سیسٹیکٹومی: کیا ہم اس کے بارے میں بات کریں؟

کیا آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو آپ کے ڈاکٹر نے بتایا ہے کہ آپ کو اپنے مثانے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت ہے؟ جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو خوفزدہ اور بے چینی محسوس کرنا معمول ہے۔ شاید آپ کے ذہن میں اس سرجری کے بارے میں بہت سارے سوالات ہیں جسے 'سسٹیکٹومی' کہا جاتا ہے۔ آپ سوچ رہے ہوں گے جیسے، "کیا یہ ایک بڑا آپریشن ہے؟"، "کیا میں اس کے بعد معمول کے مطابق زندگی گزار سکوں گا؟" فکر نہ کرو۔ ہم ان سب کے بارے میں بہت آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سب سے پہلے، Cystectomy کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سیسٹیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جس سے آپ کے مثانے کا کچھ حصہ یا تمام حصہ نکالا جاتا ہے۔ مثانہ ایک تھیلی نما عضو ہے جو ہمارے جسم میں پیدا ہونے والے پیشاب کو عارضی طور پر ذخیرہ کرتا ہے۔

یہ عام طور پر ایک بڑا آپریشن سمجھا جاتا ہے۔ ڈاکٹروں کے اس آپریشن کی بنیادی وجہ مثانے کے کینسر کا علاج ہے۔ لیکن صرف یہی نہیں بلکہ اگر مثانہ دیگر غیر سرطانی (نرم) حالات سے متاثر ہو تو اس وقت بھی یہ آپریشن کیا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ کچھ پیدائشی مسائل کا حل ہو سکتا ہے۔

سرجری کی تیاری کیسے کی جائے؟

اس سرجری سے پہلے، آپ کو ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی عام صحت، بخار، نبض کی شرح، اور بلڈ پریشر کی جانچ کی جائے گی۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر آپ کو اس سرجری کی نوعیت کی وضاحت کرے گا جو آپ کرنے جا رہے ہیں۔ کیونکہ اس سرجری کو انجام دینے کے کئی طریقے ہیں۔ آپ کے لیے موزوں طریقہ آپ کی حالت کی بنیاد پر منتخب کیا جائے گا۔

اپنے ڈاکٹر کو بتانے کے لیے اہم چیزیں

• اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں: نہ صرف وہ جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہیں، بلکہ اوور دی کاؤنٹر (OTC) ادویات، وٹامنز اور جڑی بوٹیوں کے علاج بھی۔ اسپرین، کچھ درد کم کرنے والے، اور خون کو پتلا کرنے والے سرجری کے دوران خون کو بڑھا سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر کوئی بھی دوا لینا بند نہ کریں۔
• ہمیں اپنی الرجی کے بارے میں بتائیں: اگر آپ کو دوائیوں، لیٹیکس، کھانے کی اشیاء، اور بعض اوقات آئوڈین سے بھی الرجی ہے، جو جلد کو صاف کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے، تو ہمیں ان کے بارے میں پہلے سے آگاہ کریں۔
• کھانے اور پینے کی ہدایات: آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہدایات دے گا کہ سرجری سے پہلے کیا کھایا اور پینا چاہیے۔ عام طور پر، یہ بہتر ہے کہ سرجری سے ایک رات پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔ اگر آپ کو کوئی ضروری دوا لینا ہو تو آپ اسے پانی کے ایک گھونٹ کے ساتھ لے سکتے ہیں۔ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بھی پوچھیں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپ کا سرجن یہ سرجری دو طریقوں میں سے کسی ایک میں کر سکتا ہے۔ ایک "اوپن سرجری" ہے، جس میں آپ کے پیٹ میں ایک بڑا چیرا لگانا شامل ہے۔ دوسری "کم سے کم حملہ آور سرجری" ہے، جس میں کئی چھوٹے چیرا لگانا اور کیمرہ اور روبوٹک سرجری کا استعمال شامل ہے۔

یہاں وہ اقدامات ہیں جو عام طور پر ہوتے ہیں:

1. اینستھیزیا: سب سے پہلے، آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ جب تک سرجری ختم نہیں ہو جاتی آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، اور آپ پوری طرح سو جائیں گے۔

2. چیرا: کھلی سرجری کے لیے، آپ کی ناف (پیٹ کے بٹن) اور پیٹ کے نچلے حصے کے درمیان تقریباً 6-7 انچ کا عمودی چیرا بنایا جائے گا۔ کم سے کم حملہ آور سرجری کے لیے، پیٹ میں تقریباً ایک سینٹی میٹر کے 5-6 چھوٹے چیرے بنائے جائیں گے۔

3. مثانے کو ہٹانا: آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کے مثانے کا کچھ حصہ یا پورا ہٹا دیا جائے گا۔

