماں یا باپ جو خوشی محسوس کرتے ہیں وہ ناقابل بیان ہے۔ لیکن کبھی کبھی، اس خوشی کے ساتھ، ایسے وقت بھی آتے ہیں جب آپ کو خوف اور صدمے کا زبردست احساس ہوتا ہے۔ یہ وہ احساس ہے جو آپ کو تب ملتا ہے جب ڈاکٹر آتا ہے اور آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے بچے کو پیدائشی مسئلہ ہے۔ کلوکل میلفارمیشن ایک انتہائی نایاب حالت ہے، لیکن ایک ایسی حالت ہے جو والدین کو بہت چونکا دیتی ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔
سیدھے الفاظ میں، کلوکل میلفارمیشن کیا ہے؟
یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے جو صرف لڑکیوں کو متاثر کرتی ہے اور پیدائش کے وقت اس کا پتہ چل جاتا ہے۔ عام طور پر، لڑکی کے پیرینیم میں تین سوراخ ہونے چاہئیں: پیشاب کی نالی، اندام نہانی اور مقعد۔
تاہم، Cloacal Malformation والے بچے میں یہ تینوں سوراخ نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے بجائے، صرف ایک افتتاحی ہے. یہ حالت بیماریوں کے ایک گروپ سے تعلق رکھتی ہے جسے anorectal malformation کہتے ہیں۔
تصور کریں، جب بچہ رحم میں نشوونما کر رہا ہوتا ہے، بچے کی آنت کی نالی، جننانگ کی نالی، اور پیشاب کی نالی سب ایک اکائی کے طور پر ایک ساتھ جڑے ہوتے ہیں۔ ہم اسے "کلوکا" کہتے ہیں۔ جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، یہ واحد اکائی آہستہ آہستہ تین حصوں میں بٹ جاتی ہے، جس سے تین الگ الگ سوراخ بنتے ہیں۔
بعض اوقات، تقسیم کا یہ عمل ٹھیک سے نہیں ہوتا ہے۔ پھر تینوں نظام اکٹھے ہوتے ہیں، ایک مشترکہ چینل سے جڑے ہوتے ہیں، اور صرف ایک سوراخ کے ذریعے باہر کی طرف کھلتے ہیں۔ اسی کو ہم Cloacal Malformation کہتے ہیں۔
اس حالت کا علاج سرجری ہے جس میں ایک سوراخ کے بجائے تین الگ الگ سوراخ بنائے جائیں۔ یہ سرجری عام طور پر بچے کی زندگی کے پہلے سال کے اندر کی جاتی ہے۔
کیا اس حالت کی کوئی قسمیں ہیں؟
ہاں، یہ حالت ہر بچے میں معمولی تغیرات کے ساتھ دیکھی جا سکتی ہے۔ لیکن جو بات تمام بچوں میں مشترک ہے وہ یہ ہے کہ ان کے پاس تین کے بجائے ایک کھلنا ہوتا ہے۔ یہ افتتاحی "عام چینل" سے اندرونی طور پر منسلک ہے جس کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے۔ اس عام چینل کی لمبائی حالت کی شدت اور بچے کو کس علاج کی ضرورت ہے اس کا تعین کرتی ہے۔ یہ چینل 1 سے 10 سینٹی میٹر تک لمبا ہو سکتا ہے۔
آئیے اس کی مزید وضاحت کرتے ہیں۔
| عام چینل کی قسم | تفصیل |
|---|---|
| مختصر مشترکہ چینل | اس صورت میں، تین نظاموں کا جنکشن جسم کے باہر کھلنے کے بہت قریب ہے۔ یعنی عام ڈکٹ چھوٹا ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کو جسم سے پاخانہ اور پیشاب خارج کرنے میں زیادہ دقت نہیں ہوتی۔ ایسے بچوں کی صحت یابی کی شرح اور مستقبل کے نتائج عموماً بہت اچھے ہوتے ہیں۔ |
