آئیے جانتے ہیں کمر درد کے لیے ایک خاص انجکشن کے بارے میں؟ (ٹرانسفورمینل ایپیڈورل سٹیرائڈ انجکشن)

کیا آپ طویل عرصے سے کمر درد میں مبتلا ہیں؟ یا کیا آپ 'sciatica' نامی حالت میں مبتلا ہیں، جو آپ کی ٹانگ کے نیچے گولی مارنے کے درد کی طرح ہے؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو آپ کی کمر میں لگنے والے ایک خاص انجکشن، 'ایپیڈورل' یا 'سٹیرائڈ انجیکشن' کے بارے میں بتایا ہو۔ جب ہم اس طرح کا نام سنتے ہیں تو ہم میں سے بہت سے لوگوں کے لیے تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ "اوہ، اگرچہ میں آپ کو پیٹھ میں انجیکشن لگا رہا ہوں، کیا آپ کی ریڑھ کی ہڈی کو کچھ ہو گا؟"، "کیا اس سے بہت تکلیف ہو گی؟"، "کیا اس کے بعد میں چلنے پھرنے سے قاصر ہو جاؤں گا؟" آپ کے ذہن میں شاید بہت سے سوالات ہوں گے۔ تو آج ہم Transforamineal Epidural Steroid Injection کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جو کہ کمر درد کا بہت موثر علاج ہے، لیکن اس سے ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ ہم A سے Z تک ہر چیز کے بارے میں آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ٹرانسفورامینل ایپیڈورل سٹیرائڈ انجکشن کیا ہے؟

اس لمبے نام سے گھبرائیں نہیں۔ آئیے اسے لفظ بہ لفظ توڑ دیں۔ تب آپ سمجھ جائیں گے کہ یہ کتنا آسان ہے۔

• ٹرانسفورامینل: اس کا مطلب ہے 'فورامین کے ذریعے'۔ اب آپ پوچھ رہے ہوں گے کہ 'یہ کیا ہے؟' تصور کریں کہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی ریڑھ کی ہڈی کے ڈھیر سے بنی ہے، جیسے ایک دوسرے کے اوپر اینٹوں کا ڈھیر لگا ہوا ہے۔ ان ریڑھ کی ہڈیوں کے درمیان، دونوں طرف، اعصاب کے لیے چھوٹے 'دروازے' جیسے سوراخ ہوتے ہیں جو ہمارے جسم کے دوسرے حصوں (بازوؤں، ٹانگوں) تک جاتے ہیں۔ وہ دروازہ جس سے یہ اعصاب باہر نکلتے ہیں اسے ''فورامین'' کہتے ہیں۔ تو 'ٹرانسفورمینل' کا مطلب ہے 'اس دروازے سے' ۔

• Epidural: ہماری ریڑھ کی ہڈی ایک بہت اہم اور حساس چیز ہے۔ اس لیے اس کی حفاظت کے لیے اس کے گرد ایک موٹی 'حفاظتی میان' ہوتی ہے۔ ہم اسے ''(Dura Mater)'' کہتے ہیں۔ 'ایپیڈرل' سے مراد 'اس حفاظتی میان کے باہر' جگہ ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ انجکشن کبھی بھی آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں یا براہ راست کسی اعصاب میں نہیں لگایا جاتا۔ اس کے بجائے، دوا کو سوجن اعصاب کے ارد گرد محفوظ جگہ میں انجکشن کیا جاتا ہے جو درد کا باعث بن رہا ہے. اس لیے بلاوجہ ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔

اس علاج کی ایک اور خاص بات یہ ہے کہ ڈاکٹر ایکسرے مشین کی مدد سے یہ انجکشن لگاتا ہے۔ ہم اسے ''(فلوروسکوپی)'' کہتے ہیں۔ اسے دیکھتے ہوئے سوئی ڈالی جاتی ہے، جیسے 'لائیو ویڈیو'۔ لہذا، دوا کو ایک ملی میٹر بھی حرکت کیے بغیر، مسئلہ اعصاب کے بالکل ساتھ لگایا جا سکتا ہے۔

یہ انجکشن کن مسائل کے لیے مفید ہے؟

یہ انجکشن بنیادی طور پر ریڑھ کی ہڈی میں اعصاب کے دباؤ یا سوجن کی وجہ سے ہونے والے درد کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ آپ نیچے دیے گئے جدول سے اس کا اچھا اندازہ لگا سکتے ہیں۔

یہ انجکشن پچھلے حصے میں کہاں دیا گیا ہے؟

انجیکشن سائٹ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا درد کہاں واقع ہے۔ تین اہم اقسام ہیں۔

• لمبر شاٹ: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ کمر کے درد اور اسکیاٹیکا کے لیے دیا جاتا ہے، جو کمر کے نچلے حصے (لمبر ریجن) میں چٹکی بھری اعصاب کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
• تھوراسک شاٹ: یہ شاٹ اس صورت میں دیا جاتا ہے جب آپ کی کمر کے بیچ میں درد ہو، یعنی سینے کی سطح پر، یا اگر درد سینے یا پیٹ میں پھیل جائے۔
• سروائیکل ویکسین: اس قسم کی ویکسین ایسے حالات کے لیے دی جاتی ہے جیسے گردن میں درد، کندھے سے نیچے بازو میں پھیلنے والا درد، یا ہاتھ میں بے حسی جس کی وجہ سے گردن میں کشیرکا کے درمیان ایک چٹکی بھری اعصاب ہوتی ہے۔

