کیا آپ کے اعصابی نظام کے دفاع میں کوئی مسئلہ ہے؟ آئیے Demyelinating بیماری کے بارے میں جانیں!

ہمارا اعصابی نظام تاروں کے ایک پیچیدہ نظام کی طرح ہے۔ ان تاروں کے ذریعے پیغامات ہمارے دماغ سے جسم کے تمام حصوں تک پہنچتے ہیں۔ تو ان 'تاروں'، یعنی عصبی خلیات `(نیوران)، تحفظ کے لیے تھوڑی سی 'میان' رکھتے ہیں۔ ہم اسے کہتے ہیں `(مائلین) ۔ یہ بجلی کے تار کے اوپر پلاسٹک کی میان کی طرح ہے۔ یہ '(Myelin)' میان ہے جو عصبی خلیوں کی حفاظت کرتا ہے اور برقی پیغامات کو اس کے ذریعے تیزی سے سفر کرنے دیتا ہے۔ ذرا تصور کریں کہ اگر اس (Myelin) میان میں کوئی چیز خراب ہو جائے تو ہمارے اعصاب سے گزرنے والے پیغامات اس طرح منقطع ہو جاتے ہیں جیسے پلاسٹک کی ٹوٹی ہوئی میان والی تار۔ اسی کو ہم ''(Demyelinating Disease)'' کہتے ہیں۔

Demyelinating بیماری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ڈیمیلینٹنگ بیماری ایک ایسی حالت ہے جو آپ کے دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب میں مائیلین کو نقصان پہنچاتی ہے ۔ جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، مائیلین ایک حفاظتی میان ہے جو ہمارے مرکزی اعصابی نظام اور پردیی اعصابی نظام میں نیوران کو گھیرے ہوئے ہے۔ یہ مائیلین میان عصبی خلیوں کو مضبوط، حفاظت اور موصل بناتا ہے۔ نہ صرف یہ، بلکہ یہ برقی محرکات کو خلیوں کے درمیان سفر کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کو ڈیمیلینیٹنگ بیماری ہے، تو ایسا ہوتا ہے: آپ کا مدافعتی نظام غلطی سے اس مائیلین میان، یا مائیلین بنانے والے خلیات پر حملہ کرتا ہے۔ اس کو ہمارے مدافعتی نظام کی طرح سوچیں، جو ہمارے جسم کے دفاعی نظام کی طرح ہے، اپنے ہی لوگوں پر حملہ آور ہوتا ہے۔ اس سے اعصاب کے ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کا طریقہ، ان کے کام کرنے کا طریقہ اور مختلف علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔

demyelinating بیماریوں کی اقسام کیا ہیں؟

یہ demyelinating بیماریاں مختلف شکلوں میں آ سکتی ہیں۔ ان کی درجہ بندی ان کے طور پر کی جا سکتی ہے جو بنیادی طور پر ہمارے مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرتے ہیں (یعنی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی) اور وہ جو پردیی اعصابی نظام کو متاثر کرتے ہیں (یعنی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے باہر نکلنے والے دوسرے اعصاب)۔

مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرنے والی عام ڈیمیلینٹنگ بیماریاں:

• ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) : یہ ان بیماریوں میں سب سے عام اور معروف ہے۔
• نیورومیلائٹس آپٹیکا سپیکٹرم ڈس آرڈر (NMOSD)
• ٹرانسورس مائیلائٹس (TM)
• ایکیوٹ ڈسمینیٹڈ انسیفالومائلائٹس (ADEM)
• پروگریسو ملٹی فوکل لیوکوئنسفالوپیتھی (پی ایم ایل)
• سینٹرل پونٹائن مائیلینولیسس (جسے اوسموٹک ڈیمیلینیشن سنڈروم بھی کہا جاتا ہے)

پردیی اعصابی نظام کو متاثر کرنے والی عام ڈیمیلینٹنگ بیماریاں:

• Guillain-Barre Syndrome (GBS)
• چارکوٹ میری ٹوتھ ڈیزیز (سی ایم ٹی)
• دائمی سوزش والی ڈیمیلینٹنگ پولی نیوروپتی (CIDP)

"جب آپ کہتے ہیں 'ڈیمیلینٹنگ ڈیزیز'، تو کیا اس کا مطلب ہمیشہ '(MS)' ہوتا ہے؟"