| طویل مشترکہ چینل | یہ قدرے پیچیدہ صورتحال ہے۔ تینوں نظاموں کا سنگم جسم میں بہت گہرا ہے۔ لہذا، عام ڈکٹ طویل ہے. یہ لمبی نالی بچے کو پاخانہ اور پیشاب کرنے میں دشواری کا باعث بنتی ہے اور اس میں رکاوٹ پیدا کرتی ہے۔ سرجری تھوڑی پیچیدہ بھی ہو سکتی ہے۔ |
یہ صورتحال کتنی عام ہے؟
یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے، جو 25,000 سے 50,000 نوزائیدہ بچوں میں سے ایک میں ہوتی ہے۔
اس کی علامات کیا ہیں؟
اہم اور سب سے واضح خصوصیت یہ ہے کہ پیدائش کے وقت تین کے بجائے صرف ایک ہی سوراخ نظر آتا ہے۔
اس کے علاوہ ان بچوں کو صحت کے دیگر مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔
- clitoris مردانہ عضو تناسل کی شکل اختیار کرتا ہے۔
- مقعد کے علاقے میں ایک غیر معمولی ظہور.
- اندام نہانی، بچہ دانی، یا گریوا میں ایک سے زیادہ مقامات۔
- گردے، ureters، یا پیشاب کے نظام کے ساتھ دیگر مسائل (یورولوجیکل مسائل)۔
- دل یا ریڑھ کی ہڈی کے مسائل۔
- نظام انہضام کے دیگر مسائل (معدے کے مسائل)۔
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟
ڈاکٹروں کو ابھی تک اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے۔ یہ ایک بے ترتیب واقعہ سمجھا جاتا ہے، یا کوئی ایسی چیز جو کسی خاص وجہ سے ہوتی ہے۔
سب سے اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ یہ آپ کے والدین کے طور پر کچھ بھی کرنے یا کہنے کی وجہ سے نہیں ہے۔ یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔
اس حالت کو کیسے پہچانا جائے؟
اس صورت حال کو دو طریقوں سے پہچانا جا سکتا ہے۔
1. بچے کی پیدائش سے پہلے (حمل کے دوران)
بعض اوقات، حمل کے 20 ہفتوں کے ارد گرد ایک بے ضابطگی اسکین یا الٹراساؤنڈ کے دوران اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ یہ عام طور پر دیکھا جاتا ہے کیونکہ بچے کی اندام نہانی سوجن اور سیال سے بھری ہوئی ہے۔ اگر اس کی تصدیق کی ضرورت ہو تو حمل کے دوران ایم آر آئی اسکین کیا جا سکتا ہے۔
2. بچے کی پیدائش کے بعد
اس کی تشخیص اکثر بچے کی پیدائش کے بعد ہوتی ہے جب ماہر اطفال بچے کا معائنہ کرتا ہے۔ یہ حالت اس وقت پہچانی جا سکتی ہے جب تین کے بجائے ایک کھلا ہو۔ بچے کا پیٹ بھی پھول سکتا ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے کئی ٹیسٹوں کا حکم دے گا کہ جسم کے اندر کیا ہو رہا ہے۔
- الٹراساؤنڈ معائنہ: بچے کے گردے، مثانے اور ریڑھ کی ہڈی کی جانچ کریں۔
- ایکس رے ٹیسٹ: یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کے بچے کا پیشاب کا نظام کیسے کام کرتا ہے، خصوصی ایکس رے ٹیکنالوجی، جیسے فلوروسکوپی کا استعمال کریں۔
- ایکوکارڈیوگرام: دل کے ساتھ کسی بھی مسائل کی جانچ کرنے کے لیے ایک ٹیسٹ۔
اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ آئیے سرجری کے بارے میں جانیں۔