طریقہ کار کیسے کام کرتا ہے؟ کیا مجھے ڈرنا چاہیے؟

یہ بہت سے لوگوں کا سب سے بڑا مسئلہ ہے۔ آئیے اس عمل پر ایک قدم بہ قدم نظر ڈالتے ہیں۔

1. تیاری: آپ کو ایکسرے مشین کے ساتھ ایک خاص بستر پر اپنے پیٹ کے بل لیٹنے کے لیے بنایا جائے گا۔

2. علاقے کو بے حس کرنا: انجکشن لگانے سے پہلے اس جگہ کو صاف کیا جاتا ہے اور جلد کو بے حس کرنے کے لیے ''لوکل اینستھیزیا'' کا ایک چھوٹا انجکشن دیا جاتا ہے۔ اس وقت، آپ کو ہلکی سی جلن محسوس ہو سکتی ہے، جیسے چیونٹی کے کاٹنا۔ یہ چند سیکنڈ میں چلا جائے گا۔

3. مسکن دوا: اگر آپ بہت گھبراہٹ یا بے چین ہیں، تو آپ کی درخواست پر، آپ کو آرام کرنے اور تھوڑی غنودگی محسوس کرنے میں مدد کے لیے IV مسکن دوا دی جا سکتی ہے۔ اس سے آپ کو نیند آئے گی، لیکن آپ پھر بھی اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کے لیے کافی چوکس رہیں گے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے پہلے ہی اس پر بات کر سکتے ہیں۔

4. انجکشن: پھر، ایکس رے مانیٹر کو دیکھتے ہوئے، ڈاکٹر احتیاط سے ایک پتلی سوئی اس جگہ پر ڈالے گا جہاں اعصاب میں درد ہو رہا ہے۔ اس وقت آپ کو ہلکی سی چوٹکی محسوس ہو سکتی ہے، لیکن زیادہ درد نہیں۔

5. انجکشن: اس بات کی تصدیق کرنے کے بعد کہ سوئی صحیح جگہ پر ہے، ڈاکٹر ایک بے حسی دوا کا ایک مرکب انجیکشن کرے گا جو درد کو جلدی کم کرتا ہے اور ایک سٹیرایڈ جو سوجن کو کم کرتا ہے اور طویل مدتی آرام فراہم کرتا ہے۔

اس پورے عمل میں عام طور پر صرف تھوڑا وقت لگتا ہے، تقریباً 30 منٹ ۔

انجکشن لگانے کے بعد آپ کیا کرتے ہیں؟

علاج کے بعد، آپ کو کچھ دیر آرام کرنے کے لیے کہا جائے گا، اور پھر آپ کو گھر جانے کی اجازت دی جائے گی۔ گھر جا کر ان چیزوں کا خیال رکھنا۔

• آپ اپنا معمول کا کھانا، مشروبات اور دیگر ادویات پہلے کی طرح لے سکتے ہیں۔
• سب سے اہم بات: ویکسین لگوانے کے بعد 12 گھنٹے تک گاڑی نہ چلائیں، کیونکہ آپ کو اپنی ٹانگوں میں کچھ بے حسی یا کمزوری محسوس ہو سکتی ہے۔
• اس دن بھاری وزن اٹھانے اور سخت ورزش سے پرہیز کریں۔
• آپ اگلے دن سے اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

یہ علاج کب تک چلے گا؟ یہ کتنی بار کیا جا سکتا ہے؟

یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کو چند ہفتوں میں آرام مل جاتا ہے، جبکہ کچھ مہینوں تک درد کے بغیر گزر جاتے ہیں۔ اگر یہ علاج آپ کے لیے کامیاب ہو جاتا ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق درد دوبارہ ہونے کی صورت میں دوبارہ ویکسین حاصل کر سکتے ہیں۔

عام طور پر، ہر سال 3 سے 6 کے درمیان انجیکشن لینا محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، یہ بات ذہن میں رکھیں کہ اگر آپ کے درد میں دو یا تین انجیکشن لگانے کے بعد بھی بہتری نہیں آتی ہے، تو اس بات کا امکان نہیں ہے کہ مزید انجیکشن موثر ہوں۔ ایسے معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو متبادل علاج کے بارے میں مشورہ دے گا۔

کیا کوئی ضمنی اثرات ہیں؟ کیا مجھے پریشان ہونا چاہیے؟

اس علاج سے سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ بہت کم ہے۔ انجیکشن سائٹ پر خون بہنا، انفیکشن، یا اعصابی نقصان بہت کم ہوتا ہے۔

تاہم، کچھ معمولی ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں.

• ٹانگوں یا پیروں میں عارضی بے حسی یا کمزوری
• چکر آنا
• سر درد۔

ان میں سے زیادہ تر ضمنی اثرات چند گھنٹوں میں مکمل طور پر ختم ہو جاتے ہیں، اس لیے ان کے بارے میں زیادہ فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

آپ کو اچانک ڈاکٹر کو کب فون کرنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ ذیل میں دی گئی علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔ ایسے معاملات میں فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