4. پیشاب کے باہر نکلنے کا ایک نیا طریقہ بنانا: یہ ایک بہت اہم مرحلہ ہے۔ ایک بار جب مثانہ مکمل طور پر ہٹا دیا جائے تو گردوں سے پیشابپیشاب کو جسم سے باہر کرنے کا ایک نیا طریقہ پیدا کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے لیے کئی طریقے ہیں۔ مثال کے طور پر، `(Ileal conduit/urostomy)`, `(Indiana pouch)` یا `(Neobladder)`۔ سرجن آپ کے ساتھ پہلے سے بات کرے گا کہ آپ کی طبی تاریخ اور ضروریات کی بنیاد پر آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

5. چیرا سلائی کرنا: آخر میں، چیرا بند، سلائی، اور پٹیوں سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ مثانے کے کینسر جیسے سنگین حالات کا کامیابی سے علاج کر سکتی ہے۔

تاہم، کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات شامل ہیں، اور ان کے بارے میں بھی آگاہ ہونا ضروری ہے۔

• سرجری کے دوران یا اس کے بعد بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔
• خون کے جمنے کا خطرہ ہے۔
• کٹ یا زخموں میں انفیکشن ہو سکتا ہے۔
• آنتوں کی پیچیدگیاں ممکن ہیں۔
• بعض اوقات داغ کے ٹشو گردے سے پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ بن سکتے ہیں۔
• اینستھیزیا پر منفی ردعمل۔
• زخم بھرنے کے ساتھ مسائل۔

یہ خطرات ہر کسی میں نہیں ہوتے۔ آپ کی طبی ٹیم ان کو کم کرنے کی پوری کوشش کرے گی۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا۔ وہاں، طبی ٹیم آپ کی حالت پر گہری نظر رکھے گی اور آپ کو کسی بھی درد پر قابو پانے کے لیے دوا دے گی۔

آپ کی صحت یابی کے دوران، آپ کو بھوک میں کمی، آنتوں کی حرکت میں تبدیلی، اور پیشاب میں تبدیلی کا سامنا ہو سکتا ہے۔

• اگر آپ کے مثانے کا کچھ حصہ ہٹا دیا گیا تھا (جزوی سیسٹیکٹومی): آپ کا مثانہ اب پہلے سے چھوٹا ہے، اس لیے آپ کو کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اگر مکمل طور پر ہٹا دیا جائے: آپ کو نئے بنائے گئے نظام کے ذریعے پیشاب کرنا پڑے گا۔ اس طرح یہ کام کرتا ہے۔ اس وقت آپ کے پیشاب میں بلغم جیسے مادے کا ہونا بھی معمول ہے۔

کیا یہ جنسی زندگی کو متاثر کر سکتا ہے؟

بعض اوقات یہ سرجری آپ کی جنسی زندگی پر کچھ اثرات مرتب کر سکتی ہے۔ جنسی حوصلہ افزائی کے ساتھ مسائل ہوسکتے ہیں، اور اگر اندام نہانی کا حصہ ہٹا دیا جائے تو، جماع مشکل ہوسکتا ہے. اس بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کرنے میں شرم محسوس نہ کریں۔ وہ آپ کو ضروری مشورہ دے سکتا ہے۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ہسپتال میں آپ کے قیام کا وقت سرجری کی قسم پر منحصر ہے۔

• اگر آپ کی کم سے کم ناگوار سرجری ہوئی ہے، تو آپ کو صرف ایک دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔
• اگر آپ کا کھلا سیسٹیکٹومی تھا، تو آپ کو تقریباً ایک ہفتہ ہسپتال میں رہنا پڑ سکتا ہے۔

ہسپتال میں آپ کے قیام کے دوران، ڈاکٹر اور نرسیں آپ کی خیریت کی نگرانی کریں گی۔ اگر آپ کو اوسٹومی بیگ استعمال کرنے کی ضرورت ہے، تو وہ آپ کو سکھائیں گے کہ اسے کس طرح فٹ کرنا، خالی کرنا اور تبدیل کرنا ہے۔

مکمل صحت یاب ہونے میں کئی ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملنے کی ضرورت ہوگی (فالو اپ وزٹ)۔

آپ چند ہفتوں میں کام پر واپس جا سکیں گے اور ہلکا کام کر سکیں گے، لیکن آپ کو کوئی بھی سخت کام کرنے سے پہلے کم از کم چھ ہفتے انتظار کرنا ہو گا، جیسے بھاری اٹھانا یا وزن اٹھانا۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہئے؟

ایک بار جب آپ سرجری کے بعد گھر پہنچ جاتے ہیں، تو اپنے جسم کی دیکھ بھال کرنا ضروری ہے۔ اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو وقت ضائع نہ کریں اور اپنے ڈاکٹر کو فوراً کال کریں۔

جب آپ جانتے ہیں کہ آپ کی اس طرح کی بڑی سرجری ہونے والی ہے تو بہت سارے خیالات اور خوف کا ہونا معمول ہے۔ لیکن آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر، نرسیں اور خاندان اس سفر میں آپ کی مدد کریں گے۔ اپنے کسی بھی سوال یا خوف کے بارے میں ان سے بات کریں۔ یہ ایک بہت بڑا ریلیف ہوسکتا ہے۔