اس حالت کا واحد علاج سرجری ہے۔ سرجری کا بنیادی مقصد ایک ہی سوراخ کے بجائے تین الگ الگ سوراخ بنانا ہے، جس سے بچہ عام طور پر پیشاب کر سکے اور ان چیزوں کو کنٹرول کر سکے۔
علاج کا یہ عمل عام طور پر کئی مراحل میں ہوتا ہے۔
پہلا مرحلہ: جیسے ہی بچہ پیدا ہوتا ہے۔
یہ بچے کی پیدائش کے 48 گھنٹوں کے اندر کیا جاتا ہے۔ یہاں بنیادی مقصد بچے کی صحت کو مستحکم کرنا اور پاخانہ اور پیشاب کے لیے جسم سے باہر نکلنے کا راستہ بنانا ہے۔
- کولسٹومی: اس طریقہ کار میں، سرجن بچے کی بڑی آنت کے کچھ حصے کو پیٹ کی جلد کی سطح پر لاتا ہے اور ایک سوراخ بناتا ہے۔ پھر پاخانہ کھلنے سے باہر آتا ہے اور اس کے ساتھ جڑے ایک خاص بیگ میں جمع ہوتا ہے۔ یہ ایک عارضی طریقہ کار ہے جب تک کہ بچے کی بڑی سرجری نہ ہو۔
- کیتھیٹرائزیشن: بچے کو پیشاب کرنے میں مدد کے لیے ایک کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے کیونکہ مثانہ سوجن یا بند ہے۔
- اندام نہانی کی نکاسی: اگر بچے کی اندام نہانی کی نالی سوج گئی ہے اور سیال جمع ہو گیا ہے تو اسے جراحی سے بھی نکالا جا سکتا ہے۔
دوسرا مرحلہ: اہم تعمیر نو کی سرجری
یہ بڑی سرجری 6 سے 12 ماہ کی عمر کے درمیان کی جاتی ہے، جب بچے کی صحت مستحکم ہوتی ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں آپس میں جڑے ہوئے تین نظام الگ ہوجاتے ہیں اور تین الگ الگ سوراخ (مقعد، اندام نہانی اور پیشاب کی نالی) بنتے ہیں۔
- اگر عام فیلوپین ٹیوب چھوٹی ہے (4 سینٹی میٹر سے کم)، تو یہ سرجری نسبتاً آسان ہے۔
- اگر عام نالی لمبی ہو تو سرجری قدرے پیچیدہ ہو جاتی ہے۔
ایسی سرجریوں کے لیے ایک پیڈیاٹرک سرجن اور ایک پیڈیاٹرک یورولوجسٹ اس علاقے میں خصوصی علم اور تجربہ کے ساتھ ضروری ہیں۔
تیسرا مرحلہ: کولسٹومی کو تبدیل کرنا
ایک بار جب بچہ مرکزی سرجری سے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتا ہے، اصل کولسٹومی کو الٹ دیا جاتا ہے۔ یعنی پیٹ میں بننے والا سوراخ بند کر دیا جاتا ہے اور پاخانہ کو عام طور پر نئے بنائے گئے مقعد سے گزرنے دیا جاتا ہے۔
میرے بچے کا مستقبل کیسا ہوگا؟
یہ ہر والدین کے ذہن میں سب سے بڑا سوال ہے۔ عام طور پر نتائج بہت اچھے ہوتے ہیں۔
- چھوٹی عام نالی والے بچے، یعنی کم پیچیدہ والے، ان میں پیشاب کرنے اور آنتوں پر قابو پانے کے 90 فیصد امکانات ہوتے ہیں۔
- یہاں تک کہ ایک لمبی عام نالی والے بچے، یعنی پیچیدہ حالات میں، پیشاب اور شوچ پر اچھا کنٹرول رکھنے کے 70 فیصد امکانات ہوتے ہیں۔
زیادہ تر بچے عام طور پر رفع حاجت کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔ تاہم، کچھ بچوں میں پیشاب کی بے ضابطگی پیدا ہو سکتی ہے، جو کہ پیشاب کا غیر ارادی نقصان ہے۔ کچھ بچوں کو کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے دن میں کئی بار اپنے مثانے کو خالی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
