موٹاپے کے لیے 'Duodenal Switch' سرجری کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے (Duodenal Switch)

کیا آپ بہت بے چینی محسوس کر رہے ہیں کیونکہ آپ کا جسمانی وزن بے قابو ہو گیا ہے، یعنی موٹاپا؟ کیا آپ ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریوں سے لڑ رہے ہیں؟ پھر آپ نے وزن کم کرنے کی سرجری کے بارے میں تو سنا ہوگا۔ آج ہم ایسی ہی ایک قدرے پیچیدہ لیکن بہت کامیاب سرجری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، 'Duodenal Switch' سرجری۔ یہ ہر کسی کے لیے سرجری نہیں ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ڈوڈینل سوئچ سرجری کیا ہے؟

ڈیوڈینل سوئچ ایک قسم کی باریٹرک سرجری ہے جس میں دو اہم چیزیں شامل ہیں: ایک آپ کے معدے کے تقریباً 80 فیصد حصے کو ہٹا کر اسے ایک چھوٹی آستین میں بنانا ہے۔ دوسرا آپ کی چھوٹی آنت کی لمبائی کو کم کرنا اور اسے چھوٹا کرنا ہے۔

یہ دو تبدیلیاں آپ کے کھانے کی مقدار کو محدود کرتی ہیں اور آپ کے جسم میں جذب ہونے والی کیلوریز کی مقدار کو بہت کم کرتی ہے۔ نتیجہ جسم کے وزن میں نمایاں کمی ہے۔ اگرچہ یہ وزن کم کرنے والی دیگر سرجریوں کے مقابلے میں کم عام سرجری ہے، لیکن اس کا نتیجہ عام طور پر وزن میں کمی کی سب سے زیادہ مقدار میں ہوتا ہے۔

اس کے لیے دو اہم طریقے ہیں:

• روایتی طریقہ: ڈوڈینل سوئچ کے ساتھ بلیو پینکریٹک ڈائیورژن (BPD/DS)
• جدید طریقہ: سنگل ایناسٹوموسس ڈیوڈینو آئیل بائی پاس بانہہ گیسٹریکٹومی (SADI-S)

یہ سرجری آپ کو وزن کم کرنے میں کس طرح مدد کرتی ہے؟

اسے دو قدمی سرجری سمجھیں۔

مرحلہ 1: ڈاکٹر آپ کے معدے کا ایک بڑا حصہ (تقریباً 80%) نکال دیتا ہے۔ بقیہ چھوٹا حصہ کیلے کی شکل کا ہوتا ہے، ایک ٹیوب کی طرح۔ ہم اسے ''(آستین کی گیسٹریکٹومی)'' کہتے ہیں۔ کیونکہ پیٹ چھوٹا ہے، آپ ایک ساتھ بہت زیادہ نہیں کھا سکتے۔ اگر آپ تھوڑا سا بھی کھائیں گے تو آپ کو پیٹ بھرنے کا احساس ہوگا۔

مرحلہ 2: اگلا، آپ کے پاس آنتوں کا بائی پاس ہوگا۔ آپ کی چھوٹی آنت کے پہلے حصے کو بائی پاس کیا جاتا ہے اور آخری حصہ براہ راست نئے بنائے گئے معدے سے جڑا ہوتا ہے۔ یہ سڑک پر ٹریفک سے بچنے کے لیے ایک شارٹ کٹ کی طرح ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ جو کھانا کھاتے ہیں ان میں سے زیادہ تر آپ کے جسم سے ہضم نہیں ہوتے۔ اس کا مطلب ہے کہ جسم کھانے سے کم کیلوریز اور غذائی اجزاء جذب کرتا ہے ۔

اس سرجری کے بعد، آپ کم کھاتے ہیں اور آپ کا جسم آپ کے کھانے کو کم جذب کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ سرجری آپ کے جسم کے ہارمونل فنکشن کو متاثر کرتی ہے۔ بھوک کو کنٹرول کرنے والے اور آپ کو پیٹ بھرنے کا احساس دلانے والے ہارمونز بھی تبدیل ہوتے ہیں، جو آپ کو وزن کم کرنے میں مدد دے سکتے ہیں۔

یہ سرجری کس کے لیے تجویز کی جاتی ہے؟

یہ ہر کسی کے لیے سرجری نہیں ہے۔ یہ بنیادی طور پر ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن میں موٹاپا کی بلند ترین سطح ہے (کلاس III موٹاپا)۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی حالت کا بغور جائزہ لے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ سرجری آپ کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔

اس سرجری کو عام طور پر ان لوگوں کے لیے سمجھا جاتا ہے جو درج ذیل معیار پر پورا اترتے ہیں:

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اگر ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ آپ اس سرجری کے لیے موزوں ہیں، تو آپ کو ٹیسٹوں کی ایک سیریز کے لیے بھیجا جائے گا۔

• معمول کے طبی معائنے یہ دیکھنے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ آیا آپ کی صحت ٹھیک ہے یا نہیں۔
• اگر آپ تمباکو، الکحل، یا منشیات کا استعمال کرتے ہیں، تو ہم آپ کو ان کا استعمال روکنے کے لیے مدد اور علاج فراہم کرتے ہیں۔
• یہ سرجری آپ کی زندگی میں ایک بڑی تبدیلی ہے۔ آپ کو نفسیاتی مشاورت کے لیے بھیجا جائے گا تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا آپ ذہنی طور پر اس کے لیے تیار ہیں ۔
• آپ کو سرجری کے بارے میں اور اس کے بعد اپنے طرز زندگی کو کیسے بدلنا ہے اس کے بارے میں خود کو تعلیم دینے کے لیے سیمینارز میں شرکت کرنا ہوگی۔

یہ سب مکمل ہونے کے بعد، آپ کو سرجری سے چند ہفتے پہلے ایک خصوصی خوراک کا منصوبہ دیا جائے گا۔ اس میں پروٹین کی مقدار زیادہ، کاربوہائیڈریٹ کی مقدار کم اور چکنائی کم ہوتی ہے۔

فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟

کسی بھی چیز کی طرح، اس سرجری کے فوائد اور نقصانات دونوں ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ مکمل صحت یاب ہونے میں تقریباً دو سے چار ہفتے لگیں گے۔ اس وقت کے دوران، آپ کا جسم بڑی تبدیلیوں سے گزرے گا۔

عارضی علامات جو بحالی کے دوران ہوسکتی ہیں:

• بہت تھکاوٹ محسوس ہو رہی ہے۔
• متلی
• بالوں کا گرنا (یہ عارضی ہے)
• جسم میں درد
• جسم میں سردی کا احساس
• مزاج میں تبدیلی

یہ عام طور پر وقت کے ساتھ کم ہوتے ہیں۔

طویل مدتی پیچیدگیاں اور انتظام

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے طویل مدتی میں کئی چیزوں پر غور کرنا ہے۔

• غذائی قلت: یہ سب سے بڑا چیلنج ہے۔ چونکہ آپ کی چھوٹی آنت غذائی اجزاء کو اچھی طرح جذب نہیں کر رہی ہے، اس لیے آپ کو ساری زندگی وٹامن اور معدنی سپلیمنٹس لینے کی ضرورت ہوگی ۔ آپ کا ڈاکٹر وقتاً فوقتاً آپ کے خون کی جانچ کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کی غذائیت کی سطح مناسب ہے۔
• اسہال: خوراک کے خراب ہضم ہونے کی وجہ سے پاخانہ ڈھیلا اور بار بار ہو سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی ڈائٹ پلان پر سختی سے عمل کرکے اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔
• پتھری: ایک ہی وقت میں بہت زیادہ وزن کم کرنے سے پتے کی پتھری ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس سے بچنے کے لیے آپ کو دوا دی جا سکتی ہے۔
• بائل ریفلکس: کچھ معاملات میں، پت اور خون پیٹ میں پیچھے کی طرف بہہ سکتا ہے۔

سرجری کے بعد آپ کے کھانے کی عادات کیسے بدلیں گی؟

آپ سرجری کے فوراً بعد عام طور پر نہیں کھا سکتے۔ آپ کو اپنے نظام انہضام کو ٹھیک کرنے اور نئے معمولات کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے وقت دینے کی ضرورت ہے۔ آپ کی خوراک آہستہ آہستہ بدل جائے گی۔

1. صاف مائع غذا: سوپ پانی، بغیر میٹھی چائے جیسی چیزیں۔

2. مکمل مائع خوراک: دودھ، دہی، مائع سوپ۔

3. پیوریڈ فوڈز: وہ غذائیں جن کو ملا کر باریک پیس لیا گیا ہو۔

4. نرم خوراک: اچھی طرح سے پکی ہوئی سبزیاں اور نرم مچھلی جیسی چیزیں۔

یہ تمام اقدامات آپ کے ڈاکٹر اور نیوٹریشنسٹ کے مشورے کے مطابق کیے جائیں۔ معمول کی خوراک پر واپس آنے میں ایک ماہ یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