نہیں، ایسا نہیں ہے۔ کئی دوسری حالتیں ہیں جو Demyelinating Diseases کے زمرے میں آتی ہیں۔ تاہم، شمالی امریکہ جیسے ممالک میں، MS ان میں سے سب سے زیادہ عام ہے۔

یہ بیماریاں کتنی عام ہیں؟

ایک سے زیادہ سکلیروسیس سب سے زیادہ عام demyelinating بیماریوں میں سے ایک ہے. 2019 کے ایک مطالعہ سے پتا چلا ہے کہ صرف امریکہ میں تقریباً 10 لاکھ لوگ ایم ایس کے ساتھ رہ رہے ہیں۔ سری لنکا میں بھی اس مرض میں مبتلا افراد موجود ہیں لیکن اس کے بارے میں درست اعدادوشمار تلاش کرنا مشکل ہے۔

demyelinating بیماری کی علامات کیا ہیں؟

ان بیماریوں کی علامات بہت مختلف ہوتی ہیں، اور یہ بیماری کی قسم کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتی ہیں۔ یہاں ایک demyelinating بیماری کی کچھ عام علامات ہیں جو مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہیں:

• بصارت میں تبدیلی: دھندلا پن، رنگوں (خاص طور پر سرخ اور سبز) کی تمیز کرنے میں ناکامی، آنکھوں کو حرکت دیتے وقت درد، یا ایک ساتھ دو چیزیں دیکھنا (دوہری بینائی)۔
• جسم کے مختلف حصوں میں بے حسی یا احساس کم ہونا۔ گویا کسی نے آپ کے بازو یا ٹانگیں سنڈ دی ہیں۔
• 'MS hug' کے نام سے جانی جانے والی حالت: اس کا مطلب ہے ایسا محسوس کرنا جیسے کوئی آپ کو مضبوطی سے، آپ کے سینے یا پیٹ کے گرد، یا آپ کو نچوڑ رہا ہو۔
• تھکاوٹ: بغیر کسی وجہ کے تھکاوٹ محسوس کرنا ، صرف سادہ تھکاوٹ۔
• پیشاب اور آنتوں کے مسائل: پیشاب کرنے میں دشواری، یا پیشاب کرنے کی اچانک خواہش (مطلب، جب آپ کو جانے کی ضرورت ہو تو جلدی جانا)، قبض وغیرہ۔
• جب آپ اپنی گردن کو آگے موڑتے ہیں، تو آپ کو جھنجھلاہٹ کا احساس ہوتا ہے جیسے بجلی آپ کی پیٹھ، بازوؤں اور ٹانگوں سے گرتی ہے۔
• چلنے میں دشواری۔ ٹانگیں الجھ جاتی ہیں، توازن کھونے لگتا ہے۔
• پٹھوں کی کمزوری یا سختی۔

آپ ان علامات میں سے صرف ایک کا تجربہ کر سکتے ہیں، یا آپ ایک ہی وقت میں کئی کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ نیز، ان علامات کی شدت وقت کے ساتھ بدل سکتی ہے۔اس کا مطلب ہے، بعض اوقات، علامات تھوڑی خراب ہو سکتی ہیں (زیادہ شدید محسوس ہوتی ہیں)، اور پھر تھوڑی دیر کے لیے کم ہو جاتی ہیں۔

Demyelinating بیماری کی وجوہات کیا ہیں؟

ان بیماریوں کی بنیادی وجہ مائیلین اور خلیات کو پہنچنے والے نقصان ہے جو مائیلین بناتے ہیں۔ جیسا کہ میں نے پہلے کہا، یہ نقصان اس لیے ہوتا ہے کیونکہ ہمارا اپنا مدافعتی نظام غلطی سے صحت مند مائیلین پر حملہ کرتا ہے۔ عام طور پر، ہمارا مدافعتی نظام جسم کو بیماری پیدا کرنے والے ایجنٹوں جیسے بیکٹیریا اور وائرس سے بچاتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، مناسب ہدایات کے بغیر، یہ مدافعتی نظام غلطی سے ہمارے اپنے مائیلین خلیوں کو جسم کے لیے نقصان دہ سمجھتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، ان علاقوں میں سوزش ہوتی ہے، جس کی وجہ سے ڈیمیلینٹنگ بیماری کی علامات ہوتی ہیں۔

