کیا آپ کے بھی ایک گردے میں دو نالیاں ہیں؟ آئیے ڈوپلیکس کڈنی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

بعض اوقات ہم اپنے جسم میں چھوٹی تبدیلیوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ ان میں سے کچھ کے بارے میں ہم زندگی بھر نہیں جانتے۔ یہ ایک عام حالت ہے جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے، لیکن زیادہ تر لوگوں کے لیے اس سے کوئی مسئلہ نہیں ہوتا، اور اسے Duplex Kidney کہتے ہیں۔ جب آپ کا ڈاکٹر اس نام کا ذکر کرتا ہے تو آپ تھوڑا خوفزدہ ہوسکتے ہیں۔ لیکن گھبرانے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ آئیے اس پر سادہ سی بات کرتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، ڈوپلیکس کڈنی کیا ہے؟

یہ بہت آسان ہے۔ عام طور پر، ہم سب کے جسم میں دو گردے ہوتے ہیں۔ ایک واحد ٹیوب (ureter) ہر گردے سے آتی ہے اور ہمارے مثانے سے جڑ جاتی ہے۔ گردے میں پیدا ہونے والا پیشاب اس ٹیوب کے ساتھ مثانے تک جاتا ہے۔

تاہم، ڈوپلیکس کڈنی نامی حالت میں مبتلا شخص میں، ایک گردے سے دو ureters نکلتے ہیں ۔ حرف Y کی طرح۔ یہ رحم میں بچے کی نشوونما کے اوائل میں ہوتا ہے۔ اس حالت میں صرف یہی فرق ہے۔ اسے ڈپلیکیٹڈ ureters بھی کہا جاتا ہے۔

کیا ڈوپلیکس گردے کی کوئی قسم ہے؟

ہاں، بنیادی طور پر دو قسمیں ہیں۔ ایک بار جب آپ یہ سمجھ لیں گے تو صورتحال آپ پر واضح ہو جائے گی۔ آئیے اسے آسانی سے سمجھنے کے لیے اس طرح دیکھتے ہیں۔

یہ حالت صرف ایک گردے میں ہوسکتی ہے، یا یہ دونوں گردوں میں ہوسکتی ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

یہاں اہم بات یہ ہے: بہت سے لوگوں میں، اکثریت میں، کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔زیادہ تر لوگ نہیں جانتے کہ ان کی ساری زندگی یہ حالت رہتی ہے۔ یہ اکثر اتفاقی طور پر دریافت ہوتا ہے، جیسے کسی اور وجہ سے اسکین کے دوران۔

تاہم، بعض اوقات، خاص طور پر مکمل ڈوپلیکس کڈنی کی صورتوں میں، اگر پیشاب کی نالی مثانے سے مناسب طریقے سے منسلک نہ ہو تو مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ اس صورت میں، آپ علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

• بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): اگر چھوٹے بچوں کو، خاص طور پر جو اکثر پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا شکار ہو رہے ہیں، تو ڈاکٹر اس پر بھی غور کریں گے۔
• گردے کا انفیکشن: یہ پیشاب کی نالی کا انفیکشن ہے جو بخار کے ساتھ آتا ہے۔
• پیشاب کی بے ضابطگی: اگر کوئی چھوٹا بچہ بیت الخلا کی تربیت حاصل کرنے کے بعد بھی اپنے کپڑوں پر پیشاب کرتا رہے تو یہ ایک علامت ہو سکتی ہے۔

کیا اس سے پیشاب کی زیادتی ہوتی ہے؟

نہیں، ڈوپلیکس کڈنی ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کا جسم زیادہ پیشاب کرتا ہے، اور نہ ہی اس کا یہ مطلب ہے کہ آپ کو زیادہ بار پیشاب کرنے کی ضرورت ہے۔ تاہم، اگر آپ کو بار بار UTIs ہوتے ہیں، تو انفیکشن آپ کو یہ محسوس کرنے کا سبب بن سکتا ہے کہ آپ کو زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟ کیا یہ موروثی ہے؟

یہ حالت خلیوں کی تقسیم میں ایک چھوٹی سی خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے جب بچہ ماں کے پیٹ میں نشوونما پا رہا ہوتا ہے۔ حمل کے دوران ماں نے جو کچھ کیا یا نہیں کیا اس کی وجہ نہیں ہے۔ تو اس کی فکر نہ کریں۔

یہ حالت کبھی کبھی وراثت میں مل سکتی ہے۔ اگر والدین میں سے کسی ایک کو یہ حالت ہو، تو تقریباً 50 فیصد امکان ہے کہ بچے کو بھی یہ مرض ہو گا۔ تاہم، ایک بچہ یہ حالت پیدا کر سکتا ہے چاہے خاندان میں کسی کو یہ نہ ہو۔