جنسی زندگی اور حمل کے بارے میں
اس حالت میں مبتلا بچے بڑے ہونے پر مطمئن جنسی زندگی گزار سکتے ہیں۔ اگرچہ حمل معمول سے زیادہ مشکل ہو سکتا ہے، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بچے پیدا کرنا ناممکن ہے۔ اگر آپ مستقبل میں بچے کی توقع کر رہے ہیں، تو آپ اس کے بارے میں طبی مشورہ لے سکتے ہیں۔ بچے کی پیدائش کے وقت اکثر سی سیکشن کی سفارش کی جاتی ہے۔
میں بطور والدین کیا کر سکتا ہوں؟
یہ سفر بچے اور آپ دونوں کے لیے مشکل ہے۔
- اپنے بچے کا وکیل: اپنے بچے کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے باقاعدگی سے بات کریں۔ آپ کو جو بھی خدشات یا خوف ہیں ان کے ساتھ شیئر کریں۔
- طے شدہ کلینک اور ٹیسٹوں کو مت چھوڑیں: سرجری کے بعد، مسلسل طبی نگرانی اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہے کہ بچے کے نظام ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔
- علامات سے آگاہ رہیں: اگر آپ کو اپنے بچے کے بڑھنے کے ساتھ پیشاب یا آنتوں پر قابو پانے میں کوئی دشواری نظر آتی ہے، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کچھ سوالات:
- یہ سرجری کیسے کی جاتی ہے؟ یہ کس عمر میں انجام دیا جاتا ہے؟
- کیا میرا بچہ درد محسوس کرے گا؟ کیا وہ اس وقت تکلیف میں ہے؟
- سرجری کے بعد صحت یابی کے دوران مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟
- کیا بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ مزید سرجریوں کی ضرورت ہوگی؟
- کیا مستقبل میں مجھے اپنے ملاشی، پیشاب کی نالی، یا اندام نہانی کے ساتھ مسائل ہوں گے؟
- کیا میری بیٹی مستقبل میں محفوظ طریقے سے بچہ پیدا کر سکے گی؟
جب آپ ایسا کچھ سیکھتے ہیں تو دل ٹوٹنا محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں آج میڈیکل سائنس بہت ترقی یافتہ ہے۔ سرجری اس حالت کو کامیابی سے درست کر سکتی ہے، جس سے آپ کے بچے کو معمول کی زندگی گزارنے کا موقع ملتا ہے۔ اس سفر میں آپ کے ڈاکٹر اور ہیلتھ کیئر ٹیم آپ اور آپ کے بچے کے لیے بہترین معاون ثابت ہوں گے۔
ٹیک ہوم پیغام
- کلوکل میلفارمیشن ایک بہت ہی نایاب حالت ہے جو صرف خواتین کے بچوں کو متاثر کرتی ہے اور پیدائش کے وقت اس کی تشخیص ہوتی ہے۔
- اس میں، پیشاب کی نالی، اندام نہانی اور مقعد کے لیے الگ الگ سوراخوں کے بجائے صرف ایک عام سوراخ ہوتا ہے۔
- اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ہے، اور یہ والدین کی کسی غلطی کی وجہ سے نہیں ہے۔
- علاج مکمل طور پر جراحی ہے اور کئی مراحل پر مشتمل ہے۔
- کامیاب سرجری کے بعد، زیادہ تر بچے اپنے آنتوں اور مثانے کے افعال کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور نارمل، خوشگوار زندگی گزار سکتے ہیں۔
- اس کے لیے ماہر اطفال سرجن کی مدد اور طویل مدتی طبی نگرانی بہت ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