کئی دیگر عوامل ڈیمیلینٹنگ بیماری کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے۔
• جینیاتی رجحان (یعنی، آپ کے ڈی این اے میں کچھ تبدیلیاں جو آپ کے خود کار قوت مدافعت کی خرابی کے خطرے کو بڑھاتی ہیں)۔
• دیگر طبی حالات کی وجہ سے، جیسے وٹامن کی کمی ۔

بعض اوقات، ان بیماریوں کی کوئی خاص وجہ نہیں مل پاتی ۔ اس پر مزید تحقیق کی جا رہی ہے۔

Demyelinating بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو آپ کو پہلے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ وہ آپ کی علامات کو سنے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ مکمل طبی تاریخ بھی لے گا۔ اگر اسے شبہ ہے کہ آپ کو ڈیمیلینٹنگ بیماری ہے تو آپ کو نیورولوجسٹ کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔ نیورولوجسٹ ایک ڈاکٹر ہے جو اعصابی نظام کی بیماریوں میں خصوصی تربیت رکھتا ہے۔

نیورولوجسٹ نیورولوجیکل امتحان کرے گا اور اگر ضروری ہو تو اضافی ٹیسٹ کروائے گا۔ ڈیمیلینیشن کی تشخیص کے لیے کوئی ایک ٹیسٹ نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹوں کا استعمال اسی طرح کی علامات والی دوسری حالتوں کو مسترد کرنے اور درست تشخیص پر پہنچنے کے لیے کرے گا۔

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین: یہ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی تفصیلی تصاویر تیار کرسکتا ہے۔
• لمبر پنکچر یا اسپائنل ٹیپ: اس میں ریڑھ کی ہڈی سے دماغی اسپائنل سیال کی تھوڑی مقدار لینا اور اس کا معائنہ کرنا شامل ہے۔
• آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (او سی ٹی): یہ آپٹک اعصاب کی جانچ کرتا ہے۔
• الیکٹرومیوگرافی (EMG):یہ پٹھوں اور اعصاب کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: دیگر طبی حالات کو مسترد کریں اور بعض وٹامن کی سطحوں کو چیک کریں۔
• ایووکڈ پوٹینشل ٹیسٹ: اس رفتار کی پیمائش کرتا ہے جس پر برقی سگنل اعصاب کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔

ایم آر آئی کے ساتھ ڈیمیلینٹنگ بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایم آر آئی ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیس اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے جسم کے اندر کیا ہو رہا ہے اس کی بہتر تصویر فراہم کرتا ہے۔ اگر آپ کو ڈیمیلینٹنگ کی بیماری ہے تو، ایک ایم آر آئی اسکین آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں ہونے والے نقصانات (جسے زخم کہتے ہیں) دکھا سکتا ہے۔

Demyelinating بیماری کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

demyelinating بیماری کا علاج آپ کی بیماری کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ کام کرے گا تاکہ آپ کی علامات کو منظم کرنے میں مدد ملے اور، بعض صورتوں میں، بیماری کے پھیلاؤ کو سست کر سکے۔ علاج کے اختیارات میں شامل ہوسکتا ہے:

• ادویات: وہ دوائیں جو بیماری کی سرگرمی کو کم کرتی ہیں، علامات کو کنٹرول کرتی ہیں، یا مدافعتی نظام کے کام کو تبدیل کرتی ہیں۔
• جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی: چلنے میں مشکلات، پٹھوں کی کمزوری جیسی چیزوں میں مدد کریں، اور آپ کو روزانہ کے کام زیادہ آسانی سے انجام دینے میں مدد کریں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات اور حالت کی بنیاد پر بہترین علاج کے منصوبے کا تعین کرے گا۔ علاج شروع کرنے سے پہلے، ضمنی اثرات کے بارے میں جانیں اور کیا توقع کی جائے ۔ اگر آپ میں نئی ​​علامات پیدا ہوتی ہیں یا علاج شروع کرنے کے بعد بدتر ہو جاتے ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے، آپ کے نتائج اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