ڈوپلیکس کڈنی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، مسائل صرف دو ٹیوبوں سے پیدا نہیں ہوتے۔ یہ تب ہی ہوتا ہے جب ان ٹیوبوں کے مربوط ہونے کے طریقے میں فرق ہوتا ہے کہ مسئلہ پیدا ہوتا ہے۔ یہ پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ کا باعث بن سکتا ہے، پیشاب گردے میں پیچھے کی طرف بہہ سکتا ہے، یا گردے میں سوجن ہو سکتی ہے۔ یہ وہ وجوہات ہیں جن کی وجہ سے انفیکشن اکثر ہوتا ہے۔

اہم منسلک حالات جو دیکھے جا سکتے ہیں یہ ہیں:

• Ureterocele: پیشاب کی نالی میں ایک غبارے جیسا بلج جہاں یہ مثانے سے جڑتا ہے۔ یہ پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ بن سکتا ہے۔
• ایکٹوپک ureter: ایک ٹیوب جو ureter کو کسی دوسری جگہ سے جوڑتی ہے جہاں سے یہ عام طور پر مثانے سے جڑتا ہے (شاید مثانے کے باہر)۔
• Vesicoureteral reflux (VUR): مثانے سے پیشاب ureter میں واپس آتا ہے، جو گردے کے انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔
• Hydronephrosis: پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ کی وجہ سے پیشاب گردے میں جمع ہو جاتا ہے، جس سے گردہ پھول جاتا ہے۔

اس حالت کو کیسے پہچانا جائے؟

آپ کی علامات کا جائزہ لیتے وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ سے پیٹ یا کمر کے درد، پیشاب پر قابو پانے کے مسائل، اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہوئی ہے کے بارے میں پوچھے گا۔

اسکین بنیادی طور پر اس کی تصدیق کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

کیا علاج ضروری ہے؟ کیا علاج دستیاب ہیں؟

ایک بار پھر، زیادہ تر لوگوں کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر آپ کو علامات نہیں ہیں، تو آپ کو کچھ کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

تاہم، اگر آپ کو ان پیچیدگیوں کی وجہ سے مسائل کا سامنا رہتا ہے جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ دو ٹیوبیں رکھنے کے مسئلے کو حل نہیں کرتے ہیں، بلکہ ان کی وجہ سے ہونے والی رکاوٹ یا پیشاب کے ریفلکس کو حل کرتے ہیں۔

سرجری کی کئی اہم اقسام ہیں:

Ureteroureterostomy

اس میں گردے سے آنے والی دو ٹیوبوں کو مثانے میں داخل ہونے سے پہلے جوڑنا شامل ہے، جس سے ایک Y کی شکل کی ٹیوب بنتی ہے۔ یہ پیشاب کو براہ راست مثانے میں جانے دیتا ہے۔

ureteral reimplantation

اگر ureter غلط جگہ پر جڑا ہوا ہے (ایکٹوپک ureter) یا اگر پیشاب پیچھے کی طرف بہتا ہے (reflux)، سرجن ٹیوب کو ہٹا دے گا اور اسے مثانے میں صحیح جگہ پر دوبارہ جوڑ دے گا۔

Nephrectomy

یہ ایک بہت ہی نایاب عمل ہے۔ اس میں گردے کا کچھ حصہ یا پورا نکالنا شامل ہے۔ لیکن یہ صرف اس صورت میں کیا جاتا ہے جب گردے کا وہ حصہ بالکل کام نہ کر رہا ہو اور مسلسل شدید انفیکشن یا دیگر مسائل کا باعث بن رہا ہو۔ یہ صرف اس صورت میں سمجھا جاتا ہے جب دوسرا گردہ ٹھیک کام کر رہا ہو۔

سرجری کے بعد، بچہ عام طور پر ایک یا دو دن ہسپتال میں رہتا ہے اور پھر ایک یا دو ہفتے گھر پر آرام کرتا ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر الٹراساؤنڈ اسکین کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سب کچھ ٹھیک ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو ڈوپلیکس کڈنی ہے اور نئی علامات ظاہر ہوتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

تاہم، اگر آپ کو شدید انفیکشن کی علامات ہیں، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ اس طرح کی علامات میں شامل ہیں:

• تیز بخار (39 سیلسیس سے زیادہ)۔
• اچانک، شدید شرونیی درد۔
• نہ رکنے والی قے اور کچھ کھانے یا پینے سے قاصر ہونے کی حالت۔