ان بیماریوں کا نقطہ نظر / تشخیص کیا ہے؟

نقطہ نظر بہت مختلف ہوتا ہے اس پر منحصر ہے کہ کون سی ڈیمیلینٹنگ بیماری آپ کی علامات کا سبب بن رہی ہے۔ یہ بیماریاں آپ کی زندگی کے بہت سے پہلوؤں کو متاثر کر سکتی ہیں، بشمول آپ کے سوچنے، حرکت کرنے اور محسوس کرنے کا طریقہ۔ مثال کے طور پر، آپ کو چلنے پھرنے یا روزمرہ کے کام انجام دینے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو محفوظ ماحول میں رہنے کے لیے خاندان کے افراد کی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، علامات بہت ہلکی ہوتی ہیں اور ان کے کوئی طویل مدتی اثرات نہیں ہوتے ہیں ۔ دوسروں کے لیے، علامات شدید ہوتی ہیں اور ان کا روزمرہ کی زندگی پر بڑا اثر پڑتا ہے ۔ ہر ایک کا حال مختلف ہے۔ ان حالات کا کوئی علاج نہیں ہے ، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کی زندگی بھر آپ کی علامات کو سنبھالنے میں مدد کر سکتا ہے۔

کیا Demyelinating بیماری زندگی کی توقع کو تبدیل کرتی ہے؟

Demyelinating بیماری آپ کی عمر کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن زیادہ تر بیماریاں براہ راست متاثر نہیں کرتی ہیں کہ آپ کتنی دیر تک زندہ رہیں گے ۔ عام طور پر، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ڈیمیلینٹنگ بیماری والے شخص کی عمر اس بیماری کے بغیر کسی کے مقابلے میں چند سال تک کم ہو سکتی ہے ۔ لیکن یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے اعصابی خلیوں کو کتنا نقصان پہنچا ہے۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر اس سوال کا بہترین جواب دے سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ڈیمیلینٹنگ بیماری کی ان علامات میں سے کوئی علامت ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• وژن میں تبدیلی
• بے حسی یا احساس کم ہونا
• محنت
• پیشاب کرنے یا شوچ کرنے میں دشواری
• چلنے میں دشواری
• پٹھوں کی سختی یا کمزوری۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ڈیمائیلینٹنگ بیماری ہے، تو آپ کے پاس بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں:

• مجھے کس قسم کی ڈیمیلینٹنگ بیماری ہے؟
• کیا یہ بیماری مزید بڑھ جائے گی (یعنی کیا یہ 'ترقی' کرے گی)؟
• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟
• میری تشخیص کیسی ہے؟

مائیلین آپ کے جسم کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ یہ آپ کے اعصابی خلیوں کی حفاظت کرتا ہے اور انہیں صحیح طریقے سے کام کرتا رہتا ہے۔ اگر اسے نقصان پہنچا ہے، تو آپ کو درد، حرکت میں دشواری، اور واضح طور پر سوچنے میں دشواری جیسی علامات کا سامنا ہوسکتا ہے۔ ایک ڈاکٹر آپ کو متاثر کرنے والی ڈیمیلینٹنگ حالت کی تشخیص اور علاج کر سکتا ہے۔ چونکہ ان بیماریوں کا کوئی علاج نہیں ہے، اس لیے آپ کو اپنی طبی ٹیم کی مدد سے زندگی بھر اپنی علامات کا انتظام کرنا ہوگا۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے اپنی حالت، علاج کے اختیارات، نئی علامات کے بارے میں بات کریں، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے علامات بدتر ہو رہے ہیں۔

سب سے اہم چیز جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، Demyelinating بیماری ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے اعصابی نظام میں مائیلین میان کو نقصان پہنچتا ہے۔ یہ خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں۔ علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں، اور اسی طرح بیماری کا اثر بھی ہو سکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں اس مضمون میں بتائی گئی علامات میں سے کوئی بھی ہے تو انہیں نظر انداز نہ کریں اور جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ بیماری کو جلد پہچان لیتے ہیں اور مناسب طریقے سے علاج شروع کر دیتے ہیں، تو آپ بڑی حد تک اپنی علامات پر قابو پا سکتے ہیں اور ایک نارمل، اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس سفر میں آپ کے ڈاکٹر اور خاندان کا بہت بڑا تعاون ہوگا۔

ڈیمیلینٹنگ بیماری، مائیلین، اعصابی نظام، ایک سے زیادہ سکلیروسیس، ایم ایس، علامات، علاج